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冠状动脉造影评价急性心肌梗死溶栓疗法的疗效 被引量：3
1
作者 陆东风 陈敏生 +4 位作者 李昭骥 李燕屏 熊龙根 刘世明 程麟令 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第5期268-270,共3页
目的：冠状动脉造影（ＣＡＧ）评价静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及安全性。方法：１１０例ＡＭＩ患者应用国产尿激酶及进口链激酶开始溶栓治疗后９０分钟行ＣＡＧ。结果：尿激酶和链激酶血管开通率分别为６０．８％及６３... 目的：冠状动脉造影（ＣＡＧ）评价静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及安全性。方法：１１０例ＡＭＩ患者应用国产尿激酶及进口链激酶开始溶栓治疗后９０分钟行ＣＡＧ。结果：尿激酶和链激酶血管开通率分别为６０．８％及６３．０％；ＣＡＧ提示有残留血栓的分别为８６．９％及８１．５％；５周病死率分别为８．６％及７．４％；严重出血并发症分别为１．８５％及２．１７％，均无统计学意义。加大尿激酶剂量至２００ＩＵ，并不增加血管开通率反而增加出血并发症。结论：ＡＭＩ是由突然冠状动脉血栓性闭塞所致。尿激酶和链激酶用于静脉溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉 AMI 溶栓疗法
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近代急性心肌梗塞溶栓疗法的基本经验与新观点 被引量：16
2
作者 徐成斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期182-183,共2页
关键词 心肌梗塞 AMI 药物疗法 溶栓疗法
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溶栓疗法对急性肺栓塞动脉血浆内皮素及肺超微结构的影响 被引量：1
3
作者 许俊堂 袁训芝 +5 位作者 黄永麟 张振廷 赵瑞波 张守臣 胡大一 翁心植 《首都医科大学学报》 CAS 1997年第4期340-343,共4页
为探讨溶栓疗法对急性肺栓塞内皮素分泌水平的影响及相应的肺小动脉组织病理变化，使用自体血栓注入法建立犬急性肺栓塞实验模型。观察尿激酶溶栓组与对照组犬注栓前、溶栓前即刻、溶栓后１．５ｈ及３．０ｈ的血液动力学改变，并采动脉... 为探讨溶栓疗法对急性肺栓塞内皮素分泌水平的影响及相应的肺小动脉组织病理变化，使用自体血栓注入法建立犬急性肺栓塞实验模型。观察尿激酶溶栓组与对照组犬注栓前、溶栓前即刻、溶栓后１．５ｈ及３．０ｈ的血液动力学改变，并采动脉血测血浆内皮素含量，术毕肺组织行病理及电镜观察。结果：溶栓组犬静注尿激酶３０ｍｉｎ后，肺动脉压力和肺血管阻力显著下降，动脉血浆内皮素水平逐渐升高，溶栓后３．０ｈ为（９９．２５±１２．９０）ｐｇ／Ｌ，与注栓前（５１．６３±１０．０９）ｐｇ／Ｌ比较Ｐ＜０．０５，与对照组同期值（５５．９３±２．１０）ｐｇ／Ｌ比较Ｐ＜０．０１。对照组随时间肺动脉压力、肺血管阻力和动脉内皮素水平无显著性变化。组织病理及超微结构研究显示，对照组犬肺组织明显出血、肺泡壁增厚，肺小动脉内皮细胞及平滑肌细胞痉挛、线粒体变性，溶栓组犬肺组织病变较轻。结果提示：溶栓不仅逆转了肺栓塞引起的血液动力学损害，也可减轻肺组织和肺小动脉病损；溶栓组动脉血浆内皮素水平的增加可能是血管再通的一个指标。 展开更多
关键词 肺栓塞 内皮素 超微结构 溶栓疗法
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溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成15例 被引量：1
4
作者 杨斌 金辉 孙嘉智 《医药导报》 CAS 2000年第1期49-50,共2页
目的 :应用溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成 ,观察其疗效。方法 :采用国产尿激酶和 /或东菱精纯克栓酶静脉滴注溶栓 ,配合复方丹参液 ,三七丹参片 ,阿司匹林等抗凝 ,巩固疗效。结果 :治愈 5例 ,显效 9例 ,进步 1例。结论 :应用上述方法 ... 目的 :应用溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成 ,观察其疗效。方法 :采用国产尿激酶和 /或东菱精纯克栓酶静脉滴注溶栓 ,配合复方丹参液 ,三七丹参片 ,阿司匹林等抗凝 ,巩固疗效。结果 :治愈 5例 ,显效 9例 ,进步 1例。结论 :应用上述方法 ,可治疗下肢深静脉血栓形成、防止出血发生。 展开更多
关键词 血栓形成 深静脉 溶栓疗法 多普勒超声
