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1260例游离股前外侧皮瓣移植术后引起皮瓣坏死的相关因素分析 被引量:1
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作者 陶先耀 薛明宇 +8 位作者 糜菁熠 施海峰 陆征峰 赵刚 强力 周晓 张志海 许亚军 芮永军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期517-522,共6页
目的对我院游离股前外侧皮瓣坏死的影响因素进行总结,并对相关的影响因素进行探讨和分析。方法收集2014年6月至2024年6月我院手术的1260例游离股前外侧皮瓣的相关信息,对23个相关的影响因素进行分析,包括患者特点、术前因素、术中因素... 目的对我院游离股前外侧皮瓣坏死的影响因素进行总结,并对相关的影响因素进行探讨和分析。方法收集2014年6月至2024年6月我院手术的1260例游离股前外侧皮瓣的相关信息,对23个相关的影响因素进行分析,包括患者特点、术前因素、术中因素和术后因素。将这些影响因素与皮瓣坏死结果进行单因素分析和多变量Logistic回归分析。结果1260例游离股前外侧皮瓣成活1167例(92.6%),坏死93例(7.4%)。经统计学分析得出:静脉吻合数量、皮瓣感染、皮瓣下血肿、血管危象与游离股前外侧皮瓣的坏死密切相关。结论静脉血管吻合数(≥2)会增加血液回流,皮瓣更易成活;术中彻底清创、精确止血和充分的引流会减少皮瓣感染和血肿的发生,可以减少皮瓣坏死;术后及时发现动静脉血管危象并对应的处理,可以提高皮瓣成活率。 展开更多
关键词 游离股前外侧皮瓣 危险因素 坏死 回归分析
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游离股前外侧皮瓣一期修复头皮鳞状细胞癌术后大面积缺损 被引量:9
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作者 王炜 李华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3984-3985,共2页
头皮鳞状细胞癌切除后大面积头皮缺损的修复一直是临床上的棘手问题。回顾分析我院2007年1月至2011年3月收治的大面积头皮鳞状细胞癌患者11例.运用吻合血管的游离股前外侧皮瓣一期修复缺损,疗效满意,报告如下。
关键词 游离股前外侧皮瓣 鳞状细胞癌 大面积缺损 一期修复 大面积头缺损 鳞状细胞癌患者 术后 修复缺损
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游离股前外侧皮瓣和游离空肠重建下咽颈段食管的疗效 被引量:2
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作者 王爽 杨新明 +3 位作者 彭霞 唐青来 郭璐 唐小珺 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期888-894,共7页
目的:下咽颈段食管癌因其解剖位置较为隐秘,大多数患者就诊时即为晚期。目前,治疗该疾病多采用外科手术切除加放射治疗(以下简称放疗)为主的综合治疗方案,但由于手术切除范围较为广泛,常会导致患者下咽及颈段食管切除后大范围的环形缺损... 目的:下咽颈段食管癌因其解剖位置较为隐秘,大多数患者就诊时即为晚期。目前,治疗该疾病多采用外科手术切除加放射治疗(以下简称放疗)为主的综合治疗方案,但由于手术切除范围较为广泛,常会导致患者下咽及颈段食管切除后大范围的环形缺损,因此肿瘤切除后的上消化道重建至关重要。本研究分别采用游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh flap,ALT)和游离空肠(free jejunum,FJ)重建下咽颈段食管,探讨2种方法重建下咽颈段食管癌术后上消化道缺损的疗效及优缺点。方法:回顾性分析2004年1月至2016年1月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科42例临床IV期下咽颈段食管癌患者的临床资料。所有患者行全喉全下咽及颈段食管的切除,肿瘤切除术后所致的环周缺损分别以ALT(22例)及FJ(20例)进行一期修复。4例术前已接受放疗和化学药物治疗(以下简称化疗)的ALT组患者术后未再行放疗和化疗,其余38例患者均在术后4~8周开始行辅助放、化疗。对所有患者采取电话或门诊复查的方式进行随访,随访截止时间为2021年1月。比较2组患者术后及放疗后并发症的发生率与术后的生存率之间的差异。采用Fisher检验分析组间个体特征的差异,采用χ检验分析组间各种并发症发生的差异,采用KaplanMeier生存曲线方法计算3年及5年总生存率。结果:ALT组术后的并发症主要为吻合口瘘、乳糜漏及供区皮下血肿,放疗后的并发症主要是吻合口狭窄;而FJ组术后的并发症主要为乳糜漏、肠梗阻及肠瘘,放疗后的并发症主要为吻合口瘘及组织瓣坏死。ALT组和FJ组术后分别发生7例和5例并发症(P=0.625);放疗后分别有3例和4例发生并发症(P=0.563)。ALT组和FJ组的3年总生存率分别为52.9%和46.7%,5年总生存率分别为35.1%和31.9%,2组生存率之间的差异无统计学意义(P=0.53)。ALT组放疗后发生吻合口狭窄的病例稍多于FJ组(P=0.097);FJ组放疗后发生空肠坏死及吻合口瘘的例数稍多于ALT组(P=0.066)。结论:采用ALT和FJ重建下咽颈段食道在术后及放疗后并发症发生情况、3年及5年生存率方面无明显差别。但ALT重建可能更易发生吻合口狭窄,而FJ重建可能不能耐受较大剂量的放疗。ALT和FJ均为下咽颈段食管重建的有效方法,临床上应根据其相应的优缺点慎重选择重建方式。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 食管肿瘤 修复方法 游离股前外侧皮瓣 游离空肠
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游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面缺损患者的术中护理 被引量:8
