A^(2)DS^(2)评分联合游离三碘甲状腺原氨酸预测卒中相关性肺炎的价值研究 被引量：4

1

作者 姚阳阳 张梦 +2 位作者 仝淑敏 苏旖婕 马联胜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第27期3451-3456,共6页

背景A^(2)DS^(2)评分是预测卒中相关性肺炎(SAP)最常用的量表,其指标均基于临床症状。已有研究发现游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))可以预测卒中后感染的发生,且检测方法简单。FT_(3)是否可以预测SAP的发生、A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)是... 背景A^(2)DS^(2)评分是预测卒中相关性肺炎(SAP)最常用的量表,其指标均基于临床症状。已有研究发现游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))可以预测卒中后感染的发生,且检测方法简单。FT_(3)是否可以预测SAP的发生、A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)是否可以提高SAP的预测价值仍有待研究。目的探讨A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)对SAP的预测价值。方法回顾性选取2019年山西医科大学第一医院神经内科收治的急性缺血性卒中(AIS)患者300例。根据SAP诊断标准,将患者分为SAP组和非SAP组。收集患者基线资料,并于入院7 d内检测FT_(3)水平和进行A^(2)DS^(2)评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨AIS患者发生SAP的影响因素。绘制A^(2)DS^(2)评分、FT_(3)及A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)预测AIS患者发生SAP的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较其预测能力。结果SAP组43例,非SAP组257例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁〔OR=4.631,95%CI(1.427,15.031)〕、心房颤动〔OR=3.745,95%CI(1.154,12.153)〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〔OR=1.255,95%CI(1.061,1.486)〕、低FT_(3)〔OR=5.024,95%CI(1.526,16.543)〕、A^(2)DS^(2)评分〔OR=1.781,95%CI(1.182,2.683)〕是SAP的独立危险因素(P<0.05)。A^(2)DS^(2)评分预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.875〔95%CI(0.803,0.947)〕,最佳截断值为4.5分,灵敏度和特异度分别为0.689和0.957。FT_(3)预测SAP的AUC为0.874〔95%CI(0.744,0.903)〕,最佳截断值为3.53 pmol/L,灵敏度和特异度分别为0.744和0.903。A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)预测SAP的AUC为0.932〔95%CI(0.883,0.980)〕,灵敏度和特异度分别为0.884和0.860。A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)的AUC高于A^(2)DS^(2)评分(Z=2.159,P=0.03)、FT_(3)(Z=2.392,P=0.02)。结论A^(2)DS^(2)评分联合FT_(3)预测SAP价值高,可以早期识别SAP高风险患者,有利于及时干预和治疗。 展开更多

关键词 卒中相关性肺炎 游离三碘甲状腺原氨酸 A2DS2评分 ROC曲线 预测

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游离三碘甲状腺原氨酸与冠心病患者合并抑郁状态的相关性研究 被引量：10

2

作者 刘安邦 姜成 +2 位作者 尹晗 马欢 耿庆山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第14期1707-1712,共6页