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危重症社区现场急救系列讲座——充分认识急性心肌梗死的溶栓疗法(1) 被引量：3
5
作者 冯庚 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第8期683-684,共2页
关键词 心肌梗死 溶栓疗法
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危重症社区现场急救系列讲座——充分认识急性心肌梗死的溶栓疗法(2) 被引量：1
6
作者 冯庚 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第9期771-772,共2页
关键词 心肌梗死 溶栓疗法
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危重症社区现场急救系列讲座——充分认识急性心肌梗死的溶栓疗法(3)
7
作者 冯庚 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第10期861-861,共1页
关键词 心肌梗死 溶栓疗法
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急性心肌梗死病人实施静脉溶栓疗法的护理 被引量：9
8
作者 王海花 《护理研究（上旬版）》 2008年第S2期83-84,共2页
关键词 心肌梗死病人 静脉溶栓疗法 急性心肌梗死 行溶栓治疗 活体组织检查 病人安置 冠状动脉再通 持续性胸
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动脉内溶栓疗法治疗急性脑梗塞
9
作者 卢万义 安峥 刘兴州 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1996年第1期46-48,共3页
动脉内溶栓疗法治疗急性脑梗塞山西省夏县中医院内科卢万义，安峥，刘兴州目前对缺血性脑卒中越来越强调早期治疗，即在缺血性症状发生后６小时内开始治疗。只有尽早治疗才能改善缺血性半暗带（ｐｅｎｕｍｂｒａ）的供血，使半暗带的神... 动脉内溶栓疗法治疗急性脑梗塞山西省夏县中医院内科卢万义，安峥，刘兴州目前对缺血性脑卒中越来越强调早期治疗，即在缺血性症状发生后６小时内开始治疗。只有尽早治疗才能改善缺血性半暗带（ｐｅｎｕｍｂｒａ）的供血，使半暗带的神经功能得到恢复，缩小梗塞范围，改善... 展开更多
关键词 急性 脑梗塞 溶栓疗法
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经导管抽吸血栓联合接触性溶栓治疗急性中-高危与高危肺血栓栓塞 被引量：3
10
作者 史键山 李艳芬 +2 位作者 张名林 孙刚 金桂云 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第1期2-6,共5页
目的观察经导管抽吸血栓联合接触性溶栓(CDT)治疗急性中-高危与高危肺血栓栓塞(PTE)的效果。方法对28例急性中-高危或高危PTE患者于置入下腔静脉滤器后行经导管抽吸血栓及CDT;观察治疗后临床症状有无改善,对比治疗前及治疗后72 h动脉血... 目的观察经导管抽吸血栓联合接触性溶栓(CDT)治疗急性中-高危与高危肺血栓栓塞(PTE)的效果。方法对28例急性中-高危或高危PTE患者于置入下腔静脉滤器后行经导管抽吸血栓及CDT;观察治疗后临床症状有无改善,对比治疗前及治疗后72 h动脉血气分析、凝血功能、血常规、肺动脉压(PAP)及右心室直径/左心室直径(RV/LV)等,记录治疗相关并发症。随访观察治疗后1、3、6个月及1年PAP及肺动脉血栓清除效果。结果治疗后26例症状明显改善,2例死于呼吸衰竭。4例穿刺点出血,均经保守治疗后好转。相比治疗前,治疗后72 h,26例存活者血pH、动脉氧分压、血纤维蛋白降解产物及D-二聚体水平均升高,而心率、N-末端B型利钠肽原、PAP及RV/LV均下降(P均<0.05)。治疗后1、3、6个月及1年PAP均较治疗前降低,肺血栓清除率均较治疗前升高(P均<0.05);未见活动性出血及PTE复发。结论经导管抽吸血栓联合CDT可安全、有效地治疗急性中-高危与高危PTE。 展开更多
关键词 肺栓塞 溶栓疗法
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TIPS联合导管接触溶栓与经皮经肝门静脉穿刺置管溶栓治疗急性非肝硬化非肿瘤性门静脉血栓
11
作者 季杰 吴必飞 +3 位作者 闫乐乐 吕朋华 周卫忠 王福安 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第10期583-587,共5页
