双通道吻合消化道重建术对腹腔镜下近端胃切除术患者营养状态和并发症的影响 被引量：1

1

作者 施佩姝 罗德胜 叶珠霞 《中国医药导报》 CAS 2024年第13期67-69,86,共4页

目的 探究双通道吻合消化道重建术(DTR)对腹腔镜下近端胃切除术(LPG)患者营养状态和并发症的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月于浙江省丽水市中心医院收治的64例近端胃癌患者,依据手术方式将其分为对照组(32例)和试验组(32例)。对... 目的 探究双通道吻合消化道重建术(DTR)对腹腔镜下近端胃切除术(LPG)患者营养状态和并发症的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月于浙江省丽水市中心医院收治的64例近端胃癌患者,依据手术方式将其分为对照组(32例)和试验组(32例)。对照组进行腹腔镜全胃切除空肠食管Roux-en-Y吻合消化道重建术,试验组进行LPG+DTR。评估两组围手术期指标[手术时间、术中出血量(IBV)、术后肛门首次排气时间、首次进食时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、食管下括约肌压力(LESP)];比较两组术前及术后3 d胃肠激素水平[胃动素(MTL)、生长抑素(SST)、血管活性肠肽(VIP)];比较两组术前及术后3个月营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、体重指数(BMI)],观察术后并发症。结果 试验组手术时间、首次进食时间长于对照组,术后肛门首次排气时间短于对照组,IBV、VAS低于对照组,LESP高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的MTL和SST均低于术前,VIP高于术前,且试验组MTL、SST高于对照组,VIP低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的Hb、Alb低于术前,对照组BMI低于本组术前,试验组BMI高于本组术前,且试验组Hb、Alb、BMI高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DTR联合LPG治疗近端胃癌患者,可改善其营养状态,调节胃肠激素水平,且能减少并发症。 展开更多

关键词 双通道吻合消化道重建术 腹腔镜下近端胃切除术 营养状态 并发症

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胃癌切除消化道重建术中三种吻合技术的对比观察 被引量：3

2

作者 李曙光 刘学英 +5 位作者 张静 赵自刚 牛春雨 王金科 李洪涛 白建泽 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第24期43-44,共2页

521例胃癌患者,在胃癌切除消化道重建术中分别采用单层、双层及国产吻合器三种不同吻合技术。术后单层吻合、吻合器吻合者的吻合口漏发生率分别为1.11%、1.65%,低于双层吻合者的5.66%(P均<0.05);单层吻合、吻合器吻合者的吻合口狭窄... 521例胃癌患者,在胃癌切除消化道重建术中分别采用单层、双层及国产吻合器三种不同吻合技术。术后单层吻合、吻合器吻合者的吻合口漏发生率分别为1.11%、1.65%,低于双层吻合者的5.66%(P均<0.05);单层吻合、吻合器吻合者的吻合口狭窄发生率分别为1.67%、2.75%,低于双层吻合者的6.92%(P均<0.05);手术时间为吻合器组<单层吻合组<双层组(P<0.05)。认为在胃癌切除消化道重建术中单层吻合及国产吻合器吻合技术较传统的双层吻合技术更安全、简便。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃癌切除术 消化道重建术 吻合技术

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介绍一种新的消化道重建术 被引量：3

3

作者 薛颢雨 刘树清 +1 位作者 李新年 解震河 《中国现代普通外科进展》 CAS 2001年第2期123-123,125,共2页

关键词 胃肠吻合术 消化道重建术 术式

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全胃切除术后二种消化道重建术临床效果比较 被引量：7

4

作者 康明 马小庆 +1 位作者 王俊 刘付宝 《浙江临床医学》 2006年第10期1079-1080,共2页

关键词 消化道重建术 胃切除术后 临床效果 ROUX-EN-Y 全胃切除术 综合治疗 空肠P袢代胃 重建术式

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全胃切除术后消化道重建术式的对比观察 被引量：3

5

作者 徐学虎 钱以德 伍尚标 《中国实用医药》 2007年第19期36-,共1页

目的探讨理想的全胃切除术后重建方式。方法对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比。结果间置空肠组每日进餐次数较前者少(P<0·05),每餐进食量较前者大(P<0·05);且前者有倾倒... 目的探讨理想的全胃切除术后重建方式。方法对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比。结果间置空肠组每日进餐次数较前者少(P<0·05),每餐进食量较前者大(P<0·05);且前者有倾倒症状3例,胆汁返流3例。反映营养状况的体质量变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义(P>0·01)。结论Roux-Y法营养状况的改善不差于间置空肠法,但术后不适症状较多,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道。 展开更多

