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基于渥太华研究应用模式的妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案的构建 被引量:57
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作者 周英凤 钟婕 +4 位作者 李丽 章孟星 潘秀红 赵杏珍 郭娜菲 《护士进修杂志》 2020年第9期769-772,776,共5页
目的构建妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案。方法以渥太华研究应用模式为指导,建立指南应用方案构建小组和咨询小组,采用专家咨询法,根据前期确定的障碍因素,从证据、采纳者及实践环境三面面构建指南应用方案。结果在证据方面,制... 目的构建妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案。方法以渥太华研究应用模式为指导,建立指南应用方案构建小组和咨询小组,采用专家咨询法,根据前期确定的障碍因素,从证据、采纳者及实践环境三面面构建指南应用方案。结果在证据方面,制定了针对护理人员的“妊娠期糖尿病护理管理最佳实践手册”;在实践者方面,构建了护理人员培训方案;在患者方面,构建了“妊娠期糖尿病孕妇自我管理手册”、体验门诊、基于微信平台的健康教育;在实践环境方面,构建了护理操作规范和管理流程、患者血糖管理档案、以妊娠期糖尿病专科护士为主导、病区责任护士参与的专科护理团队、多途径、多形式的妊娠期糖尿病健康教育方案、GDM专科护士与医生的双向转诊流程。结论在渥太华研究应用模式的指导下,本研究构建了基于指南的可操作性强的综合干预策略,获取领导力支持、推动干预策略的实施,是下一步研究的重点。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 临床护理实践指南 指南应用 渥太华研究应用模式
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基于渥太华研究应用模式的血管导管相关感染预防方案及持续性效果评价 被引量:8
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作者 丛悦 赵晓霜 +4 位作者 李宏伟 孙佳男 殷欣 王鹏举 于姗姗 《中国护理管理》 CSCD 2022年第6期813-818,共6页
目的:构建血管导管相关感染(VCAI)预防方案并进行持续性效果评价。方法:以渥太华研究应用模式为指导,根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素,从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方面构建循证实践方案,通过两轮循证实践,逐... 目的:构建血管导管相关感染(VCAI)预防方案并进行持续性效果评价。方法:以渥太华研究应用模式为指导,根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素,从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方面构建循证实践方案,通过两轮循证实践,逐步建立并形成稳固的VCAI预防方案并进行持续性效果评价。结果:经过两轮临床证据转化实践,在系统方面,建立和完善了预防VCAI四级管理构架。在潜在采纳者方面,各操作者多项操作执行率有提升。在患者方面,VCAI发生率持续降低。结论:基于渥太华研究应用模式构建的VCAI预防方案有利于降低VCAI发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血管导管相关感染 渥太华研究应用模式 循证护理
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渥太华研究应用模式及其护理实践 被引量:27
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作者 钟婕 周英凤 《护理学杂志》 CSCD 2017年第18期93-95,99,共4页
系统阐述了渥太华研究应用模式的6个核心要素、3个阶段以及在护理实践中的应用。该模式为护理人员促进研究向实践转化提供了综合性的概念框架,通过对变革内容、潜在采纳者和实践环境的评估,对促进证据应用的干预策略和变革采纳的监控,... 系统阐述了渥太华研究应用模式的6个核心要素、3个阶段以及在护理实践中的应用。该模式为护理人员促进研究向实践转化提供了综合性的概念框架,通过对变革内容、潜在采纳者和实践环境的评估,对促进证据应用的干预策略和变革采纳的监控,对结果的评价,引导研究者和实践者根据不同实践环境开展基于证据的变革,并维持证据持续应用。 展开更多
关键词 渥太华研究应用模式 循证实践 护理实践
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儿科安宁疗护中共同决策的阻碍因素与应对策略的定性研究
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作者 蔡思雨 周翾 +2 位作者 成磊 王瑞欣 彭晓霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期35-40,共6页
目的探索儿科安宁疗护共同决策的阻碍因素及其应对策略,以推动我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和实践的完善。方法采用描述性定性研究法,对11个省15所医院的儿科安宁疗护团队27名医务人员(包括医生14名、护士7名和社工6名)进行... 目的探索儿科安宁疗护共同决策的阻碍因素及其应对策略,以推动我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和实践的完善。方法采用描述性定性研究法,对11个省15所医院的儿科安宁疗护团队27名医务人员(包括医生14名、护士7名和社工6名)进行深度访谈,以渥太华研究应用模式作为理论指导和分析框架,从实践环境、潜在采纳者和基于证据的变革3个层面分析共同决策的实践阻碍以及应对策略。结果实践环境的阻碍涉及文化、政策、知识体系和机构4个层面。潜在采纳者包括安宁疗护团队、父母和患儿。医务人员层面的阻碍为缺乏相关知识技能,应对策略为共同决策培训。父母参与共同决策的阻碍来自对患儿病情的认知、情绪问题和既往共同决策经验;应对策略:对父母进行清晰的病情告知;在父母情绪平稳时制定决策;提供有针对性的宣教。患儿层面的阻碍包括缺乏病情认知,以及决策能力受到年龄、认知水平和决策经历的限制;应对策略:支持家庭进行病情沟通;为患儿制订个性化的决策参与模式。变革层面的阻碍来自缺乏干预辅助工具和结构化的干预流程;应对策略:构建本土化辅助工具和干预流程。结论从实践环境、潜在采纳者和基于证据的变革3个层面分析的共同决策的实践阻碍以及应对策略可为我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和完善提供重要理论依据,并为医务人员的共同决策实践提供理论指导。 展开更多
