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影像组学与机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期中的应用 被引量：2
1
作者 乔健一 李雅迪 +1 位作者 王鹏远 辛军 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第3期421-426,共6页
肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指... 肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指高通量地提取大量描述肿瘤特征性的影像特征的方法。本文总结了影像组学和机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期(N分期)中的应用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 影像组学 机器学习 淋巴结分期
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MR背景抑制DWI与CT对结直肠癌术前淋巴结分期的对比研究 被引量：13
2
作者 周俊 詹松华 +5 位作者 龚志刚 朱琼 王国年 谭文莉 姚明荣 李晨 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期246-250,共5页
目的:探讨MR背景抑制弥散加权成像对结直肠癌术前淋巴结分期的临床价值及对比研究。方法:59名原发性结直肠癌患者于术前均行CT和MRI检查。将肿瘤分化程度与N分期进行对照,CT和MR的分期结果与病理结果进行对照,并对其进行统计学分析。结... 目的:探讨MR背景抑制弥散加权成像对结直肠癌术前淋巴结分期的临床价值及对比研究。方法:59名原发性结直肠癌患者于术前均行CT和MRI检查。将肿瘤分化程度与N分期进行对照,CT和MR的分期结果与病理结果进行对照,并对其进行统计学分析。结果:DWIBS检测淋巴结的敏感性为100%,DWIBS和CT的总体符合率分别为54.2%和69.5%。CT术前N分期与病理N分期相关性尚好,Kappa值为0.387(P<0.05),而普通MRI术前N分期则与病理N分期无明显相关性,Kappa值为0.102(P>0.05)。CT和MRI评估淋巴结边缘的N分期总体符合率分别为59.3%和61%。结论:DWIBS评估结直肠患者的淋巴结转移具有极高的敏感性和阴性预测值,对分期及鉴别诊断有很大帮助,尤其对发现小淋巴结有很大的价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 弥散加权成像 结直肠癌 淋巴结分期
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3种淋巴结分期方法对胃癌预后评估准确性的分析 被引量：7
3
作者 喻存俊 施伟 +2 位作者 何雯婷 束永前 刘平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期736-741,共6页
目的:比较AJCC/UICC胃癌淋巴结分期(pN)、淋巴结转移率(metastatic lymph node ratio,MLR)和阳性淋巴结对数比(log odds of positive lymph nodes,LODDS)3种淋巴结分期方法评估胃癌预后的准确性。方法:对1 247例接受根治性切除并具有完... 目的:比较AJCC/UICC胃癌淋巴结分期(pN)、淋巴结转移率(metastatic lymph node ratio,MLR)和阳性淋巴结对数比(log odds of positive lymph nodes,LODDS)3种淋巴结分期方法评估胃癌预后的准确性。方法:对1 247例接受根治性切除并具有完整随访资料的胃癌患者进行ROC曲线分析,用成组t检验对不同胃癌淋巴结分期对应的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)进行统计学比较。结果:总体样本、T2、T3、淋巴结送检<15枚和送检≥15枚分组样本中,3种淋巴结分期均有预后评估价值,但AUC差异无统计学意义(P>0.05);无淋巴结转移样本中,仅LODDS有预后评估价值,与pN和MLR的AUC差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移样本中,3者均有预后评估价值,MLR和LODDS与pN的AUC差异有统计学意义(P<0.05);T1样本中,仅LODDS有预后评估价值,与pN和MLR的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MLR和LODDS在胃癌预后评估准确性方面优于pN分期;pN和MLR不适用于早期胃癌的预后评估;LODDS是评估胃癌预后最准确的淋巴结分期方法。 展开更多
关键词 胃肿瘤 预后 淋巴结分期 ROC曲线
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胃癌淋巴结分期的临床变革及分期方法的研究进展 被引量：20
4
作者 金俊蕊 邓靖宇 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期683-689,共7页
