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先天性心脏病手术终末温血灌注对儿童心肌的保护作用观察
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作者 屈坤鹏 高百顺 李天成 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第18期31-32,共2页
将30例患儿随机分为A、B组各15例。术中A组实施终末温血灌注,B组实施冷血心脏灌注。分别于体外循环前(T1)、主动脉开放后1h(T2)、主动脉开放后6h(T3)、主动脉开放后12h(T4)测定两组患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶... 将30例患儿随机分为A、B组各15例。术中A组实施终末温血灌注,B组实施冷血心脏灌注。分别于体外循环前(T1)、主动脉开放后1h(T2)、主动脉开放后6h(T3)、主动脉开放后12h(T4)测定两组患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组主动脉开放后LDH、CK-MB、cTnT和TNF-α明显升高,T2~T4时段B组LDH、CK-MB、cTnT和TNF-α明显高于A组。认为在先天性心脏病手术中终末温血灌注有良好的心肌保护作用。 展开更多
关键词 心脏外科手术方法 心肌 终末温血灌注
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含钾温血持续灌注心肌保护的临床应用效果观察 被引量:1
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作者 高晓枫 蓝胜文 《山西医科大学学报》 CAS 1998年第3期269-270,共2页
选择20例体外循环心内直视手术的成年患者,分为温血组(n=10)和冷停跳液组(n=10),观察两组心脏自动复跳率,复跳后有无低心排、心律失常发生,以及心脏复苏后血液中心肌酶活性。两组间比较结果显示:温血组心脏自动复跳... 选择20例体外循环心内直视手术的成年患者,分为温血组(n=10)和冷停跳液组(n=10),观察两组心脏自动复跳率,复跳后有无低心排、心律失常发生,以及心脏复苏后血液中心肌酶活性。两组间比较结果显示:温血组心脏自动复跳率高于冷停跳液组,而低心排和心律失常发生率均低于冷停跳液组。血液中心肌酶测定表明:温血组乳酸脱氢酶(LDH-L)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)增高幅度分别是冷停跳液组的57.8%、59.57%、45.67%、63%,并且温血组多在3~5d内恢复正常或接近正常水平。故认为温血持续灌注是目前最安全。 展开更多
关键词 心脏外科手术 体外循环 温血灌注 心肌保护
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犬温血持续灌注不停跳供心长时间保存效果观察
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作者 程亮 金振晓 +1 位作者 王红兵 俞世强 《山东医药》 CAS 2014年第40期27-29,共3页
目的观察犬温血持续灌注不停跳供心长时间保存的效果。方法成年犬7只,其中5只作为实验犬(供心1-5),2只作为对照犬(供心6、7)。供心1-5采用温血持续灌注不停跳保存,供心6、7采用冷停跳灌注保存;计算供心保护6 h时的质量增长率,化学... 目的观察犬温血持续灌注不停跳供心长时间保存的效果。方法成年犬7只,其中5只作为实验犬(供心1-5),2只作为对照犬(供心6、7)。供心1-5采用温血持续灌注不停跳保存,供心6、7采用冷停跳灌注保存;计算供心保护6 h时的质量增长率,化学发光法检测供心血肌钙蛋白I(TnI),检查供心左心室收缩舒张功能。结果供心1跳动2 h后出现室颤终止实验,供心2-5跳动直至8 h至实验结束。保护6 h时,供心2-7质量增长率分别为10.00%、17.59%、7.94%、14.08%、22.00%、21.10%;供心6、7血TnI自2 h后较供心2-5显著升高(P均〈0.05),供心2-5之间比较,差异没有统计学意义(P均〉0.05);供心2-5左心室收缩及舒张功能随时间延长而下降,供心间比较,差异没有统计学意义(P均〉0.05)。结论犬温血持续灌注不停跳供心可较长时间保存。 展开更多
关键词 心脏移植 体外循环 供心保存 心肌代谢 温血灌注 肌钙蛋白I
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复跳前控制性温血停跳液灌注的心肌保护作用 被引量:1
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作者 巫国勇 钟佛添 +3 位作者 张希 罗红鹤 孙培吾 童萃文 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第12期941-943,共3页
目的 探讨复跳前自体氧合温血停跳液控制性灌注在体外循环手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 选择 2 5 6例复杂或重症患者 ,随机分为对照组 12 8例 ,实验组 12 8例。常规在体外循环下进行各种手术 ,均采用 4℃ThomasⅡ号液... 目的 探讨复跳前自体氧合温血停跳液控制性灌注在体外循环手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 选择 2 5 6例复杂或重症患者 ,随机分为对照组 12 8例 ,实验组 12 8例。常规在体外循环下进行各种手术 ,均采用 4℃ThomasⅡ号液间断顺灌行心肌保护。实验组在主动脉开放前约 5min ,用 4∶1自体氧合温血停跳液控制性灌注 (压力 :5 0mmHg ,量 :10ml kg ,流量 :10 0~ 2 0 0ml min ,温度 :35℃ )。分别在阻断主动脉前和开放主动脉后 0 ,1,6 ,2 4h测定心肌酶 ,比较二组自动复跳率、复跳后血流动力学、围术期升压药应用、心律失常发生率、病死率、术后心功能等指标。结果 实验组心肌酶含量低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其余各指标优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 复跳前控制性温血灌注对心肌缺血有良好保护作用 ,方法简单、可行 ,值得临床应用。 展开更多