目的对比TIPS联合导管接触溶栓与经皮经肝门静脉穿刺(肝穿)置管溶栓治疗急性非肝硬化非肿瘤性门静脉血栓(PVT)的价值。方法回顾性纳入25例急性非肝硬化非肿瘤性PVT患者,根据溶栓治疗途径分为TIPS组(n=17,接受TIPS联合导管接触溶栓)与肝... 目的对比TIPS联合导管接触溶栓与经皮经肝门静脉穿刺(肝穿)置管溶栓治疗急性非肝硬化非肿瘤性门静脉血栓(PVT)的价值。方法回顾性纳入25例急性非肝硬化非肿瘤性PVT患者,根据溶栓治疗途径分为TIPS组(n=17,接受TIPS联合导管接触溶栓)与肝穿组(n=8,接受经皮肝穿置管溶栓),记录技术成功率、置管溶栓时长,7天内并发症、3个月门静脉通畅情况、肝功能Child-Pugh分级及肝性脑病(HE)情况并进行组间比较。结果2组技术成功率均为100%;组间置管溶栓时长差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组溶栓效果优于肝穿组(P<0.05)。治疗后7天内组间出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,TIPS组门静脉通畅程度高于肝穿组(P<0.05);组间肝功能Child-Pugh分级结果及HE发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论TIPS联合导管接触溶栓及经皮肝穿置管溶栓均为治疗急性非肝硬化非肿瘤性PVT的有效途径,而前者溶栓效果优于后者。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 溶栓疗法 门体分流术 经颈静脉肝内 导管 留置
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经颈静脉插管尿激酶溶栓治疗髂股深静脉血栓形成 被引量：21
12
作者 徐浩 祖茂衡 +6 位作者 顾玉明 李国均 张庆桥 魏宁 许伟 刘洪涛 陈雪荣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第6期953-955,共3页
目的探讨经颈静脉插管尿激酶溶栓治疗髂股深静脉血栓形成(DVT)的方法及疗效.方法47例髂股DVT患者(右侧4例,左侧43例)采用经颈静脉途径插管推注尿激酶溶栓治疗,其中13例在下腔静脉滤器置入后经导管尿激酶溶栓治疗.溶栓后对髂静脉明显狭... 目的探讨经颈静脉插管尿激酶溶栓治疗髂股深静脉血栓形成(DVT)的方法及疗效.方法47例髂股DVT患者(右侧4例,左侧43例)采用经颈静脉途径插管推注尿激酶溶栓治疗,其中13例在下腔静脉滤器置入后经导管尿激酶溶栓治疗.溶栓后对髂静脉明显狭窄者采用PTA(m=26)或PTA及支架置入治疗(n=7).结果47例患者皆溶栓导管放置成功,插管成功率为100%.溶栓治疗24 h有效率为93.62%(44/47),48 h有效率为100%,血栓明显溶解率达80.85%(38/47).47例患者随访4～17个月(平均6.9个月),症状、体征消失或明显改善者35例,部分改善者8例,复发4例.无颅内出血发生.结论经颈静脉途径行导管尿激酶溶栓治疗髂股DVT是一种可行的、安全、有效的治疗方法. 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 溶栓疗法 尿激酶
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动脉溶栓治疗急性脑梗塞临床观察 被引量：13
13
作者 单沙林 郑加生 +3 位作者 张红 赵家壁 雷燕妮 段昌琦 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期142-145,共4页
目的探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法经股动脉插管行脑血管造影后，将导管送至血管闭塞部位，用注射泵注射尿激酶行溶栓治疗。观察血管再通率、临床疗效及安全性。结果30例中血管完全再通14例，部分再通11例。24小时... 目的探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法经股动脉插管行脑血管造影后，将导管送至血管闭塞部位，用注射泵注射尿激酶行溶栓治疗。观察血管再通率、临床疗效及安全性。结果30例中血管完全再通14例，部分再通11例。24小时、1个月临床疗效评价总有效率分别为33．3％、60．1％。结论动脉溶栓疗法能使26．7％的患者在24小时内临床神经功能缺损得以改善，1个月基本痊愈，是治愈急性脑梗塞最有效的方法之一。 展开更多
关键词 脑梗塞 急性 药物疗法 尿激酶 溶栓疗法
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高龄急性心肌梗塞溶栓治疗的临床研究 被引量：43
14
作者 张福春 郭静萱 +2 位作者 毛节明 郭晓斌 丛玉芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期153-154,共2页
