超声引导下星状神经节阻滞对活体供肾者术后疲劳综合征的影响

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作者 葛震坤 伍启星 +3 位作者 吴文杰 黄祥 康芳 李娟 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第7期685-690,共6页

目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对活体供肾者(LKD)术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法选择2023年3月至2024年1月择期行活体肾移植术的LKD 64例,男31例,女33例,年龄≥18岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法... 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对活体供肾者(LKD)术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法选择2023年3月至2024年1月择期行活体肾移植术的LKD 64例,男31例,女33例,年龄≥18岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将LKD分为两组:SGB组和对照组,每组32例。麻醉诱导前30 min,SGB组于超声引导下将0.25%罗哌卡因6 ml注入右侧星状神经节内;C组术前不行SGB操作。于术后1、3、7 d采用10项简明围术期疲劳评测量表(ICFS-10)评估疲劳情况。记录术后1、3、7 d失眠严重指数(ISI)和静息时VAS疼痛评分。于术前1 d和术后1 d检测血浆5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。记录术后1、3 d尿量,于术前1 d、术后1、3、7 d检测肌酐和尿素氮浓度。记录术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间以及恶心、呕吐等术后不良反应的发生情况。术后3个月分别采用神经病理性疼痛量表(DN4)和ICFS-10评估神经病理性疼痛和POFS情况。结果与对照组比较,SGB组术后1、3、7 d ICFS-10评分、POFS发生率、中重度POFS比例明显降低(P<0.05),术后3、7 d ISI明显降低(P<0.05),术后1 d血浆5-HT、MT浓度明显升高,IL-6、IL-1β、TNF-α浓度明显降低(P<0.05),术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间明显缩短(P<0.05)。两组术后不同时点静息时VAS疼痛评分、尿量、肌酐、尿素氮浓度,以及术后恶心、呕吐发生率、术后3个月DN4评分、ICFS-10评分、POFS发生率差异无统计学意义。结论超声引导下SGB能降低LKD的POFS发生率和严重程度,可能与减少炎性因子释放、增加血浆5-HT和MT含量、改善术后睡眠、促进术后肠道功能恢复有关。 展开更多

关键词 星状神经节阻滞 活体供肾者 肾移植 术后疲劳综合征

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六基因修饰巴马小型猪活体供肾切取研究报告

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作者 许勇 宋翔宇 +8 位作者 王恒恩 杨树军 贾志博 卫浩 陈胜峰 崔梦一 任延玲 彭江 孙圣坤 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期229-235,共7页

目的总结基因修饰猪活体供肾切取的经验及其实践价值。方法采用活体供肾切取技术,切取六基因修饰猪左侧肾脏。首先阻断输尿管,游离下腔静脉及腹主动脉后,切取过程中依次完成输尿管、肾静脉、肾动脉的显露、游离。在腹主动脉、下腔静脉... 目的总结基因修饰猪活体供肾切取的经验及其实践价值。方法采用活体供肾切取技术,切取六基因修饰猪左侧肾脏。首先阻断输尿管,游离下腔静脉及腹主动脉后,切取过程中依次完成输尿管、肾静脉、肾动脉的显露、游离。在腹主动脉、下腔静脉上阻断钳,离断肾动脉、静脉后立即用4℃肾保存液进行灌注,保存在冰生理盐水中准备移植。同时完成供体腹主动脉、下腔静脉缺口的缝合。记录手术时间,出血量,热缺血和冷缺血时间,并发症发生情况以及供、受体存活情况。结果成功切取基因修饰猪左肾,取肾术中出血5 mL,热缺血时间45 s,冷缺血时间2.5 h。供、受体均未输血,植入受体内的肾脏恢复泌尿功能。切取左肾后供体健康存活8个月余。结论基因修饰猪活体供肾切取技术安全可靠,游离肾脏过程中同时处理分支血管,减少了修肾过程,缩短了冷缺血时间,活体供肾切取有助于后续供体存活并进行其他科学研究。 展开更多

关键词 异种移植 活体供肾 肾切除术 终末期肾病 肾移植 供肾获取 基因修饰猪 微创技术

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手辅助腹腔镜活体供肾肾脏移植 被引量：12

3

作者 石炳毅 许红兵 +5 位作者 蔡明 李为民 钱叶勇 李虎城 柏宏伟 阕世杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期134-136,共3页