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作者 吴静芬 谌永毅 陈云芳 《护理学杂志》 2010年第10期47-49,共3页
对286例口腔颌面缺损患者采用游离股前外侧皮瓣进行修复手术,患者手术顺利,手术均获成功,总手术时间7.8h,供区组手术时间2.0h。286例患者中有18例(6.3%)穿支皮瓣术后出现血管危象,手术探查后经重新吻合血管17例成活,1例术后1d用胸大肌... 对286例口腔颌面缺损患者采用游离股前外侧皮瓣进行修复手术,患者手术顺利,手术均获成功,总手术时间7.8h,供区组手术时间2.0h。286例患者中有18例(6.3%)穿支皮瓣术后出现血管危象,手术探查后经重新吻合血管17例成活,1例术后1d用胸大肌皮瓣进行修复成功;头颈部伤口积液11例,感染4例,供区腿部伤口积液6例,分别经局部换药及积极抗感染治疗后愈合。提出认真做好患者入室后管理,熟练掌握手术配合要点,严密观察病情变化并积极处理,强化高频电刀使用安全及预防感染护理,术后严格交接班,能有效降低手术风险,确保手术安全。 展开更多
关键词 口腔颌面部缺损 游离股前外侧皮瓣 修复术 手术中护理
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游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损的护理观察 被引量:1
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作者 王选琴 何立平 +1 位作者 何轶 颜莉 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期38-38,共1页
目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损围术期的护理经验。方法:对8例游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损手术前后的患儿进行充分的术前准备,术后皮瓣的观察与护理。结果:8例儿童四肢软组织缺损修复的疗效满意。结论:... 目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损围术期的护理经验。方法:对8例游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损手术前后的患儿进行充分的术前准备,术后皮瓣的观察与护理。结果:8例儿童四肢软组织缺损修复的疗效满意。结论:良好的围术期护理有助于提高临床治疗效果,是保证儿童游离股前外侧皮瓣移植术取得成功的关键环节。 展开更多
关键词 游离股前外侧皮瓣 修复 儿童 护理
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游离腹壁下动脉穿支皮瓣及游离股前外侧穿支皮瓣修复胸壁皮肤软组织缺损1例报告 被引量:6
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作者 王振兴 李云鹏 +3 位作者 许哲男 杨亮亮 王图慧 王跃 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期826-828,共3页
目的:探讨应用游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣及游离股前外侧穿支(ALTP)皮瓣修复胸壁肿瘤切除遗留皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:对吉林大学中日联谊医院收治的1例老年男性胸壁恶性纤维组织细胞瘤术后患者,先后2次采取手术将肿瘤扩大切... 目的:探讨应用游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣及游离股前外侧穿支(ALTP)皮瓣修复胸壁肿瘤切除遗留皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:对吉林大学中日联谊医院收治的1例老年男性胸壁恶性纤维组织细胞瘤术后患者,先后2次采取手术将肿瘤扩大切除,术后遗留胸壁缺损创面分别为10cm×10cm及18cm×14cm,分别采用游离DIEP皮瓣及游离ALPT皮瓣移植修复缺损,转移后血管蒂分别与胸廓内动脉及胸外侧动脉吻合。结果:术后供区直接拉拢缝合。2处皮瓣均全部成活,外观良好,与DIEP皮瓣比较,ALPT皮瓣外观平整,质地和皮色与胸壁受区周围皮肤更加接近。结论:游离DIEP皮瓣和游离ALPT皮瓣是修复男性胸壁肿瘤切除术后皮肤及软组织缺损的理想选择之一。 展开更多
关键词 胸壁缺损 游离腹壁下动脉穿支 游离外侧穿支
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罕见斜支型股前外侧游离皮瓣修复足部创面1例 被引量:7
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作者 刘族安 马亮华 +2 位作者 李汉华 郑少逸 赖文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期721-723,共3页
股前外侧皮瓣是临床最常用的游离皮瓣之一,被称为“万能皮瓣”,具有切取范围大、供血血管粗、供区损伤小的优点。但其蒂部血管常存在变异,影响了皮瓣的设计及切取,是其临床应用最主要局限之一叫其血管变异主要表现为两类:(1)穿支类型变... 股前外侧皮瓣是临床最常用的游离皮瓣之一,被称为“万能皮瓣”,具有切取范围大、供血血管粗、供区损伤小的优点。但其蒂部血管常存在变异,影响了皮瓣的设计及切取,是其临床应用最主要局限之一叫其血管变异主要表现为两类:(1)穿支类型变异:肌肉穿支和肌间隙穿支;(2)血管蒂来源变异:旋股外侧动脉斜支型和降支型,尤其是血管蒂来源对手术成败和预后影响明显叫当存在斜支时,常由于“斜支陷阱”出现皮瓣部分坏死的现象,国、内外对于斜支型股前外侧游离皮瓣报道并不多见,认识不全面。 展开更多
关键词 外侧游离 直肌 穿支类型 外侧 血供 三角区
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