背景心血管疾病和心理疾病是威胁我国居民健康的两大公共卫生问题。中国目前冠心病现患人数约1100万,冠心病住院患者与抑郁症共病率可达51%,合并重度抑郁症为3.1%~11.2%。但目前关于甲状腺功能与冠心病患者抑郁状态的相关性研究较少。... 背景心血管疾病和心理疾病是威胁我国居民健康的两大公共卫生问题。中国目前冠心病现患人数约1100万,冠心病住院患者与抑郁症共病率可达51%,合并重度抑郁症为3.1%~11.2%。但目前关于甲状腺功能与冠心病患者抑郁状态的相关性研究较少。目的探究冠心病患者甲状腺功能与其抑郁状态的相关性。方法选取2017年10月至2018年2月广东省人民医院心内科收治并确诊为冠心病的患者561例,采用患者健康问卷-9(PHQ-9)评估患者抑郁状态,按照是否合并抑郁将患者分为冠心病无抑郁组及冠心病合并抑郁组。记录患者性别、年龄、体质指数(BMI)、合并疾病(高血压、糖尿病、血脂异常、急性心肌梗死)情况、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平、N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨FT_(3)对冠心病患者抑郁发生风险的影响。结果冠心病无抑郁组350例(62.4%),冠心病合并抑郁组211例(37.6%),其中轻度抑郁148例(26.4%)、中度抑郁46例(8.2%)、重度抑郁17例(3.0%)。冠心病合并抑郁组的FT_(3)水平低于冠心病无抑郁组(P<0.05),而冠心病合并抑郁组与冠心病无抑郁组FT_(4)、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并抑郁组PHQ-9评分与FT_(3)水平呈负相关(r_(s)=-0.114,P<0.05);PHQ-9评分与年龄(r_(s)=0.093)、hs-CRP(r_(s)=0.090)呈正相关(P<0.05)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨FT_(3)对冠心病患者抑郁发生风险的影响结果显示,FT_(3)每增加1个标准差,冠心病患者发生抑郁的风险降低20%〔OR=0.8,95%CI(0.67,0.96)〕。FT_(3)五分组分层分析也观察到类似结果,其中FT_(3)第四分位组(4.98~5.34 pmol/L)时冠心病患者发生抑郁的风险最低,且单因素分析(未调整)时FT_(3)各五分位数组间OR值下降趋势性检验显著(P<0.05)。结论冠心病合并抑郁的患者血清FT_(3)水平较无抑郁患者低,且重度抑郁亚组患者FT_(3)的下降水平更为显著。FT_(3)可能可作为冠心病患者发生抑郁的一种潜在生物标志物,建议冠心病合并抑郁的患者进行甲状腺功能评估。 展开更多

关键词 冠心病 抑郁 甲状腺功能 游离三碘甲状腺原氨酸 相关性分析

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中国西部人群亚临床甲状腺功能减退症患病率及相关因素研究 被引量：25

3

作者 李广权 黄华兰 +4 位作者 贺勇 聂鑫 宋昊岚 高宝秀 李贵星 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期925-927,共3页

目的:研究中国西部人群亚甲减的患病率以及与性别、年龄的关系。方法:纳入华西医院2008-2013年共53 977例体检人群为研究对象,采集空腹静脉血分析甲状腺功能指标,比较每年亚甲减患病率;分析促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三... 目的:研究中国西部人群亚甲减的患病率以及与性别、年龄的关系。方法:纳入华西医院2008-2013年共53 977例体检人群为研究对象,采集空腹静脉血分析甲状腺功能指标,比较每年亚甲减患病率;分析促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平以及亚甲减患病率与年龄和性别的关系;比较不同年龄组亚甲减患病率。结果:53 977例研究对象2008-2013年平均亚甲减患病率为16.3%;女性TSH水平高于男性,而FT3、FT4水平低于男性(P<0.05);女性亚甲减患病率为22.6%,高于男性的12.3%(P<0.05);老年组亚甲减患病率为24.9%,高于青年组和中年组的14.9%和16.2%(P<0.01);随着年龄增加,TSH呈逐渐上升的趋势,而FT3、FT4呈逐渐下降趋势。结论:女性亚甲减患病率高于男性。老年人亚甲减患病率高于中青年人。甲状腺功能随着年龄增加逐渐减退。 展开更多

关键词 亚临床甲状腺功能减退症 患病率 促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素

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抗甲状腺药物致关节炎综合征1例 被引量：5

4

作者 张文 赵咏莉 +2 位作者 计成 陈月平 栾家杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期655-655,共1页

患者，男，35岁，2012年3月因无明显诱因下出现阵发性心悸胸闷、怕热消瘦，1周内体重减轻约10妇，来我院门诊就诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，心率96次／rain．实验室检查：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）25．31pmol／L、游离甲状腺素（FT4）37... 患者，男，35岁，2012年3月因无明显诱因下出现阵发性心悸胸闷、怕热消瘦，1周内体重减轻约10妇，来我院门诊就诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，心率96次／rain．实验室检查：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）25．31pmol／L、游离甲状腺素（FT4）37．80pmol／L、 展开更多

关键词 抗甲状腺药物 关节炎综合征 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 阵发性心悸 实验室检查 体重减轻 门诊就诊