施行手辅助腹腔镜供肾切取术 (HLDN) 1例。手术时间为 118min ,热缺血时间为 3 3min,冷缺血时间为 92min。供肾动脉长度为 2 0cm ,开口宽度为 0 5cm ;静脉长度为 2 2cm ,开口宽度为 1 2cm。输尿管长度为 12cm。供受者术后恢复良好 ,... 施行手辅助腹腔镜供肾切取术 (HLDN) 1例。手术时间为 118min ,热缺血时间为 3 3min,冷缺血时间为 92min。供肾动脉长度为 2 0cm ,开口宽度为 0 5cm ;静脉长度为 2 2cm ,开口宽度为 1 2cm。输尿管长度为 12cm。供受者术后恢复良好 ,分别于 7天、2 1天出院。HLDN与经典LDN比较 ,增加了术者左手触诊与辅助操作的能力 ,有利于产生三维立体感 ,从而降低了手术难度 ,缩短了手术时间 ,提高了手术的成功率与安全性。 展开更多

关键词 手辅助腹腔镜活体供肾切取术 肾移植 活体供肾 HLDN

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3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床分析 被引量：3

4

作者 郭佳 刘修恒 周江桥 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期279-282,共4页

目的总结3D后腹腔镜下活体供肾切取术的经验,并探讨其临床效果和安全性。方法收集19例3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床资料。记录手术时间、术中失血量、肾脏热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、输尿管长度、切口长度、手术并发症... 目的总结3D后腹腔镜下活体供肾切取术的经验,并探讨其临床效果和安全性。方法收集19例3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床资料。记录手术时间、术中失血量、肾脏热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、输尿管长度、切口长度、手术并发症。观察供、受者术后肾功能的情况等。结果 19例活体供肾切取术均在3D后腹腔镜下顺利完成,无术中改为常规腹腔镜和中转开放者。3D后腹腔镜下活体供肾切取术手术时间80.5~125.2（平均102.3）min;术中出血量40.6~90.4（60.8）ml;肾脏热缺血时间100~230（161）s。供肾动脉长度2.6~3.2（2.9）cm;供肾静脉长度2.2~3.0（2.6）cm;供肾输尿管长度8~13（10）cm;切口长度约5~6 cm,伤口愈合良好;供者术后24 h尿量2 000~2 500 ml;术后3 d查血清肌酐轻度增高1例,术后7 d和1个月复查血清肌酐恢复正常。术后住院时间5~7（6）d。移植手术均获成功,未发生移植肾功能延迟恢复。结论 3D腹腔镜手术系统可有效提高术中操作的精准性,3D后腹腔镜下活体供肾切取术安全可行。 展开更多

关键词 三维 腹腔镜 活体供肾切取术 活体供肾移植

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多学科团队合作模式对亲属活体供肾移植患者康复的影响 被引量：22

5

作者 金宗兰 丁萍 +6 位作者 廖贵益 李元海 宋真 孙梅林 徐娜 李锦 程光敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1344-1347,共4页

目的:探讨多学科团队合作模式对亲属活体供肾移植患者的康复影响。方法:选取2012年6月至2015年8月行亲属活体供肾移植患者83例,按随机数字表法随机分为干预组43例和对照组40例。对照组按照传统模式由泌尿外科单一主导围术期的治疗和护理... 目的:探讨多学科团队合作模式对亲属活体供肾移植患者的康复影响。方法:选取2012年6月至2015年8月行亲属活体供肾移植患者83例,按随机数字表法随机分为干预组43例和对照组40例。对照组按照传统模式由泌尿外科单一主导围术期的治疗和护理,干预组由泌尿外科、血液透析、肾内科、麻醉科、手术室组成多学科团队,通过分工协作共同对亲属活体供肾移植患者进行围术期治疗和护理干预。结果:干预组术前、术后焦虑及抑郁负性情绪、首次进食时间、术后住院时间、住院费用低于对照组(P<0.05);72 h下床活动例数及患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:以患者为中心的多学科团队合作模式将围术期各个方面的工作有效衔接起来,保障了患者的安全,促进了患者的快速康复。 展开更多

