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抗结核药物固定剂量复合制剂隔日疗法临床效果分析 被引量:12
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作者 张雁 张进国 +2 位作者 房登楼 张永强 张保宗 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第1期41-45,共5页
目的 评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂(FDC)隔日疗法的临床应用效果,为抗结核FDC隔日疗法的推广应用提供参考依据.方法 根据两组试点市(县)地貌、人口数、总体经济状况、结核科仪器设备和工作人员水平等基本接近的原则,“抗结... 目的 评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂(FDC)隔日疗法的临床应用效果,为抗结核FDC隔日疗法的推广应用提供参考依据.方法 根据两组试点市(县)地貌、人口数、总体经济状况、结核科仪器设备和工作人员水平等基本接近的原则,“抗结核药物FDC隔日疗法试点组”(简称“FDC组”)为保定市12个市(县)中纳入的初治活动性肺结核患者,共计1225例;“抗结核药物板式组合药对比观察试点组”(简称“组合药组”)为保定市另11个市(县)中纳入的初治活动性肺结核患者2328例,通过人口容量比率概率法抽取1225例患者.对两组临床治疗完成率,2、3、6个月末痰菌阴转率,疗程末X线实变阴影及空洞改变,以及不良反应等情况,用对照研究的方法进行对比观察.用统计软件包SPSS 13.0进行处理与分析,计数资料的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗完成率抗结核FDC组为94.53%(1158/1225),组合药组为90.94%(1114/1225),两组比较差异有统计学意义(x2=11.73,P<0.01);2、3、6个月末痰菌阴转率抗结核FDC组分别为91.29%(262/287)、94.08%(270/287)、97.56 %(280/287),组合药组分别为89.05% (244/274)、93.07% (255/274)、96.72%(265/274),两组比较差异均无统计学意义(x2值分别为0.79、0.24、0.36,P值均>0.05);FDC组疗程末X线胸片实变阴影有效吸收率及空洞改善率分别为93.06%(845/908)、89.60%(181/202),组合药组分别为91.99%(781/849)、88.95%(169/190),两组比较差异均无统计学意义(x2值分别为0.73、0.04,P值均>0.05);总不良反应发生率抗结核FDC组为21.35%(237/1110),组合药组为22.62%(235/1039),两组比较差异无统计学意义(x2 =0.50,P>0.05);实验室检测结果血常规异常、肝功能异常及肾功能异常方面,抗结核FDC组和板式组合药组相比,差异均无统计学意义(x2值分别为1.16、0.00、0.21,P值均>0.05).结论 国产抗结核FDC与板式组合药疗效相似,且能提高患者治疗完成率,可作为传统板式组合药的替代品. 展开更多
关键词 结核 药物疗法 结核 复方合剂 临床方案 治疗结
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抗结核药物致伪膜性肠炎6例并文献复习
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作者 葛静 王隽 +1 位作者 何玉琦 聂文娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1320-1326,共7页
目的:报道6例抗结核药物致伪膜性肠炎(PMC)患者临床诊治过程,并结合文献分析致病机制、临床特点、治疗及预后。方法:收集2022年5月至2024年3月首都医科大学附属北京胸科医院收治的6例抗结核治疗后出现腹泻,肠镜检查后明确为PMC患者的临... 目的:报道6例抗结核药物致伪膜性肠炎(PMC)患者临床诊治过程,并结合文献分析致病机制、临床特点、治疗及预后。方法:收集2022年5月至2024年3月首都医科大学附属北京胸科医院收治的6例抗结核治疗后出现腹泻,肠镜检查后明确为PMC患者的临床一般资料(包括临床起病、粪便形状及相关伴随症状等)、实验室检查结果(包括粪便常规、粪便培养)、内镜检查、病理结果、最终诊断、治疗过程及预后;以1990年1月至2020年5月为检索时间,从PubMed数据库中以“tuberculosis+Clostridium difficile”和“tuberculosis+pseudomembranous”为检索词,从万方数据库中以“结核+伪膜性肠炎”和“结核+假膜性肠炎”为检索词,检索到符合入组标准的使用抗结核药物后出现PMC的6篇文献、99例患者,总结本组患者特征并进行入选患者文献复习。结果:6例患者中,5例肺结核,1例鸟分枝杆菌病;均在使用含利福平和乙胺丁醇抗结核治疗方案治疗约2~30d后出现腹泻、腹部隐痛及胀痛;粪便艰难梭菌培养均为阴性;肠镜检查均可见结肠黏膜黄白色伪膜覆盖;病理活检均可见黏膜组织急慢性炎;给予停用利福平,使用万古霉素(0.25g/次,4次/d,口服)抗感染、调节肠道菌群、补液抗休克治疗3~5d后症状均明显减轻,症状消失后再次服用抗结核药物,有2例再次出现腹泻症状。文献涉及的99例患者中,97例肺结核、骨结核和结核性脑膜炎各1例,均在使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物9~120d内出现不同程度的腹泻、腹痛,肠镜下均可见黏膜充血水肿伴白色伪膜样表现,均经肠镜及粪便检查后确诊,有29例患者艰难梭菌毒素检测阳性,均在给予万古霉素抗感染(其中10例患者使用甲硝唑)、益生菌调节肠道菌群后症状好转,包括3例复发患者。结论:长期使用含利福霉素类抗结核药物需警惕PMC的发生,尤其是对高龄、使用糖皮质激素、免疫功能异常的结核病患者。当肠镜下观察到肠道内假膜形成,且在停用利福平、使用万古霉素和(或)甲硝唑抗感染或辅以肠道微生物调节制剂等干预措施后效果良好,可临床诊断PMC。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 利福平 不良反应 小肠结肠炎 伪膜性 疾病特征