关键词 消化道重建术 重建方式 术式 全胃切除术后 间置空肠 食管空肠

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胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后比较及不同消化道重建术对患者生活质量的影响 被引量：5

6

作者 周博 《河南医学研究》 CAS 2017年第19期3491-3492,共2页

目的探究胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后状态及不同消化道重建术对患者生活质量的影响。方法选择河南科技大学第一附属医院收治的114例远端胃癌患者,随机分为3组,各38例。观察A组行远端次全胃切除+功能性间置空肠代胃重建术治疗,观察... 目的探究胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后状态及不同消化道重建术对患者生活质量的影响。方法选择河南科技大学第一附属医院收治的114例远端胃癌患者,随机分为3组,各38例。观察A组行远端次全胃切除+功能性间置空肠代胃重建术治疗,观察B组行远端次全胃切除+Roux-en-Y重建术治疗,对照组行全胃切除术+Roux-en-Y重建术治疗。术后对各组进行随访,对比各组预后情况以及观察A组、观察B组营养学指标(总蛋白、体质量变化、预后营养指数)与胃肠道症状评分等情况。结果观察A组、观察B组术后1、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组胃肠道症状评分均较观察B组降低,总蛋白、体质量变化、预后营养指数较观察B组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用远端次全胃切除术可延长患者生存时间,且胃切除术术后行功能性间置空肠代胃术可改善患者营养状况,缓解其胃肠道症状,提高其生活质量。 展开更多

关键词 胃癌全胃切除 远端次全胃切除 消化道重建术 生活质量

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两种全胃切除术后消化道重建术式的比较 被引量：2

7

作者 杨巍 《中国医药导报》 CAS 2006年第35期67-,共1页

目的:探讨理想的全胃切除术后重建方式。方法:对39例反P式吻合术及39例Lygidakis式重建术术后1年随访资料进行对比。结果:反P式重建术防止反流性食管炎更有效(P<0.05),但反映营养状况的体重变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组无显... 目的:探讨理想的全胃切除术后重建方式。方法:对39例反P式吻合术及39例Lygidakis式重建术术后1年随访资料进行对比。结果:反P式重建术防止反流性食管炎更有效(P<0.05),但反映营养状况的体重变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组无显著性差异(P>0.05)。结论:反P式重建术营养状况的改善虽然并不优于Lygidakis式重建术,但术后反流性食管炎少于后者,因此适宜的患者应优选反P式重建消化道。 展开更多

关键词 全胃切除术 消化道重建术

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完全腹腔镜胃切除双通路消化道重建术的临床应用 被引量：1

8

作者 叶进军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第12期963-964,共2页

探讨完全腹腔镜胃切除双通路消化道重建术的临床效果。2012年6月—2016年6月行胃癌完全腹腔镜胃切除术88例,随机分为研究组和对照组各44例。研究组患者进行功能性间质空肠代胃术重建消化道,对照组患者采用食管空肠Roux-en-Y代胃术重建... 探讨完全腹腔镜胃切除双通路消化道重建术的临床效果。2012年6月—2016年6月行胃癌完全腹腔镜胃切除术88例,随机分为研究组和对照组各44例。研究组患者进行功能性间质空肠代胃术重建消化道,对照组患者采用食管空肠Roux-en-Y代胃术重建消化道,观察两组患者的临床疗效。结果显示,两组患者手术时间、术后饮食量、饮食次数以及并发症发生情况等指标差异不显著(P>0.05);研究组患者消化道症状出现率为13.64%,显著少于对照组27.27%(P<0.05);术后6个月研究组患者血浆总蛋白水平和白蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。结果表明,完全腹腔镜胃切除双通路消化道重建术具有更加微创的特点,有效改善术后患者不良的情况,并发症和消化道症状比较少。 展开更多

关键词 完全腹腔镜 胃切除术 消化道重建术 双腔间质空肠代胃术

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上消化道重建术后瑞素的应用

9

作者 赵丽众 王春霞 +2 位作者 凌宝存 徐其佐 王乃金 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第28期78-78,共1页

