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程序性细胞死亡蛋白1配体2在激光共聚焦显微内镜诊断结直肠癌中应用的初步探索 被引量:2
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作者 张昕恬 陈锦南 +1 位作者 王奇雯 李晓波 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期881-885,共5页
目的·研究程序性细胞死亡蛋白1配体2(programmed cell death 1 ligand 2,PD-L2)在结直肠癌组织中的表达情况与患者预后之间的关系,探究PD-L2联合激光共聚焦显微内镜诊断结直肠癌的可行性。方法·采用免疫组织化学法检测100例... 目的·研究程序性细胞死亡蛋白1配体2(programmed cell death 1 ligand 2,PD-L2)在结直肠癌组织中的表达情况与患者预后之间的关系,探究PD-L2联合激光共聚焦显微内镜诊断结直肠癌的可行性。方法·采用免疫组织化学法检测100例结直肠癌患者手术切除标本PD-L2表达情况,分析其表达差异和患者预后之间的关系;采用免疫组织化学法和Western blotting检测30例早期结直肠癌和癌旁正常黏膜PD-L2表达情况,分析其表达差异;采用激光共聚焦显微内镜观察经PD-L2荧光抗体孵育后的离体早期结直肠癌和癌旁正常黏膜组织荧光强弱的差异。结果·PD-L2低表达和高表达患者在病灶T分期和远处转移方面的差异具有统计学意义,且PD-L2表达水平的高低与T分期、远处转移均呈正相关关系(r=0.274,P=0.009;r=0.216,P=0.039);PD-L2膜表达强弱与病灶T分期之间也呈正相关(r=0.201,P=0.037)。生存分析表明,PD-L2高表达患者的存活率显著低于PD-L2低表达患者(P=0.000)。PD-L2在早期结直肠癌中蛋白表达显著高于癌旁正常肠黏膜;激光共聚焦显微内镜下,早期结直肠癌的荧光强度高于癌旁正常黏膜。结论·结直肠癌中PD-L2高表达预示了患者的不良预后,PD-L2联合激光共聚焦显微内镜可能有助于结直肠癌的诊断。 展开更多
关键词 程序性细胞死亡蛋白1配体2 激光共聚焦显微内镜 结直肠癌 诊断
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共聚焦激光显微内镜在早期胃癌诊断中的应用进展 被引量:3
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作者 刘志美(综述) 张静(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期623-627,共5页
胃癌因早期没有特异的临床表现,大多数无法早期诊断,错过最佳治疗期,因而生存率较低,据2020年全球数据统计,胃癌是发病率第五、死亡率第四的癌症[1],在中国,据2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析,胃癌的发病率位列第五,死亡率位列第... 胃癌因早期没有特异的临床表现,大多数无法早期诊断,错过最佳治疗期,因而生存率较低,据2020年全球数据统计,胃癌是发病率第五、死亡率第四的癌症[1],在中国,据2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析,胃癌的发病率位列第五,死亡率位列第三[2]。早期监测可明显改善胃癌5年生存率(HR=0.56,95%CI:0.48~0.66,P<0.0001)[3],但白光内镜(white light endoscopy,WLE)作为胃癌的常用检测方法在准确识别病变方面仍存在欠缺,漏诊率4.6%~25.8%[4]。 展开更多
关键词 流行情况分析 早期监测 聚焦激光内镜 早期胃癌诊断 漏诊率 数据统计 ENDOSCOPY 早期诊断
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探头式共聚焦激光显微内镜对胃底腺息肉的诊断价值 被引量:2
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作者 王梓义 陈静 +4 位作者 周学谦 杨佳 孟祥勇 吴静 陈文生 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1150-1157,共8页
目的探讨探头式共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy,pCLE)在胃底腺息肉诊断中的价值。方法纳入2023年6-12月于陆军军医大学第一附属医院消化内科内镜中心行普通白光内镜(white light image,WLI)提示胃息肉患... 目的探讨探头式共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy,pCLE)在胃底腺息肉诊断中的价值。方法纳入2023年6-12月于陆军军医大学第一附属医院消化内科内镜中心行普通白光内镜(white light image,WLI)提示胃息肉患者63例,收集患者临床资料、白光内镜图像、窄带成像内镜(narrow band imaging,NBI)图像、pCLE内镜图像以及术后组织病理,统计验证胃底腺息肉在pCLE内镜下特点,分别计算不同内镜诊断的灵敏度、特异性、准确度、一致性。结果胃底腺息肉在pCLE内镜下主要表现为胃小凹开口拉长,“手牵手样”胃小凹开口,小凹开口周围血管规则,无荧光素渗出。WLI的灵敏度、特异度、准确度、一致性分别为:72.73%、75.00%、73.13%、0.343(胃底腺息肉),81.82%、71.43%、71.64%、0.354(增生性息肉);NBI的灵敏度、特异度、准确度、一致性分别为87.27%、83.33%、86.57%、0.673(胃底腺息肉);81.82%、85.71%、85.07%、0.554(增生性息肉);pCLE的灵敏度、特异度、准确度、一致性分别为92.73%、91.67%、92.53%、0.769(胃底腺息肉),90.91%、94.64%、94.03%、0.797(增生性息肉)。pCLE的灵敏度、特异度等均优于WLI和NBI,与病理诊断的一致性较好。结论pCLE可用于胃底腺息肉的诊断。 展开更多