淋巴结转移被认为是影响胃癌患者预后十分重要的因素之一,准确合理的淋巴结分期对判断患者病程、评估预后及制定合理的治疗方案均有重要意义。最近国内外各研究中心发现,胃癌预后相关的淋巴结新分期方法如淋巴结转移率(metastastic lymp... 淋巴结转移被认为是影响胃癌患者预后十分重要的因素之一,准确合理的淋巴结分期对判断患者病程、评估预后及制定合理的治疗方案均有重要意义。最近国内外各研究中心发现,胃癌预后相关的淋巴结新分期方法如淋巴结转移率(metastastic lymph nodes ratio,r N)、阳性淋巴结对数比(log odds of positive lymph nodes,LODDS)、阴性淋巴结数(negative lymph node count,NLNC)及淋巴结微转移(lymph node micrometastasis,LNMM)等,也能较好的预测患者的预后。本文就胃癌淋巴结分期的发展历史、现状及胃癌预后相关的淋巴结新分期方法的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结分期 淋巴结转移率 阳性淋巴结对数比 阴性淋巴结数 微转移 隐匿肿瘤细胞
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经支气管超声引导针吸活检在肺癌纵隔淋巴结分期的作用 被引量：1
5
作者 李学博(翻译) 刘谦(校对) 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第5期401-402,共2页
纵隔淋巴结精确分期对于早期肺癌患者处理和手术路径的选择具有重要意义。 目前对于N2期肺癌的外科处理具有争议。临床医师目前比较多的看法是N2期肺癌由于手术治疗总体生存率低，所以不太适合手术。然而，随机试验结果显示，经诱导治... 纵隔淋巴结精确分期对于早期肺癌患者处理和手术路径的选择具有重要意义。 目前对于N2期肺癌的外科处理具有争议。临床医师目前比较多的看法是N2期肺癌由于手术治疗总体生存率低，所以不太适合手术。然而，随机试验结果显示，经诱导治疗后，手术与放疗后的总生存率无显著差异。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结分期 肺癌患者 针吸活检 超声引导 支气管 手术路径 总生存率 外科处理
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淋巴结转移对分化型甲状腺癌手术及^(131)I治疗后血清甲状腺球蛋白抗体转阴的影响 被引量：18
6
作者 张腾 宋丽萍 +2 位作者 赵腾 高文 林岩松 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期539-543,共5页
目的探讨淋巴结转移对分化型甲状腺癌患者经手术及^(131)I治疗后阳性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)转阴情况的影响。方法回顾性分析98例^(131)I治疗前TgAb阳性(≥115 IU/ml)患者,所有患者均行全或近全甲状腺切除+淋巴结清扫术。经过^(131)I&qu... 目的探讨淋巴结转移对分化型甲状腺癌患者经手术及^(131)I治疗后阳性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)转阴情况的影响。方法回顾性分析98例^(131)I治疗前TgAb阳性(≥115 IU/ml)患者,所有患者均行全或近全甲状腺切除+淋巴结清扫术。经过^(131)I"清甲"治疗后中位随访21个月,根据TgAb是否转阴分为转阴组(n=83)和未转阴组(n=15),采用单因素方差分析、χ~2检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较2组患者的年龄、淋巴结转移数及转移率、淋巴结分期、^(131)I治疗剂量等因素,通过多因素分析探讨影响TgAb转阴的预测因素,并应用受试者工作特征曲线评估影响TgAb转阴因素的预测价值及最佳界值点。结果未转阴组N1a及N1b比例及淋巴结转移率均显著高于转阴组(Mann-Whitney U,Z=-3.498,P=0.000),且未转阴组中无N0患者(Fisher's Exact Test,P=0.032)。受试者工作特征曲线显示,淋巴结转移率预测TgAb转阴界值点为24%,对应的灵敏度为71.4%。多因素分析显示,淋巴结分期可作为预测患者TgAb转阴的独立危险因素(OR=3.183,P=0.038)。结论淋巴结侵犯及转移率影响TgAb的转阴,淋巴结分期是TgAb转阴的独立预测因素。以24%作为淋巴结转移率的最佳界值点,对预测TgAb转阴具有较高的灵敏度和特异性。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺球蛋白抗体 淋巴结分期 淋巴结转移率 放射性131I消融治疗
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纳米炭在局部进展期胃癌术前化疗后淋巴结检获中的应用价值 被引量：12
7
作者 张志栋 刘庆伟 +6 位作者 李勇 赵群 范立侨 焦志凯 赵雪锋 王冬 刘羽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期179-183,共5页