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疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎的疗效观察 被引量:2
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作者 鲍玉英 范槐芳 周玲霞 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第10期2070-2071,共2页
目的:观察疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎的疗效。方法:将200例抗结核药物致药物性皮炎的患者随机分为两组,其中治疗组100例及对照组100例,对照组予抗组胺药、维生素c及糖皮质激素治疗;治疗组在对照组基础上... 目的:观察疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎的疗效。方法:将200例抗结核药物致药物性皮炎的患者随机分为两组,其中治疗组100例及对照组100例,对照组予抗组胺药、维生素c及糖皮质激素治疗;治疗组在对照组基础上内服自制疏风清热凉血方,再配合中药雾化透皮疗法,5天为1疗程,共2疗程。观察和对比两组治疗后临床总疗效、治疗前后各临床症状和体征的变化情况。结果:治疗组显效率95%、总有效率100%;对照组显效率64%、总有效率为92%。治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗组在治疗后瘙痒症状、刺痛症状、皮损症状及临床证候的各项评分均较治疗前明显下降(P<O.05),且三者的下降优于对照组(P<O.05)。结论:疏风清热凉血方配合雾化透皮疗法对抗结核药物致药物性皮炎有明显临床疗效。 展开更多
关键词 疏风清热凉血方 雾化透皮疗法 结核药物药物性皮炎 疗效观察
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结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗的进展 被引量:12
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作者 艾静文 阮巧玲 张文宏 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第1期80-85,共6页
结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的预防性治疗在结核病防治中扮演着重要角色。使用肿瘤坏死因子拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist,TNF antagonist)的患者、人类获得性免疫缺陷病毒(human immu... 结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的预防性治疗在结核病防治中扮演着重要角色。使用肿瘤坏死因子拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist,TNF antagonist)的患者、人类获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者、活动性结核病的密切接触者等高危人群中的LTBI者接受积极的预防性治疗可以降低结核病发病率。国际上目前推荐的LTBI常规治疗方案为9个月的异烟肼治疗方案(9INH)。其他治疗方案还包括6个月的异烟肼治疗方案(6INH),4个月利福平治疗方案(4RFP),3个月利福平+异烟肼治疗方案[3(RFP+INH)],以及3个月的利福喷丁+异烟肼治疗方案[3(Rft+INH)]等。在中国,LTBI者基数较大,尽早开展我国LTBI者预防性治疗对于控制结核病疫情有着积极意义。但中国耐药人数已是世界第一,对于预防性抗结核治疗的人群限定需更慎重,避免进一步增加耐药率。 展开更多
关键词 潜伏性结核/药物疗法 潜伏性结核/预防和控制 临床方案
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91例耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况分析 被引量:28
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作者 苏伟 阮云洲 +4 位作者 赵津 成君 张灿有 王黎霞 李仁忠 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期570-575,共6页