关键词 多学科团队合作 活体供肾移植 快速康复

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手助腹腔镜与开放手术活体供肾取肾术的系统评估 被引量：8

6

作者 李涛 付生军 +3 位作者 董治龙 王志平 王娟 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 2014年第2期68-73,共6页

目的系统评价手助腹腔镜下活体供肾切取术(HLDN)与开放活体供肾切取术(ODN)的安全性及效果。方法采用计算机互联网检索Pubmed数据库、Sciverse数据库、考克兰图书馆数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万... 目的系统评价手助腹腔镜下活体供肾切取术(HLDN)与开放活体供肾切取术(ODN)的安全性及效果。方法采用计算机互联网检索Pubmed数据库、Sciverse数据库、考克兰图书馆数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库收录期刊已发表的包含HLDN和ODN两种术式的随机对照试验(RCT)研究。两位研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果通过筛选共纳入10个RCT,共1 230例患者。Meta分析结果提示,活体供肾取肾时,与ODN术式比较,HLDN术式的手术时间和热缺血时间较长[合并比值比(OR)值为35.81,95%可信区间(CI)13.98～57.65,P=0.001;合并OR43.99,95%CI 32.31～55.66,P<0.00001],但HLDN术式的术中出血量较少(合并OR-78.90,95%CI-123.59～-34.22,P=0.0005)、并发症发生率较低(合并OR 0.58,95%CI 0.39～0.86,P=0.006)、住院时间较短[权重均差(WMD)为-1.15,95%CI-1.40～-0.90,P<0.00001];两组患者的术后进普食时间差异无统计学意义(WMD为-0.11,95%CI-0.67～-0.45,P=0.70)。结论与ODN术式比较,HLDN术式提高了手术的安全性,降低了手术难度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 手助腹腔镜 开放手术 活体供肾取肾术 META分析 系统评估

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亲属活体供肾移植手术的围麻醉期管理 被引量：9

7

作者 疏树华 方才 +5 位作者 柴小青 潘建辉 周玲 侯冠峰 音樱 杨佳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期170-172,共3页

目的探讨亲属活体供肾移植围麻醉期管理的特点。方法 20例供肾体均行全麻。20例受体中3例行硬膜外麻醉,17例采用全麻,手术前一天常规血液透析。在供肾动、静脉钳夹切断后即开始受体的麻醉,供体、受体术中均维持足够容量负荷,血压维持较... 目的探讨亲属活体供肾移植围麻醉期管理的特点。方法 20例供肾体均行全麻。20例受体中3例行硬膜外麻醉,17例采用全麻,手术前一天常规血液透析。在供肾动、静脉钳夹切断后即开始受体的麻醉,供体、受体术中均维持足够容量负荷,血压维持较高水平。在移植肾血管开放前静滴完甲基强的松龙、利尿药,白蛋白低则补充白蛋白。结果本组供体、受体麻醉效果满意,手术均获成功,围麻醉期循环稳定,无麻醉相关并发症和意外,术后恢复良好。结论充分的术前准备,合理的麻醉方法,及时正确的麻醉管理及有效的术后镇痛,可以保证供体术后的安全以及受者的移植效果。 展开更多

关键词 活体供肾 肾移植 麻醉处理

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亲属活体供肾切取术式选择探讨 被引量：5

8

作者 聂海波 于立新 +8 位作者 胡卫列 高新 吕军 张小明 张利朝 王尉 邱晓佛 肖远松 朱云松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期500-503,共4页

目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹... 目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹膜后隙开放手术切肾63例。比较开放手术与腹腔镜手术手取肾的手术时间、供肾热缺血时间、供肾动静脉长度、供肾移植后3d内血肌酐的下降速度、供者术后平均住院日及住院费、供者术后并发症。结果开放手术比腔镜手术组:手术时间短(P=0.0033)、供肾热缺血时间短(P=0.0001);供者术后住院时间长(P=0.0000)住院费用多(P=0.0000);受者术后3d血肌酐下降速度快(P=0.0001);供肾血管长(左P=0.0000,右P=0.0001)。并发症:腔镜组:皮下气肿1例、DGF2例、术中腰静脉大出血改开放手术2例,开放组术后继发肾上腺大出血再手术1例。两组无移植肾丢失及供者生存意外发生。结论开放手术与腔镜手术切取活体供肾均是安全的术式。亲属活体供肾切取术式的选择应根据供者肾脏血管的形态、供者体形、术侧、术者对术式的熟练程度综合决定。开放手术取肾稳妥、快捷;腔镜手术取肾损伤小,恢复快,供肾血管短、移植早期血肌苷下降速度慢。 展开更多