关键词 胃息肉 胃底腺息肉 聚焦激光内镜
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共聚焦激光显微内镜对Barrett食管诊断价值的研究 被引量:2
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作者 黄锦 杨云生 +6 位作者 韦立新 卢忠生 王淑芳 孙刚 彭丽华 令狐恩强 郭明洲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1530-1532,共3页
目的观察Barrett食管在共聚焦激光显微内镜下的形态学特征,评价共聚焦激光显微内镜对Barrett食管的诊断价值。方法选取普通胃镜检查疑诊Barrett食管的患者,进行共聚焦激光显微内镜检查。对可疑或病变部位进行共聚焦内镜扫描,检查后即刻... 目的观察Barrett食管在共聚焦激光显微内镜下的形态学特征,评价共聚焦激光显微内镜对Barrett食管的诊断价值。方法选取普通胃镜检查疑诊Barrett食管的患者,进行共聚焦激光显微内镜检查。对可疑或病变部位进行共聚焦内镜扫描,检查后即刻进行预测组织学诊断,即共聚焦激光显微内镜诊断。最后对扫描部位黏膜活检,将共聚焦激光显微内镜诊断与病理组织学诊断进行对比分析。结果对入选的23例患者的73个部位进行共聚焦激光显微内镜扫描,结果显示共聚焦激光显微内镜诊断Barrett食管的灵敏度为95.6%,特异度为96.4%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为93.1%,诊断符合率为95.9%。结论共聚焦激光显微内镜可以在内镜检查同时快速准确的诊断Barrett食管。 展开更多
关键词 BARRETT食管 聚焦激光内镜 诊断
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共聚焦显微内镜在胃肠肿瘤外科中的运用——评《共聚焦激光显微内镜图谱》
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作者 闫晓萌 林琳 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期I0001-I0002,共2页
近年来,消化内镜新技术发展迅猛,给早期发现胃肠道肿瘤及癌前状态、改善病人预后带来了希望。共聚焦激光显微内镜是最新的内镜技术,由传统电子内镜的头端与共聚焦激光显微镜整合而成,可在进行消化内镜检查的同时对黏膜活细胞下层进行成... 近年来,消化内镜新技术发展迅猛,给早期发现胃肠道肿瘤及癌前状态、改善病人预后带来了希望。共聚焦激光显微内镜是最新的内镜技术,由传统电子内镜的头端与共聚焦激光显微镜整合而成,可在进行消化内镜检查的同时对黏膜活细胞下层进行成像,被誉为"光学活检"。不同于一般常规病理检查的内镜表层图像,共聚焦激光显微内镜可获取组织的切面图象,更能清晰观察到组织不同层面的病理状态。 展开更多
关键词 聚焦激光内镜 癌前状态 电子内镜 常规病理检查 消化内镜 切面图 内镜技术 聚焦激光
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食管上段异位胃黏膜的组织学特点及临床意义 被引量:3
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作者 陶林 樊丽琳 +21 位作者 刘海燕 沈小春 闫庆军 兰春慧 王军 李宁 傅鑫 赵敦勇 刘卉 刑寒阳 张艳梅 李丽 杨均 肖潇 樊玲 潘大维 颜綦先 敖兴 李平 牟江洪 肖华亮 陈东风 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期905-909,共5页
目的观察食管上段异位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的组织学特点以及内镜下表现,研究患者各相关临床症状与HGMUE泌酸功能之间的联系。方法分析40例普通内镜下诊断为HGMUE的患者的临床表现、NBI内镜以... 目的观察食管上段异位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的组织学特点以及内镜下表现,研究患者各相关临床症状与HGMUE泌酸功能之间的联系。方法分析40例普通内镜下诊断为HGMUE的患者的临床表现、NBI内镜以及共聚焦激光显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)特点,采用透射电镜、HE、免疫组化观察其病理学特征。结果 40例患者中,平坦型38例(95%),隆起型2例(5%),病变形态有椭圆形18例(45%)、圆形9例(22.5%)、不规则岛状7例(17.5%)、条索状6例(15%);NBI内镜下,可清楚区分病变区域与周围正常食管黏膜,小凹形态以管状(92.5%)为主,未发现表面微血管扩张变异;CLE扫描腺管开口呈胃底型27例,非胃底型13例,结合HE病理诊断,符合率为92.5%,有不同程度的荧光素钠渗出;透射电镜显示细胞超微结构与正常胃黏膜无明显差异,HE染色胃底型腺体28例(70%),非胃底型腺体12例(30%);免疫组化结果显示,胃底型腺体中质子泵、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ表达均为阳性;相关临床症状中除胸骨后疼痛与壁细胞有关外(P<0.05),其余症状壁细胞均无统计学差异(P>0.05)。结论 HGMUE患者病理分型以胃底型为主,此种异位胃黏膜可能有分泌胃酸及胃蛋白酶的能力,与患者胸骨后疼痛的症状相关;NBI内镜及CLE对于HGMUE的诊断比普通内镜可能具有更好的分辨效果及价值。 展开更多
关键词 HGMUE NBI 聚焦激光内镜 组织学
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