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纤支镜肺活检材料肿瘤标记物表达与预后的关系
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作者 姜涛 王恩华 宋继谒 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1997年第3期215-217,I021,共4页
目的:了解纤支镜活切肺癌小标本中肿瘤标记物的表达及其与预后的关系。方法:应用rasp21、p53单克隆抗体和c-erbB-2多克隆抗体,对71例肺癌的纤支镜活检标本和10例正常肺组织进行免疫组化染色研究。结果:10例... 目的:了解纤支镜活切肺癌小标本中肿瘤标记物的表达及其与预后的关系。方法:应用rasp21、p53单克隆抗体和c-erbB-2多克隆抗体,对71例肺癌的纤支镜活检标本和10例正常肺组织进行免疫组化染色研究。结果:10例正常肺组织均为阴性表达。71例肺癌中,rasp21、p53、c-erbB-2抗体的阳性表达率分别为:80.28%;56.34%和81.69%。c-erbB-2与肺癌分型相关,其他两者与肺癌分型、分化及TNM分期无关。但与预后均呈负相关。结论:上述3种抗体可作为判断肺癌预后的肿瘤标记物,提示用于术前判定肺癌患者的预后是可行的。 展开更多
关键词 纤支镜 肿瘤标记物 预后 肺肿瘤 组织检查
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25946例行肝穿刺检查肝病病例的临床病理、流行病学及转归的研究 被引量:31
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作者 赵景民 周光德 +8 位作者 孙艳玲 周先志 赵雨来 李文淑 潘登 杨建法 刘树红 黄春 张玲霞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1183-1187,共5页
目的研究1980年1月-2008年6月中国大陆肝脏疾病患者的主要疾病构成谱,临床病理学及流行病学特点,以及部分肝病患者的转归。方法采用回顾性分析与病理学和血清学实验室再检测相结合的方法,对1980年1月-2008年6月主要来自中国大陆31个省市... 目的研究1980年1月-2008年6月中国大陆肝脏疾病患者的主要疾病构成谱,临床病理学及流行病学特点,以及部分肝病患者的转归。方法采用回顾性分析与病理学和血清学实验室再检测相结合的方法,对1980年1月-2008年6月主要来自中国大陆31个省市的25 946例行肝穿刺(简称肝穿)的肝病患者(含1 448例罹患肝病的军人)进行临床、病理、实验室分析研究,并对其中的1 322例慢性乙型病毒性肝炎患者进行了为期0.5~18年动态肝穿(2~8次肝穿)随访,观察慢性乙型肝炎的转归状况。结果本组研究病例中男女比为3∶1,年龄范围41d^91岁(32.3±14.4岁),肝病分布以18~37岁为高峰,其中冀、豫、京、鲁、晋为前5位肝病病例来源地。本组病例诊断肝脏疾病谱涵盖100余种,其中感染与非感染性肝病组分别占73.05%和26.95%。该两大类肝病于2000年后均呈总体上升趋势,其中非感染性肝病升幅更为显著。本组的随访资料显示,慢性乙型肝炎是肝衰竭、肝硬化和肝癌的首位相关性肝病,丙型肝炎为肝硬化、肝癌的次位相关性肝病;0.26%的甲型肝炎和0.51%的戊型肝炎病理上存在慢性化病变;1 322例慢性乙型肝炎随访患者中,转归为肝硬化、肝癌的比例分别为15.36%(203例)和1.06%(14例),演变间隔时间分别为46.37±16.93个月和60.29±39.15个月,肝纤维化上升1个S期以上的比例占14.22%(188例),纤维化进展间隔时间为22.20±20.65个月,而肝纤维化程度下降1个S期以上和稳定病例分别占33.36%(441例)和36.01%(476例)。结论本研究基本明确了近28年间中国大陆居民的肝病疾病谱及发病状况,其中不乏疑难或少见病例。本研究阐述了中国大陆主要肝病的一般临床流行病学特点,并从临床病理角度进一步明确了中国慢性乙型肝炎的转归及演变时间。 展开更多
关键词 肝疾病 病理学 临床 预后 流行病学 组织检查 针吸
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肾移植术后IgA肾病复发并非总是良性预后 被引量:8
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作者 季曙明 倪雪峰 +4 位作者 谢轲楠 李雪 文吉秋 程东瑞 陈劲松 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第2期94-99,共6页
