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自动分割在海马硬化型颞叶内侧癫痫亚区体积中的应用
1
作者 王一婷 闫梦楠 +3 位作者 李健 张彦玲 李金芹 陈兵 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期18-25,共8页
目的探讨自动分割技术对颞叶内侧癫痫(MTLE)伴海马硬化(HS)各亚区体积的定量研究价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2023年5月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为单侧HS患者37例,其中左侧HS(L-HS)24例,右侧HS(R-HS)13例,并纳... 目的探讨自动分割技术对颞叶内侧癫痫(MTLE)伴海马硬化(HS)各亚区体积的定量研究价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2023年5月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为单侧HS患者37例,其中左侧HS(L-HS)24例,右侧HS(R-HS)13例,并纳入同期性别与年龄相匹配的42名健康志愿者作为对照组。所有受试者均进行T1加权等体素三维磁化强度预备梯度回波序列(3D T1 MP-RAGE)扫描。3D T1 MP-RAGE经Freesurfer V7后处理得到海马及其亚区的体积数据。将体积数据进行标准化处理并计算体积不对称指数。对海马及其亚区标准化体积进行组内和组间比较,对体积不对称指数进行组间比较。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积评估两种指标的诊断效能并进行比较。结果L-HS组和R-HS组患侧海马及其亚区的体积均小于对侧,对照组左侧海马及其亚区的体积均小于右侧,差异均有统计学意义(t/Z=-15.159~8.324,P<0.05)。L-HS组左侧海马及其亚区的体积均小于R-HS组和对照组的左侧海马及其亚区的体积,R-HS组右侧海马及其亚区的体积均小于L-HS组和对照组的右侧海马及其亚区的体积,差异均有统计学意义(P均<0.05)。L-HS组右侧、R-HS组左侧与对照组相应侧体积差异均无统计学意义(P均>0.05)。L-HS组与R-HS组、对照组,R-HS组与对照组体积不对称指数差异均有统计学意义(P均<0.05)。除L-HS组海马体和下托的体积不对称指数诊断效能优于体积(Z=2.035、1.989,P均<0.05)外,其余海马及亚区各体积和体积不对称指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论自动分割技术对MTLE-HS患者海马及其亚区体积的定量研究具有重要价值,可为临床提供更加精准的影像学参考依据。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马硬化 海马自动分割 磁共振成像
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神经突方向离散度和密度成像诊断单侧颞叶癫痫伴海马硬化
2
作者 张晓楠 宋承汝 +2 位作者 马可燃 毛鑫月 张勇 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1477-1482,共6页
目的观察神经突方向离散度和密度成像(NODDI)用于诊断单侧颞叶癫痫(TLE)伴海马硬化(HS)(TLE-HS)的价值。方法前瞻性对55例单侧TLE-HS(TLE-HS组)及55名健康对照(HC组)采集颅脑弥散峰度成像(DKI)、3D T1WI和3D液体衰减反转恢复(FLAIR)序... 目的观察神经突方向离散度和密度成像(NODDI)用于诊断单侧颞叶癫痫(TLE)伴海马硬化(HS)(TLE-HS)的价值。方法前瞻性对55例单侧TLE-HS(TLE-HS组)及55名健康对照(HC组)采集颅脑弥散峰度成像(DKI)、3D T1WI和3D液体衰减反转恢复(FLAIR)序列图像并获得NODDI参数图;比较TLE-HS组患侧、健侧及HC组及两两间海马NODDI参数和FLAIR信号强度,分析其诊断单侧TLE-HS的价值。结果TLE-HS组患侧、健侧及HC组海马细胞内体积分数(ICVF)、各向同性体积分数(ISOVF)、取向分散指数(ODI)值及FLAIR信号强度差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,TLE-HS组患侧与健侧海马ICVF、ISOVF及ODI值差异有统计学意义(P均<0.05),TLE-HS组患侧与HC组ICVF、ISOVF、ODI值及FLAIR信号强度差异均有统计学意义(P均<0.05),TLE-HS组健侧与HC组ISOVF值及FLAIR信号强度差异有统计学意义(P均<0.05)。ICVF、ISOVF、ODI及三者联合用于鉴别TLE-HS患者患侧与健侧海马的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.712、0.912及0.964,鉴别TLE-HS患侧与HC的AUC分别为0.940、0.822、0.871及0.971,均以三者联合AUC最高(P均<0.05);ISOVF、ODI及二者联合用于鉴别TLE-HS健侧与HC海马的AUC分别为0.666、0.630及0.744,差异均无统计学意义(P均>0.05)。FLAIR信号强度用于鉴别TLE-HS患者患侧与健侧、TLE-HS患侧与HC及TLE-HS健侧与HC海马的AUC分别为0.627、0.756及0.653。结论双侧海马NODDI参数均有助于诊断单侧TLE-HS,且可能优于目前常用FLAIR序列。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马硬化 磁共振成像 前瞻性研究
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自动分割技术联合神经突方向离散度及密度成像观察海马硬化型内侧颞叶癫痫患者海马亚区体积与微结构改变 被引量：4
3
