基于WSR方法论的消极防御性医疗优先治理策略集构建研究

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作者 宋韦剑 张环宇 +2 位作者 张莉晗 吴群红 梁立波 《中国医院管理》 北大核心 2025年第7期6-9,29,共5页

目的基于WSR方法论,从物理、事理和人理的三维立体综合视角梳理消极防御性医疗治理策略之间的逻辑关系和架构,形成消极防御性医疗的优先治理策略,为治理消极防御性医疗提供参考。方法基于文献研究法和专家咨询法,将治理策略与WSR方法论... 目的基于WSR方法论,从物理、事理和人理的三维立体综合视角梳理消极防御性医疗治理策略之间的逻辑关系和架构,形成消极防御性医疗的优先治理策略,为治理消极防御性医疗提供参考。方法基于文献研究法和专家咨询法,将治理策略与WSR方法论的概念内涵进行条目归属,通过WSR方法论理清消极防御性医疗治理的复杂系统中的作用关系。结果构建出消极防御性医疗治理策略40个,其中物理层面下8个治理策略、事理层面下23个治理策略、人理层面下9个治理策略。结论WSR方法论为消极防御性医疗治理策略提供了三维的系统性视角,应采取综合性、系统性的消极防御性医疗治理策略。 展开更多

关键词 WSR方法论 消极防御性医疗 治理策略

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医学生消极防御性医疗行为倾向现状及预防策略研究

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作者 管娟 刘智新 +3 位作者 宋韦剑 李云楷 刘伟 梁立波 《中国医院管理》 北大核心 2025年第7期15-19,共5页

目的了解医学生消极防御性医疗行为倾向现状,挖掘医学生消极防御性医疗影响因素,以期为改善医学生消极防御性医疗行为倾向提供证据支持。方法于2023年2月采用整群抽样方法,选取了H省某医学院校的297名医学生,采用描述性统计方法、χ^(2... 目的了解医学生消极防御性医疗行为倾向现状,挖掘医学生消极防御性医疗影响因素,以期为改善医学生消极防御性医疗行为倾向提供证据支持。方法于2023年2月采用整群抽样方法,选取了H省某医学院校的297名医学生,采用描述性统计方法、χ^(2)检验和相关性分析探索医学生消极防御性医疗行为倾向,采用结构方程模型开展医学生消极防御性医疗行为倾向的多维影响因素的分析。结果45%的医学生处于高水平消极防御性医疗行为倾向,不同性别与是否为独生子女组间消极防御性医疗水平差异有统计学意义(χ^(2)=5.569、6.104,P<0.05),角色压力、不良的组织环境评价和社会环境评价与消极防御性医疗成正相关(r=0.217、0.395、0.405,P<0.01)。独生子女是消极防御性医疗行为倾向的影响因素(β=-0.123,P=0.036),不良的组织环境评价(β=0.504,P<0.001)和社会环境评价(β=0.193,P=0.039)对消极防御性医疗行为倾向具有正向影响。结论应及早通过角色风险分担、重构组织生态、社会环境治理干预医学生的医疗行为早期异化与消极防御性医思维固化,减少其消极职业行为倾向。 展开更多

关键词 医学生 消极防御性医疗 结构方程模型

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基于社会网络分析法的消极防御性医疗治理策略集构建研究

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作者 李云楷 张环宇 +4 位作者 宋韦剑 尹新乐 刘雅萍 关黎 梁立波 《中国医院管理》 北大核心 2025年第7期10-14,共5页

目的探索覆盖范围全面、层级多元的消极防御性医疗治理策略集。方法检索消极防御性医疗治理的相关文献,利用Ucinet社会网络分析软件计算消极防御性医疗治理策略的频次、点度中心度等指标,识别不同治理策略的重要程度。结果形成的消极防... 目的探索覆盖范围全面、层级多元的消极防御性医疗治理策略集。方法检索消极防御性医疗治理的相关文献,利用Ucinet社会网络分析软件计算消极防御性医疗治理策略的频次、点度中心度等指标,识别不同治理策略的重要程度。结果形成的消极防御性医疗治理策略集涵盖3个层面,包括社会认知、体制机制、医患关系,其中,社会认知层面的治理策略5个、体制机制层面的治理策略24个、医患关系层面的治理策略12个,共41个治理策略。结论构建的消极防御性医疗治理策略集科学、实用,内容较全面,可为医疗机构治理消极防御性医疗行为提供参考框架。 展开更多

关键词 社会网络分析法 消极防御性医疗 治理策略

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山东省三级甲等医院医生消极防御性医疗行为预测模型构建研究

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作者 刘霞 杨芦思 高玉强 《中国医院管理》 北大核心 2024年第12期86-89,共4页