关键词 亲属活体供肾 器官移植 供肾切除术式 活体

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腹腔镜活体供肾切取(附1例报告) 被引量：4

9

作者 顾民 张炜 +4 位作者 吴宏飞 徐正铨 钱立新 孟晓鑫 孙耀明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期114-115,共2页

目的：探讨更完善的活体供肾的切取方式。方法：对１例母亲供肾亲属肾移植的供者实施腹腔镜活体供肾切取并随访供受体１个月。结果：供肾者无明显并发症，术后住院及恢复工作时间明显缩短，术后疼痛明显减轻；受者肾功能恢复良好。结论... 目的：探讨更完善的活体供肾的切取方式。方法：对１例母亲供肾亲属肾移植的供者实施腹腔镜活体供肾切取并随访供受体１个月。结果：供肾者无明显并发症，术后住院及恢复工作时间明显缩短，术后疼痛明显减轻；受者肾功能恢复良好。结论：腹腔镜活体供肾切取术是一种有效而安全的活体供肾切取方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供肾 肾移植 肾切取 病例报告

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活体供肾移植:手助腹腔镜供肾切除优于常规腹腔镜供肾切除 被引量：5

10

作者 Michel Gagner Paolo Gentileschi +4 位作者 John de Csepel Subhash Kini Daniel Herron Alfons Pomp 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期96-99,共4页

目的　比较活体供肾移植中手助腹腔镜供肾切除 (Hand -assistedlaparoscopicdonornephrectomy ,HALDN)和完全腹腔镜活体供肾切除 (Laparoscopicdonornephrectomy,LDN)以及对供肾者和接受肾移植者的影响。　方法　回顾总结 1996年 10月～... 目的　比较活体供肾移植中手助腹腔镜供肾切除 (Hand -assistedlaparoscopicdonornephrectomy ,HALDN)和完全腹腔镜活体供肾切除 (Laparoscopicdonornephrectomy,LDN)以及对供肾者和接受肾移植者的影响。　方法　回顾总结 1996年 10月～ 2 0 0 1年 2月MountSinai医学中心所有LDN和HALDN的病例资料。 1996年 10月开始行LDN手术 ,1999年 6月转而行HALDN手术。　结果　与LDN组相比 ,HALDN组手术时间明显缩短 ( ( 2 11± 7)minvs ( 2 5 7± 5 )min ,P <0 0 5 ) ,术中出血量明显减少 ( ( 12 2± 17)mlvs ( 2 86± 33)ml,P <0 0 5 ) ,肾脏热缺血时间明显缩短 ( ( 10 6± 6 )svs ( 2 5 7± 8)s,P <0 0 5 ) ,术后淋巴漏和血栓形成发生率 ( 0 %vs 13 7% ( 16例 ) ;2 5 % ( 2例 )vs 6 8% ( 8例 ) ,P <0 0 5 )明显下降。　结论　在活体供肾移植中 ,HALDN似乎优于LDN ,但尚需要前瞻性对照研究予以进一步证实。 展开更多

关键词 活体供肾 肾移植 手助腹腔镜供肾切除 完全腹腔镜活体供肾切除

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手辅助腹腔镜下活体供肾切除术10例报告 被引量：3

11

作者 纳宁 罗云 +2 位作者 华学锋 高新 洪良庆 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期108-109,共2页

