目的探讨半剂量钆对比剂延迟增强T_(1)W_(I)磁化传递对比(T_(1)-MTC)、T_(2)液体衰减反转恢复(T_(2)-FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法选择确诊肿瘤并明确有脑转移瘤患者61例,共有脑转移病灶528个。MRI检查采用半剂量钆对比剂(0.05...目的探讨半剂量钆对比剂延迟增强T_(1)W_(I)磁化传递对比(T_(1)-MTC)、T_(2)液体衰减反转恢复(T_(2)-FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法选择确诊肿瘤并明确有脑转移瘤患者61例,共有脑转移病灶528个。MRI检查采用半剂量钆对比剂(0.05 mmol/kg),分别在增强后30 min行轴位T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR扫描,增强后35 min时注射另一半对比剂(0.05 mmol/kg)后行多角度T_(1)-FLAIR扫描。由两位放射科医师以双盲法观察增强30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR图像,评价不同时间、序列所检出的脑转移瘤数量及显示的准确率。观察脑转移瘤的强化方式,请两位医师评价病灶的信号强度(SI lesion)、对侧正常脑组织的信号强度(SI brain)、背景空气的标准差(SD noise),采用组内相关系数(ICC)对两位医师的诊断进行一致性评价。测量直径≥1.0 cm脑转移病灶的SI lesion、SI brain、SD noise,计算在30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列及35 min T_(1)-FLAIR序列中肿瘤与对侧正常脑组织的信号比、对比率(CBR)、与背景的对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)。结果30 min T_(1)-MTC+30 min T_(2)-FLAIR显示准确率高于30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05),30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR显示准确率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。脑转移瘤在30 min T_(1)-MTC图像表现为明显均匀强化42例(68.85%)、明显不均匀强化19例(31.15%);脑转移瘤在30 min T_(2)-FLAIR图像表现为明显不均匀强化35例(57.38%)、环状强化26例(42.62%)。ICC分析显示,两位医师对30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR序列脑转移瘤SI lesion、SI brain、SD noise诊断的一致性均较好(ICC值均>0.80)。30 min T_(2)-FLAIR信号比、CBR、CNR、SNR均高于30 min T_(1)-MTC、35 min T_(1)-FLAIR,30 min T_(1)-MTC CNR、SNR均高于35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05);30minT_(1)-MTC与35minT_(1)-FLAIR信号比、CBR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论半剂量钆对比剂延迟增强30minT_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列对脑转移瘤具有较好的诊断价值,两者结合可提高诊断的准确性。展开更多
目的探讨低剂量对比剂延迟增强T1WI磁化传递对比(T1-MTC)和T2液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)对肺癌脑转移瘤的诊断价值。方法确诊肺癌怀疑脑转移患者60例,MRI检查采用2/3常规剂量对比剂,分别在增强后5、30 min行轴位T1-MTC、T2-FLAIR扫...目的探讨低剂量对比剂延迟增强T1WI磁化传递对比(T1-MTC)和T2液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)对肺癌脑转移瘤的诊断价值。方法确诊肺癌怀疑脑转移患者60例,MRI检查采用2/3常规剂量对比剂,分别在增强后5、30 min行轴位T1-MTC、T2-FLAIR扫描,35 min注射剩余1/3对比剂后行轴位T1WI扫描。以45例术后病理或长期随访明确为脑转移瘤的135个脑转移灶为研究对象,由两位影像医师主观评价是否存在脑转移、转移瘤的数目、哪个时间点显示最清楚,Kappa分析两位医师的诊断一致性,客观比较脑转移瘤在5、30 min T1-MTC、T2-FLAIR及35 min T1WI的对比率(CBR)、对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)。结果增强5 min T1-MTC、T2-FLAIR序列显示病灶个数分别为130、123个,30 min时分别为135、131个;增强35 min T1WI显示病灶个数为130个。两位影像医师认为增强30 min脑转移瘤图像清晰比例最高,诊断一致性好(Kappa为0.69,P<0.05)。肺癌脑转移瘤MRI增强5 min T1-MTC的CBR低于30 min T1-MTC和35 min T1WI(P均<0.05),30 min T1-MTC与35 min T1WI差异无统计学意义;增强30 min的CNR T1-MTC>35 min T1WI>5 min T1-MTC,P均<0.05;30 min T1-MTC的SNR高于5 min T1-MTC和35 min T1WI(P均<0.05),5 min T1-MTC与35 min T1WI差异无统计学意义。增强30 min T2-FLAIR的CBR、CNR、SNR>5 min T2-FLAIR>35 min T1WI,P均<0.05。结论2/3常规剂量对比剂延迟增强5、30 min T1-MTC、T2-FLAIR序列均能清晰显示肺癌脑转移瘤,而延迟增强30 min效果更明显。展开更多