目的 分析耐多药肺结核患者应用标准化治疗方案治疗出现药物不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响。方法 通过专家咨询,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心设计了《耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应情况调查表》(内容包... 目的 分析耐多药肺结核患者应用标准化治疗方案治疗出现药物不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响。方法 通过专家咨询,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心设计了《耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应情况调查表》(内容包括患者姓名、性别、登记分类等基本情况,以及开始治疗时间、不良反应发生的种类、发生的时间、可能影响的药物、不良反应的处理等);由统一培训的研究人员与临床医生,在开展耐多药肺结核规范化治疗的河南省濮阳市、黑龙江省大庆市、浙江省衢州市和天津市4个地区,对2010年3月1日至2012年2月29日期间留取痰标本并确诊纳入治疗的91例耐多药肺结核患者病案进行回顾性调查分析。结果 91例应用耐多药肺结核规范化治疗方案的患者,89.0%(81/91)发生过不良反应,出现的不良反应以胃肠道反应、肝脏毒性和关节痛或肌肉痛发生率最高,分别占35.4%(52/147)、17.7%(26/147)和13.6%(20/147)。55.1%(81/147)的不良反应维持原治疗方案,32.7%(48/147)的不良反应需要更换或停用导致不良反应的药物,有7.5%(11/147)的不良反应导致治疗中断。因不良反应停用或更换药物比例最高的是对氨基水杨酸(PAS),占37.5%(18/48),停用或更换药物比例最少的是卡那霉素注射剂(Km),仅占6.3%(3/48)。结论 耐多药肺结核治疗过程中极易发生不良反应,但绝大多数不良反应不需处理;应重视对不良反应发生的监测和处理,不要轻易停药甚至停止治疗,保证患者的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 抗药性 多种 细菌 药物不良反应 治疗结果
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拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并乙型肝炎病毒携带者的临床分析 被引量:13
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作者 邓国防 孙丽珍 +2 位作者 雷建平 吴于青 叶虹 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第2期104-108,共5页
目的探讨在抗结核治疗的基础上联合应用拉米夫定治疗肺结核合并乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝损伤发生情况,及拉米夫定使用的疗程和疗效。方法将江西省胸科医院治疗前肝功能正常的初治肺结核合并慢性HBV携带者142例,通过随机数字表法... 目的探讨在抗结核治疗的基础上联合应用拉米夫定治疗肺结核合并乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝损伤发生情况,及拉米夫定使用的疗程和疗效。方法将江西省胸科医院治疗前肝功能正常的初治肺结核合并慢性HBV携带者142例,通过随机数字表法分为拉米夫定治疗组73例(失访4例,69例获得随访)和对照组69例(失访6例,63例获得随访)。对照组抗结核治疗至满疗程后停药,拉米夫定治疗组在使用抗结核治疗的同时,应用拉米夫定治疗至18个月后停药,两组患者均随访24个月,定期检测肝功能,对两组患者不同时期肝损伤率、总肝损伤率、死亡率、HBV-DNA阴转率、结核病治愈率及失败率进行分析。使用SPSS13.0软件进行统计学处理,以7。检验或Fisher确切概率法对计数资料进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果拉米夫定治疗组患者4周内肝损伤率、总肝损伤率、死亡率分别为4.3%(3/69)、20.3%(14/69)、0.0%(0/69),均低于对照组[19.0%(12/63)、49.2%(31/63)、7.9%(5/63)],差异均有统计学意义(X2=7.064,P=0.007;X2=15.176,P=0.0001;Fisher确切概率法,P=0.023)。抗结核治疗结束时和随访结束时,拉米夫定治疗组患者HBVDNA阴转率E24.6%(17/69)、21.7%(15/69)]均高于对照组[3.2%(2/63)、3.2%(2/63)],差异均有统计学意义(X2=12.311,P=0.0005;X2=10.115,P=0.001)。拉米夫定治疗组患者结核病治愈率(89.9%,62/69)高于对照组(73.0%,46/63),差异有统计学意义(X2=6.277,P=0.012);治疗失败率(4.3%,3/69)低于对照组(17.5%,11/63),差异亦有统计学意义(X2=5.972,P=0.015)。结论应用拉米夫定可降低慢性HBV携带者眼用抗结核药物所导致的肝损伤,使用18个月后停用相对安全,可为肺结核合并慢性HBV携带者应用拉米夫定治疗提供一定的临床依据。 展开更多
关键词 结核 N 药物疗法 肝炎 乙型 带病原状态 拉米夫定 结核 药物疗法 联合
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水飞蓟宾预防抗结核药物所致肝损伤的多中心随机开放临床研究 被引量:23
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作者 顾瑾 唐神结 +11 位作者 谭守勇 吴琦 张侠 刘存旭 高绪胜 袁宝东 韩利军 高爱平 吴妹英 黄利华 马骏 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期23-31,共9页