[目的]探讨手辅助腹腔镜下活体供肾切除术的临床经验和安全性。[方法]10例供者进行手辅助腹腔镜下活体供肾切除术,术前对供者进行全面评估,常规移植给受者,观察记录术中出血量、手术时间、供肾热缺血时间、并发症发生情况及供受者的恢... [目的]探讨手辅助腹腔镜下活体供肾切除术的临床经验和安全性。[方法]10例供者进行手辅助腹腔镜下活体供肾切除术,术前对供者进行全面评估,常规移植给受者,观察记录术中出血量、手术时间、供肾热缺血时间、并发症发生情况及供受者的恢复情况。[结果]所有的手术均顺利完成,6例患者切取左肾,4例患者切取右肾,供者术中出血量(116.7+ 75.3)mL,供肾热缺血时间为(159.8+80.2)s,手术时间为(207.5+80.6)min,术后肾周引流管引流量为(138.0+217.1)mL,平均住院时间为(10.5+4.3)d,供者术前肌酐为80.6μmol/L,术后1周的肌酐为110.4μmol/L,两者差别有统计学意义(P<0.05),后逐渐降至正常。供者术后出现上腹疼痛1例和术后发热1例,1例受者肾功能延迟恢复,其余受者顺利恢复。[结论]手辅助腹腔镜下活体供肾切除术对供者影响小,是一种安全、可靠且可能广泛推广应用的手术方法。 展开更多

关键词 手辅助腹腔镜 肾移植 肾切除 活体供肾

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尸体与活体供肾移植术前微量淋巴细胞毒交叉配型结果及与肾移植效果的关系 被引量：2

12

作者 钟涛 廖贵益 +4 位作者 许伟 程越 胡海亮 张循善 卞茂红 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第11期1704-1707,共4页

回顾性分析同期完成的尸体与活体供肾移植术前微量淋巴细胞毒(CDC)交叉配型实验检测结果与术后临床效果的内在关系。尸体供肾移植组术前CDC检测结果相对于活体供肾移植组显著增高(P<0.05),术后受者死亡/肾丢失、排斥反应/延迟恢复发... 回顾性分析同期完成的尸体与活体供肾移植术前微量淋巴细胞毒(CDC)交叉配型实验检测结果与术后临床效果的内在关系。尸体供肾移植组术前CDC检测结果相对于活体供肾移植组显著增高(P<0.05),术后受者死亡/肾丢失、排斥反应/延迟恢复发生率,尸体供肾移植组显著高于活体供肾移植组(P<0.05)。移植后在出现受者死亡/肾丢失、排斥反应/延迟恢复以及肺部感染这些不良事件时,尸体供肾移植组CDC检测结果在9%以上或者活体供肾移植组在4%以上的占比均显著高于未发生临床不良事件,两种不同来源的肾脏移植都应尽可能的选择术前CDC检测结果偏低的受者进行移植。 展开更多

关键词 活体供肾 尸体供肾 不良事件 交叉配型 肾移植

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153例亲属活体供肾移植的临床观察 被引量：1

13

作者 张小东 胡小鹏 +4 位作者 王勇 尹航 王玮 李晓北 刘航 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期300-302,共3页

目的观察亲属活体供肾移植的疗效和预后。方法回顾性分析了1999年3月～2008年7月在北京朝阳医院肾移植中心接受治疗的153例亲属活体供肾移植受者的临床资料。结果153例受者中,8例在术后出现移植肾功能延迟恢复,其中5例经过透析支持痊愈,... 目的观察亲属活体供肾移植的疗效和预后。方法回顾性分析了1999年3月～2008年7月在北京朝阳医院肾移植中心接受治疗的153例亲属活体供肾移植受者的临床资料。结果153例受者中,8例在术后出现移植肾功能延迟恢复,其中5例经过透析支持痊愈,2例死于顽固性排斥和心肌梗死,1例感染后接受移植肾切除术;8例于术后早期死亡,主要原因包括感染、心肌梗死和脑出血等。移植肾及受者0.5年(n=139)、1年(n=114)、3年(n=62)、5年(n=36)的存活率分别为96.7%和98.7%、94.7%和98.7%、90.1%和96.7%、83.5%和94.7%。结论亲属活体供肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的有效治疗方法。 展开更多

关键词 活体供肾 肾移植 随访

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机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术31例报告 被引量：1

14

作者 阮东丽 张更 +7 位作者 李智斌 马帅军 刘克普 高龙 秦卫军 王延柱 杨晓剑 袁建林 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期275-278,共4页

