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多囊卵巢综合征患者雄激素与糖代谢指标的关系研究
被引量：
29
1
作者
翁瑞文
刘义
+1 位作者
张蔚
刘恒炜
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022年第32期4046-4051,共6页
背景高雄激素血症作为多囊卵巢综合征(PCOS)重要的临床特征之一,与代谢综合征密切相关。雄激素与2型糖尿病和胰岛素抵抗的相关研究尚不深入,研究结果不完全一致,尚未形成统一的科学结论。目的探讨不同糖耐量PCOS患者雄激素水平变化,及...
背景高雄激素血症作为多囊卵巢综合征(PCOS)重要的临床特征之一,与代谢综合征密切相关。雄激素与2型糖尿病和胰岛素抵抗的相关研究尚不深入,研究结果不完全一致,尚未形成统一的科学结论。目的探讨不同糖耐量PCOS患者雄激素水平变化,及雄激素与糖代谢指标的关系。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的954例PCOS患者雄激素、75 g口服糖耐量试验、胰岛素释放试验检测结果,计算体质指数(BMI)、游离雄激素指数(FAI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。依据葡萄糖耐量状态将患者分为正常葡萄糖耐量组(NGT组)、糖尿病前期组(IGT组)和2型糖尿病组(T2DM组)。依据FAI四分位数由低到高将PCOS患者分为Q1~Q4亚组,依据BMI将PCOS患者分为正常体质量(BMI<24.0 kg/m2)、超重(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)和肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)。比较不同葡萄糖耐量状态下的PCOS患者雄激素变化及雄激素对糖代谢指标的影响;分析雄激素对胰岛素抵抗的影响。结果NGT组490例,IGT组369例,T2DM组95例,三组患者BMI、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和游离雄激素指数(FAI)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,总睾酮(T)是口服75 g葡萄糖后0.5 h血糖(Glu 30 min)(β=0.068,P=0.037)、胰岛素(β=0.098,P=0.002)、HOMA-IR(β=0.086,P=0.008)的影响因素,SHBG、FAI是口服75 g葡萄糖前后血糖(Glu 0 min、Glu 30 min、Glu 60 min、Glu 120 min、Glu 180 min)、糖化血红蛋白(HbA1c)(β=-0.187、0.277,P<0.001)、胰岛素(β=-0.226、0.371,P<0.001)、HOMA-IR(β=-0.224、0.377,P<0.001)的影响因素。与Q4亚组相比,Q1~Q3亚组的Ins 0 min、Ins 30 min、Ins 60 min、Ins 120 min、Ins 180 min、HOMA-IR较低(P<0.05)。正常体质量者的FT(β=0.119,P=0.031)和SHBG(β=-0.155,P=0.005)是HOMA-IR的影响因素,超重者SHBG(β=-0.199,P<0.001)和FAI(β=0.249,P<0.001)是HOMA-IR的影响因素,肥胖者的T(β=0.154,P=0.012)、雄烯二酮(A)(β=0.132,P=0.031)、FT(β=0.291,P<0.001)、SHBG(β=-0.176,P=0.004)、FAI(β=0.390,P<0.001)均会不同程度地影响HOMA-IR。结论PCOS患者糖代谢异常的影响因素包括T、SHBG、FAI,其中FAI对多项糖代谢指标的影响更为显著。FAI过高也会增加胰岛素分泌,对于不同体质量的PCOS患者,影响HOMA-IR水平的雄激素不尽相同。临床应根据这些因素为PCOS患者提供个性化降糖、降雄激素方案,减少相关并发症的发生。
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关键词
多囊卵巢综合征
雄
激素
类
游离雄激素指数
胰岛素抵抗
代谢
影响因素分析
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职称材料
穴位埋线对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗模型大鼠慢性炎症的疗效评价
被引量：
10
2
作者
李慧祯
童丽
+2 位作者
陈秀萍
李永平
孙文萍
《世界中医药》
CAS
2022年第4期472-476,共5页
目的:探讨穴位埋线对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠的疗效。方法:将48只雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、二甲双胍组和穴位埋线组,每组8只。除正常组外,其余各组以项背部皮下注射脱氢表雄酮建立PCOS-IR模型...
