原发性浆细胞白血病22例临床特征与治疗 被引量：7

1

作者 王军 陈颖 +3 位作者 李艳 王柏勋 于锦香 何娟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期1293-1295,共3页

目的:探讨原发性浆细胞白血病(PPCL)的临床特征与治疗,提高对该病的认识。方法:对本院1987年5月至2009年4月确诊的22例PPCL患者的临床资料进行回顾性分析。结果:22例患者中,男性13例,女性9例;年龄33～76岁,平均年龄(53.3±13.3)岁... 目的:探讨原发性浆细胞白血病(PPCL)的临床特征与治疗,提高对该病的认识。方法:对本院1987年5月至2009年4月确诊的22例PPCL患者的临床资料进行回顾性分析。结果:22例患者中,男性13例,女性9例;年龄33～76岁,平均年龄(53.3±13.3)岁。主要临床特征为贫血者19例,乏力17例,骨痛15例,发热9例,出血9例,体重下降7例,肝肿大7例,脾肿大11例,淋巴结肿大7例,胸腔积液6例,腹腔积液4例,心包积液2例,盆腔积液2例,双下肢浮肿3例。实验室检查以外周血白细胞升高(68.2%)、贫血(86.4%)、血小板减少(86.4%)、M蛋白、肾功能不全、低蛋白血症、ESR增快和血清尿酸升高常见。骨质破坏常见。多种常规化疗方案均难以达到或维持长期临床缓解。10例予常规化疗方案,其中1例一过性CR、6例PR、3例进展;1例常规化疗联合沙利度胺,获得CR长达7个月;3例应用硼替佐米联合化疗或沙利度胺均获PR;2例因肺部感染、肝功能异常以及心功能不全,不能化疗,分别生存1、4个月;1例未开始治疗即死亡;5例放弃治疗。结论:PPCL在临床特点上兼有急性白血病与多发性骨髓瘤的特征,且更加倾向于急性白血病,预后极差。新药硼替佐米在PPCL的靶向治疗中具有积极显著的作用,为患者提供了新的治疗希望。硼替佐米联合化疗及沙利度胺有望提高对PPCL的疗效。 展开更多

关键词 浆细胞白血病 硼替佐米 临床特征 治疗

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原发浆细胞白血病诊疗进展 被引量：8

2

作者 王欢 李建勇 +1 位作者 孙超 周新 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1837-1841,共5页

原发浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,PPCL)属于高度侵袭性的浆细胞疾病。与多发性骨髓瘤相比,PPCL有其独特的细胞遗传学及分子生物学特征。化疗,新药如硼替佐米,免疫调节剂及造血干细胞移植的联合应用提高了PPCL患者的预后... 原发浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,PPCL)属于高度侵袭性的浆细胞疾病。与多发性骨髓瘤相比,PPCL有其独特的细胞遗传学及分子生物学特征。化疗,新药如硼替佐米,免疫调节剂及造血干细胞移植的联合应用提高了PPCL患者的预后和生存,而不同的遗传及基因表达谱亦与不同预后相关。处于临床试验阶段的部分靶向药物如CD38单克隆抗体和CD138-CAR-T等也为PPCL的治疗提供了新的方向。本文就近年来PPCL的诊断和治疗的最新进展作一综述,讨论的主要问题包括有PPCL的诊断,PPCL的临床及生化特征,PPCL的治疗及预后和PPCL新药研究现状等。 展开更多

关键词 原发浆细胞白血病 诊断 治疗 进展

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7例原发性浆细胞白血病临床治疗分析 被引量：4

3

作者 王欢 李迎春 +3 位作者 廖爱军 刘卓刚 张嵘 韩乃英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期555-556,共2页

7例原发性浆细胞白血病患者经确诊后应用化疗方案治疗5例,结果缓解率低、生存时间短、预后差。联合应用化疗、沙利度胺并及时行造血干细胞移植可能延长患者生存期。

关键词 浆细胞白血病 诊断 预后

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原发性浆细胞白血病与淋巴瘤伴浆细胞增多的诊断与鉴别诊断 被引量：2