目的探讨肾移植后IgA肾病(IgAN)复发的临床病理特征及其预后。方法选取1996年1月至2009年4月期间在南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心接受肾移植的148例IgAN终末期肾衰竭受者为研究对象。根据肾移植后有否IgAN复发分为I... 目的探讨肾移植后IgA肾病(IgAN)复发的临床病理特征及其预后。方法选取1996年1月至2009年4月期间在南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心接受肾移植的148例IgAN终末期肾衰竭受者为研究对象。根据肾移植后有否IgAN复发分为IgAN复发组(46例)和非IgAN复发组(102例)。比较IgAN复发组和非IgAN复发组受者肾移植术后0、1、2、3、5年尿沉渣红细胞(U-RBC)计数、24 h尿蛋白定量、肾功能[血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)];比较两组受者术后移植肾病理组织学损伤的发生率和移植肾存活率。结果 IgAN复发组肾移植术后U-RBC计数、24 h尿蛋白定量逐渐增加,肾功能逐渐变差。与非IgAN复发组比较,IgAN复发组术后2、3、5年的U-RBC计数明显增加,术后5年的肾功能明显较差(均为P〈0.01~0.001)。移植肾病理学结果示,与非IgAN复发组比较,IgAN复发组的细胞性新月体形成、肾小球粘连、系膜细胞增生、系膜基质增多、球性硬化、肾小球节段硬化、球性废弃和肾间质纤维化等的发生率均明显升高(均为P〈0.001)。IgAN复发组和非IgAN复发组的慢性移植肾损伤指数分别为7.7±2.3和4.6±1.4(P〈0.01)。与非IgAN复发组比较,IgAN复发组的慢性排斥反应发生率、移植肾肾小球病(不包括IgAN)和C4 d沉积阳性发生率均较高(P〈0.01~0.001)。IgAN复发组和非IgAN复发组肾移植术后1年移植肾存活率分别为93.8%和95.6%(P〉0.05),术后3年分别为86.7%和88.3%(P〉0.05),术后5年分别为51.4%和83.8%(P〈0.001)。IgAN复发组中10例(22%)患者和非IgAN复发组中9例(9%)患者发生移植肾丧失。结论肾移植术后IgA肾病复发以无症状性镜下血尿、蛋白尿和肾功能呈进行性下降为特征,会降低移植肾长期存活率,提示预后不良。 展开更多
关键词 肾移植 组织检查 IgA肾病 尿沉渣 红细胞 蛋白尿 复发 预后
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肺周围型小结节的外科诊治分析(附122例报告) 被引量:6
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作者 严四军 曹祥 +2 位作者 徐志飞 孙光远 乌立晖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期316-319,共4页
目的探讨肺周围型小结节(≤2cm)的诊断方法和外科治疗效果。方法回顾性分析2005年1月-2010年10月收治的122例肺周围型小结节患者的临床资料,均经手术切除,病理诊断明确。结节直径1~2cm 101例,<1cm 21例。术前所有患者常规行多层螺... 目的探讨肺周围型小结节(≤2cm)的诊断方法和外科治疗效果。方法回顾性分析2005年1月-2010年10月收治的122例肺周围型小结节患者的临床资料,均经手术切除,病理诊断明确。结节直径1~2cm 101例,<1cm 21例。术前所有患者常规行多层螺旋CT增强扫描(MSCTA)检查,52例行PET/CT检查,49例行经皮CT定位肺结节穿刺活检(CTNB)。比较3种检查方法诊断肺癌的敏感性、特异性和诊断准确率。结果术后病理示122例患者中良性病变29例(23.8%),恶性病变93例(76.2%)。85例非小细胞肺癌中仅56例(65.9%)为Ⅰa期早期肺癌,12例(14.1%)存在肺门、纵隔淋巴结转移。MSCTA的诊断准确率、敏感性、特异性分别为80.3%、81.7%、75.9%,与PET/CT(分别为84.6%、86.5%、80.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTNB的诊断准确率、敏感性、特异性分别为91.8%、88.6%、100.0%,仅特异性高于MSCTA(P=0.045),余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA检查是鉴别肺周围型小结节良恶性的首选无创诊断方法,可疑肺癌者应积极手术治疗,倾向良性病变者可选择性进行CTNB检查。术前仔细分析CT片以明确病灶的空间位置,必要时结合CT引导下经皮肺穿刺活检是提高术中查找肺结节的速度和准确度的重要手段。 展开更多
关键词 肺肿瘤 外科手术 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 组织检查 针吸
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前哨淋巴结阴性的直肠癌患者在术中保留植物神经对预后的影响
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作者 杨林 周申康 罗优优 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2896-2897,共2页