目的:探讨穴位埋线对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠的疗效。方法:将48只雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、二甲双胍组和穴位埋线组,每组8只。除正常组外,其余各组以项背部皮下注射脱氢表雄酮建立PCOS-IR模型。按照每组治疗方案进行干预,共28 d。借助HE染色对卵巢组织形态学变化进行观察;酶联免疫吸附试验(ELISA)法对血清空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)和睾酮(T)进行定量,通过相关公式计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和游离雄激素指数(FAI)值。结果:与正常组比较,模型组卵巢组织黄体、正常卵泡少见,闭锁卵泡数增多,闭锁卵泡内见大量的颗粒细胞核固缩、崩解,颗粒层细胞被挤压至边缘,排列无序,见大量囊样扩张卵泡,且大鼠血清FINS、FBG、HOMA-IR、CRP、LH、T及FAI水平显著升高(P<0.01),SHBG水平降低(P<0.05)。与模型组比较,各观察组卵巢中黄体量增多,囊泡及闭锁卵泡减少,颗粒层细胞规律排列,尤其联合组各级卵泡数量及发育接近正常,未见囊样改变的卵泡,且大鼠血清FINS、FBG、HOMA-IR、CRP、T、FAI、LH水平均显著降低(P<0.01),SHBG水平升高(P<0.05)。结论:穴位埋线可以改善PCOS-IR模型大鼠性激素水平、胰岛素抵抗(IR)及慢性炎症状态,该疗法方便简洁、安全性高、不良反应少,值得临床推广。
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关键词
穴位埋线
多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗
慢性炎症
C反应蛋白
游离雄激素指数
性
激素
结合球蛋白
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职称材料
题名
多囊卵巢综合征患者雄激素与糖代谢指标的关系研究
被引量：
29
1
作者
翁瑞文
刘义
张蔚
刘恒炜
机构
武汉大学中南医院妇产科
华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022年第32期4046-4051,共6页
基金
国家自然科学基金青年基金项目(82001524)——ALKBH5通过m6A修饰介导lncRNA UBOX5-AS1调控子宫内膜异位症自噬的机制研究
湖北省自然科学基金一般面上项目(2020CFB310)——低氧微环境下circ-MDM2调控子宫内膜异位症自噬的机制研究。
文摘
背景高雄激素血症作为多囊卵巢综合征(PCOS)重要的临床特征之一,与代谢综合征密切相关。雄激素与2型糖尿病和胰岛素抵抗的相关研究尚不深入,研究结果不完全一致,尚未形成统一的科学结论。目的探讨不同糖耐量PCOS患者雄激素水平变化,及雄激素与糖代谢指标的关系。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的954例PCOS患者雄激素、75 g口服糖耐量试验、胰岛素释放试验检测结果,计算体质指数(BMI)、游离雄激素指数(FAI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。依据葡萄糖耐量状态将患者分为正常葡萄糖耐量组(NGT组)、糖尿病前期组(IGT组)和2型糖尿病组(T2DM组)。依据FAI四分位数由低到高将PCOS患者分为Q1~Q4亚组,依据BMI将PCOS患者分为正常体质量(BMI<24.0 kg/m2)、超重(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)和肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)。比较不同葡萄糖耐量状态下的PCOS患者雄激素变化及雄激素对糖代谢指标的影响;分析雄激素对胰岛素抵抗的影响。结果NGT组490例,IGT组369例,T2DM组95例,三组患者BMI、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和游离雄激素指数(FAI)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,总睾酮(T)是口服75 g葡萄糖后0.5 h血糖(Glu 30 min)(β=0.068,P=0.037)、胰岛素(β=0.098,P=0.002)、HOMA-IR(β=0.086,P=0.008)的影响因素,SHBG、FAI是口服75 g葡萄糖前后血糖(Glu 0 min、Glu 30 min、Glu 60 min、Glu 120 min、Glu 180 min)、糖化血红蛋白(HbA1c)(β=-0.187、0.277,P<0.001)、胰岛素(β=-0.226、0.371,P<0.001)、HOMA-IR(β=-0.224、0.377,P<0.001)的影响因素。