关键词 安宁疗护 儿童 共同决策 阻碍因素 应对策略 医务人员 渥太华研究应用模式 定性研究
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连续性肾脏替代治疗患者中心静脉导管维护审查指标的制定及障碍因素分析 被引量:11
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作者 姜艳华 沈燕 +5 位作者 邢唯杰 周兴梅 王靖 凌颖骋 姚丹青 费凯红 《护士进修杂志》 2022年第2期102-109,123,共9页
目的全面评估成人连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy, CRRT)患者中心静脉导管(Central venous catheter, CVC)维护证据在临床的应用现状,制订循证护理审查指标,分析障碍及促进因素,为临床拟定对策提供依据。方... 目的全面评估成人连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy, CRRT)患者中心静脉导管(Central venous catheter, CVC)维护证据在临床的应用现状,制订循证护理审查指标,分析障碍及促进因素,为临床拟定对策提供依据。方法以复旦大学循证护理中心证据临床转化模式为理论框架,确定临床护理问题,系统检索、评价、汇总证据,并评价证据的可行性、适宜性、临床意义及有效性,确定引入临床的证据。制订审查指标及审查方法,进行质量审查,根据基线审查结果,基于渥太华研究应用模式(Ottawa model of research use, OMRU)进行障碍及促进因素分析,并拟定相应对策。结果本研究共纳入23条最佳证据,基于最佳证据制订23条审查指标进行质量审查,其中仅5条指标依从率为100%,7条指标依从率>60%,4条指标依从率<60%,7条指标依从率为0。对审查结果逐条分析后得出主要障碍因素为:部分证据可操作性不强、增加工作量;护士缺乏专业培训和相关知识、技能;培训资料内容简单且形式单一;缺乏系统的护理规范、操作流程、考核质控机制和评估工具;缺乏相关耗材;护理工作量增加,缺乏时间。主要促进因素为:证据基于循证研究;管理者支持变革;护士学习氛围良好、有积极性;部分证据原有实践基础较好;证据应用对患者有益。根据障碍及促进因素分析结果,拟定综合性变革策略,主要包括:评估证据的可行性和适宜性;优化相关制度及流程;强化规范培训及考核;持续进行质量监控;申请人力资源调配;完善宣教资料及加强患者教育。结论 CRRT患者CVC维护的证据与临床实践存在较大差距,应科学、全面、动态评估临床情景中的障碍与促进因素,并给予综合性的干预策略,从而促进证据在临床的有效应用,提高临床护理质量。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 中心静脉导管 审查指标 障碍因素 渥太华研究应用模式 循证护理
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基于循证的重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理 被引量:12
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作者 林碧霞 许丽春 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第16期103-106,共4页
目的将《重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据总结》应用于临床实践,并评价其改善重症鼻饲患者喂养不耐受的效果。方法将神经内科ICU收治的鼻饲患者60例按住院时间分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规鼻饲护理,观察组基于前期的... 目的将《重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据总结》应用于临床实践,并评价其改善重症鼻饲患者喂养不耐受的效果。方法将神经内科ICU收治的鼻饲患者60例按住院时间分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规鼻饲护理,观察组基于前期的重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据总结,从喂养不耐受的识别与评估、体位管理、营养配方、鼻饲喂养方式、胃残余量监测及常见症状处理6个方面进行喂养不耐受症状管理。通过患者层面、护士层面和系统层面评价证据应用效果。结果干预后,观察组喂养不耐受、呕吐、腹胀、便秘发生率显著低于对照组(均P<0.05);培训后,护士对重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的相关知识水平显著提高(P<0.01),对证据的执行率均高于75%;护士对构建的评估表单及循证实践手册的内容、长度及使用方便性满意度评分分别为(4.22±0.76)分,(4.31±0.73)分及(4.27±0.75)分(满分5分)。结论应用基于循证依据的喂养不耐受症状管理方案,可有效降低重症鼻饲患者喂养不耐受发生率,进而提高临床护理质量。 展开更多
关键词 重症监护 鼻饲 喂养不耐受 营养管理 循证护理 证据转化 渥太华研究应用模式
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