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齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作 被引量:13
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作者 任志斌 陈正昕 +4 位作者 金卫东 马永春 陈炯 邢葆平 王鹤秋 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第1期78-82,共5页
目的:探讨齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作的疗效和安全性。方法:对符合CCMD-3躁狂发作和混合发作诊断标准的68例研究对象随机分成两组,试验组应用齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,... 目的:探讨齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作的疗效和安全性。方法:对符合CCMD-3躁狂发作和混合发作诊断标准的68例研究对象随机分成两组,试验组应用齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用杨氏躁狂量表(YMRS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果:两组在治疗前后症状均有显著降低(F=9.05,P<0.01;F=6.10,P<0.01)。试验组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1~6周持续存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。试验组治疗1周末、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末YMRS分别是21.4±8.4、14.6±5.5、8.9±3.3、6.5±3.4,对照组分别是23.9±7.2、20.9±8.1、17.8±7.8、12.8±8.9,组间差异有统计学意义(P<0.01)。试验组的症状减分变化分别是6.1±3.5、12.9±4.8、20.1±5.3、21.4±5.5,对照组分别是2.1±3.0,6.8±4.5、11.5±5.6、14.4±5.3,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组间有效率差异有统计学意义(68.5%vs 48.5%,χ2=4.47,P<0.05)。两组间痊愈率差异具有统计学意义(54.3%vs 18.2%,χ2=9.52,P<0.01)。但是两组间均没有严重的药物副作用,因无疗效和副作用导致的脱落率两组差异无统计学意义。结论:齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作双相障碍的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂可能更好。 展开更多
关键词 齐拉西酮 心境稳定剂 躁狂发作 混合发作 双相障碍
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双相障碍混合状态的药物治疗有效性、安全性及可接受性的系统评价
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作者 黄小嘉 黄乐萍 +5 位作者 朱云程 周霓 陈俊 彭代辉 方贻儒 汪作为 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期681-687,共7页
通过Cochrane系统综述的研究方法评价双相障碍混合状态药物治疗的有效性、安全性及可接受性。结果发现对于双相抑郁伴混合特征的治疗,鲁拉西酮和喹硫平有疗效证据支持。鲁拉西酮代谢、镇静不良反应小,可用于儿童青少年双相障碍患者;喹... 通过Cochrane系统综述的研究方法评价双相障碍混合状态药物治疗的有效性、安全性及可接受性。结果发现对于双相抑郁伴混合特征的治疗,鲁拉西酮和喹硫平有疗效证据支持。鲁拉西酮代谢、镇静不良反应小,可用于儿童青少年双相障碍患者;喹硫平抗抑郁与抗躁狂疗效均衡,转相风险低。对于躁狂发作伴混合特征的治疗,奥氮平有疗效证据支持,但需平衡疗效与不良反应,关注转相风险。对于混合发作,阿立哌唑的疗效证据较充分,不良反应较小,可用于儿童双相障碍患者。丙戊酸盐和锂盐被较多专家共识推荐用于双相障碍混合状态的治疗。当前研究间的不一致性仍较大,亟需高质量的随机对照试验研究为混合状态的药物治疗提供更充分的循证支持。 展开更多
关键词 双相障碍 混合状态 混合特征 混合发作 药物治疗 疗效 安全性 可接受性 系统综述
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双相障碍不同心境发作期患者血清甲状腺激素和性激素研究 被引量:15
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作者 吴晓慧 牛志昂 +6 位作者 朱云程 李灿鑫 阳璐 邱宏 顾文洁 陈俊 方贻儒 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期665-669,共5页
目的探讨双相障碍患者不同心境发作期的甲状腺激素和性激素水平差异及其与疾病状态的关系。方法纳入双相障碍患者795例,包括抑郁发作352例、躁狂发作476例、混合发作67例,收集患者入院后首次甲状腺功能和性激素的血液检查结果。结果三... 目的探讨双相障碍患者不同心境发作期的甲状腺激素和性激素水平差异及其与疾病状态的关系。方法纳入双相障碍患者795例,包括抑郁发作352例、躁狂发作476例、混合发作67例,收集患者入院后首次甲状腺功能和性激素的血液检查结果。结果三组患者的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素、垂体泌乳素(男性和女性)水平均存在统计学差异(P<0.05)。与抑郁发作组相比,躁狂发作组中三碘甲状腺原氨酸水平异常者较少(OR=0.48),躁狂发作男性患者(OR=1.91)和女性患者(OR=1.85)中垂体泌乳素水平异常者均较多(P<0.05)。结论双相障碍患者三碘甲状腺原氨酸、垂体泌乳素水平异常可能与抑郁、躁狂发作状态有关。 展开更多
关键词 双相障碍 抑郁发作 躁狂发作 混合发作 神经内分泌
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双相情感障碍患者甲状腺功能水平的分析 被引量:13
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作者 靳佳佳 冉柳毅 +2 位作者 王我 何静澜 况利 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期574-578,共5页
目的:探讨双相情感障碍躁狂/轻躁狂发作、抑郁发作与混合发作患者甲状腺功能。方法:采用化学发光免疫分析法测定来自重庆医科大学附属大学城医院心理卫生中心双相情感障碍躁狂/轻躁狂发作患者(62例)、抑郁发作患者(71例)与混合发作患者... 目的:探讨双相情感障碍躁狂/轻躁狂发作、抑郁发作与混合发作患者甲状腺功能。方法:采用化学发光免疫分析法测定来自重庆医科大学附属大学城医院心理卫生中心双相情感障碍躁狂/轻躁狂发作患者(62例)、抑郁发作患者(71例)与混合发作患者(26例)以及该院体检中心203名性别、年龄匹配的正常对照(对照组)血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)及甲状腺素(thyroxine,T4)水平。结果:双相情感障碍躁狂/轻躁狂发作者TSH水平低于[1.650(0.803,2.400)vs.2.100(1.610,3.030),P<0.01]、FT4水平高于[18.420(15.530,20.060)vs.16.600(14.890,17.640),P<0.01]对照组;抑郁发作者T3、T4水平[1.580(1.180,1.890)vs.1.770(1.610,1.990),84.170(62.540,97.940)vs.95.54(86.020,109.500),P<0.01]均低于对照组;混合发作者T3水平[1.440(1.273,1.783)vs.1.770(1.610,1.990),P<0.01]低于对照组。与躁狂/轻躁狂发作者相比,抑郁发作者T4、FT4水平均更低[96.39(76.768,123.040)vs.84.170(62.540,97.940),18.420(15.530,20.060)vs.16.520(13.670,19.080),P<0.05]。有双相家族史患者血浆中TSH水平高于无家族史双相患者(2.735±2.240 vs.1.892±1.276,P=0.039);女性双相患者T3、T4水平均低于正常女性对照(1.362±0.674 vs.1.769±0.290,78.407±39.180 vs.96.396±22.635,P=0.000)。结论:双相情感障碍抑郁发作、躁狂发作、混合发作时甲状腺功能均有异常,但三者的改变各不相同。 展开更多
关键词 双相情感障碍 躁狂/轻躁狂发作 抑郁发作 混合发作 甲状腺功能
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