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肝硬化患者测定甲状腺激素的临床意义 被引量：37

5

作者 毛峻岭 陈毓钵 +1 位作者 夏东明 张燕华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2001年第2期101-102,共2页

探讨肝硬化患者游离甲状腺原氨酸 (FT3) ,游离甲状腺素 (FT4 )变化及其与临床、实验室检查及肝功能的关系。用放射免疫法测定 2 73例不同程度肝硬化患者FT3、FT4 、TSH水平。随着肝硬化程度加重 ,FT3 及FT4呈下降趋势 ,FT3、FT4 浓度与... 探讨肝硬化患者游离甲状腺原氨酸 (FT3) ,游离甲状腺素 (FT4 )变化及其与临床、实验室检查及肝功能的关系。用放射免疫法测定 2 73例不同程度肝硬化患者FT3、FT4 、TSH水平。随着肝硬化程度加重 ,FT3 及FT4呈下降趋势 ,FT3、FT4 浓度与腹水、血浆白蛋白浓度及肝功能程度密切相关。FT3、FT4 浓度对估计肝硬化严重程度及预后具有实用价值 ,肝硬化低FT3、低FT4 血症可试用甲状腺素治疗。 展开更多

关键词 肝硬化 游离甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 肝功能

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FT3水平对行经皮冠状动脉介入治疗且甲状腺功能正常的急性冠状动脉综合征患者预后的影响 被引量：2

6

作者 孙娜 孙兆青 +8 位作者 于彤彤 焦云娣 何东旭 田春阳 宋佳 温宗玉 武佳科 孙志军 张贺 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1016-1019,共4页

目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且甲状腺功能正常的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法选择2015年1月1日至2016年7月31日于中国医科大学附属盛京医院心内科住院确诊为ACS且行PCI的患者1... 目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且甲状腺功能正常的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法选择2015年1月1日至2016年7月31日于中国医科大学附属盛京医院心内科住院确诊为ACS且行PCI的患者1 391例,测定其FT3水平,基于受试者工作特征(ROC)曲线确定FT3的最佳界值为3.68 mmol/L。将患者分为FT3较低组和FT3较高组,统计2组的临床资料,随访术后1年全因死亡事件,使用单因素及多因素Cox回归模型分析FT3水平与患者预后的相关性。结果与FT3较高组比较,FT3较低组患者年龄较高,男性比例更低,既往存在高血压、糖尿病及心力衰竭病史的患者比例更高。FT3较低组患者术后1年全因死亡率高于FT3较高组(P <0.05)。Cox回归分析表明,FT3水平与术后1年全因死亡(HR=1.022,P <0.05)独立相关。结论在甲状腺功能正常的行PCI的ACS患者中,FT3水平与PCI术后1年全因死亡相关。 展开更多

关键词 游离三碘甲状腺原氨酸 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 预后

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男性人群中甲状腺功能与骨微结构的相关性 被引量：1

7

作者 张爱森 祁寒梅 +6 位作者 程鹏 吕珊 盛云露 狄文娟 蔡金梅 丁国宪 赖兵 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1404-1408,共5页

目的甲状腺功能影响骨代谢及骨密度,但对于骨微结构的影响却鲜有研究。骨小梁评分是近年来新出现的评估骨微结构的指标,通过测定甲状腺功能正常男性人群的骨小梁评分,探讨正常范围内甲状腺功能状态与骨微结构的相关性。方法选取186例符... 目的甲状腺功能影响骨代谢及骨密度,但对于骨微结构的影响却鲜有研究。骨小梁评分是近年来新出现的评估骨微结构的指标,通过测定甲状腺功能正常男性人群的骨小梁评分,探讨正常范围内甲状腺功能状态与骨微结构的相关性。方法选取186例符合入组标准的我科住院男性人群作为研究对象,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平及一般生化指标,采用双能X线骨密度仪检测腰椎骨密度(Bone mineral density,BMD),运用TBS i Nsight软件分析腰椎DXA图像,得出骨小梁评分(Trabecular Bone Score,TBS),统计分析甲状腺功能各项指标与BMD及TBS的相关性。结果 1Pearson’s相关性分析结果显示FT3,FT4及TSH与腰椎骨密度均无显著相关性(P>0.05);FT3与TBS呈负相关(r=-0.193,P=0.009),FT4及TSH与TBS无相关性(P>0.05);2多元线性回归分析结果显示在校正年龄及体重指数后FT3与TBS的相关性仍然存在(β=-0.211,P=0.006),而FT4及TSH与TBS仍无明显相关性(P>0.05);FT3,FT4及TSH与腰椎骨密度也无相关性(P>0.05)。结论在甲状腺功能正常的男性人群中,FT3与骨小梁评分呈负相关,正常上限水平的FT3会导致骨微结构的破坏。 展开更多