关键词 上消化道重建术 术后 瑞素 肠内营养支持

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胃大部切除后消化道重建术式的选择与评价

10

作者 齐兆生 《山东医药》 CAS 北大核心 1995年第6期42-43,共2页

胃大部切除消化道重建常采用毕罗氏吻合术,但术后部分患者可并发输入、输出袢梗阻及返流性胃炎等。为此,许多学者又设计了一些新的消化道重建术式,但各具优缺点。笔者结合文献对常用术式进行简要评价。1.Biuroth氏Ⅰ式胃、十二指肠吻合... 胃大部切除消化道重建常采用毕罗氏吻合术,但术后部分患者可并发输入、输出袢梗阻及返流性胃炎等。为此,许多学者又设计了一些新的消化道重建术式,但各具优缺点。笔者结合文献对常用术式进行简要评价。1.Biuroth氏Ⅰ式胃、十二指肠吻合术 1881年Biuroth氏首先应用此术式并获得成功。其优点是手术操作简便,吻合后胃肠道接近于生理状态,术后因胃肠机能紊乱所致并发症较少。但在切除足够的胃体后,胃残端颇短,如果十二指肠残端因粘连过多而无法充分游离移动。 展开更多

关键词 胃切除 消化道重建术 手术方式

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胃癌全胃切除术后Lahey法与Lawrence法消化道重建术的比较 被引量：5

11

作者 杨明德 薛英威 郭海英 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第1期40-42,共3页

目的探讨Lahey法及Lawrence法消化道重建术对胃癌全胃切除术后患者营养状态及消化道症状的影响。方法回顾性分析146例胃癌行全胃切除术的患者,其中以Lahey法重建者83例,以Lawrence法重建者63例,重点比较术后6个月时患者体重变化、营养... 目的探讨Lahey法及Lawrence法消化道重建术对胃癌全胃切除术后患者营养状态及消化道症状的影响。方法回顾性分析146例胃癌行全胃切除术的患者,其中以Lahey法重建者83例,以Lawrence法重建者63例,重点比较术后6个月时患者体重变化、营养状况以及消化道症状。结果术后6个月时Lawrence法体重下降程度显著低于Lahey法;血浆总蛋白、白蛋白水平,Lawrence法均升高,Lahey法均降低,血红蛋白水平Lawrence法下降程序与Lahey法差异无统计学意义,消化道症状、进食量、进食次数两法差异无统计学意义;呕吐者Lawrence法显著少于Lahey法。结论Lawrence法消化道重建术是胃癌全胃切除术后较为合理的一种消化道重建方式。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 消化道重建术

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全胃切除圈圈式吻合消化道重建术(附36例报告)

12

作者 段诗林 阮平国 郭盖章 《皖南医学院学报》 CAS 1998年第3期300-301,共2页

全胃切除后,消化道重建,术式繁多,每种方法各有优缺点。目前对全胃切除术的适应症尚有争议,术后减少并发症、死亡率,提高术后存活期等方面还待进一步研究改进。随着消化道重建术式的不断改进,其生存率逐渐获得延长,死亡率逐渐下降。我院... 全胃切除后,消化道重建,术式繁多,每种方法各有优缺点。目前对全胃切除术的适应症尚有争议,术后减少并发症、死亡率,提高术后存活期等方面还待进一步研究改进。随着消化道重建术式的不断改进,其生存率逐渐获得延长,死亡率逐渐下降。我院1982年6月～1994年10月,行全胃切除术87例,其中施行我们自行设计的圈圈式吻合重建消化道36例。效果尚满意,报告如下。1 临床资料本组男33例,女3例。年龄33～72岁。病变部位:贲门癌累及小弯、胃底16例;胃小弯垂直部癌8例;胃体癌4例;残胃癌1例;胃小弯贲门复合性溃疡5例;小弯高位穿透性溃疡2例。住院天数15～57天,无手术死亡。术后并发症:腹腔感染1例,切口感染2例,顽固性呃逆2例,吻合口瘘伴膈下感染1例。本组20例获得随访。 展开更多

关键词 全胃切除术 消化道重建术 圈圈式吻合

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抗反流消化道重建术式在近端胃切除术后胃癌患者中的应用进展 被引量：5

