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浆细胞比例和幼浆细胞在初诊多发性骨髓瘤患者预后中的意义 被引量:1
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作者 张媛媛 张启科 +7 位作者 魏小芳 冯友繁 伏媛 刘菲 陈巧琳 赵阳阳 黄秀娟 陈阳 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期469-474,共6页
目的:探讨浆细胞比例和幼浆细胞在多发性骨髓瘤(MM)患者预后中的意义。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2017年6月至2022年11月126例初诊MM患者的临床资料,依据浆细胞比例中位数(33.5%)将入组患者划分为高浆细胞比例组(A组)和低浆细胞比例... 目的:探讨浆细胞比例和幼浆细胞在多发性骨髓瘤(MM)患者预后中的意义。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2017年6月至2022年11月126例初诊MM患者的临床资料,依据浆细胞比例中位数(33.5%)将入组患者划分为高浆细胞比例组(A组)和低浆细胞比例组(B组),比较两组患者临床病理资料并绘制生存曲线,分析浆细胞比例对多发性骨髓瘤患者预后的影响;在此基础上依据是否含有幼浆细胞,将A组和B组分别划分为有幼浆细胞组(A1组,B1组)和无幼浆细胞组(A2组,B2组),绘制生存曲线,分析幼浆细胞对多发性骨髓瘤患者预后的影响。结果:在126例MM患者中,A组的国际分期体系(ISS)III期患者比例、β2-微球蛋白(β2-MG)升高的患者比例和有幼浆细胞患者比例明显高于B组(P=0.015,P=0.028,P=0.010)。A组的中位OS为32个月,中位PFS为10个月,B组中位OS未达到,中位PFS为32个月,A组和B组患者3年的OS率分别为46.7%和62.2%(P=0.021),3年PFS分别为29.2%和42.5%(P=0.033)。A1组和A2组之间、B1组和B2组之间OS及PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素COX生存分析表明,浆细胞比例≥33.5%(HR=1.253, 95%CI:0.580-2.889,P=0.018)、年龄≥65岁(HR=2.206, 95%CI:1.170-3.510,P=0.012)、乳酸脱氢酶(LDH)≥250 U/L(HR=1.180, 95%CI:0.621-2.398,P=0.048)及β2-MG≥3.5 mg/L(HR=1.507, 95%CI:0.823-3.657,P=0.036)是影响MM患者OS的独立危险因素。结论:初诊浆细胞比例高(≥33.5%)的MM患者较浆细胞比例低(<33.5%)的患者疾病分期晚,PFS及OS差;有无幼浆细胞对患者生存无明显影响。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 浆细胞比例 浆细胞 生存分析 预后
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IgG型和IgA型多发性骨髓瘤患者血清总轻链κ/λ比值与骨髓浆细胞比例相关性分析 被引量:6
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作者 朱安友 朱芳兵 +3 位作者 王凤超 张伦军 马悦 胡建国 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1454-1459,共6页
目的:探讨IgG型和IgA型多发性骨髓瘤(MM)患者血清总轻链κ/λ比值(serum total light chainκ/λratio,sTLC-κ/λ)与骨髓浆细胞(bone marrow plasma cells,BMPC)比例的关系及其临床意义。方法:采用速率散射免疫比浊法检测79例初诊IgG型... 目的:探讨IgG型和IgA型多发性骨髓瘤(MM)患者血清总轻链κ/λ比值(serum total light chainκ/λratio,sTLC-κ/λ)与骨髓浆细胞(bone marrow plasma cells,BMPC)比例的关系及其临床意义。方法:采用速率散射免疫比浊法检测79例初诊IgG型(n=52)和IgA型(n=27)MM患者血清IgG、IgA、κ和λ-sTLC含量,并计算sTLC-κ/λ比值;同期进行骨髓穿刺涂片检查BMPC比例,并追踪观察治疗中19例的IgG型(n=16)和IgA型(n=3)MM患者sTLC-κ/λ比值和BMPC比例的动态变化。将26例非浆细胞增殖性疾病患者设为对照组。结果:IgGκ型和IgAκ型MM的sTLC-κ/λ比值显著高于对照组(P<0.01),IgGλ型和IgAλ型MM的sTLC-κ/λ比值显著低于对照组(P<0.01);IgGκ型MM的sTLC-κ/λ比值显著高于IgAκ型MM(P<0.01),而IgGλ型MM的sTLC-κ/λ比值显著低于IgAλ型MM(P<0.01)。IgGκ型和IgAκ型MM的sTLC-κ/λ比值分别与IgG和IgA浓度水平均呈显著正相关(r=0.778,P=0.000和r=0.601,P=0.039),而IgGλ型和IgAλ型MM的sTLC-κ/λ比值分别与IgG和IgA浓度水平均呈显著负相关(r=-0.586,P=0.01和r=-0.718,P=0.003)。此外,除了IgGκ型MM患者的sTLC-κ/λ比值与BMPC比例呈正相关(r=0.579,P=0.002)之外,其余各型MM患者的sTLC-κ/λ比值与BMPC比例之间均无显著相关性。然而,在19例IgG型和IgA型MM患者复查结果中,有18例患者的sTLC-κ/λ比值与BMPC比例变化一致。结论:IgG型和IgA型MM患者sTLC-κ/λ比值与BMPC比例相关性较低,但同一患者的sTLC-κ/λ比值与BMPC比例变化高度一致,提示sTLC-κ/λ比值对IgG型和IgA型MM诊断和病情监测具有重要意义。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 IGG型 IGA型 血清总轻链κ/λ比值 骨髓浆细胞比例
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