关键词 骨密度 骨小梁评分 甲状腺功能 骨微结构 游离三碘甲状腺原氨酸

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甲状腺功能亢进症合并扩张型心肌病诊治一例 被引量：3

8

作者 黄强 贺行巍 +1 位作者 徐昶 曾和松 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1025-1025,共1页

1临床资料患者男性,53岁。10余年前确诊甲状腺功能亢进症（甲亢）行（131）I治疗,次年查甲状腺功能正常,后未再服药和复查;2年前开始出现乏力、气促伴有心悸,劳累时明显,无胸闷、胸痛;3月前上述症状加重,查促甲状腺激素（TSH）〈0.005μ... 1临床资料患者男性,53岁。10余年前确诊甲状腺功能亢进症（甲亢）行（131）I治疗,次年查甲状腺功能正常,后未再服药和复查;2年前开始出现乏力、气促伴有心悸,劳累时明显,无胸闷、胸痛;3月前上述症状加重,查促甲状腺激素（TSH）〈0.005μIU/ml,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）10.26 pg/ml,游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）2.51 ng/dl,心电图示心房颤动,超声心动罔示令心大、左心室射血分数（LVEF）20％，考虑为甲亢、甲克性心脏病、心房颤动，再次行[3]I并加用甲硫咪唑硬营养心肌、利尿等对症治疗，患者症状好转。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 扩张型心肌病 游离三碘甲状腺原氨酸 四碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能正常 左心室射血分数 诊治 促甲状腺激素

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甲状腺结核误诊为甲状腺癌一例 被引量：1

9

作者 王开旭 艾尼瓦尔·艾力 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第9期1026-1026,共1页

患者,男,71岁.以＂颈前肿块5d＂为主诉,于2016年1月18日入院.患者5d前无意中发现颈前一红枣大小肿块,无疼痛、发热、盗汗、乏力,无咳嗽、咯痰,无吞咽、呼吸困难.入院后相关检查：（1）三碘甲状腺原氨酸（T3）：1.150nmol/L（正... 患者,男,71岁.以＂颈前肿块5d＂为主诉,于2016年1月18日入院.患者5d前无意中发现颈前一红枣大小肿块,无疼痛、发热、盗汗、乏力,无咳嗽、咯痰,无吞咽、呼吸困难.入院后相关检查：（1）三碘甲状腺原氨酸（T3）：1.150nmol/L（正常值1.3-3.1nmol/L）,四碘甲状腺原氨酸（T4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）均处于正常范围内.细胞角质素：3.8μg/L（正常值0.0-3.3μg/L）;鳞状细胞癌抗原：12.6μg/L（正常值0.0-1.5μg/L）.血常规、肝肾功能、大小便常规均未见明显异常.（2）颈部超声：甲状腺大小正常,形态规整,腺包膜光滑,腺体组织回声均匀;峡部偏左叶探及实性低回声肿物, 展开更多

关键词 甲状腺癌 甲状腺结核 游离三碘甲状腺原氨酸 血清游离甲状腺素 四碘甲状腺原氨酸 鳞状细胞癌抗原 误诊 细胞角质素

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合并低T3综合征对急性心肌梗死患者预后的影响 被引量：13

10

作者 邵琦 任颖 +3 位作者 全军民 杜冬梅 赵催春 魏盟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1564-1567,共4页