4

作者 张会超 黄晨 +5 位作者 王芃堉 李宏 陈砚凝 张红 丁雅雯 高社军 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期505-510,共6页

目的探讨原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,PPCL)及淋巴瘤伴浆细胞增多的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用临床资料及细胞形态学、流式细胞术、免疫固定电泳及免疫组化Eli Vision两步法等检测7例PPCL及3例淋巴... 目的探讨原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,PPCL)及淋巴瘤伴浆细胞增多的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用临床资料及细胞形态学、流式细胞术、免疫固定电泳及免疫组化Eli Vision两步法等检测7例PPCL及3例淋巴瘤伴浆细胞增多,并进行分析。结果 7例PPCL及3例淋巴瘤伴浆细胞增多的临床特点均以进行性贫血、血小板减少、发热、肝脾及淋巴结肿大最为常见;外周血细胞形态学分类浆细胞比例均大于20%,且伴形态学异常;外周血流式细胞免疫表型显示7例PPCL均表达CD38及CD138,2例表达CD56,2例表达CD20,轻链(Lamda、Kappa)均呈单克隆限制性表达,符合PPCL诊断;3例淋巴瘤伴浆细胞增多CD19、CD45呈弱阳性,CD38、CD138呈阳性,轻链Ig L未见限制性表达,属于正常浆细胞的免疫表型。3例轻链(Ig)未见限制性表达,经淋巴结切除活检病理学检查确诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤2例,CD30阳性窦内大B细胞淋巴瘤1例。结论 PPCL与淋巴瘤伴浆细胞增多有相同的临床表现及相似的细胞形态学特征,PPCL的诊断需结合免疫固定电泳及流式细胞免疫表型;而淋巴瘤伴浆细胞增多还需结合淋巴结组织学检查才能确诊。 展开更多

关键词 原发性浆细胞白血病 淋巴瘤 反应性浆细胞增多症 免疫组织化学

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原发性IgA·λ型浆细胞白血病一例报告

5

作者 沈琪 宋献民 +2 位作者 黄正霞 侯军 王健民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期942-942,945,共2页

关键词 原发性浆细胞白血病 IgA·λ型 病例报告

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双色荧光原位杂交技术检测浆细胞白血病13号染色体缺失

6

作者 徐卫 李建勇 +5 位作者 范磊 陈丽娟 仇海荣 王蓉 乔纯 陆化 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期1261-1264,共4页

为了解浆细胞白血病(PCL)中13号染色体缺失情况及其与临床特征的相关性,运用双色荧光原位杂交(FISH)技术及位于13q14和13q31的序列特异性DNA探针,对21例初发PCL患者的间期细胞进行13号染色体缺失的检测。结果显示,21例PCL中13例(61.9%)... 为了解浆细胞白血病(PCL)中13号染色体缺失情况及其与临床特征的相关性,运用双色荧光原位杂交(FISH)技术及位于13q14和13q31的序列特异性DNA探针,对21例初发PCL患者的间期细胞进行13号染色体缺失的检测。结果显示,21例PCL中13例(61.9%)具有del(13q14)异常,其阳性细胞率在52%-98%之间;12例(57.4%)有del(13q31)异常,其阳性细胞率在50%-98%之间。13例del(13q14)异常患者中,12例伴有del(13q31),仅1例阴性。结论:PCL中13号染色体缺失发生率较高,大部分PCL患者13号染色体缺失片段可能涉及由13q14到13q31的整个区间。FISH技术是一种在分析PCL 13号染色体缺失异常方面较为快速、准确和敏感的方法。 展开更多

关键词 浆细胞白血病 荧光原位杂交 13号染色体缺失

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反应停加联合化疗治疗浆细胞白血病1例

7

作者 王梦昌 刘陕西 +1 位作者 杨丽红 邵文斌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期4-4,共1页