目的 探讨三级甲等医院医生消极防御性医疗行为现状以及影响因素,构建消极防御性医疗行为预测模型。方法 采用整群抽样方法,选取山东省4家三级甲等医院的946名临床医生,采用自填式问卷调查医生人口学特征、职业特征、医患关系状况、消... 目的 探讨三级甲等医院医生消极防御性医疗行为现状以及影响因素,构建消极防御性医疗行为预测模型。方法 采用整群抽样方法,选取山东省4家三级甲等医院的946名临床医生,采用自填式问卷调查医生人口学特征、职业特征、医患关系状况、消极防御性医疗行为等。采用logistic回归分析筛选消极防御性医疗行为的影响因素,同时构建预测模型和分析模型效能。结果 72.1%的医生最近一年内采取过消极防御性医疗,最常见的为减少接触患者的数量671人,占比70.9%。二元logistic回归分析结果显示,男性、高年资、高职称、外科、负性医患关系、医疗纠纷经历、高风险感知是消极防御性医疗行为的独立影响因素(P<0.05)。纳入上述6个变量构建的预测模型AUC为0.846,校准良好,对验证样本的预测准确率为88.6%。结论 消极防御性医疗在三甲医院医生中普遍存在,应聚焦重点人群,采取针对性干预。所构建的预测模型可嵌入医院管理系统,实现智能预警。 展开更多

关键词 消极防御性医疗 影响因素 预测模型 三级甲等医院 医生

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多维组态视域下消极防御性医疗影响因素分析 被引量：3

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作者 刘雅萍 刘俊萍 +5 位作者 邹丹丹 赵娟 张环宇 刘沼悦 尹新乐 梁立波 《中国医院管理》 北大核心 2024年第7期11-15,共5页

目的通过探索消极防御性医疗行为产生的条件组态效应,解释消极防御性医疗的形成机制和因果路径,为消极防御性医疗行为提供系统化建议,从而提高卫生资源的合理利用率。方法采用必要条件分析和模糊集定性比较分析探究消极防御性医疗产生... 目的通过探索消极防御性医疗行为产生的条件组态效应,解释消极防御性医疗的形成机制和因果路径,为消极防御性医疗行为提供系统化建议,从而提高卫生资源的合理利用率。方法采用必要条件分析和模糊集定性比较分析探究消极防御性医疗产生的条件组态,输出条件构型,进一步分析影响因素间的组态效应。结果体制机制、机构规范、社会文化、医患关系、自我效能是消极防御性医疗的前因条件,通过组态分析发现共有两种形成消极防御性医疗行为的原因构型,分别是环境传导型和效能—环境联合传导型,两条路径的总体一致性为0.830。结论减少消极防御性医疗行为应注重改善制度环境,提高医生自我效能,建立公平、合理的外在制度环境,营造诚信、和谐的文化氛围,加强医生职业能力的培养以及改善医患关系,从而提高卫生资源的合理利用。 展开更多

关键词 消极防御性医疗 影响因素 组态

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寻求患者积极预期与医务人员消极防御间的平衡

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作者 胡文华 张金凤 《中国医学伦理学》 2011年第2期207-208,共2页

患者在医疗实践中的积极预期表现为:健康的恢复、人文的关怀、费用适度等;医务人员在医疗实践中的消极防御则为:过度检查、推诿病患等。共同作用于疾病的医务人员与患者这一对医疗实践主体之间的关系却因患者积极预期与医务人员消极预... 患者在医疗实践中的积极预期表现为:健康的恢复、人文的关怀、费用适度等;医务人员在医疗实践中的消极防御则为:过度检查、推诿病患等。共同作用于疾病的医务人员与患者这一对医疗实践主体之间的关系却因患者积极预期与医务人员消极预防的不平衡而处于非正常状态。可从倡导"人性化"服务、加强医患沟通、提升业务能力、加强医德教育等方面入手,寻求二者关系的平衡,促进其和谐发展。 展开更多

关键词 积极预期 消极防御 医患矛盾 医患关系 医德医风 人文关怀

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法国30年代的军事战略与绥靖外交 被引量：2

7

作者 全毅 《湖北大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2002年第2期73-78,共6页

法国30年代建立在英法联盟基础上的消极防御战略是由一战后法国在欧洲大陆脆弱的战略地位及其军事防御理论决定的。这一军事战略的形成标志是马其诺防线的修建。它对法国30年代的军备建设和外交政策产生了严重的消极影响。在帝国主义争... 法国30年代建立在英法联盟基础上的消极防御战略是由一战后法国在欧洲大陆脆弱的战略地位及其军事防御理论决定的。这一军事战略的形成标志是马其诺防线的修建。它对法国30年代的军备建设和外交政策产生了严重的消极影响。在帝国主义争霸的30年代,法国军队固守防线,使法国失去了处理欧洲大陆外交危机的能力,与英国结盟也使法国失去处理欧洲大陆事务的独立地位。结果,法国在追随推行绥靖政策的道路上越走越远,终于导致1940年的法国大溃败。 展开更多