目的观察低T3综合征在急性心肌梗死患者中的发病情况，探讨其对患者病情及预后的影响。方法对入住心脏病重症监护病房的初发急性心肌梗死患者338例行甲状腺功能检测和心脏超声等检查，并根据甲状腺功能情况进行分组；统计双水平气道正... 目的观察低T3综合征在急性心肌梗死患者中的发病情况，探讨其对患者病情及预后的影响。方法对入住心脏病重症监护病房的初发急性心肌梗死患者338例行甲状腺功能检测和心脏超声等检查，并根据甲状腺功能情况进行分组；统计双水平气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机使用率、住院时间和住院期间死亡率，分析相关影响因素。结果338例心肌梗死患者中139例（41．12％）伴低T3综合征。血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平是住院时间的独立影响因素；低FT3与BiPAP无创呼吸机使用率及住院期间死亡率明显相关。出院患者平均随访（21．4±8．1）月，Cox模型分析显示，FT3水平是累积死亡风险首要预测因子（危险比4．25，95％CI：2．30～7．87），其次是年龄和左室射血分数。结论急性心肌梗死伴低T、综合征的诊断，对预测患者病情严重程度和预后有重要价值。 展开更多

关键词 低T3综合征 急性心肌梗死 血清游离三碘甲状腺原氨酸 随访

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非痴呆性血管性认知障碍的影响因素研究 被引量：10

11

作者 马洪颖 李瑜霞 +6 位作者 李永秋 刘春芹 张冬森 王丽英 高轩 高海凤 付子娟 《中国卒中杂志》 2017年第1期18-22,共5页

目的探讨非痴呆性血管性认知障碍的影响因素。方法选取唐山市工人医院2014年1月-2016年1月非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者为研究对象,同期认知功能正常者为对照组。对比VCIND组和对照组... 目的探讨非痴呆性血管性认知障碍的影响因素。方法选取唐山市工人医院2014年1月-2016年1月非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者为研究对象,同期认知功能正常者为对照组。对比VCIND组和对照组的血管病危险因素、生化指标、甲状腺激素水平的差异,采用Logistic回归分析VCIND的独立危险因素。结果研究共纳入VCIND组115例,对照组147例。VCIND组患者高血压(73.9%vs 53.1%,P=0.001)及既往卒中史(60.9%vs 34.7%,P<0.001)比例显著高于对照组。VCIND组空腹血糖(P<0.001)、同型半胱氨酸(P<0.001)、甘油三酯水平显著高于对照组(P=0.022)。VCIND组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平显著低于对照组[(2.80±0.39)pg/ml vs(2.90±0.27)pg/ml,P=0.043]。多因素分析显示,卒中病史[比值比(odds ratio,OR)6.461,95%可信区间(confidence interval,CI)2.835~14.725,P<0.001]、同型半胱氨酸(OR 15.726,95%CI 7.198~34.358,P<0.001)、血糖水平(OR 1.864,95%CI 1.367~2.541,P<0.001)是VCIND的独立危险因素,而FT3(OR 0.351,95%CI0.192~0.647,P<0.001)是VCIND的保护性因素。结论卒中病史、高血糖水平、高同型半胱氨酸血症是VCIND的独立危险因素,而FT3是VCIND的保护性因素。 展开更多

关键词 血管性认知障碍 游离三碘甲状腺原氨酸 影响因素

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禽胰多肽对粤黄公鸡生长的影响 被引量：2

12

作者 朱晓彤 傅伟龙 《华南农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期65-69,共5页

98只 18日龄的粤黄公鸡随机分为 7组 ,第Ⅰ组为对照组 ,每周每只皮下注射PBS 0 .5mL ,其中第Ⅱ～Ⅳ组每周皮下注射 3、6和 12 μg/kg禽胰多肽 (APP)纯品 ,第Ⅴ～Ⅶ组每周同部位分别注射 6、12和 2 4 μg/kg的APP粗品 ,连续 7次 .结果表... 98只 18日龄的粤黄公鸡随机分为 7组 ,第Ⅰ组为对照组 ,每周每只皮下注射PBS 0 .5mL ,其中第Ⅱ～Ⅳ组每周皮下注射 3、6和 12 μg/kg禽胰多肽 (APP)纯品 ,第Ⅴ～Ⅶ组每周同部位分别注射 6、12和 2 4 μg/kg的APP粗品 ,连续 7次 .结果表明 :注射高剂量粗品APP可提高鸡的采食量、提高饲料转化率、提高鸡只胴体质量和全净膛质量、血中FT3 含量升高 ,鸡只生长速度加快 ,而一定量的纯品APP也可促进鸡只生长 。 展开更多