与Q4亚组相比,Q1~Q3亚组的Ins 0 min、Ins 30 min、Ins 60 min、Ins 120 min、Ins 180 min、HOMA-IR较低(P<0.05)。正常体质量者的FT(β=0.119,P=0.031)和SHBG(β=-0.155,P=0.005)是HOMA-IR的影响因素,超重者SHBG(β=-0.199,P<0.001)和FAI(β=0.249,P<0.001)是HOMA-IR的影响因素,肥胖者的T(β=0.154,P=0.012)、雄烯二酮(A)(β=0.132,P=0.031)、FT(β=0.291,P<0.001)、SHBG(β=-0.176,P=0.004)、FAI(β=0.390,P<0.001)均会不同程度地影响HOMA-IR。结论PCOS患者糖代谢异常的影响因素包括T、SHBG、FAI,其中FAI对多项糖代谢指标的影响更为显著。FAI过高也会增加胰岛素分泌,对于不同体质量的PCOS患者,影响HOMA-IR水平的雄激素不尽相同。临床应根据这些因素为PCOS患者提供个性化降糖、降雄激素方案,减少相关并发症的发生。
关键词
多囊卵巢综合征
雄
激素
类
游离雄激素指数
胰岛素抵抗
代谢
影响因素分析
Keywords
Polycystic ovary syndrome
Androgens
Free androgen index
Insulin resistance
Metabolism
Root cause analysis
分类号
R711.75 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
穴位埋线对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗模型大鼠慢性炎症的疗效评价
被引量：
10
2
作者
李慧祯
童丽
陈秀萍
李永平
孙文萍
机构
青海大学青海省糖脂代谢疾病防控中医药重点实验室
青海红十字医院
出处
《世界中医药》
CAS
2022年第4期472-476,共5页
基金
中医药高层次人才培训基地建设项目(国中医药人教函[2019]128号)
青海省卫健委中藏医药研究课题(2019-wjzdx-69)——针药干预对PCOS-IR模型大鼠慢性炎症的分子机制研究。
文摘
目的:探讨穴位埋线对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠的疗效。方法:将48只雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、二甲双胍组和穴位埋线组,每组8只。除正常组外,其余各组以项背部皮下注射脱氢表雄酮建立PCOS-IR模型。按照每组治疗方案进行干预,共28 d。借助HE染色对卵巢组织形态学变化进行观察;酶联免疫吸附试验(ELISA)法对血清空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)和睾酮(T)进行定量,通过相关公式计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和游离雄激素指数(FAI)值。结果:与正常组比较,模型组卵巢组织黄体、正常卵泡少见,闭锁卵泡数增多,闭锁卵泡内见大量的颗粒细胞核固缩、崩解,颗粒层细胞被挤压至边缘,排列无序,见大量囊样扩张卵泡,且大鼠血清FINS、FBG、HOMA-IR、CRP、LH、T及FAI水平显著升高(P<0.01),SHBG水平降低(P<0.05)。与模型组比较,各观察组卵巢中黄体量增多,囊泡及闭锁卵泡减少,颗粒层细胞规律排列,尤其联合组各级卵泡数量及发育接近正常,未见囊样改变的卵泡,且大鼠血清FINS、FBG、HOMA-IR、CRP、T、FAI、LH水平均显著降低(P<0.01),SHBG水平升高(P<0.05)。结论:穴位埋线可以改善PCOS-IR模型大鼠性激素水平、胰岛素抵抗(IR)及慢性炎症状态,该疗法方便简洁、安全性高、不良反应少,值得临床推广。
关键词
穴位埋线
多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗
慢性炎症
C反应蛋白
游离雄激素指数
性
激素
结合球蛋白
Keywords
Acupoint catgut embedding
Polycystic ovarian syndrome
Insulin resistance
Chronic inflammation
CRP
FAI
SHBG
分类号
R271.1 [医药卫生—中医妇科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
多囊卵巢综合征患者雄激素与糖代谢指标的关系研究
翁瑞文
刘义
张蔚
刘恒炜
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022
29
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下载PDF
职称材料
2
穴位埋线对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗模型大鼠慢性炎症的疗效评价
李慧祯
童丽
陈秀萍
李永平
孙文萍
《世界中医药》
CAS
2022
10
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