关键词 军事战略 消极防御 绥靖政策

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甲午战争前夕李鸿章对局势的判断论析 被引量：1

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作者 马敏 《社会科学研究》 CSSCI 北大核心 1995年第5期115-121,共7页

甲午战争前夕李鸿章对局势的判断论析马敏（华中师大历史所教授，博士）有关甲午战争中国失败的原因，前人论述已多。有人从明治维新以来中日国力差距迅速拉大的远因进行论述；也有的从中日双方军事指挥的得失进行分析。固然，中国在甲... 甲午战争前夕李鸿章对局势的判断论析马敏（华中师大历史所教授，博士）有关甲午战争中国失败的原因，前人论述已多。有人从明治维新以来中日国力差距迅速拉大的远因进行论述；也有的从中日双方军事指挥的得失进行分析。固然，中国在甲午战争中被东洋“小国”打败，其原因... 展开更多

关键词 李鸿章 甲午战争前夕 北洋舰队 日本政府 北洋海军 袁世凯 丁汝昌 丰岛海战 避战求和 消极防御战略

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毛泽东与中外近代资产阶级军事遗产 被引量：1

9

作者 夏征难 《中共党史研究》 CSSCI 北大核心 1995年第6期48-53,共6页

毛泽东在军事领域不但注意批判承继中国古代传统军事遗产,同时还注意批判吸取外国和中国近代资产阶级的军事遗产。在他看来,无产阶级在同资产阶级的斗争中,只有善于有选择地学习、吸取资产阶级积累、发展起来的物质财富和精神财富,尤其... 毛泽东在军事领域不但注意批判承继中国古代传统军事遗产,同时还注意批判吸取外国和中国近代资产阶级的军事遗产。在他看来,无产阶级在同资产阶级的斗争中,只有善于有选择地学习、吸取资产阶级积累、发展起来的物质财富和精神财富,尤其是最可靠的社会财富形式——科学技术,用以充实、武装自己,才能最终战胜资产阶级。这当然应包括资产阶级军事思想在内。从一定意义上说,无产阶级若不能批判地汲取资产阶级军事思想,也不能真正建立起无产阶级的军事科学体系。 展开更多

关键词 毛泽东 近代资产阶级 孙中山 军事思想 积极防御 《毛泽东选集》 抗日民族统一战线 拿破仑 阿比西尼亚 消极防御

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甲午海战中两个问题之我见

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作者 史滇生 《安徽史学》 北大核心 1994年第3期32-36,共5页

甲午海战中两个问题之我见史滇生以往的甲午海战研究取得了不少成果。笔者认为，还有一些问题有进一步探讨的必要。在此仅就其中的两个问题提出自己一些不成熟的看法，求教于各位方家。一、如何评价北洋海军在甲午战争时期抗御日本侵略... 甲午海战中两个问题之我见史滇生以往的甲午海战研究取得了不少成果。笔者认为，还有一些问题有进一步探讨的必要。在此仅就其中的两个问题提出自己一些不成熟的看法，求教于各位方家。一、如何评价北洋海军在甲午战争时期抗御日本侵略的作用经过１８９４年中日甲午战争重... 展开更多

关键词 北洋海军 清政府 甲午战争 甲午海战 日本海军 两个问题 日本侵略 消极防御 中国海军 海防

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侵犯公民个人信息罪法益:辨析与新证 被引量：10

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作者 徐剑 《学海》 CSSCI 北大核心 2021年第2期118-126,共9页

关于侵犯公民个人信息罪的法益,存在超个人法益说、个人法益说和复合法益说之争。超个人法益说由于难以经受体系融贯性与合目的性的双重审查,所以不应被采纳。复合法益说因为在关键问题上最终倒向超个人法益说,所以也不应被采纳。个人... 关于侵犯公民个人信息罪的法益,存在超个人法益说、个人法益说和复合法益说之争。超个人法益说由于难以经受体系融贯性与合目的性的双重审查,所以不应被采纳。复合法益说因为在关键问题上最终倒向超个人法益说,所以也不应被采纳。个人法益说值得肯定,但当前该说不仅在论证逻辑上有待商榷,而且在具体论点上未能经受法益的形式和实质检验。个人法益说的论证应当以犯罪对象、罪名表述和其在刑法中的位置为基础,综合考虑学说与司法解释、刑事政策和刑法教义理论的契合性。在从积极利用权的视角无法对侵犯公民个人信息罪的法益做出准确概括时,可以从消极防御权的视角将侵犯公民个人信息罪的法益概括为公民所享有的个人信息不受披露、泄露的个人信息安全权。基于个人信息安全权说,在认定法益侵害性时应考虑个人信息的敏感度,还应注意的是,提供或采集网站合法且完全公开的个人信息未侵犯本罪法益。 展开更多