目的评价在无肝损伤易感因素人群中应用水飞蓟宾保肝治疗对预防抗结核药物性肝损伤(drug-inducedliverinjury,DILl)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、对照研究的方法进行,采用随机数字表法随机选取患者。2012年11月至... 目的评价在无肝损伤易感因素人群中应用水飞蓟宾保肝治疗对预防抗结核药物性肝损伤(drug-inducedliverinjury,DILl)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、对照研究的方法进行,采用随机数字表法随机选取患者。2012年11月至2013年5月从12个研究中心随机纳入568例初治、无肝损伤易感因素的肺结核患者,其中观察组277例,对照组291例。两组均采用2H—R-E-Z(S)/4H—R方案进行抗结核治疗,观察组加用水飞蓟宾胶囊(70nag/次,3次/d)口服,疗程8周,观察8周内两组的肝功能指标变化及肝损伤发生情况、抗结核治疗方案的中断情况、抗结核治疗疗效,并记录不良反应。计量资料采用t检验分析,计数资料采用卡方检验(或Fisher确切概率法)分析,等级资料采用Wilcoxon秩和检验分析,组间资料比较采用CMH(Cochran-Mantel-Haensel)检验方法,P〈0.05为差异有统计学意义。结果在治疗2、4、8周末,观察组的肝损伤发生率分别为;3.97%(11/277)、1.44%(3/277)、2.17%(6/277);对照组的肝损伤发生率分别为:4.12%(12/291)、4.12%(12/291)、2.41%(7/291),两组患者在各治疗时段的肝损伤发生率差异均无统计学意义(Hc值分别为4.801、8.386、5.024,P值均〉O.05)。8周内总体DILI发生数观察组为20例(7.22%),对照组为27例(9.28%);34.30%(95/277)的观察组患者,27.49%(80/291)的对照组患者出现一过性肝功能异常或症状;3.25%(9/277)的观察组患者及6.19%(18/291)的对照组患者出现肝功能损伤及症状,并中断抗结核治疗,两组差异无统计学意义(z=--0.649,P〉O.05)。治疗4周厌食发生率观察组为2.26%(6/266),对照组为8.46%(23/272),两组比较差异有统计学意义(X2=10.138,P〈O.05);治疗4周恶心发生率观察组为1.14%(3/264),对照组为5.90%(16/271),两组比较差异有统计学意义(妒=8.874,P〈0.05)。治疗8周厌食发生率观察组为0.78%(2/258),对照组为3.82%(10/262)两组比较差异有统计学意义(X2=5.334,P〈0.05);治疗8周恶心发生率观察组为0.39%(1/255),对照组为4.99%(13/261),两组比较差异有统计学意义(X2=10.289,P〈0.05)。在治疗8周末,观察组痰结核涂片阴性率为98.30%(231/235),高于对照组的92.98%(225/242)(X2=2.83,P〈O.05)。结论在无肝损伤易感因素人群中进行预防性保肝治疗的意义不大,但可能会降低抗结核药物的停药率,提高患者的依从性及抗结核治疗疗效。 展开更多
关键词 结核 /药物疗法 水飞蓟宾 药物性肝损伤
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55例抗结核药物所致重度肝损伤患者的临床分析 被引量:14
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作者 戈启萍 杜亚东 +2 位作者 聂文娟 蔡宝云 初乃惠 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第6期504-506,共3页
回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2014年12月期间收治的55例因抗结核药物所致重度药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者的治疗方案、治疗药物、发生时间、严重程度、临床表现及转归等情况。55例患者... 回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2014年12月期间收治的55例因抗结核药物所致重度药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者的治疗方案、治疗药物、发生时间、严重程度、临床表现及转归等情况。55例患者中,男28例(50.2%),女27例(49.1%),平均年龄(41.4±17.9)岁。导致DILI的药物中,明确丙硫异烟胺所致14例,吡嗪酰胺所致9例,利福平所致4例,对氨基水杨酸1例,利福喷丁2例,利福布丁1例,吡嗪酰胺+利福平联合23例,对氨基水杨酸十吡嗪酰胺1例。调查对象中,重度DILI发生在应用抗结核药物治疗累计2周内24例(43.6%),4周内36例(65.5%),8周内48例(87.3%);45例(81.8%)有恶心、食欲下降或腹胀不适。除1例死亡外,其余患者经停药保肝等治疗后,肝功能均逐步恢复正常。调查结果提示,对于抗结核治疗方案中含有能够导致肝损伤药物的结核病患者,应警惕其发生重度DILI,定期监测,尽早发现和治疗。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 药物性肝损伤
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抗结核药物导致药物性肝损害的中医证候学聚类分析 被引量:11
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作者 马国玲 崔岩飞 +3 位作者 韩颖 胡钦 李凫坚 牟新 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第2期320-322,共3页
目的:探讨抗结核化疗药物造成肝损伤患者的中医证候学规律,为该病的中医药规范化治疗提供依据。方法:采用中医证候调查表对261例抗结核化疗药物造成肝损伤患者进行调查,证候分型的判定采用聚类分析的方法。结果:对证候学初步量表进行聚... 目的:探讨抗结核化疗药物造成肝损伤患者的中医证候学规律,为该病的中医药规范化治疗提供依据。方法:采用中医证候调查表对261例抗结核化疗药物造成肝损伤患者进行调查,证候分型的判定采用聚类分析的方法。结果:对证候学初步量表进行聚类分析可以得出抗结核化疗药物造成肝损伤的5个常见证型,恰好反映了临床相应证型的内涵。结论:采用中医证候调查表的形式进行流行病学调查结合系统聚类分析的方法对中医证候学研究具有一定的实用价值。 展开更多