目的评估机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2015年8月第四军医大学西京医院实施的31例机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的供、受者的临床资料。结果31例均顺利完成供肾切取术,手术时间110~190... 目的评估机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2015年8月第四军医大学西京医院实施的31例机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的供、受者的临床资料。结果31例均顺利完成供肾切取术,手术时间110~190 min,术中出血量20~100 ml,供肾热缺血时间100~160 s,保留肾静脉长度1.8~3.0 cm,肾动脉长度1.4~2.3 cm。2例供肾取出时发生脾脏损伤,行脾脏修补术;1例供者术后出血,经止血、纠正贫血后好转。31例供者术后均随访6个月以上,均未发生远期并发症。31例受者中,1例出现移植肾功能延迟恢复,经治疗后于术后1个月血清肌酐恢复正常。移植肾存活率为100%。结论机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术具有安全、可靠、创伤小、恢复快、不影响供肾功能等优势,可作为供肾切取有效而安全的手术方式。 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜 供肾切取术 肾移植 活体供肾

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腹腔镜猪活体供肾切除术 被引量：1

15

作者 陈立中 陈国栋 +1 位作者 吴志棉 谭敏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期81-82,共2页

[目的]在猪模型上探讨腹腔镜活体供肾切除术安全性和可行性。[方法]10只雌性家猪,分成实验组和对照组, 实验组行腹腔镜活体供肾切除术,对照组行开放式活体供肾切除术,取出左肾;然后两组均行自体异位肾移植,将左肾移植于 左髂窝,同时切... [目的]在猪模型上探讨腹腔镜活体供肾切除术安全性和可行性。[方法]10只雌性家猪,分成实验组和对照组, 实验组行腹腔镜活体供肾切除术,对照组行开放式活体供肾切除术,取出左肾;然后两组均行自体异位肾移植,将左肾移植于 左髂窝,同时切除右肾。比较两组手术时间,供肾热缺血和冷缺血时间,术中失血量,移植肾恢复排尿时间,切口长度,供肾动 静脉和输尿管长度,术后恢复进食时间,术后肌苷变化情况。[结果]实验组与对照组相比,术中失血量、切口长度、术后恢复 进食时间明显减少(P<0.01);供肾动静脉较短,手术时间和热缺血时间明显延长(P<0.01)。其余指标无明显差异。[结 论]腹腔镜活体供肾切除术是安全、可行的,具有供者创伤小、恢复快的优点。 展开更多

关键词 活体供肾 肾切除术 腹腔镜 对照组 术中失血 血量 术后恢复 雌性 冷缺血 家猪

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后腹腔镜活体供肾切取73例临床观察 被引量：1

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作者 朱道方 唐亮 +2 位作者 钟金彪 廖贵益 梁朝朝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第9期1473-1475,共3页

总结后腹腔镜下73例活体供肾切取术的经验,分析临床效果,改进操作技术。回顾性分析后腹腔镜下活体供肾切取术共73例的临床资料、手术操作、手术时间、出血量、术后愈合时间、并发症发生情况和受者肾功能情况等。73例手术均获得成功,手... 总结后腹腔镜下73例活体供肾切取术的经验,分析临床效果,改进操作技术。回顾性分析后腹腔镜下活体供肾切取术共73例的临床资料、手术操作、手术时间、出血量、术后愈合时间、并发症发生情况和受者肾功能情况等。73例手术均获得成功,手术时间(98.3±22.9)min,1例因过度肥胖、腹膜破裂中转开放。术中出血量(42.1±19.7)ml,所有供者不需输血。供肾热缺血时间(5.2±0.7)min。供者术后住院(6.9±2.0)d。供者发生术后并发症3例,1例为术后肾区血肿,保守治疗后自行吸收;2例为术后乳糜漏,均保守治疗后自行停止。供者术后随访1~33个月,6例出现切口膨出,无需处理;8例出现腰腹部皮肤麻木,在1~6个月自行好转。所有受者肾功能恢复良好。后腹腔镜下活体供肾切取术创伤小、出血少、恢复快、安全可靠,经不断技术改进后已经成熟和标准化,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供肾 肾切除 肾移植

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后腹腔镜活体供肾切取术的护理配合 被引量：3

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作者 贺吉群 李思 游畅 《护理学杂志》 2006年第18期15-16,共2页