关键词 浆细胞白血病 反应停 治疗

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浆细胞白血病的遗传学异常及预后因素分析 被引量：3

8

作者 武永莉 王楠 +4 位作者 鄢颖朝 袁丽君 王莉莉 李红华 李猛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1804-1810,共7页

目的:分析浆细胞白血病(PCL)患者的临床特征、遗传学异常、治疗效果及相关预后因素,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析1993年1月至2019年12月于本院确诊为浆细胞白血病的30例患者的临床表现、实验室检查、治疗方案及生存资料。结果:3... 目的:分析浆细胞白血病(PCL)患者的临床特征、遗传学异常、治疗效果及相关预后因素,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析1993年1月至2019年12月于本院确诊为浆细胞白血病的30例患者的临床表现、实验室检查、治疗方案及生存资料。结果:30例PCL患者中位年龄56.5(28-80)岁,25例为原发性浆细胞白血病,5例为继发性浆细胞白血病。细胞遗传学异常以复杂核型和亚二倍体为主,20例染色体G显带分析中,11例(55%)为复杂核型,8例(40%)为亚二倍体。11例患者接受染色体FISH检查结果显示,6例(54%)携带有17p13缺失,8例(73%)携带有t(14;16)、t(8;14)、t(11;14)、17p13缺失和13q14缺失中2种以上异常。全部患者总体中位生存时间为10.5个月,诊断时ECOG评分≤2分组患者中位生存时间为21.5个月,显著长于ECOG评分>2分组的1.2个月(P=0.017);接受新药(蛋白酶体抑制剂和/或免疫调节剂)治疗组患者中位生存时间为24.9个月,显著长于传统化疗组的10.5个月(P<0.001);在接受新药治疗的患者中,2种新药联合治疗组患者中位生存时间为30.9个月,显著长于新药单药治疗组的11.5个月(P=0.021)。遗传学异常对生存时间的影响差异无统计学意义。多因素统计分析显示,诊断时ECOG评分>2分是浆细胞白血病患者的独立预后不良因素。本研究中有2例患者行异基因造血干细胞移植,均于移植后6个月内死于肺部感染相关并发症。结论:在新药治疗条件下,诊断时ECOG评分是浆细胞白血病的独立预后危险因素,患者诊断后应尽早行多种新药联合治疗以进一步改善预后。肺部感染是异基因造血干细胞移植后患者死亡的常见原因。 展开更多

关键词 浆细胞白血病 临床特征 遗传学异常 预后

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浆细胞白血病患者的临床特征及生存分析 被引量：1

9

作者 王世芳 秦小琪 +2 位作者 郭巧花 王静钰 马艳萍 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期693-698,共6页

目的:探讨浆细胞白血病(PCL)患者的临床特征、疗效反应及预后,提高对该病的认识。方法:回顾性分析2010年12月至2019年8月山西医科大学第二医院收治的27例浆细胞白血病患者的临床表现、实验室检查及治疗反应,总结其临床特征,采用Kaplan-M... 目的:探讨浆细胞白血病(PCL)患者的临床特征、疗效反应及预后,提高对该病的认识。方法:回顾性分析2010年12月至2019年8月山西医科大学第二医院收治的27例浆细胞白血病患者的临床表现、实验室检查及治疗反应,总结其临床特征,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:原发性浆细胞白血病18例,继发性浆细胞白血病9例,男女比例为1.7∶1,中位年龄62岁,首发表现为骨痛、乏力、发热、脾大和出血,外周血及骨髓细胞形态学检查可见大量浆细胞浸润。13例行免疫分型检测,均表达CD38、CD138;8例行染色体核型检测,3例正常,5例出现克隆性异常改变;12例行FISH检测,其中8例异常。17例患者应用以硼替佐米为基础的化疗方案,总有效率为52.9%,高于非硼替佐米组,但两组比较差异无统计学意义(P=0.242)。27例患者总体中位生存期为6.4个月,中位无进展生存期为3.5个月;原发性和继发性浆细胞白血病患者的中位生存期分别为8.2个月和2.4个月,差异具有统计学意义(P=0.031)。结论:浆细胞白血病侵袭性强,临床表现多样,对传统化疗不敏感,原发性浆细胞白血病患者中位生存时间较继发性浆细胞白血病患者长,以硼替佐米为基础的化疗方案提高了治疗有效率,可从一定程度上延长浆细胞白血病患者的生存期。 展开更多