关键词 结核疗法 药物性肝损害 中医证候学 聚类分析
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化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗早期膝关节结核 被引量:7
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作者 范俊 秦世炳 +2 位作者 董伟杰 徐双铮 兰汀隆 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第4期262-265,共4页
目的对化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗早期膝关节结核的疗效进行评价。方法搜集2010年1月至2015年7月首都医科大学附属北京胸科医院门诊及住院治疗的膝关节结核患者64例,采用前瞻性队列研究设计,按照抽签随机对照原则:化疗联合... 目的对化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗早期膝关节结核的疗效进行评价。方法搜集2010年1月至2015年7月首都医科大学附属北京胸科医院门诊及住院治疗的膝关节结核患者64例,采用前瞻性队列研究设计,按照抽签随机对照原则:化疗联合经皮超声电导抗结核药物治疗组(简称“联合治疗组”)29例,其中男16例,女13例,年龄18~61,平均(37.15±13.39)岁;单纯口服抗结核药物化疗组(简称“单纯化疗组”)35例,其中男20例,女15例,年龄17465,平均(36.45±12.30)岁。患者在治疗前后分别进行CT及MRI检查,以了解关节结核的病变治疗情况;以及比较患者治疗前后的美国特种外科医院膝关节评分(hospital{orspecial surgery kneescore,简称“HSS评分”)结果。对上述两组的年龄、患病月数、治疗前后的HSS评分进行t检验,性别采用四格表检验,有效率采用秩和检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组在治疗前的性别(X2=0.238,P:0.722)、年龄(£=0.352,P=0.637)、患病月数(t=0.486,P=0.138)及联合治疗组患者治疗前的HSS评分为(73.53±6.70)分,单纯化疗组为(61.37±10.35)分(t=0.859,P=0.768),差异均无统计学意义。而治疗后联合治疗组的有效率为79.3%(23/29),优于单纯化疗组的68.6%(24/35)(Z=87.32,P=0.037)。联合治疗组患者HSS评分治疗后的(73.53±6.70)分,而单纯化疗组为(61.37±10.35)分(t=2.397,P=0.020),联合治疗组的治疗效果优于单纯化疗组。结论联合治疗组较单纯化疗组治疗效果好,值得推广应用。 展开更多
关键词 结核 膝关节 超声电导 药物疗法 比较研究
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药物淋巴细胞刺激试验对于诊断抗结核药物所致超敏反应的价值及意义 被引量:5
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作者 孙勤 沙巍 +3 位作者 桂徐蔚 曾维宏 肖洋炯 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1062-1066,共5页
目的评价药物淋巴细胞刺激试验(DLST)对确定因何种抗结核药物所致超敏反应的诊断价值。方法2010年8月至2012年7月期间,上海市肺科医院收治的114例抗结核药物治疗后发生超敏反应的初治肺结核患者作为超敏反应组,同期人院的96例抗结... 目的评价药物淋巴细胞刺激试验(DLST)对确定因何种抗结核药物所致超敏反应的诊断价值。方法2010年8月至2012年7月期间,上海市肺科医院收治的114例抗结核药物治疗后发生超敏反应的初治肺结核患者作为超敏反应组,同期人院的96例抗结核药物治疗后未发生超敏反应的初治肺结核患者作为对照组,各抽取外周静脉血10ml进行DLST,并与“金标准”药物激发试验(DPT)结果相比较,计算DLST的敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率。结果114例超敏反应组共发生了127例次超敏反应,其中药物性皮疹37例次,药物性肝损伤65例次,药物热25例次。DLST对诊断4种一线抗结核药物(INH、RFP、EMB、PZA)引起超敏反应的敏感度分别为64.5N(20/31)、48.3N(28/58)、54.2N(13/24)和31.6N(6/19),特异度分别为93.3%(167/179)、94.7%(144/152)、97.3N(181/186)和98.4N(188/191),假阳性率分别为6.7%(12/179)、5.3%(8/152)、2.7%(5/186)和1.68(3/191),假阴性率分别为35.5%(11/31)、51.7%(30/58)、45.aN(11/24)和68.4N(13/19)。结论DLST对于诊断因何种抗结核药物所致超敏反应具有较高的特异度与较低的敏感度,对于指导临床有一定的意义。 展开更多
关键词 结核 /药物疗法 结核 药物过敏 淋巴细胞活化
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经支气管镜局部药物灌注治疗气管支气管结核的临床研究 被引量:16
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作者 田江华 戴元荣 +6 位作者 颜孙舜 林洁 翁海霞 吴立琴 夏晓东 吴成云 陈叶 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第6期494-497,共4页
