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右美托咪定和咪唑安定复合芬太尼用于清醒经鼻盲探气管插管的比较 被引量:26
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作者 张霞 白晓峰 +1 位作者 周青 张倩 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期253-256,共4页
目的比较右美托咪定和咪唑安定复合芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的麻醉效果,以及对呼吸和循环的影响。方法选择口腔颌面外科择期手术患者40例,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级,预测插管困难,全身麻醉诱导选择清醒经鼻盲探气管插管。... 目的比较右美托咪定和咪唑安定复合芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的麻醉效果,以及对呼吸和循环的影响。方法选择口腔颌面外科择期手术患者40例,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级,预测插管困难,全身麻醉诱导选择清醒经鼻盲探气管插管。随机分为实验组和对照组。实验组静脉输注右美托咪啶;对照组静脉一次性给予咪唑安定和芬太尼。记录各组在用药前的基础值(T1)、插管开始前即刻(T2)、插管开始后10 min(T3)、插管开始后20min(T4)、插管完成后即刻(T5)时的Ramsay镇静评分值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。观测插管成功率、插管尝试次数、插管时间和并发症的发生情况。气管插管完成后对诱导效果进行评级。结果实验组插管成功率显著高于对照组(P<0.05)。实验组插管尝试次数明显低于对照组(P<0.05)。对照组中发生严重的恶心、呕吐、呛咳及术后咽喉不适的比例明显更高。对照组患者在T2时点RR较T1时点明显下降,插管中和插管后RR又显著增快;实验组患者RR和SpO2都无明显变化。与T1时点比较,对照组患者在T3、T4、T5时点MAP和HR明显增高(P<0.05)。实验组患者各时点MAP和HR无明显变化(P>0.05)。实验组Ramsay镇静评分值在插管过程中明显高于对照组(P<0.05)。结论合理剂量右美托咪定比咪唑安定复合芬太尼能更安全、更有效地应用于清醒盲探气管插管。 展开更多
关键词 右美托咪定 清醒盲探气管插管 困难气道
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艾司氯胺酮联合右美托咪定对清醒盲探经鼻气管插管患者的镇静效果 被引量:12
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作者 张明明 赵晓春 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第8期689-693,共5页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对清醒盲探经鼻气管插管口腔颌面外科手术患者的镇静效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院口腔颌面外科需清醒经鼻气管插管的口腔颌面外科手术患者90例作为研究对象。其中颞下颌关节紊乱... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对清醒盲探经鼻气管插管口腔颌面外科手术患者的镇静效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院口腔颌面外科需清醒经鼻气管插管的口腔颌面外科手术患者90例作为研究对象。其中颞下颌关节紊乱需进行颞下颌关节盘松解复位锚固术46例,髁突骨折需进行切开复位内固定术44例。采用随机数字表法将患者随机分为A组(右美托咪定0.8μg/kg+艾司氯胺酮0.2 mg/kg)、B组(右美托咪定0.8μg/kg+艾司氯胺酮0.4 mg/kg)和C组(右美托咪定0.8μg/kg+艾司氯胺酮0.6 mg/kg),每组30例。各组均静脉输注10 min并完成气管插管。记录患者给药前(T0)、气管插管前(T1)、插入气管导管即刻(T2)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),同时记录插管过程中Ramsay评分和不良刺激反应;术后24 h随访调查患者舒适度、满意度、有无记忆情况。结果与A组比较,T1时B组、C组MAP和HR均显著升高(均P<0.05);但T2时B组、C组MAP和HR显著降低(均P<0.05)。与A组、B组比较,C组T1、T2时SPO2显著降低,而Ramsay评分显著升高(均P<0.05)。与A组比较,B组、C组呛咳、体动、MAP>120%发生率明显减少(均P<0.05);而C组气道梗阻发生率高于A组、B组(P<0.05)。与A组比较,B组、C组舒适度、满意度和对插管无记忆比例明显提高(均P<0.05)。结论艾司氯胺酮(0.4 mg/kg)联合右美托咪定(0.8μg/kg)10 min内静脉输注可作为清醒盲探经鼻气管插管推荐的镇静方案。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 右美托咪定 清醒盲探气管插管 镇静
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经鼻清醒光束盲探气管插管20例应用体会
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作者 汪胜华 朱也森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期167-167,共1页
关键词 经鼻清醒光束气管插管 麻黄碱液 利多卡因 氟芬合剂
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