作者 杨文蕊 王旭聪 +4 位作者 李健 闫梦楠 李金芹 张彦玲 陈兵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期838-842,共5页
目的观察自动分割技术联合神经突方向离散度和密度成像(NODDI)显示海马硬化型内侧颞叶癫痫(mTLE-HS)患者海马亚区体积与微结构改变的价值。方法回顾性分析33例左侧mTLE-HS患者(mTLE-HS组)及35名健康成人(对照组)的头颅MRI,以FreeSurfer... 目的观察自动分割技术联合神经突方向离散度和密度成像(NODDI)显示海马硬化型内侧颞叶癫痫(mTLE-HS)患者海马亚区体积与微结构改变的价值。方法回顾性分析33例左侧mTLE-HS患者(mTLE-HS组)及35名健康成人(对照组)的头颅MRI,以FreeSurfer软件自动分割海马亚区,测量阿蒙角(CA)1、CA2~3、CA4、颗粒细胞-齿状回(GC-DG)及下托体积,经后处理获取各亚区NODDI参数;比较组内及组间海马各亚区体积及NODDI参数,分析其间差异有统计学意义者与发病年龄及病程的相关性。结果mTLE-HS组左侧海马各亚区体积均低于对照组(P均<0.05)。mTLE-HS组左侧CA1及CA4亚区神经突密度指数(NDI)低于、而CA1亚区各向同性体积分数(fiso)均高于右侧(P均<0.05)。mTLE-HS组左侧CA1、CA2~3及CA4亚区ODI,CA1、CA4及GC-DG亚区NDI均低于对照组(P均<0.05),而左侧CA1、GC-DG及下托亚区fiso均高于对照组(P均<0.05)。mTLE-HS左侧海马各亚区体积均与发病年龄呈中度正相关(r=0.540~0.667,P均<0.001)而与病程呈低度负相关(r=-0.492~-0.386,P均<0.05);左侧海马CA4及GC-DG亚区NDI均与病程呈低度负相关(r=-0.418、-0.388,P均<0.05)。结论自动分割技术联合NODDI可显示mTLE-HS患者海马体积及微结构改变;NDI可能是评估mTLE-HS的较敏感的神经元进行性损伤生物学标志物。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 磁共振成像 海马 微结构
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基于自动脑分割技术对海马硬化型颞叶内侧癫痫颞叶白质体积的分析及其应用价值 被引量：2
4
作者 李金芹 摆玉财 +3 位作者 闫梦楠 张彦玲 李健 陈兵 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1130-1137,共8页
目的:利用自动脑分割技术(FreeSurfer)分析海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)患者颞叶亚区白质体积的变化,探讨该技术在MTLE-HS中的临床应用价值。方法:搜集2021年1月至2023年9月经术后病理或MRI诊断为MTLE-HS的患者53例,其中左侧MTLE-HS... 目的:利用自动脑分割技术(FreeSurfer)分析海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)患者颞叶亚区白质体积的变化,探讨该技术在MTLE-HS中的临床应用价值。方法:搜集2021年1月至2023年9月经术后病理或MRI诊断为MTLE-HS的患者53例,其中左侧MTLE-HS(LMTLE-HS)30例,右侧MTLE-HS(RMTLE-HS)23例;同期招募性别、年龄相匹配的健康对照者43例。所有受试者均在3.0T磁共振上行T 1加权三维磁化强度预备梯度回波序列(3D-T 1WI-MPRAGE)扫描。使用FreeSurfer软件对T 1-MARAGE图像进行全脑分割,搜集颞叶亚区(颞上回后部、颞极、颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回)的白质体积数据,采用配对t检验比较对照组左、右两侧颞叶各亚区白质体积的差异,采用独立样本t检验分别比较对照组与LMTLE-HS组、RMTLE-HS组患侧、对侧之间颞叶各亚区白质体积的差异。结果:对照组左、右两侧颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回的白质体积差异有统计学意义(P<0.05)。对照组左、右两侧分别与LMTLE-HS组、RMTLE-HS组患侧、对侧进行比较,结果显示对照组左侧与LMTLE-HS组患侧颞极、颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回的白质体积差异有统计学意义(P<0.05),对照组右侧与LMTLE-HS组对侧颞上回后部、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回及RMTLE-HS组患侧颞上回后部、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回的白质体积差异有统计学意义(P<0.05),其余亚区体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于自动脑分割技术的MTLE-HS颞区白质体积定量分析对颞叶癫痫术前评估及手术方式的选择具有一定意义。 展开更多
关键词 颞叶内侧癫痫 海马硬化 颞叶亚区 磁共振成像 自动脑分割 白质体积
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内侧颞叶癫痫患者海马硬化的影像学研究 被引量：13
5
作者 岳伟 张雅静 +3 位作者 管雅琳 相蕾 刘淑玲 纪勇 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期607-611,共5页