文摘目的探讨半剂量钆对比剂延迟增强T_(1)W_(I)磁化传递对比(T_(1)-MTC)、T_(2)液体衰减反转恢复(T_(2)-FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法选择确诊肿瘤并明确有脑转移瘤患者61例,共有脑转移病灶528个。MRI检查采用半剂量钆对比剂(0.05 mmol/kg),分别在增强后30 min行轴位T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR扫描,增强后35 min时注射另一半对比剂(0.05 mmol/kg)后行多角度T_(1)-FLAIR扫描。由两位放射科医师以双盲法观察增强30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR图像,评价不同时间、序列所检出的脑转移瘤数量及显示的准确率。观察脑转移瘤的强化方式,请两位医师评价病灶的信号强度(SI lesion)、对侧正常脑组织的信号强度(SI brain)、背景空气的标准差(SD noise),采用组内相关系数(ICC)对两位医师的诊断进行一致性评价。测量直径≥1.0 cm脑转移病灶的SI lesion、SI brain、SD noise,计算在30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列及35 min T_(1)-FLAIR序列中肿瘤与对侧正常脑组织的信号比、对比率(CBR)、与背景的对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)。结果30 min T_(1)-MTC+30 min T_(2)-FLAIR显示准确率高于30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05),30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR显示准确率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。脑转移瘤在30 min T_(1)-MTC图像表现为明显均匀强化42例(68.85%)、明显不均匀强化19例(31.15%);脑转移瘤在30 min T_(2)-FLAIR图像表现为明显不均匀强化35例(57.38%)、环状强化26例(42.62%)。ICC分析显示,两位医师对30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR序列脑转移瘤SI lesion、SI brain、SD noise诊断的一致性均较好(ICC值均>0.80)。30 min T_(2)-FLAIR信号比、CBR、CNR、SNR均高于30 min T_(1)-MTC、35 min T_(1)-FLAIR,30 min T_(1)-MTC CNR、SNR均高于35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05);30minT_(1)-MTC与35minT_(1)-FLAIR信号比、CBR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论半剂量钆对比剂延迟增强30minT_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列对脑转移瘤具有较好的诊断价值,两者结合可提高诊断的准确性。
文摘目的探讨低剂量对比剂延迟增强T1WI磁化传递对比(T1-MTC)和T2液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)对肺癌脑转移瘤的诊断价值。方法确诊肺癌怀疑脑转移患者60例,MRI检查采用2/3常规剂量对比剂,分别在增强后5、30 min行轴位T1-MTC、T2-FLAIR扫描,35 min注射剩余1/3对比剂后行轴位T1WI扫描。以45例术后病理或长期随访明确为脑转移瘤的135个脑转移灶为研究对象,由两位影像医师主观评价是否存在脑转移、转移瘤的数目、哪个时间点显示最清楚,Kappa分析两位医师的诊断一致性,客观比较脑转移瘤在5、30 min T1-MTC、T2-FLAIR及35 min T1WI的对比率(CBR)、对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)。结果增强5 min T1-MTC、T2-FLAIR序列显示病灶个数分别为130、123个,30 min时分别为135、131个;增强35 min T1WI显示病灶个数为130个。两位影像医师认为增强30 min脑转移瘤图像清晰比例最高,诊断一致性好(Kappa为0.69,P<0.05)。肺癌脑转移瘤MRI增强5 min T1-MTC的CBR低于30 min T1-MTC和35 min T1WI(P均<0.05),30 min T1-MTC与35 min T1WI差异无统计学意义;增强30 min的CNR T1-MTC>35 min T1WI>5 min T1-MTC,P均<0.05;30 min T1-MTC的SNR高于5 min T1-MTC和35 min T1WI(P均<0.05),5 min T1-MTC与35 min T1WI差异无统计学意义。增强30 min T2-FLAIR的CBR、CNR、SNR>5 min T2-FLAIR>35 min T1WI,P均<0.05。结论2/3常规剂量对比剂延迟增强5、30 min T1-MTC、T2-FLAIR序列均能清晰显示肺癌脑转移瘤,而延迟增强30 min效果更明显。