13

作者 梁彦旭 朱元增 +1 位作者 吴刚 孙培春 《山东医药》 CAS 2022年第24期111-114,F0003,共5页

胃癌是临床常见的高病死率恶性肿瘤,近年全球范围内胃上部癌发病率呈逐渐上升趋势,主要治疗措施是根治性全胃切除术,但患者术后往往出现营养代谢障碍。近端胃切除术因能保留部分胃的功能,对胃癌患者术后恢复及营养状态的改善有益,但破... 胃癌是临床常见的高病死率恶性肿瘤,近年全球范围内胃上部癌发病率呈逐渐上升趋势,主要治疗措施是根治性全胃切除术,但患者术后往往出现营养代谢障碍。近端胃切除术因能保留部分胃的功能,对胃癌患者术后恢复及营养状态的改善有益,但破坏了贲门抗反流屏障,出现严重的反流症状,影响患者生活质量。食管残胃前壁直接吻合操作简单,具有一定的抗反流效果,适用于残胃较大或难以耐受手术的高龄患者;管状胃食管吻合操作相对简单、安全,抗反流效果明显,术后患者生活质量有所改善,适用于食管切缘较高患者;食管胃侧壁吻合因对腹段食管及残胃大小的要求限制了临床上的应用,但操作相对简单,抗反流效果好;双肌瓣吻合抗反流效果确切,花费低,吻合口漏发生率低。间置空肠吻合对残胃大小要求不高,抗反流效果显著,明显提高患者术后生活质量,但操作复杂、花费高,存在胃排空障碍可能性,如果患者通过控制术后单次进食量以避免储袋内的食物淤积,空肠储袋间置吻合也是一种有利选择。双通道吻合术后抗反流效果十分确切,明显改善患者术后生活质量,但术式复杂、费用相对较高、术后易出现吻合口漏。除上述常见的抗反流术式外,仍有部分抗反流术式在临床中应用,如管型胃+假穹隆吻合、“长颈鹿”吻合、间置回盲肠代胃吻合、间置胃吻合等,但由于这些术式相关研究及应用病例数较少,其术后疗效及安全性尚需更多研究加以证实。 展开更多

关键词 胃癌 近端胃切除术 抗反流 消化道重建术式

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不同消化道重建术式在胃癌全胃切除术的疗效比较 被引量：11

14

作者 钟义均 陈维恒 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第6期468-469,共2页

探讨胃癌全切术不同消化道重建方式的疗效。选择我院2010年8月—014年10月92例胃癌患者,按照随机数字表法分为对照组(行空肠食管Roux-en-y吻合术)与观察组(行"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术),各46例。比较两组患者平均... 探讨胃癌全切术不同消化道重建方式的疗效。选择我院2010年8月—014年10月92例胃癌患者,按照随机数字表法分为对照组(行空肠食管Roux-en-y吻合术)与观察组(行"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术),各46例。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、并发症、术后营养状况。两组术中出血量及术后腹泻、反流性食管炎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组腹胀、倾倒综合征率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后15 d ALB、RBC、TP、HGB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均手术时间较对照组短(P<0.05),而两组出血量差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌全切术"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术有利于患者康复。 展开更多

关键词 胃肿瘤 “P”形空肠袢空肠食管Roux-en-y吻合术 胃癌全切术 消化道重建术

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胃癌全胃切除术后2种消化道重建术式的疗效比较 被引量：10

15

作者 叶大才 金元明 +5 位作者 朱刚健 范显文 唐复聪 黄海 梁舜 卢尚仪 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第11期906-908,共3页

在我国,胃癌的发病率居各类恶性肿瘤首位[1],全胃切除术仍是目前治疗胃癌的主导方法,术后消化道重建是恢复患者饮食,提供机体营养供给的一种重要方法[2],直接影响患者的营养状况及生活质量。因此,选择科学、有效的消化道重建术式对改善... 在我国,胃癌的发病率居各类恶性肿瘤首位[1],全胃切除术仍是目前治疗胃癌的主导方法,术后消化道重建是恢复患者饮食,提供机体营养供给的一种重要方法[2],直接影响患者的营养状况及生活质量。因此,选择科学、有效的消化道重建术式对改善患者生活质量至关重要。笔者通过分组对比的方式观察两种消化道重建术式的临床疗效,旨在为胃癌全胃切除术患者提供一种更为科学、有效的消化道重建方式,总结报道如下。 展开更多

关键词 胃肿瘤 消化道重建术 ROUX-EN-Y吻合术

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胃癌全胃切除术后消化道重建术式的疗效对比评价 被引量：13