目的探讨内侧颞叶癫痫患者中海马硬化的比例及影像学特点。方法选择2012年2月到2013年12月期间本院收治的78例内侧颞叶癫痫患者,采取磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量海马体积,结合目测法进行海马硬化的判定,采取磁共振... 目的探讨内侧颞叶癫痫患者中海马硬化的比例及影像学特点。方法选择2012年2月到2013年12月期间本院收治的78例内侧颞叶癫痫患者,采取磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量海马体积,结合目测法进行海马硬化的判定,采取磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)分析NAA(N-乙酰天门冬氨酸)浓度与(Cr±Cho)(肌酸±胆碱)的比值,与健康对照人群和非内侧颞叶癫痫患者进行比较。结果内侧颞叶癫痫组海马硬化的比例为58.97%,显著高于健康对照组和非颞叶内侧起源的癫痫组。内侧颞叶癫痫组的平均海马体积(2305.68±814.61 mm3、2456.71±743.60 mm3)同样较两组明显缩小。MRI上74.55%的内侧颞叶癫痫海马硬化表现为海马萎缩和T2WI信号增高。其海马硬化以左侧为多见(52.17%),有时可出现双侧海马硬化(19.57%)。MRS测定表明硬化的海马NAA(/Cr±Cho)显著降低(0.58±0.19)。结论海马硬化可能是内侧颞叶癫痫的主要影像学特点,其中海马萎缩和T2WI信号增高具有普遍性和特征性。 展开更多
关键词 海马硬化内侧颞叶癫痫 磁共振成像 磁共振波谱分析
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海马-杏仁核脑深部电刺激术治疗难治性内侧颞叶癫痫长期疗效及其对认知功能的影响
6
作者 苏乐 王健 +3 位作者 赵虎林 凌至培 王湘庆 崔志强 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期540-546,共7页
目的 探讨海马-杏仁核脑深部电刺激术(AH-DBS)治疗难治性内侧颞叶癫痫的长期疗效及其对认知功能的影响。方法 共纳入2014年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心收治的7例难治性内侧颞叶癫痫患者,均行AH-DBS,对比手术前后癫痫发作... 目的 探讨海马-杏仁核脑深部电刺激术(AH-DBS)治疗难治性内侧颞叶癫痫的长期疗效及其对认知功能的影响。方法 共纳入2014年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心收治的7例难治性内侧颞叶癫痫患者,均行AH-DBS,对比手术前后癫痫发作形式、发作频率和抗癫痫发作药物应用情况,采用韦氏成人智力量表修订版(WAIS-R)评估认知功能;术后记录刺激参数以及手术相关并发症。结果 共7例患者行双侧AH-DBS 4例,左侧AH-DBS 2例,左侧AH-DBS联合右侧颞前叶切除术1例;经枕部入路6例,经额部入路1例;仅1例患者术后出现头皮切口愈合不良,经局部植皮后痊愈。术后平均随访(73.00±8.98)个月,随访期间复杂部分性发作频率[1.00(0.00,31.00)次/月对2.00(1.50,60.00)次/月;Z=-2.207,P=0.027]、继发性全面性强直-阵挛发作频率[0.00(0.00,1.00)次/月对2.00(1.00,3.00)次/月;Z=-2.428,P=0.015]和总发作频率[1.00(0.50,31.00)次/月对5.00(2.50,64.00)次/月;Z=-2.366,P=0.018]均较术前减少,而手术前后抗癫痫发作药物种类[1.00(1.00,2.00)种对1.00(1.00,3.00)种;Z=-1.633,P=0.102]和WAIS-R评分[(85.50±7.09)分对(89.00±9.47)分;t=-1.761,P=0.078]差异无统计学意义。结论 AH-DBS作为一种新型抗癫痫治疗方法,可以减少难治性内侧颞叶癫痫发作频率,无严重不良事件,且对认知功能无明显影响。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 深部脑刺激法 海马 杏仁核 认知
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单侧颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者脑内在活动改变 被引量：4
7
作者 宋承汝 张晓楠 +5 位作者 张勇 连亚军 韩少强 马可燃 毛鑫月 程敬亮 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第7期987-992,共6页
目的观察颞叶内侧癫痫(mTLE)伴海马硬化患者脑内在活动(IBA)改变。方法纳入38例单侧mTLE伴海马硬化患者(mTLE组)和53名健康志愿者[健康对照(HC)组],比较组间IBA静态指标,包括低频振幅(ALFF)、比率ALFF(fALFF)、局部一致性(ReHo)、度中心... 目的观察颞叶内侧癫痫(mTLE)伴海马硬化患者脑内在活动(IBA)改变。方法纳入38例单侧mTLE伴海马硬化患者(mTLE组)和53名健康志愿者[健康对照(HC)组],比较组间IBA静态指标,包括低频振幅(ALFF)、比率ALFF(fALFF)、局部一致性(ReHo)、度中心性(DC)、全局信号相关性(GSCorr)和体素镜像同伦连接(VMHC)及其对应动态指标dALFF、dfALFF、dReHo、dDC、dGSCorr及dVMHC,分析其与癫痫持续时间和认知评估量表的相关性。结果相比HC组,mTLE组双侧丘脑、内侧颞叶、基底核、脑桥及小脑ALFF、dALFF和fALFF值,右侧扣带回及补充运动区fALFF值,右侧内侧颞叶、梭状回及基底核dfALFF值,脑桥、双侧丘脑、双侧尾状核及左侧内侧颞叶ReHo值均升高;左侧颞叶新皮质和额叶fALFF值和dfALFF值,双侧颞叶新皮质ReHo值和DC值,左侧颞叶新皮质dReHo和GSCorr值,双侧颞叶新皮质、小脑及内侧颞叶VMHC值,双侧枕叶、楔叶及补充运动区dVMHC值均降低。mTLE组形状连线测试A耗时与左侧丘脑ALFF值、左侧海马fALFF值、脑桥ReHo值均呈正相关(r=0.577、0.707、0.489,P均<0.05);形状连线测试B耗时与左侧苍白球dfALFF值、脑桥ReHo值均呈正相关(r=0.701、0.664,P均<0.05),与小脑VMHC值呈负相关(r=-0.472,P=0.048)。结论单侧mTLE伴海马硬化患者多个脑区IBA动静态指标异常,主要包括颞叶癫痫网络相关脑区、颞叶新皮质区、枕叶及小脑等。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马 磁共振成像