关键词 浆细胞白血病 临床特征 硼替佐米 治疗反应 预后

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原发性浆细胞白血病肿瘤新生抗原的筛查和预测

10

作者 陈碧清 孔祥图 +3 位作者 徐祖琼 代兴斌 于菊华 朱学军 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期730-735,共6页

目的:采用基因测序技术结合生物信息分析手段探索原发性浆细胞白血病(PCL)的肿瘤新生抗原。方法:采集1例原发性PCL患者复发期和缓解期的外周血样本,利用基于序列分型的聚合酶链式反应进行HLA分型,利用二代测序技术对全外显子组和转录组... 目的:采用基因测序技术结合生物信息分析手段探索原发性浆细胞白血病(PCL)的肿瘤新生抗原。方法:采集1例原发性PCL患者复发期和缓解期的外周血样本,利用基于序列分型的聚合酶链式反应进行HLA分型,利用二代测序技术对全外显子组和转录组进行测序,利用生物信息学软件NetMHCpan预测新生抗原。结果:该患者复发期外周血中发现6个肿瘤特异的错义突变基因,分别为FRG1、MLL3、SVIL、MYOM1、ZDHHC11、RFPL4A基因;结合患者的HLA亚型,通过生物信息预测出43条新生抗原。优先选取表达水平较高的FRG1和MLL3基因突变所产生的20条新生抗原,其中4条新生抗原高度亲合患者的HLA分子,具有潜在的临床应用价值。结论:完成了1例原发性PCL肿瘤新生抗原的筛查和预测,实践说明基于肿瘤特异的体细胞突变预测新生抗原的方法对于原发性PCL同样可行。 展开更多

关键词 原发性浆细胞白血病 新生抗原 复发难治 二代测序 体细胞突变 免疫治疗

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IgM型原发浆细胞白血病2例

11

作者 孙晶晶 徐勇 +2 位作者 周东明 关朝阳 陈兵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期968-969,共2页

病例1:患者男性,45岁,因腰骶部、肋骨疼痛1个月于2016年2月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。血常规:白细胞(WBC)6.0×10^(9)/L,血红蛋白(Hb)81 g/L,血小板(PLT)20×10^(9)/L;血生化:白蛋白37.2 g/L,球蛋白37.9 g/L,乳酸脱氢... 病例1:患者男性,45岁,因腰骶部、肋骨疼痛1个月于2016年2月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。血常规:白细胞(WBC)6.0×10^(9)/L,血红蛋白(Hb)81 g/L,血小板(PLT)20×10^(9)/L;血生化:白蛋白37.2 g/L,球蛋白37.9 g/L,乳酸脱氢酶(LDH)129 U/L,肌酐274μmol/L;血清钙3.44 mmol/L;血β2微球蛋白(β2-MBG)7761.00 ng/mL;血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis,SPE)M蛋白15.1 g/L;血清免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis,IFE):IgMλ(+)。头胸腹CT存在多发溶骨性灶,脾脏肿大。 展开更多

关键词 原发浆细胞白血病 IGM型 临床特征 维奈托克

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原发性浆细胞白血病33例诊疗分析

12

作者 车冠男 王静 张丽君 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第6期527-530,537,共5页

