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经鼻高流量氧疗在基于膈肌浅快呼吸指数评估的高风险脱机患者中的应用 被引量:12
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作者 周本昊 姜超 +2 位作者 韩云宏 王研 杜成 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期109-113,共5页
目的:探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HNFC)在基于超声测量膈肌浅快呼吸指数(diaphragmatic-rapid shallow breathing index,D-RSBI)评估的高风险脱机拔管患者中的应用价值。方法:选取2017年9月-2019年11月南京医科大学附... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HNFC)在基于超声测量膈肌浅快呼吸指数(diaphragmatic-rapid shallow breathing index,D-RSBI)评估的高风险脱机拔管患者中的应用价值。方法:选取2017年9月-2019年11月南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)ICU机械通气大于48 h的患者,在通过自主呼吸试验符合脱机拔管程序基础上,使用超声测量D-RSBI,以D-RSBI≥1.3次/(min·mm)评估为高风险脱机患者,将该类患者随机分为两组:HNFC组和常规氧疗(conventional oxygen therapy,COT)组;比较两组患者拔除气管插管后48 h内再插管率及拔管后6、24、48 h呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。结果:本研究最终纳入符合入组标准的患者共41例,其中HFNC组21例,COT组20例;拔除气管插管后6、24 h HFNC组RR、HR、SaO2、PaO_(2)/FiO_(2)均优于COT组,差异有统计学意义(P <0.05),PaCO2两组差异无统计学意义(P> 0.05);拔管后48 h HFNC组SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显高于COT组(P <0.05),差异有统计学意义,RR、HR、PaCO_(2)两组差异无统计学意义(P> 0.05)。HNFC组拔管后48 h内再插管率明显低于COT组(4.76%vs.30.00%,P <0.01)。结论:针对基于D-RSBI评估的高风险脱机拔管患者,拔管后使用经鼻高流量氧疗较常规氧疗可以明显改善患者的呼吸及氧合情况,降低再插管率,是一种比较理想的序贯治疗策略。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 常规氧疗 膈肌浅快呼吸指数 脱机
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辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响 被引量:3
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作者 龙芙蓉 颜丹 +3 位作者 张爱民 王芳 罗珊 都冬梅 《护理研究(上旬版)》 2012年第9期2363-2364,共2页
[目的]观察辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响。[方法]将63例慢性呼吸衰竭并机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用中医辨证施护,两组均在入组时及治疗第7天、第14天... [目的]观察辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响。[方法]将63例慢性呼吸衰竭并机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用中医辨证施护,两组均在入组时及治疗第7天、第14天、第21天测定浅快呼吸指数(RVR),并比较两组的脱机成功率。[结果]试验组治疗第14天、第21天脱机成功率明显高于对照组(P<0.05);且试验组在治疗后RVR明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。[结论]辨证施护有利于降低慢性呼吸衰竭并机械通气病人的浅快呼吸指数,提高脱机成功率。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 慢性 机械通气 辨证施护 浅快呼吸指数 脱机
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新生儿呼吸机脱机预测指标初探 被引量:2
3
作者 程红斌 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期126-128,共3页
目的研究改良脱机指数(MEI)、浅快呼吸指数(RSBI)及顺应性-率-氧合-压力指数(CROPI)在预测新生儿呼吸机脱机中的价值。方法采用回顾性分析方法,分析152例呼吸机治疗新生儿脱机结果与上述三项指标之间的关系,并比较上述三项指标预测不同... 目的研究改良脱机指数(MEI)、浅快呼吸指数(RSBI)及顺应性-率-氧合-压力指数(CROPI)在预测新生儿呼吸机脱机中的价值。方法采用回顾性分析方法,分析152例呼吸机治疗新生儿脱机结果与上述三项指标之间的关系,并比较上述三项指标预测不同脱机结果的能力。结果三项指标在预测呼吸机治疗新生儿脱机成功的特异度均能达到90%以上;其中CROPI灵敏度及特异度均最高(灵敏度83.6%,特异度93.4%),其截断值为0.194,受试者工作曲线下面积为0.92。结论 CROPI在预测呼吸机治疗新生儿脱机中可能具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 改良脱机指数 浅快呼吸指数 顺应性-率-氧合-压力指数 受试者工作曲线 新生儿
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急诊ICU中序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者撤机时机及影响撤机因素的临床分析 被引量:28
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作者 杨旭 刘志 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1019-1022,共4页
目的 探讨急诊ICU(EICU)中序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者撤机时机的选择,分析影响机械通气持续时间的因素.方法 选取2012年4月至2014年4月中国医科大学附属第一医院EICU收治的经有创-无创序贯通气治疗的AECOP... 目的 探讨急诊ICU(EICU)中序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者撤机时机的选择,分析影响机械通气持续时间的因素.方法 选取2012年4月至2014年4月中国医科大学附属第一医院EICU收治的经有创-无创序贯通气治疗的AECOPD患者132例,收集患者的一般情况、机械通气时间、浅快呼吸指数(RSBI)、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、自主排痰能力、血气分析、血浆前白蛋白(pre-ALB)水平、脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)等指标.对各项指标进行单因素分析,并将具有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析.结果 132例患者中,96例(72.7%)需要≤7d的有创呼吸机辅助通气,19例(14.3%)需要>7 d的有创呼吸机辅助通气;115例撤机成功的患者中83例(72.1%)首次撤机即成功.对于有自主排痰能力的患者,以RSBI<95 bpm/L、APACHEⅡ评分<23为指标预测首次撤机成功的敏感度为91.6%,特异度为62.5%.机械通气持续时间与pH、PaCO2无相关性(P>0.05),与血浆pre-ALB水平(OR:0.31,95%CI:0.21 ~0.63,P=0.03)、BNP(OR:3.43,95%CI:12.33~16.43,P=0.01)、PCT(OR:3.67,95% CI:1.90~2.11,P=0.01)以及APACHEⅡ评分(OR:2.89,95% CI:1.10~2.87,P=0.01)相关.结论 在EICU中大多数经有创-无创序贯通气治疗的AECOPD患者基本可以在7d内完成撤机,综合RSBI、APACHEⅡ评分和患者自主排痰能力有助于撤机时机的选择. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 浅快呼吸指数 APACHEⅡ评分 血浆前白蛋白 脑钠肽 降钙素原
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