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颞叶癫痫患者脑区体积变化与认知功能的相关性
8
作者 李佳辰 韩晶晶 +4 位作者 刘光耀 胡万均 黄文静 李敏 张静 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1483-1487,共5页
目的观察颞叶癫痫(TLE)患者脑区体积变化及其与认知功能的相关性。方法前瞻性对50例TLE患者(TLE组)及34名健康人(对照组)采集颅脑3D-T1WI,以自动化分割技术分割脑区,并额外根据海马脑模板(HBT)单独分割海马。比较组间脑区体积,分析其与... 目的观察颞叶癫痫(TLE)患者脑区体积变化及其与认知功能的相关性。方法前瞻性对50例TLE患者(TLE组)及34名健康人(对照组)采集颅脑3D-T1WI,以自动化分割技术分割脑区,并额外根据海马脑模板(HBT)单独分割海马。比较组间脑区体积,分析其与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分的相关性。结果相比对照组,TLE组双侧大脑白质、右侧苍白球、左侧后扣带回、左侧中央前回、右侧梭状回、左侧小脑白质、胼胝体、左侧海马(HBT分割和普通分割)及右侧丘脑体积明显缩小(P均<0.05),而右侧脉络丛体积增大(P<0.05)。TLE组左侧海马(HBT分割)及右侧梭状回体积均与MoCA评分呈正相关(r=0.335、0.376,P=0.009、0.007)。结论TLE患者脑区广泛萎缩且与认知功能相关。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马 丘脑 认知障碍 磁共振成像 前瞻性研究
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集成MRI与3D-pCASL成像在颞叶内侧癫痫患者海马硬化诊断中的应用 被引量：13
9
作者 摆玉财 李健 +3 位作者 马耀兴 王爱军 闫梦楠 陈兵 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第8期960-965,共6页
目的:探讨集成磁共振成像联合三维伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)成像对颞叶内侧癫痫(MTLE)患者海马硬化(HS)的诊断价值。方法:将2020年10月-2022年1月在本院经MRI诊断或病理证实有HS的30例MTLE患者纳入本研究,并纳入同期性别与年龄相... 目的:探讨集成磁共振成像联合三维伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)成像对颞叶内侧癫痫(MTLE)患者海马硬化(HS)的诊断价值。方法:将2020年10月-2022年1月在本院经MRI诊断或病理证实有HS的30例MTLE患者纳入本研究,并纳入同期性别与年龄相匹配的45例健康志愿者作为对照组。每例被试在3.0T磁共振仪上采用斜冠状面三维伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)序列及集成MRI序列(MAGiC)进行扫描。采用单因素方差分析(正态分布数据)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布数据)比较患侧海马与健侧及对照组之间集成MRI定量参数(T_(1)、T_(2)、Pd)及脑血流量(CBF)值的差异,进一步采用Bonferroni法进行组间两两比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各参数对MTLE-HS的诊断效能。结果:T_(1)、T_(2)和CBF值在HS组、健侧和对照组之间的总体差异具有统计学意义(P<0.01),3组之间PD值的差异无统计学意义(P>0.05)。组间两两比较结果显示,HS侧的T_(1)、T_(2)值高于健侧及对照组,CBF值低于健侧及对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、PD和CBF值在健侧与对照组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,T_(1)、T_(2)和CBF诊断MTLE-HS的AUC分别为0.759、0.899和0.770。Delong检验结果显示,T_(2)与CBF及T_(1)与CBF之间AUC的差异无统计学意义(P>0.05),而T_(1)与T_(2)之间AUC的差异具有统计学意义(P=0.0293),T_(2)值对MTLE-HS的诊断效能高于T_(1)值。当T_(2)截断值为97.67 ms时,相应诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.8000、0.9556、0.9230和0.8780。结论:集成MRI获得的定量参数中T_(1)和T_(2)值及脑血流量(CBF)能较准确地反映MTLE-HS患者海马的病理变化特征,为临床治疗MTLE-HS患者提供一定的影像学参考依据,其中以T_(2)值对MTLE-HS的诊断效能最高。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶内侧 海马硬化 集成磁共振成像 三维伪连续式动脉自旋标记成像
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集成磁共振联合高分辨率扩散加权成像在海马硬化型颞叶内侧癫痫中的应用 被引量：8
10
作者 摆玉财 马彩花 +3 位作者 李健 马耀兴 王一婷 陈兵 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1206-1211,共6页