目的 探讨经支气管镜局部灌注抗结核药物联合全身化疗对气管支气管结核的临床疗效及应用价值.方法 对62例确诊的气管支气管结核患者,采用随机数表法分为两组,即经支气管镜局部灌注药物联合化疗组(简称“联合治疗组”)31例和单纯化疗... 目的 探讨经支气管镜局部灌注抗结核药物联合全身化疗对气管支气管结核的临床疗效及应用价值.方法 对62例确诊的气管支气管结核患者,采用随机数表法分为两组,即经支气管镜局部灌注药物联合化疗组(简称“联合治疗组”)31例和单纯化疗组31例,比较两组患者在治疗2个月后的临床表现、胸部CT检查情况、抗酸杆菌阴转率,以及不同镜下类型气管支气管结核治疗转归的差异.结果 治疗2个月后,联合治疗组支气管镜下病变好转的总有效率(87.10%,27/31)高于单纯化疗组(45.16%,14/31)(x2=12.17,P<0.01),临床症状改善总有效率(87.10%,27/31)高于单纯化疗组(54.84%,17/31)(x2=7.828,P<0.05),镜下刷检找抗酸杆菌阴转率(87.10%,27/31)高于单纯化疗组(64.52%,20/31)(x2=4.309,P<0.05),胸部CT检查总有效率(82.14%,23/28)高于单纯化疗组(57.69%,15/26)(x2=3.865,P<0.05).结论 局部抗结核药物灌注联合全身化疗能缓解气管支气管结核患者的症状,促进病灶吸收,临床疗效优于单纯全身化疗. 展开更多
关键词 结核 支气管/药物疗法 支气管镜 输注 病灶内
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结核病专科医院和结防机构二线抗结核药物使用现状调查 被引量:10
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作者 李文婧 孙强 +4 位作者 闫赟 边学峰 张加胜 耿铖 李仁忠 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第11期706-709,共4页
目的了解肺结核患者在专科医院治疗与在结防机构治疗期间二线抗结核药的使用情况。方法在全国选取5个省市作为研究地区。采用随机抽样原则对患者病案进行调查,并对知情关键人物进行访谈。结果患者的二线抗结核药物使用比例高达到56.3%;... 目的了解肺结核患者在专科医院治疗与在结防机构治疗期间二线抗结核药的使用情况。方法在全国选取5个省市作为研究地区。采用随机抽样原则对患者病案进行调查,并对知情关键人物进行访谈。结果患者的二线抗结核药物使用比例高达到56.3%;使用的二线药种类较多,其中左氧氟沙星在2个机构中使用最多,分别占到89.6%和81.0%。结论在二线抗结核药物的使用上存在很大问题,因此政府和医院要出台相应政策使二线抗结核药物使用规范化。 展开更多
关键词 医院 专科 结核/药物疗法
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抗结核药物治疗所致肝损伤的危险因素及其治疗转归分析 被引量:27
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作者 朱薇珊 张斌 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第2期167-172,共6页
目的 探讨抗结核治疗导致药物性肝损伤患者相关危险因素及临床特点。 方法 回顾性分析复旦大学附属上海市中山医院青浦分院感染科2009年1月1日至2012年12月30日期间721例初治肺结核患者接受抗结核治疗后导致药物性肝损伤的发生情况,并... 目的 探讨抗结核治疗导致药物性肝损伤患者相关危险因素及临床特点。 方法 回顾性分析复旦大学附属上海市中山医院青浦分院感染科2009年1月1日至2012年12月30日期间721例初治肺结核患者接受抗结核治疗后导致药物性肝损伤的发生情况,并对其肝病既往史、年龄、性别、痰结核分枝杆菌、酗酒及营养不良等相关危险因素进行研究,并比较有无肝病既往史在临床症状、肝损伤程度、出现异常时间及其对抗结核疗程疗效的影响。采用SPSS 11.0软件进行分析,计数资料的统计采用卡方检验,统计采用样本率比较,多因素采用logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 抗结核治疗后出现药物性肝损伤共99例,占13.7%(99/721)。单因素分析显示,既往肝病史[27.5%(39/142)和10.4%(60/579);χ^2=28.16,P〈0.01];年龄[25~岁组:8.0%(25/311),40~岁组:9.7%(24/248),60~70岁组:30.9%(50/162);χ^2=28.44,P〈0.01];酗酒[(29.7%(11/37)和12.9%(88/684);χ^2=8.43,P〈0.01];营养不良[19.1%(60/314)和9.6%(39/407);χ^2=13.58,P〈0.01]。多因素分析显示,既往肝病史(Waldχ^2=22.994,P〈0.01,OR=3.272,95%CI:2.016~5.312)、酗酒(Waldχ^2=5.390,P〈0.05,OR=2.667,95%CI:1.165~6.103)、年龄(Waldχ^2=21.187,P〈0.01,OR=2.010,95%CI:1.493~2.706)和营养不良(Waldχ^2=4.563,P〈0.05,OR=1.692,95%CI:1.044~2.742)是发生药物性肝损伤的相关危险因素。另外,既往肝病史的患者发生药物性肝损伤后肝损伤恢复时间[24.2%(15/62)和64.9%(24/37),χ^2=16.054,P〈0.01]、化疗方案更改[28.6%(16/56)和53.5%(23/43),χ^2=6.325,P〈0.05]较没有既往肝病史的患者差异有统计学意义。 结论 有肝病既往史、老年人、酗酒及营养不良是造成抗结核药物性肝损伤的危险因素,抗结核治疗方案需要根据病情做及时调整,以顺利完成化疗。 展开更多