目的介绍肾移植手术中经腹腔镜活体供肾切取的方法和手术配合要点。方法对3例腹腔镜下活体供肾切取术患者进行术中护理。结果3例均顺利完成手术,未出现中转开腹的情况,术中术后未发生任何并发症,移植效果满意。结论经腹腔镜活体供肾切... 目的介绍肾移植手术中经腹腔镜活体供肾切取的方法和手术配合要点。方法对3例腹腔镜下活体供肾切取术患者进行术中护理。结果3例均顺利完成手术,未出现中转开腹的情况,术中术后未发生任何并发症,移植效果满意。结论经腹腔镜活体供肾切取术成功的关键除供肾者术前准备充分和术者技术娴熟以外,手术室仪器设备的功能良好、准备齐全,器械护士和巡回护士的熟练配合是该手术取得满意效果的决定性因素之一。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供肾切取术 手术中护理

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跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理一例 被引量：1

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作者 高玮 疏树华 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期879-879,共1页

患者,女,22岁,血型O型Rh D阳性,诊断“慢性肾衰、尿毒症”,正规腹透一年。入院时慢性病容,BP 160/105mm Hg,HR 86次/分,心界稍扩大;Hb 67g/L,RBC 2.15×10^12/L,血尿素氮（BUN）14.65mmol/L,肌酐（CREA）1 076μmol/L,K＋3.39mmol/... 患者,女,22岁,血型O型Rh D阳性,诊断“慢性肾衰、尿毒症”,正规腹透一年。入院时慢性病容,BP 160/105mm Hg,HR 86次/分,心界稍扩大;Hb 67g/L,RBC 2.15×10^12/L,血尿素氮（BUN）14.65mmol/L,肌酐（CREA）1 076μmol/L,K＋3.39mmol/L;B超示双肾萎缩。供体为其母亲,47岁,血型B型Rh D阳性,无特殊病史;术前常规检查无特殊。给予血透等对症处理，术前7d开始给予利妥昔单抗治疗；术前4d双重血浆滤过（DFPP）处理；术前2d血浆置换（PE）、连续静脉一静脉血液滤过（CVVH）；术前1dPE。供肾取出即刻行高渗枸橼酸盐嘌呤溶液低温灌注后低温保存（4℃），供肾热缺血时间约2min、冷缺血时间约75min。 展开更多

关键词 亲属活体供肾移植 麻醉处理 血型 高渗枸橼酸盐嘌呤溶液 静脉血液滤过 双重血浆滤过 热缺血时间 冷缺血时间

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活体供肾取肾术的麻醉处理 被引量：1

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作者 吴进泽 金烈烈 李澄棣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期329-329,共1页

关键词 活体供肾 取肾术 肾移植 麻醉

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生理盐水替代HTK保存液保存活体供肾的临床研究

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作者 王玮 尹航 +5 位作者 胡小鹏 李晓北 杨晓勇 任亮 王勇 张小东 《器官移植》 CAS 2011年第5期269-272,共4页

目的探讨生理盐水替代组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophan-ketoglurate,HTK)保存液对活体移植肾功能恢复的作用及可行性。方法亲属活体供肾肾移植的患者82例,按患者意愿分为生理盐水组(29例)和HTK组(53例)。生理盐水组用生理... 目的探讨生理盐水替代组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophan-ketoglurate,HTK)保存液对活体移植肾功能恢复的作用及可行性。方法亲属活体供肾肾移植的患者82例,按患者意愿分为生理盐水组(29例)和HTK组(53例)。生理盐水组用生理盐水作为移植肾灌注液,HTK组用HTK保存液作为移植肾灌注液。受者手术采用移植肾动、静脉分别与受者髂外动、静脉作端侧吻合。术后监测移植肾功能,包括记录循环开放后的泌尿初始时间、血清肌酐(Scr)降至177μmol/L所需时间,术后2、4、24周Scr水平,术后24h、48h、72h的尿量。同时观察术后的不良事件。结果两组受者的移植肾初始泌尿时间、Scr降至177μmol/L所需时间、术后24h、48h、72h的尿量比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组术后4周Scr水平相近,而术后2周和24周Scr水平比较差异有统计学意义,但均在正常范围值内。两组的移植物功能延迟恢复发生率与急性排斥反应发生率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论在活体肾移植中,生理盐水替代HTK保存液作为器官保存液是可行的,对移植肾功能恢复有一定作用。 展开更多

关键词 肾移植 活体供肾 器官保存液 生理盐水 组氨酸-色氨酸-酮戊二酸保存液

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