目的探讨集成磁共振成像联合基于复合灵敏度编码的高分辨率扩散加权成像(MUSE-DWI)在海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)中的应用价值。资料与方法收集2020年10月—2021年12月宁夏医科大学总医院收治的MTLE-HS 28例,同期收集43例健康受试... 目的探讨集成磁共振成像联合基于复合灵敏度编码的高分辨率扩散加权成像(MUSE-DWI)在海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)中的应用价值。资料与方法收集2020年10月—2021年12月宁夏医科大学总医院收治的MTLE-HS 28例,同期收集43例健康受试者作为对照组。所有受试对象均行集成磁共振序列及MUSE-DWI扫描,比较两组定量磁共振参数T1、T2、质子密度及表观扩散系数(ADC)值的特点。采用二元Logistic回归分析诊断MTLE-HS的重要指标,用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价诊断效能。结果MTLE-HS患侧T1、T2、ADC值高于对照组和健侧(F=14.145,H=42.419、32.556,P均<0.05),质子密度差异无统计学意义(H=4.648,P=0.098)。T2、ADC值可以作为诊断MTLE-HS的重要参考指标,AUC分别为0.896、0.855,差异无统计学意义(Z=0.89,P=0.38)。T2联合ADC值的AUC为0.915,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.821、0.977、0.958、0.894。结论集成磁共振成像定量参数T2值和MUSE-DWI的ADC值可以作为诊断MTLE-HS的定量参考指标,其中T2联合ADC值可以提高MTLE-HS的诊断效能,为临床诊断MTLE-HS提供更加可靠的影像学参考依据。 展开更多
关键词 颞叶内侧癫痫 磁共振成像 扩散加权成像 海马硬化 复合灵敏度编码 表观扩散系数
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SyMRI定量技术在海马硬化型颞叶内侧癫痫中的应用 被引量：5
11
作者 王一婷 闫梦楠 +3 位作者 摆玉财 李健 熊昱辉 陈兵 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1127-1132,1144,共7页
目的探讨集成磁共振成像(SyMRI)技术在颞叶内侧癫痫伴海马硬化(HS)中各亚区的定量研究价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2023年1月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为单侧HS的患者(病例组)28例,并纳入同期健康志愿者(对照组... 目的探讨集成磁共振成像(SyMRI)技术在颞叶内侧癫痫伴海马硬化(HS)中各亚区的定量研究价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2023年1月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为单侧HS的患者(病例组)28例,并纳入同期健康志愿者(对照组)38例。两组对象均于3.0T MRI行T1加权等体素三维磁化强度预备梯度回波序列及集成MRI序列扫描。扫描图像分别经freesurfer V7、SyMRI StandAlone 8.0.4后处理得到海马及其亚区的感兴趣区及T1、T2、质子密度(PD)定量图,二者融合得到T1、T2、PD值。比较HS患侧组、健侧组及对照组各项参数值并进行多重比较。对组间差异有统计学意义的参数采用逐步回归分析筛选出显著性变量,并采用受试者工作特征曲线下面积评价其诊断效能。结果3组间下托(SUB)的T1和PD值差异无统计学意义(F=1.819、0.570,P均>0.05),其余亚区各参数差异均有统计学意义(F/H=5.539~71.570,P均<0.05)。组间两两比较显示,患侧组CA1、CA3、CA4、齿状回的T2、T1值均高于健侧组及对照组,PD值高于对照组,患侧组SUB的T2值高于对照组,患侧组CA3的PD值高于健侧组(P均<0.05)。逐步回归法显示CA1、CA3、SUB的T2值为显著性变量(模型调整后R2=0.828,F=105.089,P<0.001,方差扩大因子=2.693、2.113、1.721)。CA1、CA3区T2值的曲线下面积最大,均为0.972,截断值、敏感度、特异度分别为101.42 ms、92.86%、100%,95.56 ms、92.86%、92.11%。结论SyMRI对颞叶内侧癫痫伴HS海马亚区组织弛豫时间的定量测量可为临床提供更加精准的影像学参考依据,尤其是CA1、CA3区T2值可有效提高HS的诊断效能。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶内侧 海马硬化 集成磁共振成像 海马自动分割
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三维伪连续式动脉自旋标记成像联合自动分割技术在海马硬化型颞叶内侧癫痫中的应用 被引量：2
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作者 闫梦楠 李健 +3 位作者 王一婷 摆玉财 李金芹 陈兵 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期26-32,共7页
目的研究三维伪连续式动脉自旋标记成像(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)联合海马自动分割技术在海马硬化型颞叶内侧癫痫(hippocampal sclerotic medial temporal lobe epilepsy,MTLE-HS)中的应... 目的研究三维伪连续式动脉自旋标记成像(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)联合海马自动分割技术在海马硬化型颞叶内侧癫痫(hippocampal sclerotic medial temporal lobe epilepsy,MTLE-HS)中的应用价值。