关键词 粤黄公鸡 禽胰多肽 生长 类胰岛素生长因子 游离甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸 饲料添加剂

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孕17+3周,恶心、呕吐1月,肝功能异常1周,精神行为异常1天

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作者 梁爽 蒋荣珍 +4 位作者 黄亚绢 包玉倩 李颖川 高许萍 冯洁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期420-423,共4页

1病历摘要患者,27岁,G2P0,因孕17^+3周,恶心、呕吐1月,肝功能异常1周,精神行为异常1天,于2018年12月18日入院。患者身高150 cm,入院时体质量53 kg,本次为自然受孕,末次月经2018年8月18日,预产期2019年5月25日。家属告知孕妇智力低下,生... 1病历摘要患者,27岁,G2P0,因孕17^+3周,恶心、呕吐1月,肝功能异常1周,精神行为异常1天,于2018年12月18日入院。患者身高150 cm,入院时体质量53 kg,本次为自然受孕,末次月经2018年8月18日,预产期2019年5月25日。家属告知孕妇智力低下,生活自理能力差,就诊前1月进食后常有恶心、呕吐,但无腹泻等不适。2018年12月11日(孕16^+3周)至某三甲医院初诊建卡产检,查肝功能:谷丙转氨酶(ALT)128 U/L,谷草转氨酶(AST)68 U/L;甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)5.05 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)20.32 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.01 mU/L。 展开更多

关键词 精神行为异常 肝功能异常 恶心 呕吐 游离三碘甲状腺原氨酸 生活自理能力 游离甲状腺素 促甲状腺激素

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妊娠期糖尿病孕妇大于胎龄儿预测模型的构建

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作者 查红英 李莎莎 +3 位作者 崔雨萌 孙璐 俞琳 袁庆新 《实用妇产科杂志》 2025年第10期825-830,共6页

目的:构建妊娠期糖尿病(GDM)孕妇大于胎龄儿(LGA)的预测模型,以期改善妊娠结局。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在南京医科大学第一附属医院常规产检并住院分娩的单胎GDM孕妇338例的临床资料。将孕期糖化血红蛋白(HbAlc)... 目的:构建妊娠期糖尿病(GDM)孕妇大于胎龄儿(LGA)的预测模型,以期改善妊娠结局。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在南京医科大学第一附属医院常规产检并住院分娩的单胎GDM孕妇338例的临床资料。将孕期糖化血红蛋白(HbAlc)数据完整的孕妇分为训练集241例和验证集97例,使用Lasso和Logistic回归分析及结合既往的临床经验进行变量筛选构建列线图模型,并评估其区分度及校准度。结果:①经Lasso回归分析,筛选出年龄、2型糖尿病家族史、体质量指数(BMI)、孕期体质量增加(GWG)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1h PBG)、HbAlc、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、胰岛素治疗情况10个变量为LGA的重要预测因子。②多因素Logistic回归分析示,GWG和HbAlc是GDM孕妇发生LGA的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。③结合Lasso和Logistic回归及以往的文献报道和临床经验,选择BMI、GWG、FBG、1hPBG、HbAlc及FT3作为自变量,LGA为因变量,在训练集中构建列线图预测模型,该模型的C指数为0.71。ROC曲线分析示,训练集和验证集的AUC分别为0.709、0.700,模型的区分度尚可。模型的校准曲线接近理想曲线,临床决策曲线提示该模型在10%~50%的阈值显示出正的净收益。结论:预测模型对GDM孕妇发生LGA有一定预测价值,对GDM及其并发症进行尽早诊治和临床干预提供帮助,以期改善围产期及远期不良结局。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 游离三碘甲状腺原氨酸 大于胎龄儿 预测模型

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