关键词 结核 /药物疗法 结核 药物性肝损伤 危险因素
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三种注射用抗结核药物对结核分枝杆菌的耐药情况分析 被引量:14
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作者 曹广云 肖和平 +2 位作者 闫丽萍 景玲杰 杨华 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第4期227-230,共4页
目的探讨链霉素、卷曲霉素和阿米卡星对结核分枝杆菌的耐药情况,为临床用药提供理论依据。方法对2008年8月至2009年7月间在上海市肺科医院结核科住院的448例痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者的药敏结果进行分析。结果对链霉素耐药的... 目的探讨链霉素、卷曲霉素和阿米卡星对结核分枝杆菌的耐药情况,为临床用药提供理论依据。方法对2008年8月至2009年7月间在上海市肺科医院结核科住院的448例痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者的药敏结果进行分析。结果对链霉素耐药的189例患者中分别有59例(31.2%)、52例(27.5%)同时耐阿米卡星和卷曲霉素(χ2=0.625,P=0.429);阿米卡星耐药的61例患者中耐链霉素的有59例(96.7%),卷曲霉素耐药的57例中耐链霉素的有52例(91.2%)(χ2=1.593,P=0.207);61例耐阿米卡星的患者中有47例(77%)同时耐卷曲霉素,57例卷曲霉素耐药的患者中有47例(82.5%)同时对阿米卡星耐药,两者比较无显著差异(χ2=0.532,P=0.466)。结论链霉素和阿米卡星、卷曲霉素之间主要表现为单向交叉耐药,卷曲霉素与阿米卡星间可能存在相当高的双向交叉耐药。 展开更多
关键词 结核 /药物疗法 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 硫酸链霉素 硫酸卷曲霉素 硫酸阿米卡星
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抗结核固定复合剂药物不良反应观察 被引量:13
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作者 何铁牛 韩永兴 陈彬 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第12期828-830,共3页
目的观察国产抗结核FDC在治疗初治涂阳肺结核疗程中的不良反应。为临床治疗和不良反应的处理提供一定参考资料。方法从全省的地理环境和经济状况抽取7个点,每个点共纳入120例初治涂阳肺结核病例,分3组:观察组、对照组1和对照组2,每组40... 目的观察国产抗结核FDC在治疗初治涂阳肺结核疗程中的不良反应。为临床治疗和不良反应的处理提供一定参考资料。方法从全省的地理环境和经济状况抽取7个点,每个点共纳入120例初治涂阳肺结核病例,分3组:观察组、对照组1和对照组2,每组40例。对3组病人进行药物不良反应发生率及疗程中不良反应变化趋势观察。结果不良反应总发生率:神经系统20.7%。胃肠道系统19.4%。皮肤系统11.8%。肝功能异常37.3%。白细胞降低方面18.5%。结论以上各系统不良反应发生率与国内多家报道基本一致。从发病趋势来看,只有白细胞降低的发生率随着疗程有升高的趋势,其他不良反应发生率都呈下降趋势。 展开更多
关键词 结核 /药物疗法 结核 固定剂量复合剂
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中医中药治疗抗结核药致药物性肝炎的观察 被引量:5
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作者 黄志余 林宪和 +1 位作者 李国俊 林隆花 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第6期400-401,共2页
关键词 结核 药物性肝炎 中医药疗法 辨证分型
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抗结核病药物的研究进展 被引量:13
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作者 王巍 金关甫 《医药导报》 CAS 2004年第3期131-134,共4页
近年来 ,抗结核药物研制进度加快 ,已经在原有抗结核药物的基础上 ,先后增加了一些新药 ,中医药的抗结核药理机制的研究已经引起重视。但也应该看到 ,一个新药从研制开发到临床应用并被证明安全有效 ,需要花费相当长的时间和大量的人力... 近年来 ,抗结核药物研制进度加快 ,已经在原有抗结核药物的基础上 ,先后增加了一些新药 ,中医药的抗结核药理机制的研究已经引起重视。但也应该看到 ,一个新药从研制开发到临床应用并被证明安全有效 ,需要花费相当长的时间和大量的人力、物力。因此 ,应该尽量合理使用抗结核药物。在结核病的常规治疗中 ,利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素仍然是最主要的抗结核一线药物。对复发和耐多药的结核患者而言 ,一些老药和新研制的新药 ,如丙硫异烟胺、阿米卡星、帕司烟肼、利福布丁、左氧氟沙星、卷曲霉素和阿莫西林 展开更多
关键词 结核药物 化学疗法
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分子药物敏感性试验对复治涂阳肺结核患者化疗的指导及效果分析 被引量:3