材料与方法回顾性分析2021年1月至2022年12月经术后病理或MRI诊断为海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)的40例单侧MTLE-HS患者病例,招募性别、年龄相匹配的30例健康志愿者作为对照组,均在3.0 T磁共振仪上行轴位T1加权三维磁化强度预备梯度回波(T1WI three dimensional magnetization prepared rapid acquisition gradient echo sequence,3D-T1WI-MPRAGE)序列及3D-pCASL序列扫描。使用FreeSurfer软件对3D-T1WI-MPRAGE图像行海马亚区分割,通过将分割的海马亚区与灌注定量图融合的方法,进行配准后测量亚区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)。采用配对t检验比较对照组左、右两侧、MTLE-HS组患侧与对侧之间海马亚区CBF值的差异性;采用独立样本t检验分别比较对照组与MTLE-HS组患侧、对照组与MTLE-HS组对侧之间海马亚区CBF值的差异性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价各亚区CBF值检测MTLE-HS的诊断效能。结果对照组左、右两侧海马各亚区CA1、CA2-3、CA4、齿状回颗粒细胞层(granular cell layer of dentate gyrus,GC-DG)的CBF值差异无统计学意义(P>0.05);MTLE-HS组患侧CA1区与对侧相应亚区CBF值差异无统计学意义(t=1.075,P=0.289),其余亚区有显著性差异(P均<0.001);MTLE-HS组患侧、对侧分别与对照组比较,海马各亚区CBF值差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示海马CA1、CA2-3、CA4、GC-DG亚区CBF值诊断MTLE-HS的AUC分别为0.746、0.831、0.837、0.830。结论针对局灶性颞叶内侧癫痫患者测量海马亚区的血流灌注对术前准确定位致痫灶及其影响区域有一定的意义,为术前了解MTLE-HS亚区的血流灌注变化提供了影像学依据。 展开更多
关键词 颞叶内侧癫痫 海马硬化 磁共振成像 动脉自旋标记 海马亚区 自动分割
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基于MRI自动化定量海马体积诊断颞叶癫痫患者海马硬化 被引量：7
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作者 张旭妃 石林 +4 位作者 朱明旺 王丽宁 高洁 胡建新 梁晨阳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第1期40-43,共4页
目的评估基于MRI自动化定量海马体积诊断颞叶癫痫患者海马硬化(HS)的效能。方法回顾性分析经术后病理检查证实的64例存在HS的颞叶癫痫患者,采用AccuBrain软件对头部3D T1WI进行自动化定量分析,检测海马体积指数(HVI);以病理结果为诊断... 目的评估基于MRI自动化定量海马体积诊断颞叶癫痫患者海马硬化(HS)的效能。方法回顾性分析经术后病理检查证实的64例存在HS的颞叶癫痫患者,采用AccuBrain软件对头部3D T1WI进行自动化定量分析,检测海马体积指数(HVI);以病理结果为诊断金标准,统计2名医师目测诊断HS结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线获得HVI诊断HS的截断值及曲线下面积(AUC),计算HVI诊断HS的敏感度、特异度和准确率,评价2种诊断方式所获结果的一致性。结果64例中,38例左侧HS、26例右侧HS。医师目测诊断HS的敏感度、特异度、准确率分别为90.63%(58/64)、100%(64/64)及95.31%(122/128)。ROC曲线结果显示,HVI诊断HS的最佳截断值为0.185,AUC为0.936。HVI诊断HS的敏感度、特异度、准确率分别为87.50%(56/64)、93.75%(60/64)及90.63%(116/128)。医师目测与HVI诊断HS的准确率一致性较强(Kappa=0.684,P<0.05)。结论MRI自动化定量海马体积可用于诊断颞叶癫痫患者HS,其诊断效能较高。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马 硬化 磁共振成像
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人颞叶内侧癫痫海马组织星形胶质细胞水通道蛋白4和内向整流性钾离子通道4.1的再分布 被引量：11
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作者 徐仟 孙振荣 +3 位作者 李桂林 孙异临 杨少华 袁芳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第3期215-218,共4页
目的研究人颞叶内侧癫痫海马组织星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)和内向整流性钾离子通道4.1(Kir4.1)的分布。方法对10例颞叶内侧癫痫(MTLE)和6例非颞叶内侧癫痫(non-MTLE)手术切除海马组织,应用光镜及透射电镜观察组织学及超微结构,免... 目的研究人颞叶内侧癫痫海马组织星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)和内向整流性钾离子通道4.1(Kir4.1)的分布。方法对10例颞叶内侧癫痫(MTLE)和6例非颞叶内侧癫痫(non-MTLE)手术切除海马组织,应用光镜及透射电镜观察组织学及超微结构,免疫荧光组织化学法观察星形胶质细胞AQP4和Kir4.1的分布。结果 MTLE海马组织星形胶质细胞大量增生伴明显肿胀,神经元显著固缩。non-MTLE海马组织中,AQP4和Kir4.1在星形胶质细胞血管周围足突(pAST-ef)分布多于其他部位,呈现极性分布特点;而在MTLE海马组织中,AQP4和Kir4.1在pAST-ef分布减少,其他部位分布增加,极性分布改变。结论海马组织星形胶质细胞上AQP4和Kir4.1极性分布变化可能与颞叶内侧癫痫发生相关。 展开更多
关键词 颞叶内侧癫痫 水通道蛋白4 内向整流性钾离子通道4.1