目的分析原发性浆细胞白血病(pPCL)的临床特点、治疗和预后,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2009年5月至2022年1月中国医科大学附属第一医院收治的33例pPCL患者的临床资料,分析其临床表现、实验室相关检查、治疗手段及预后。结果3... 目的分析原发性浆细胞白血病(pPCL)的临床特点、治疗和预后,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2009年5月至2022年1月中国医科大学附属第一医院收治的33例pPCL患者的临床资料,分析其临床表现、实验室相关检查、治疗手段及预后。结果33例患者中,以乏力为最常见的首发症状,分型以IgGλ型最多见。同时表达CD38和CD138的患者占90.9%(20/22),复杂核型占70.6%(12/17)。19例患者接受化疗,1例行自体造血干细胞移植,总体缓解比例为9/19(47.4%)。结论恶性浆细胞疾病pPCL对常规传统化疗不敏感。蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂组成的联合方案是目前较成熟的化疗方法,巩固治疗推荐造血干细胞移植。CAR-T、CD38单抗、Bcl-2抑制剂等新的治疗方式为患者带来新的生机。 展开更多

关键词 原发性 浆细胞白血病 治疗 造血干细胞移植

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原发性浆细胞白血病治疗进展 被引量：1

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作者 李倩 高爽 王亚非 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期1061-1065,共5页

原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,pPCL)是一种罕见、高度侵袭性的浆细胞恶性肿瘤。目前pPCL缺乏标准治疗方案,其整体治疗策略可以参照高危多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的思路。近年来,蛋白酶体抑制剂、免疫调节... 原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,pPCL)是一种罕见、高度侵袭性的浆细胞恶性肿瘤。目前pPCL缺乏标准治疗方案,其整体治疗策略可以参照高危多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的思路。近年来,蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及单克隆抗体、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)、抗体偶联药物等靶向药物、免疫治疗与干细胞移植的联合大幅提高了MM的疗效,同时为pPCL的治疗提供了新的选择。本文就近年来相关进展进行综述。 展开更多

关键词 原发性浆细胞白血病 治疗 干细胞移植 蛋白酶体抑制剂 免疫调节剂

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循环浆细胞对多发性骨髓瘤患者预后的影响分析 被引量：3

14

作者 李菲 高玉娟 +3 位作者 李珊珊 席圆圆 杨雪微 苏雁华 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1771-1779,共9页

目的:分析新药时代循环浆细胞(CPC)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响,并探讨原发性浆细胞白血病(pPCL)的新定义标准。方法:回顾性分析2014年1月至2022年5月本院收治的321例新诊断MM患者和21例pPCL患者的临床资料。全体患者根据外周血... 目的:分析新药时代循环浆细胞(CPC)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响,并探讨原发性浆细胞白血病(pPCL)的新定义标准。方法:回顾性分析2014年1月至2022年5月本院收治的321例新诊断MM患者和21例pPCL患者的临床资料。全体患者根据外周血涂片中CPC比例分为CPC 0%(211例)、CPC 1%-4%(69例)、CPC 5%-19%(41例)和CPC≥20%组(21例)共4组,比较各组患者的临床特征及进行预后分析。结果:4组的中位OS分别为44.5、21.3、24.6和12.8个月。其中295例(86.3%)患者接受了新药治疗,4组患者的中位OS分别为未达到、26.7、24.6、14.9个月。由于CPC 5%-19%组和CPC≥20%组的生存曲线相近,将患者分为CPC <5%组和CPC≥5%组,CPC <5%组中位OS优于CPC≥5%组(43.5vs22.3个月,P<0.001)。此外,CPC 1%-4%组患者的中位OS同样显著低于CPC 0%组,且与CPC≥5%组相近。多因素分析结果显示,伴1%-4%CPC是影响CPC <5%组患者OS的独立危险因素。应用R-ISS分期对CPC <5%组患者进行分层,伴1%-4%CPC的R-ISSⅠ期或Ⅱ期患者的OS与R-ISSⅢ期相近。分析新定义下的pPCL患者,表现出肿瘤负荷增加和明显侵袭性特征。多因素分析未发现pPCL的独立预后因素,高危细胞遗传学异常(HRCA)对预后无明显的影响。结论:验证了IMWG新的pPCL定义标准的有效性,伴1%-4%CPC的MM同样具有较差的生存,预后非常接近pPCL。此外,新定义下的pPCL具有独特的临床及生物学特征。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 循环浆细胞 浆细胞白血病 预后影响因素