目的:探讨前哨淋巴结阴性的直肠癌患者在术中保留植物神经对预后的影响。方法:回顾性分析我院2000年1月至2001年1月收治的直肠癌患者31例的临床资料。结果:直肠癌患者如前哨淋巴结阴性,在术中是否保留植物神经对术后复发率无明显影响。... 目的:探讨前哨淋巴结阴性的直肠癌患者在术中保留植物神经对预后的影响。方法:回顾性分析我院2000年1月至2001年1月收治的直肠癌患者31例的临床资料。结果:直肠癌患者如前哨淋巴结阴性,在术中是否保留植物神经对术后复发率无明显影响。结论:前哨淋巴结阴性的直肠癌患者,手术方式首选保留植物神经的根治性手术,与非保留植物神经的直肠癌根治术比较,预后无明显差异。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 前哨淋巴结 活组织检查外科手术预后
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冷冻损伤部分肝叶Glisson管道二级分支后,相应肝组织保留价值的实验研究
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作者 刘建平 陈涛 +1 位作者 陈小萱 区庆嘉 《实用医学杂志》 CAS 2005年第20期2239-2241,共3页
目的:了解深低温冷冻损伤部分肝叶Glisson氏管道系统后,相应肝组织有无保留价值。方法:14只小猪,随机分为2组,用冷冻头深低温冷冻实验组动物左肝外叶Glisson管道区域3min,对照组仅阻断肝门血流3min。分别在术后4、8周行肝组织活检,了解... 目的:了解深低温冷冻损伤部分肝叶Glisson氏管道系统后,相应肝组织有无保留价值。方法:14只小猪,随机分为2组,用冷冻头深低温冷冻实验组动物左肝外叶Glisson管道区域3min,对照组仅阻断肝门血流3min。分别在术后4、8周行肝组织活检,了解患肝病理改变,并对患肝组织进行糖原(PAS)、酸性磷酸酶(ACP)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)染色,注射99mTC-植酸钠了解枯否细胞吞噬功能,并用彩超了解受冻肝叶管道情况。结果:动物可耐受上述冷冻,冷冻可造成受冻胆管壁的坏死,但肝动脉、门静脉分支的血流保持通畅,所属肝叶萎缩、纤维化;受冻管道所属肝叶的枯否细胞吞噬功能和肝细胞线粒体的功能明显减弱,但肝细胞的糖和蛋白质代谢功能变化不显著。结论:深低温冷冻损伤部分肝叶Glisson氏管道系统二级分支后,相应肝组织有一定的保留价值。 展开更多
关键词 冷冻外科手术 超声检查 多普勒 彩色 Glisson管道 组织 肝叶萎缩 冷冻损伤 保留价值 级分 实验研
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甲状腺癌的诊断和外科治疗效果分析 被引量:15
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作者 山世岩 屈翔 +1 位作者 张慧明 高超英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2756-2759,共4页
目的探讨甲状腺癌的诊断、手术方式的选择、治疗效果及影响生存率的相关因素。方法对101例甲状腺癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析。对手术治疗后5年总生存率和5年无病生存率的影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier方法进行单因素生... 目的探讨甲状腺癌的诊断、手术方式的选择、治疗效果及影响生存率的相关因素。方法对101例甲状腺癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析。对手术治疗后5年总生存率和5年无病生存率的影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier方法进行单因素生存分析,采用Cox回归方程分析预后影响因素。结果行B超检查的95例患者中实性结节49例,囊性结节10例,混合性结节36例;55例行B超引导下细针穿刺活组织检查患者的术前确诊率为67.2%(37/55)。最终确诊乳头状癌77例、滤泡状癌8例、髓样癌7例、未分化癌5例、其他癌4例。行患侧腺叶切除术24例,行甲状腺癌根治术67例,行根治术加(改良)功能性颈淋巴结清扫术10例。无手术死亡,术后声音嘶哑4例,颈前及耳后持续麻木2例。5年无病生存率为89.1%(90/101),5年总生存率为93.06%(94/101)。甲状腺包膜外侵犯和未侵犯、完整切除和姑息切除、不同组织病理类型及手术方式患者5年总生存率间差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示P均>0.05,未发现5年生存率的独立影响因素。结论术前B超引导下细针穿刺活组织检查可提高术前确诊率,应根据肿瘤的部位、术中冷冻检查、临床分期、术前B超病变性质、TNM分期及患者临床情况而采取个体化手术方案。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 组织检查 针吸 超声检查 外科手术 淋巴结切除术
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