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海马硬化与颞叶癫痫的关系 被引量：9
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作者 高翔 江澄川 +2 位作者 洪震 俞丽云 史玉泉 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第2期115-116,120,共3页
目的　探讨海马硬化与颞叶癫 (TLE)关系及在TLE外科治疗中的作用。方法　对 15例TLE并考虑海马硬化的病例实施选择性海马杏仁核切除。结果　全部病例术中在皮质脑电图 (EEG)及深部EEG均发现颞叶内侧样放电 ,手术切除硬化海马后癫... 目的　探讨海马硬化与颞叶癫 (TLE)关系及在TLE外科治疗中的作用。方法　对 15例TLE并考虑海马硬化的病例实施选择性海马杏仁核切除。结果　全部病例术中在皮质脑电图 (EEG)及深部EEG均发现颞叶内侧样放电 ,手术切除硬化海马后癫得到有效控制 ,术后患者神经心理正常。结论　海马硬化可能是TLE的主要病因 ,核磁共振 (MR)发现海马硬化是TLE定位诊断的重要依据 ,手术切除硬化海马可对TLE起到治疗作用。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 海马硬化 外科手术 相关性
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立体定向双侧海马杏仁核复合体毁损术治疗双颞叶内侧型癫痫 被引量：2
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作者 赵全军 罗惠民 +5 位作者 田增民 吴朝晖 王褔莉 尹丰 赵虎林 王海英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期853-856,共4页
目的：评价双侧海马杏仁复合体毁损术治疗双颞叶内侧型癫痫的疗效与安全性。方法：对实施双侧海马杏仁复合体小体积毁损术的12例双颞叶内侧型癫痫患者进行回顾性分析．通过Engel分级与Liverpool癫痫严重程度量表2．0（LESS2．0）评价癫... 目的：评价双侧海马杏仁复合体毁损术治疗双颞叶内侧型癫痫的疗效与安全性。方法：对实施双侧海马杏仁复合体小体积毁损术的12例双颞叶内侧型癫痫患者进行回顾性分析．通过Engel分级与Liverpool癫痫严重程度量表2．0（LESS2．0）评价癫痫控制效果，并通过韦氏成人智力量表及记忆量表判定手术对脑功能的影响。结果：随访时间12～62个月，5例患者发作消失（EngeII级），另7例仍有癫痫发作者，LESS2．0评分明显下降（P〈0．05）；术后暂时智力与记忆力有轻度下降，但无统计学意义（P〉0．05），而在术后6个月则均明显提高（P〈0．05）。结论：双侧海马杏仁复合体毁损术可终止或减少双颞叶内侧型癫痫的发作，在小体积毁损的前提下，神经心理学功能并无严重影响．甚至随着癫痫发作的控制而有所提高。 展开更多
关键词 双颞叶内侧型癫痫 立体定向海马杏仁复合体毁损术 神经心理学 癫痫发作严重程 度
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GFAP、GLAST及GLT-1在颞叶内侧癫痫患者海马胶质细胞中的表达 被引量：2
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作者 卢军 曾其昌 +2 位作者 王琴 黄亚辉 彭琼 《海南医学院学报》 CAS 2016年第4期392-395,共4页
目的：探讨胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、谷氨酸／天冬氨酸转运体（GLAST）及谷氨酸转运体1（GLT-1）在颞叶内侧癫痫患者海马胶质细胞中的表达。方珐：选取本院神经外科住院进行前颞叶切除手术治疗的颞叶内侧癫痫患者62例作为研究对象，... 目的：探讨胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、谷氨酸／天冬氨酸转运体（GLAST）及谷氨酸转运体1（GLT-1）在颞叶内侧癫痫患者海马胶质细胞中的表达。方珐：选取本院神经外科住院进行前颞叶切除手术治疗的颞叶内侧癫痫患者62例作为研究对象，根据切除的海马组织在光镜下的情况分为海马硬化组、海马非硬化纽，检测两组GFAP、GLAST及GLT～1并进行比较。结果：GFAP主要表达在胶质细胞的细胞浆和突出部分，在光镜下表现为星状、蜘蛛状，海马硬化组比海马非硬化组更亮，反应性星形细胞增生肥大，并交织成网状，海马硬化组的GFAP在总海马区、CA1区、CA2区、齿状回表达均高于海马非硬化组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；GLAsT主要表达在胶质细胞的细胞浆和细胞膜上，海马各区均可见，光镜下CA1区呈现补丁状或斑片状，海马硬化纽GLAsT在CA1区表达减少，而在CA2区表达增多，在齿状回GLAST丢失高于海马非硬化纽，差异具有统计学意义（P〈0．05）；GI，T～1主要表达在胶质细胞的细胞膜上，海马硬化组在CA2区椎体神经元之间的GLT-1表达增强，形成了椎体细胞层的“网格”，而海马硬化组在CA1区GLT—1丢失高于海马非硬化组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：癫痫频繁发作后海马胶质细胞反应性过度增生、GLAST及GI．T-1的重新分布可能是颞叶内侧癫痫发病的重要原因。 展开更多
关键词 胶质纤维酸性蛋白(GFAP) 谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST) 谷氨酸转运体1(GLT-1) 颞叶内侧癫痫 海马 胶质细胞
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单侧海马硬化颞叶癫痫患者头皮脑电图发作间期棘波频率与手术疗效的关系 被引量：1
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作者 舒伟 遇涛 +3 位作者 张国君 杜薇 李莉萍 李勇杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2133-2135,共3页