目的探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗（NCT）联合手术治疗后检获淋巴结的影响。方法选取2014年1月—2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术。采用随机数字... 目的探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗（NCT）联合手术治疗后检获淋巴结的影响。方法选取2014年1月—2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术。采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组,各38例。纳米炭组在术前给予淋巴结示踪剂。比较两组淋巴结检获情况、淋巴结转移率、淋巴结黑染率及淋巴结病理分期（pN）情况。结果纳米炭组共检获淋巴结1 328枚,平均（35.2±8.3）枚/人;对照组共检获淋巴结945枚,平均（24.6±6.8）枚/人,纳米炭组淋巴结检获量高于对照组,差异有统计学意义（t=7.45,P〈0.05）。纳米炭组长径〈5 mm的淋巴结检获率为62.5%（830/1 328）,高于对照组的42.1%（398/945）,差异有统计学意义（χ~2=92.30,P〈0.05）。纳米炭组转移淋巴结检出率为13.7%（182/1 328）,高于对照组的10.2%（96/945）,差异有统计学意义（χ~2=6.46,P〈0.05）。纳米炭组黑染淋巴结914枚,黑染率为68.8%（914/1 328）;黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为17.9%（164/914）;未黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为4.3%（18/414）;黑染淋巴结的转移淋巴结检出率高于对照组及未黑染淋巴结,差异均有统计学意义（χ~2=23.40、44.53,P〈0.05）。纳米炭组pN0为3例（7.9%）、pN1为19例（50.0%）、pN2＋pN3为16例（42.1%）,对照组pN0为12例（31.6%）、pN1为16例（42.1%）、pN2＋pN3为10例（26.3%）,两组pN比较,差异有统计学意义（χ~2=7.04,P〈0.05）。两组患者均未出现明显毒副作用及手术相关并发症。结论纳米炭淋巴示踪剂能提高阳性淋巴结及小淋巴结检出率,有助于提高局部进展期胃癌NCT后精确的pN分期,且安全性好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 纳米炭示踪剂 术前化疗 淋巴结病理分期
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陈旧性肺结核对非小细胞肺癌患者CT临床N分期的影响 被引量：10
8
作者 佘科霖 李小东 +5 位作者 李振轩 杨弘 刘立志 郑列 林鹏 傅剑华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期673-677,共5页
【目的】通过对比分析合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者以CT为基础的淋巴结临床分期(N分期)和术后病理分期,探讨陈旧性肺结核对CT临床N分期的影响。【方法】回顾性分析2007年10月至2010年8月在本中心接受根治性手术治疗的73例合并陈... 【目的】通过对比分析合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者以CT为基础的淋巴结临床分期(N分期)和术后病理分期,探讨陈旧性肺结核对CT临床N分期的影响。【方法】回顾性分析2007年10月至2010年8月在本中心接受根治性手术治疗的73例合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者临床资料,对比CT临床N分期和术后病理分期的符合程度;并对CT常规所用的以形态学为主的预测指标(淋巴结直径、肿大淋巴结站数、淋巴结有无融合、淋巴结有无钙化)能否预测肺门纵隔淋巴结转移进行χ2检验。【结果】CT对非小细胞肺癌患者淋巴结转移预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为61.1%、60.0%、33.3%、82.5%及60.3%,其中特异性(60.0%)明显低于文献报道中CT对非小细胞肺癌患者的总体评估(74%～85%);在对合并有陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者肺门纵隔淋巴结的分站分析中,CT预测显示出较高假阳性率及较低的假阴性率;单因素分析结果显示CT常规的预测指标(淋巴结直径、肿大淋巴结站数、淋巴结有无融合、淋巴结有无钙化)与肺门纵隔淋巴结转移之间没有明显相关性。【结论】陈旧性肺结核降低了CT预测肺门纵隔淋巴结状态的特异性,是影响CT对非小细胞肺癌患者N分期评估的重要影响因素。CT常规所用的以形态学为主的预测指标并不能有效预测肺门及纵隔淋巴结转移。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核 淋巴结分期 CT
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