关键词 侵犯公民个人信息罪 保护法益 积极利用权 消极防御权 个人信息安全权

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试析武汉抗战时期的蒋介石 被引量：3

12

作者 朱峰 《四川师范大学学报（社会科学版）》 北大核心 1993年第2期110-116,共7页

蒋介石作为大地主大资产阶级的最高代表,作为统治中国长达22年之久的独裁者,对近代中国社会历史的发展,起了重大的破坏作用,对他的一生,历史早有评说。但“有些敌人在一定条件下是有两面性的”,由于多种因素的影响,反面人物也不会一成不... 蒋介石作为大地主大资产阶级的最高代表,作为统治中国长达22年之久的独裁者,对近代中国社会历史的发展,起了重大的破坏作用,对他的一生,历史早有评说。但“有些敌人在一定条件下是有两面性的”,由于多种因素的影响,反面人物也不会一成不变,相反,在一定条件下还会表现出某种程度的进步性,从而显示历史人物的复杂性、多面性。武汉抗战时期的蒋介石,就是一个具有复杂性、多面性的人物。 展开更多

关键词 蒋介石国民党 武汉抗战 1938年 抗日运动 试析 共产党 消极防御 党派 民众运动 国民政府

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从被动中争取主动权——学习毛泽东军事著作的体会

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作者 舒平 《浙江学刊》 1982年第1期44-47,共4页

毛泽东同志的军事著作,从中国革命战争的实际出发,运用马克思主义的唯物辩证法,深入揭示了被动和主动的辩证关系,论证了争取主动权的重要意义,并向人们指出了从被动中争取主动的科学方法。认真学习这些论述,对于我们今天的工作和斗争,... 毛泽东同志的军事著作,从中国革命战争的实际出发,运用马克思主义的唯物辩证法,深入揭示了被动和主动的辩证关系,论证了争取主动权的重要意义,并向人们指出了从被动中争取主动的科学方法。认真学习这些论述,对于我们今天的工作和斗争,仍有重要的指导意义。毛泽东同志在军事著作中,把战争中的主动权归结为“军队行动的自由权”。 展开更多

关键词 军事著作 中国革命战争 抗日战争时期 军队 行动 消极防御 战略防御 防御战 毛泽东同志 学习毛泽东

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被歪曲了的鸵鸟形象

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作者 安永杰 《教育学报》 1994年第6期43-44,共2页

被歪曲了的鸵鸟形象北京延庆中学安永杰人们对某些动物的认识往往有些曲解，并且以讹传讹直到今天。鸵鸟也未能幸免。例如，当我们在日常生活中遇到那些不正视现实的人时，常用“鸵鸟政策”予以嘲讽。其来源据说是鸵鸟在遇到敌害时，一... 被歪曲了的鸵鸟形象北京延庆中学安永杰人们对某些动物的认识往往有些曲解，并且以讹传讹直到今天。鸵鸟也未能幸免。例如，当我们在日常生活中遇到那些不正视现实的人时，常用“鸵鸟政策”予以嘲讽。其来源据说是鸵鸟在遇到敌害时，一头扎进沙里，以为自己看不到对手，对... 展开更多

关键词 消极防御 结构与功能 防御措施 保存个体 鸵乌 孵化率 事实并非如此 敌害 一夫多妻 鸵鸟政策

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评宋江投降主义的军事路线

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作者 解放军五一一○六部队理论组 《北京师范大学学报（社会科学版）》 1975年第6期30-31,共2页

过去有的人肯定《水浒》中的宋江，重要理由之一，是说宋江指挥梁山起义军打了不少胜仗，为梁山农民起义事业建立了“不朽的功勋”，甚至把宋江吹捧为“具有雄才大略的军事家”。宋江究竟是对梁山起义事业建立了“不朽功勋”的“军事家... 过去有的人肯定《水浒》中的宋江，重要理由之一，是说宋江指挥梁山起义军打了不少胜仗，为梁山农民起义事业建立了“不朽的功勋”，甚至把宋江吹捧为“具有雄才大略的军事家”。宋江究竟是对梁山起义事业建立了“不朽功勋”的“军事家”，还是叛卖梁山农民起义的罪魁，我们必须用马列主义政治与军事统一的观点进行分析，认清它的实质。 展开更多

关键词 军事路线 投降主义 梁山 起义军 农民起义 吴用 军事斗争 战役 消极防御 赵宋

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