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BCMA靶向的嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治多发性骨髓瘤患者并发噬血细胞综合征临床观察 被引量：6

15

作者 祖成 王柯馨 +2 位作者 张棋琦 胡永仙 黄河 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期160-166,共7页

目的:研究以B细胞成熟抗原(BCMA)为靶点的嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗复发/难治多发性骨髓瘤(MM)后并发噬血细胞综合征(carHLH)患者的临床特点和治疗方案。方法:回顾性分析2018年7月至2021年12月浙江大学医学院附属第一医院BCMA靶向的CA... 目的:研究以B细胞成熟抗原(BCMA)为靶点的嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗复发/难治多发性骨髓瘤(MM)后并发噬血细胞综合征(carHLH)患者的临床特点和治疗方案。方法:回顾性分析2018年7月至2021年12月浙江大学医学院附属第一医院BCMA靶向的CAR-T细胞治疗Ⅰ期单中心临床试验(注册号:ChiCTR1800017404)中的99例复发/难治MM患者(包括3例浆细胞白血病患者)的临床资料。收集carHLH组和非carHLH组的临床资料,比较两组临床特点、疗效、CAR-T细胞扩增特点、血清细胞因子水平等差异,并总结carHLH患者的治疗方案及转归。结果:99例患者中,发生carHLH 20例,carHLH发生率为20.20%,carHLH发生的中位时间为细胞因子释放综合征(CRS)后的第7天(第0~19天),集中发生于CRS后第5~10天。与非carHLH患者比较,carHLH患者中男性患者比例、CAR-T细胞治疗前骨髓浆细胞比例、治疗期间发生3~4级CRS的患者比例均更高(均P<0.05);CAR-T细胞扩增高峰更高(P<0.01);血清细胞因子白介素(IL)-6、IL-10和γ干扰素水平更高(均P<0.01);国际标准化比值和D-二聚体峰值更高,纤维蛋白原谷值更低(均P<0.01)。20例发生carHLH的患者中,单独使用托珠单抗治疗7例,单独使用糖皮质激素治疗5例,同时使用托珠单抗和糖皮质激素治疗6例,均好转。MM客观缓解率17例接受疗效评估的carHLH患者为100.00%,78例接受疗效评估的非carHLH患者为94.87%(P>0.05)。结论:接受BCMA靶向的CAR-T细胞治疗的MM患者carHLH发生率较高,治疗前骨髓浆细胞比例越大越容易发生carHLH,且治疗后CAR-T细胞扩增程度及细胞因子水平与carHLH发生密切相关。并发carHLH者在接受以托珠单抗和糖皮质激素为主的治疗后疗效大多较好。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞 浆细胞白血病 B细胞成熟抗原 噬血细胞综合征

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左下肢疼痛、腹痛、咳嗽、憋气

16

作者 王亮 陈苗 庄俊玲 《协和医学杂志》 2016年第2期147-151,共5页

病历摘要患者女性,41岁,因＂左下肢疼痛2月余,腹痛1月＂于2014年2月13日收住北京协和医院。2013年12月患者无明显诱因出现左侧髋关节及膝关节疼痛,活动不受限。外院CT检查示双肺散在斑片影。2014年1月18日无明显诱因出现上腹痛,疼痛视... 病历摘要患者女性,41岁,因＂左下肢疼痛2月余,腹痛1月＂于2014年2月13日收住北京协和医院。2013年12月患者无明显诱因出现左侧髋关节及膝关节疼痛,活动不受限。外院CT检查示双肺散在斑片影。2014年1月18日无明显诱因出现上腹痛,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）7~8分,伴恶心、呕吐胃内容物。外院查白细胞21.11×109/L,中性粒细胞14.54×109/L,血红蛋白109 g/L, 展开更多

关键词 浆细胞白血病 左下肢疼痛 急性胰腺炎 急性肾功能衰竭 高钙血症

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