目的 :观察静脉溶栓治疗高龄 (≥ 75岁 )急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床疗效。　　方法 :高龄 AMI患者 70例 ,经静脉溶栓治疗患者 34例为溶栓组 ,同期未溶栓治疗患者 36例为未溶栓组 ,对比分析两组临床结果。　　结果 :溶栓组临床血管再... 目的 :观察静脉溶栓治疗高龄 (≥ 75岁 )急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床疗效。　　方法 :高龄 AMI患者 70例 ,经静脉溶栓治疗患者 34例为溶栓组 ,同期未溶栓治疗患者 36例为未溶栓组 ,对比分析两组临床结果。　　结果 :溶栓组临床血管再通率为 6 8%。病死率溶栓组为 15 % ,未溶栓组为 2 5 % ;溶栓组中心力衰竭的发生率在冠状动脉再通者中 30 % ,未通者中 5 5 % ,病死率再通者中 4.4% ,未通者中 36 .4%。　　结论 :静脉溶栓治疗高龄 AMI可降低病死率 ,减少心力衰竭发生 ,改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗塞 溶栓疗法 老年人 临床研究
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脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理体会 被引量：14
15
作者 叶柳梅 林巧玲 +2 位作者 邓石凤 梁颖茵 朱荣兰 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A03期208-209,215,共3页
【目的】总结脑梗死超早期溶栓治疗的护理体会。【方法】收集2002年1月-2007年12月间我科收治的30例脑梗死超早期静脉溶栓患者的资料,从护理学角度对溶栓前、溶栓中、溶栓后各阶段护理工作进行讨论分析。【结果】溶栓前:迅速进行病情评... 【目的】总结脑梗死超早期溶栓治疗的护理体会。【方法】收集2002年1月-2007年12月间我科收治的30例脑梗死超早期静脉溶栓患者的资料,从护理学角度对溶栓前、溶栓中、溶栓后各阶段护理工作进行讨论分析。【结果】溶栓前:迅速进行病情评估、建立静脉通道、血液送检、输注溶栓药物。溶栓中:观察药物输注反应、输注速度、输注过程患者体征的改变。溶栓后:强调综合护理,观察出血及再梗塞等并发症征象、心理辅导、康复指导。【结论】急性脑梗死超早期溶栓治疗中,各个环节的护理技术配合至关重要。 展开更多
关键词 脑梗塞 溶栓疗法 护理
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静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中 被引量：14
16
作者 付睿 贺茂林 +4 位作者 黄栋 赵星辉 张彤 戴威 席春江 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期961-963,共3页
目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄(年龄≥80岁)急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析30例高龄组和56例非高龄组(年龄<80岁)发病<3h颈内动脉系统的急性缺血性脑卒中患者的临床和影像... 目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄(年龄≥80岁)急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析30例高龄组和56例非高龄组(年龄<80岁)发病<3h颈内动脉系统的急性缺血性脑卒中患者的临床和影像学资料,比较两组患者使用rt-PA静脉溶栓治疗后的并发症和预后。结果:高龄组与非高龄组患者溶栓治疗后合并颅内出血转化率分别为10%(3/30)和10.7%(6/56)(P=1.000),其中症状性颅内出血率分别为6.7%(2/30)和3.6%(2/56)(P=0.910)。3个月时预后良好(mRS0～2分)的比例分别为46.7%(14/30)和69.6%(39/56)(P=0.037),病死率分别为16.7%(5/30)和7.1%(4/56)(P=0.315)。结论:高龄急性缺血性脑卒中患者溶栓后并发症状性颅内出血率和死亡率并没有明显增加,而且依然可以从溶栓治疗中受益,可以筛选合适的高龄患者给予溶栓治疗。 展开更多
关键词 卒中 缺血性 年龄≥80岁 溶栓疗法
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肌钙蛋白T对缺血性心肌细胞损伤的诊断及其对溶栓疗效的判定价值 被引量：18
17