目的:评估单侧海马硬化的颞叶癫痫患者头皮脑电图发作间期棘波(interictal spike,IEDs)频率与手术疗效的关系。方法:回顾性分析33例单侧海马硬化的颞叶癫痫患者头皮脑电图,随机抽取手术前1h清醒期脑电图分析其IEDs频率和分布,并据此将... 目的:评估单侧海马硬化的颞叶癫痫患者头皮脑电图发作间期棘波(interictal spike,IEDs)频率与手术疗效的关系。方法:回顾性分析33例单侧海马硬化的颞叶癫痫患者头皮脑电图,随机抽取手术前1h清醒期脑电图分析其IEDs频率和分布,并据此将患者分为2类:(1)IEDs高频组和IEDs低频组;(2)IEDs单侧颞叶组和IEDs双侧颞叶组。患者经1年以上随访统计预后。用Fisher确切检验法、广义线性模型分析IEDs频率与手术疗效的关系。结果:IEDs低频组17例,其中16例(94.1%)术后发作消失;IEDs高频组16例,其中10例(62.5%)术后发作消失,两组间疗效差异存在显著性(P=0.039)。患者先兆和全面性发作的存在、病程与患者IEDs频率正相关。结论:单侧海马硬化颞叶癫痫患者清醒期IEDs频率高预示手术疗效不良。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马硬化 发作间期棘波 手术疗效
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伴海马硬化的内侧颞叶癫^(18)F-FDG PET定量分析 被引量：1
19
作者 吴冬燕 郑玉民 +6 位作者 李小璇 金超岭 李锐 常飞燕 谢晟 焦劲松 彭丹涛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期336-341,共6页
研究背景伴海马硬化的内侧颞叶癫是最常见的部分性癫类型,涉及复杂的神经网络。18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET有助于揭示癫的脑代谢特征。本研究基于18F-FDG PET定量分析探讨伴海马硬化的内侧颞叶癫的代谢特征模式。方法共23例伴... 研究背景伴海马硬化的内侧颞叶癫是最常见的部分性癫类型,涉及复杂的神经网络。18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET有助于揭示癫的脑代谢特征。本研究基于18F-FDG PET定量分析探讨伴海马硬化的内侧颞叶癫的代谢特征模式。方法共23例伴海马硬化的内侧颞叶癫患者和性别、年龄相匹配的正常对照者行头部MRI和18F-FDG PET检查,将PET图像配准至国际标准空间,并根据自动解剖分区模板将皮质和皮质下核团分割为90个兴趣区,计算全脑、双侧大脑半球和各兴趣区标准化摄取(SUV)值。结果伴海马硬化的内侧颞叶癫患者全脑校正SUV值低于正常对照者(1.13±0.06对1.20±0.10;t=-3.245,P=0.002),伴海马硬化的内侧颞叶癫患者左侧大脑半球校正SUV值低于右侧大脑半球(1.10±0.06对1.15±0.06;t=-2.710,P=0.010)。与正常对照者相比,伴海马硬化的内侧颞叶癫患者有15个兴趣区代谢降低,分别位于左侧颞叶,包括海马、海马旁回、杏仁核、颞极上部、颞极中部、颞下回、颞横回、梭状回,以及左侧颞叶外结构,包括额下回岛盖、Rolandic岛盖、岛叶、扣带回中部、尾状核、壳核、丘脑。结论18F-FDG PET定量分析可以从代谢角度揭示伴海马硬化的内侧颞叶癫的代谢特征模式,有助于加深对伴海马硬化的内侧颞叶癫病理生理学机制的理解,也为进一步研究此类患者功能改变和癫发作进程提供参考和框架。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马 磁共振成像 正电子发射断层显像术
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海人藻酸建立内侧颞叶癫痫小鼠模型的研究
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作者 叶祖亮 苗育静 +2 位作者 刘全磊 魏鹏虎 朱权 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期648-655,共8页
目的 本研究采用立体定向手术在一侧海马注射海人藻酸(kainic acid, KA),建立内侧颞叶癫痫(medial temporal lobe epilepsy, MTLE)慢性模型,通过行为学、电生理学和病理学验证其有效性。方法 取健康的C57BL/6野生型雄鼠22只,随机分成对... 目的 本研究采用立体定向手术在一侧海马注射海人藻酸(kainic acid, KA),建立内侧颞叶癫痫(medial temporal lobe epilepsy, MTLE)慢性模型,通过行为学、电生理学和病理学验证其有效性。方法 取健康的C57BL/6野生型雄鼠22只,随机分成对照组(n=6)和实验组即KA注射组(n=16)。对照组和实验组分别在海马CA3区进行微量注射生理盐水和KA,1周后再次进行立体定向手术,植入脑电记录电极。植入术后1周开始记录小鼠脑电活动,统计癫痫发作次数和持续时间。通过对小鼠的观察与记录,分别从行为学、电生理学和病理学方面验证慢性癫痫模型。结果 本实验对22只C57BL/6野生型雄鼠进行实验,对照组均无癫痫发作,而实验组存活的小鼠均出现癫痫发作。成模的小鼠在行为学上发生了凝视、咀嚼、头面部肌肉抽搐、肢体痉挛等慢性癫痫自发发作行为,有2只小鼠因手术死亡、4只小鼠在急性发作期死亡、10只小鼠模型成功建立;脑电图呈内侧颞叶癫痫样脑电图改变;在病理组织学方面,经免疫荧光染色发现:CA3区神经元丢失,星形胶质细胞大量增生,符合海马硬化特征性的病理改变。结论 通过使用KA单侧、单次颅内注射构建的模型具有耗时、易操作、易成型等多项优势,该模型展现出与人类MTLE相似的脑电图、行为与神经病理改变,有助于研究治疗颞叶癫痫的药物,是癫痫外科手术预后判断的理想动物模型。 展开更多
关键词 癫痫 内侧颞叶癫痫 海人藻酸 癫痫动物模型 小鼠
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