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作者 刘轾彬 吴敏 +3 位作者 吴小翠 韩敏 张青 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第10期1010-1015,共6页
目的评价分子药物敏感性试验(简称"药敏试验")对复治涂阳肺结核患者化疗的指导及效果。方法采用前瞻性随机对照的方法,选取2016年3月至2020年1月上海市肺科医院诊治的400例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,收集患者的痰液或... 目的评价分子药物敏感性试验(简称"药敏试验")对复治涂阳肺结核患者化疗的指导及效果。方法采用前瞻性随机对照的方法,选取2016年3月至2020年1月上海市肺科医院诊治的400例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,收集患者的痰液或支气管肺泡灌洗液行分枝杆菌培养,培养阳性且鉴定为MTB的分离株采用微孔板法进行表型药敏试验;按就诊时间顺序依随机数字表法对其中200例患者的同一份标本采用PCR-反向点杂交法进行分子药敏试验,检测异烟肼和利福平耐药相关基因。微孔板法结果回报前,PCR-反向点杂交法检测为异烟肼和(或)利福平耐药的患者予异烟肼和(或)利福平耐药化疗方案,其余患者予异烟肼、利福平敏感复治化疗方案;微孔板法结果回报后,以微孔板法结果为标准调整化疗方案。比较微孔板法确诊的利福平耐药患者中行PCR-反向点杂交法者与未行PCR-反向点杂交法者在微孔板法结果回报时的痰涂片抗酸杆菌阴转率和痰涂片阳性标本荷菌量,以及在应用耐药方案治疗3、6、9、12个月末的痰菌阴转率。结果在微孔板法确诊的利福平耐药患者中,行PCR-反向点杂交法与未行PCR-反向点杂交法的患者在微孔板法结果回报时的痰涂片抗酸杆菌阴转率分别为18.9%(10/53)和5.9%(3/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.007,P=0.045);行PCR-反向点杂交法患者痰涂片阳性标本抗酸杆菌分级计数"+、++、+++、++++"分别占48.8%(21/43)、25.6%(11/43)、16.3%(7/43)、9.3%(4/43),未行PCR-反向点杂交法患者分级计数分别占16.7%(8/48)、35.4%(17/48)、33.3%(16/48)、14.6%(7/48),差异有统计学意义(χ^(2)=11.212,P=0.011),前者痰标本荷菌量更少。行PCR-反向点杂交法的患者治疗3、6、9、12个月末的痰菌阴转率分别为64.0%(32/50)、84.8%(39/46)、82.9%(34/41)、84.2%(32/38),高于未行PCR-反向点杂交法的患者治疗3、6、9、12个月末的痰菌阴转率[分别为58.8%(30/51)、81.0%(34/42)、81.6%(31/38)、81.6%(31/38)],差异均无统计学意义(χ^(2)=0.285,P=0.593;χ^(2)=0.593,P=0.218;χ^(2)=0.025,P=0.874;χ^(2)=0.093,P=0.761)。结论复治涂阳肺结核患者中根据PCR-反向点杂交法制定化疗方案的利福平耐药患者能在时间上更早获得痰涂片抗酸杆菌阴转率的上升和痰涂片阳性标本荷菌量的下降。 展开更多
关键词 结核 再治疗 微生物敏感性试验 药物疗法 疗效比较研究
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复方甘草甜素联合还原型谷胱甘肽治疗48例抗结核药物性肝炎的疗效分析 被引量:21
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作者 杨松 张耀亭 殷建团 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第5期327-329,共3页
目的探讨复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽对结核药物性肝炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究,对2001年1月—2004年12月诊断为抗结核药物性肝炎48例住院患者随机分为治疗组和对照组,前者予复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽治疗,后者进行常规治... 目的探讨复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽对结核药物性肝炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究,对2001年1月—2004年12月诊断为抗结核药物性肝炎48例住院患者随机分为治疗组和对照组,前者予复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽治疗,后者进行常规治疗,疗效进行χ2统计学分析。结果结核药物性肝炎大多发生于强化期内,临床表现为恶心、呕吐,严重者出现乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝区疼痛及肝大,复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽的疗效显著优于对照组。结论复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽治疗1周内可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用,对于结核药物性肝炎有较高疗效,而且临床应用安全。 展开更多
关键词 结核 /药物疗法 肝炎 复方甘草甜素 还原型谷胱甘肽 还原型谷胱甘肽 复方甘草甜素 药物性肝炎 疗效分析 结核 治疗组 联合 前瞻性研究 统计学分析
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