作者 张桂玲 李文煜 +1 位作者 石嘉玲 徐仰红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期72-74,共3页
目的：评价肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）血清浓度变化对缺血性心肌细胞损伤的诊断及其对溶栓疗效的判定价值。方法：采用酶联免疫吸附法测定１６１例急性心肌梗死及５７例心绞痛患者ＴｎＴ浓度动态变化。结果：急性心肌梗死发病后２、４、６小... 目的：评价肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）血清浓度变化对缺血性心肌细胞损伤的诊断及其对溶栓疗效的判定价值。方法：采用酶联免疫吸附法测定１６１例急性心肌梗死及５７例心绞痛患者ＴｎＴ浓度动态变化。结果：急性心肌梗死发病后２、４、６小时ＴｎＴ的阳性率分别为５８．０％、６８．６％、９０．９％，１０小时至５天为１００．０％，７、１０、１４、１７、２１天分别为９１．７％、６６．７％、２２．０％、１２．１％、９．２％，明显高于血清肌酸激酶及血清肌酸激酶ＭＢ同工酶（Ｐ＜０．０１）。ＴｎＴ诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性为１００．０％及９１．８％。溶栓再通组ＴｎＴ呈双峰性曲线，未通组呈单峰性曲线，其峰值时间（４２．０２±１．６５小时）早于双峰性曲线的晚期峰时间（７５．１０±１．３３小时，Ｐ＜０．０１），其浓度（１４．６２±１．９１μｇ／Ｌ）明显高于双峰性曲线的晚期峰值（７．０２±０．８５μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴｎＴ是一灵敏度高、特异性强的心肌损伤性血清标志物，对急性心肌梗死溶栓有无再通有一定判定价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 AMI 肌钙蛋白T 溶栓疗法
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介入治疗急性左髂股静脉血栓——先溶栓或先扩张 被引量：10
18
作者 黄献琛 陈万海 +6 位作者 李春荣 周大勇 陈磊 金一琦 沈利明 金泳海 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期688-691,共4页
目的评价两种不同介入治疗程序(先溶栓或先扩张)在治疗急性左髂股静脉血栓中的近期疗效和并发症发生率的差异。方法将45例急性左下肢中央型深静脉血栓患者分为两组。A组21例,经左侧腘静脉插入溶栓导管到髂股静脉血栓内,行导管溶栓,治疗... 目的评价两种不同介入治疗程序(先溶栓或先扩张)在治疗急性左髂股静脉血栓中的近期疗效和并发症发生率的差异。方法将45例急性左下肢中央型深静脉血栓患者分为两组。A组21例,经左侧腘静脉插入溶栓导管到髂股静脉血栓内,行导管溶栓,治疗后如有残留狭窄,再行球囊扩张或支架置入。B组24例,经左侧腘静脉置鞘,对左侧髂静脉和血栓先行球囊扩张,再插入溶栓导管到血栓内,行导管溶栓,治疗后如有残留狭窄,再行支架置入。对所有患者放置下腔静脉滤器。结果 A组患者中应用球囊扩张18例;放置支架11例;平均尿激酶用量(427.14±49.71)万u;滤器内血栓残留2例;术后1周和1个月消肿率分别为(71±19)%和(98±3)%;发生并发症7例。B组患者中应用球囊扩张24例;放置支架16例;平均尿激酶用量(315.00±62.48)万u;滤器内血栓残留率8例;术后1周和1个月消肿率分别为(81±12)%和(99±2)%;发生并发症2例。结论在介入治疗急性左下肢中央型深静脉血栓患者中,先行球囊扩张可减少溶栓治疗中的尿激酶用量并降低其相关并发症发生率,在滤器保护下不增加血栓脱落相关并发症发生率。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 放射学 介入性 血栓溶栓疗法
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急性缺血性脑卒中动脉溶栓中血管再闭塞的临床分析 被引量：7
19
作者 付睿 赵星辉 +3 位作者 黄栋 张彤 戴威 贺茂林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第20期3737-3739,共3页