16

作者 石志伟 《中国医药科学》 2012年第1期76-76,78,共2页

目的 通过对比分析,找出最有效的胃癌全胃切除术后消化道重建术式的治疗方式。方法 本实验以笔者所在医院2009年12月～2010年12月收治的76例胃癌全胃切除术患者为实验对象,将患者分为实验组和对照组两组,每组38例。对对照组患者进行Or... 目的 通过对比分析,找出最有效的胃癌全胃切除术后消化道重建术式的治疗方式。方法 本实验以笔者所在医院2009年12月～2010年12月收治的76例胃癌全胃切除术患者为实验对象,将患者分为实验组和对照组两组,每组38例。对对照组患者进行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术治疗,而实验组进行"P"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗,将两组患者的治疗数据收集对比分析,观察不同的消化道重建术式治疗方法的效果。结果 采用"P"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗的实验组患者,在术后的半年之内总的血红蛋、白蛋白均超过采用Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术治疗的对照组患者(P<0.05)。而对照组患者的倾倒综合征和上腹饱胀发生率明显高于实验组患者(P<0.05)。结论 对于胃癌全胃切除术后的消化道重建术患者来说,"P"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是较为有效的治疗方法。 展开更多

关键词 胃癌 全胃切除术 消化道重建术

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消化道重建术后吻合口瘘营养支持的护理

17

作者 郑艳萍 应利华 +1 位作者 张爱华 雷海英 《浙江临床医学》 2003年第4期312-312,共1页

关键词 消化道重建术 吻合口瘘 营养支持 肠外营养 肠内营养 护理 心理护理

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不同消化道重建术式在胃癌全胃切除术的疗效比较 被引量：1

18

作者 徐建君 《中国实用医药》 2016年第35期61-63,共3页

目的研究不同消化道重建术式在胃癌全胃切除术中的临床疗效。方法 64例行全胃切除术的胃癌患者,根据不同消化道重建术式分为研究组(33例,采用"p"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术行消化道重建)与参照组(31例,采用袢式Braun吻... 目的研究不同消化道重建术式在胃癌全胃切除术中的临床疗效。方法 64例行全胃切除术的胃癌患者,根据不同消化道重建术式分为研究组(33例,采用"p"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术行消化道重建)与参照组(31例,采用袢式Braun吻合术行消化道重建),比较两组临床疗效、并发症情况。结果采用不同消化道重建术式后,研究组总有效率为96.97%,高于参照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组发生2例(6.06%)并发症,其中1例(3.03%)倾倒综合征,1例(3.03%)呕吐;参照组发生7例(22.58%)并发症,其中3例(9.68%)倾倒综合征,2例(6.45%)呕吐,2例(6.45%)腹泻;两组并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对胃癌全胃切除术患者展开救治工作时,选用"p"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术行消化道重建的疗效优于袢式Braun吻合术行消化道重建,前者可在改善质量效果的基础上,充分防治并发症,提升全胃切除术操作流程安全性,可在临床推荐。 展开更多

关键词 ROUX-EN-Y吻合术 Braun吻合术 胃癌 消化道重建术 全胃切除术

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胃癌全胃切除空肠代胃远端消化道重建术33例分析

19

作者 黄留保 赵文 +1 位作者 钟锋 钟文熹 《华夏医学》 2001年第1期64-65,共2页

关键词 胃癌 全胃切除术 空肠 消化道重建术 治疗

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双通道间置空肠消化道重建术联合全胃切除术在进展期胃癌中的应用 被引量：2

20

作者 宋彦涛 冯海龙 兰占占 《四川生理科学杂志》 2022年第4期587-590,共4页

目的:探究调节型双通道间置空肠消化道重建术+全胃切除术治疗进展期胃癌(Advanced gastric cancer,AGC)患者的效果。方法:选取我院92例AGC患者(2018年1月~2020年10月),按治疗方案不同分成A组、B组,各46例。两组均行全胃切除术,术后B组接... 目的:探究调节型双通道间置空肠消化道重建术+全胃切除术治疗进展期胃癌(Advanced gastric cancer,AGC)患者的效果。方法:选取我院92例AGC患者(2018年1月~2020年10月),按治疗方案不同分成A组、B组,各46例。两组均行全胃切除术,术后B组接受Roux-en-Y吻合术治疗,A组接受调节型双通道间置空肠消化道重建术治疗。对比两组围术期指标、术后3个月、6个月饮食状况(饮食量、饮食次数)、术前、术后6个月营养指标水平、并发症发生率。结果:两组围术期各项指标以及术后3个月、6个月饮食量、饮食次数对比,无明显差异(P>0.05)。A组术后6个月血清营养指标水平较B组高(P<0.05)。A组并发症总发生率较B组低(P<0.05)。结论:全胃切除术治疗AGC患者后,联合调节型双通道间置空肠消化道重建术、Roux-en-Y吻合术治疗围术期指标及术后饮食状况对比无差异,但前者对机体营养状况影响更小,且安全性更高。 展开更多

关键词 双通道间置空肠消化道重建术 营养 ROUX-EN-Y吻合术 进展期胃癌

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