关键词 复跳 控制性停跳液灌注 体外循环手术 心肌缺 灌注损伤
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氨基酸盐温血停搏液诱导及末次再灌注对风湿性心脏病瓣膜置换术的心肌保护作用
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作者 程光明 刘捷夫 +2 位作者 蓝鸿钧 梁继东 陆建平 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期41-43,共3页
目的观察天门冬氨酸盐(A)和谷氨酸盐(G)对风湿性心脏病瓣膜置换术心肌的保护作用。方法采用含A,G各13mmol/L的温血停搏液诱导心脏停搏与末次再灌注结合传统冷晶体心停搏液心肌保护法作为观察组,与观察组相同但不含氨基酸盐的温血停搏液... 目的观察天门冬氨酸盐(A)和谷氨酸盐(G)对风湿性心脏病瓣膜置换术心肌的保护作用。方法采用含A,G各13mmol/L的温血停搏液诱导心脏停搏与末次再灌注结合传统冷晶体心停搏液心肌保护法作为观察组,与观察组相同但不含氨基酸盐的温血停搏液组为对照组②,仅用单纯冷晶体心停搏液组为对照组①,对心肌保护法进行比较。结果观察组自动复跳和房颤转窦率明显较对照组①高(P<0.01),心肌释放肌酸磷酸激酶(CPK)少(P<0.01)。结论氨基酸盐温血停搏液诱导及末次再灌注心肌保护法明显优于传统的冷晶体心停搏液心肌保护法。 展开更多
关键词 停搏液诱导 停搏液末次再灌注 谷氨酸盐 天门冬氨酸盐
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温—冷—温灌注法在先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用
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作者 李玉梅 范长在 +3 位作者 郑升法 孔庆玲 李刚 惠丰荷 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期32-35,共4页
目的探讨温血高钾心脏停搏液诱导心脏停跳、术中冷血维持及终末温血灌注即“温-冷-温”技术在先天性心脏病(先心病)矫治术中的心肌保护作用。方法选择先心病矫治术30例,随机分为二组,即温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷维持+终末温血灌注... 目的探讨温血高钾心脏停搏液诱导心脏停跳、术中冷血维持及终末温血灌注即“温-冷-温”技术在先天性心脏病(先心病)矫治术中的心肌保护作用。方法选择先心病矫治术30例,随机分为二组,即温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷维持+终末温血灌注组(温血组)和单纯冷血高钾停搏液组(冷血组)。通过对二组患者临床效果的观察,并于术前0.5h,术毕,术后3、24、72h和6d,分别从颈内静脉抽取血液测定肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。结果温血组的自动复跳率(100%)明显高于冷血组(61%);温血组术后机械通气时间及ICU停留时间明显短于冷血组。冷血组分别有2例出现一过性房室传导阻滞、室上性心动过速,4例发生低心输出量综合征,而温血组心脏复跳后无明显并发症。与冷血组比较,温血组在术毕,术后3、24、72h的血浆CK-MB、TnI水平明显降低,有统计学意义(P<0.01);温血组在术毕,术后3、24、72h的TNF-α、IL-6水平比冷血组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而术后上述时间段的IL-10升高的幅度,温血组明显高于冷血组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温-冷-温灌注技术更有利于先心病矫治术中患者的心肌保护。 展开更多
关键词 先心病矫治术 心肌保护 诱导停搏 终末温血灌注
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体外循环后并行心脏复苏困难的原因分析及处理 被引量:1
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作者 司海燕 《中国医药导报》 CAS 2009年第1期137-138,共2页
目的:总结体外循环心内直视手术后并行心脏复苏困难的原因及处理方法。方法:对我院2004年1月~2008年7月心内直视手术18例心脏复苏困难患者情况进行回顾分析,处理方法包括再次阻断升主动脉温血灌注、纠正酸碱电解质失衡、药物辅助及反... 目的:总结体外循环心内直视手术后并行心脏复苏困难的原因及处理方法。方法:对我院2004年1月~2008年7月心内直视手术18例心脏复苏困难患者情况进行回顾分析,处理方法包括再次阻断升主动脉温血灌注、纠正酸碱电解质失衡、药物辅助及反复电击除颤等。结果:18例患者均顺利脱离体外循环。结论:体外循环心内直视手术中心脏复苏困难的原因与心脏本身病变、气栓、酸碱电解质失衡等因素有关。 展开更多
关键词 体外循环 温血灌注 心脏复苏困难
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