目的:研究急性缺血性脑卒中动脉溶栓后再通动脉出现再闭塞的危险因素和其对预后的影响。方法:回顾性分析我院56例发病3～6h内的颈内动脉系统急性缺血性脑卒中患者的临床和影像学资料,使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)行动脉溶栓治疗... 目的:研究急性缺血性脑卒中动脉溶栓后再通动脉出现再闭塞的危险因素和其对预后的影响。方法:回顾性分析我院56例发病3～6h内的颈内动脉系统急性缺血性脑卒中患者的临床和影像学资料,使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)行动脉溶栓治疗,观察闭塞血管再通和发生再闭塞的情况。结果:血管造影显示颈内动脉闭塞26例,大脑中动脉闭塞30例。动脉溶栓后起初血管再通率为78.6%,再闭塞率为20.5%。稳定再通者3个月时预后良好率(modified Rankin Score0～2)明显高于发生再闭塞者(80%与33.3%)(P=0.012)。对两组患者单因素组间比较差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析显示基线NIHSS评分≥16分(P=0.018)和动脉溶栓后仅获得部分再通(P=0.035)可能是血管再闭塞的独立危险因素。结论:基线NIHSS评分≥16分或动脉溶栓后仅获得部分再通的急性缺血性脑卒中患者易于发生再闭塞,再闭塞者预后不良。 展开更多
关键词 卒中 缺血性 溶栓疗法 动脉内 再闭塞
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急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后血压集束化管理对预后的影响 被引量：18
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作者 于龙娟 张铭斐 +2 位作者 王琴 苏东迎 朱宣 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1034-1039,共6页
目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后血压集束化管理方案对患者预后的影响。方法收集2015年10月1日至2018年3月31日于我院脑血管病中心接受单纯静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者286例,将其中静脉溶栓治疗后接受血压集束化管理的... 目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后血压集束化管理方案对患者预后的影响。方法收集2015年10月1日至2018年3月31日于我院脑血管病中心接受单纯静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者286例,将其中静脉溶栓治疗后接受血压集束化管理的患者归为集束化组,未接受血压集束化管理者归为对照组。比较两组患者基线资料、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓前血压、溶栓后症状性颅内出血发生率和在院死亡率,以及溶栓后90 d改良Rankin量表(m RS)评分。采用多因素logistic回归分析研究血压集束化管理、NIHSS评分、发病至静脉溶栓时间、血压等对患者预后的影响。结果 286例患者中集束化组161例、对照组125例,两组年龄、性别、高血压病、糖尿病、心房颤动、入院时NIHSS评分和溶栓前血压差异均无统计学意义(P均>0.05)。集束化组患者静脉溶栓治疗后症状性颅内出血发生率低于对照组,差异有统计学意义[2.48%(4/161)vs 8.00%(10/125),χ~2=4.598,P=0.032];在院死亡率与对照组比较差异无统计学意义[3.73%(6/161)vs 3.20%(4/125),χ~2=0.058,P=0.810];90 d预后良好率(m RS评分为0~2分)高于对照组,差异有统计学意义[62.11%(100/161)vs 49.60%(62/125),χ~2=4.485,P=0.034]。集束化组患者收缩压连续变异和舒张压连续变异均小于对照组[(13.37±4.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)vs(18.42±3.87)mm Hg,t=2.437,P=0.025;(11.23±4.02)mm Hg vs(15.48±5.16)mm Hg,t=1.842,P=0.046]。多因素logistic回归分析结果显示,接受集束化管理[比值比(OR)=0.798,P=0.002]、舒张压连续变异≤15 mm Hg(OR=0.816,P=0.018)为急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者预后良好的独立预测因素。结论应用血压集束化管理有助于改善静脉溶栓急性缺血性脑卒中患者的血压变异,降低症状性颅内出血的发生率,并改善预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓疗法 集束化管理 血压连续变异
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