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175例亲属活体肾移植临床报告 被引量:4
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作者 邓素雄 刘龙山 +5 位作者 王长希 陈立中 费继光 邱江 李军 陈国栋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1878-1881,1886,共5页
目的分析亲属活体肾移植临床特点,提高肾移植效果。方法2004年1月至2008年12月,共实施175例亲属活体肾移植。供受者之间的关系以父母与子女(36%,63/175)和兄弟姐妹(28%,49/175)为主。175例供者中,50岁及50岁以上52例,镜下血尿4例(其中2... 目的分析亲属活体肾移植临床特点,提高肾移植效果。方法2004年1月至2008年12月,共实施175例亲属活体肾移植。供受者之间的关系以父母与子女(36%,63/175)和兄弟姐妹(28%,49/175)为主。175例供者中,50岁及50岁以上52例,镜下血尿4例(其中2例合并高血压),肾结石2例,肥胖供者2例。59例供肾做零点穿刺病理检查,15例发现异常。受者年龄33±10.5岁,原发疾病以肾小球肾炎为主72.6%(127/175),糖尿病肾病和高血压肾病各占4%(7/175)。结果供体术后第7d、第1个月血肌酐分别为102±22.5μmol/L、92±19.1μmol/L。受者1例死于重症肺部感染。2例分别因吻合口狭窄合并急性排斥、移植肾动脉栓塞而切除移植肾。患者和移植肾的1年生存率分别为99.3%、98.2%。加速性排斥发病率1.1%(2/175),急性排斥14.9%(26/175)。其他并发症包括肝功能损害(22.3%)、感染(9.7%)和白细胞减少(4.6%)等,移植肾动脉狭窄发病率2.3%(4/175)。结论我国亲属活体与尸体肾移植受者的原发疾病谱可能不同;术后需注意急性排斥与肾动脉狭窄或吻合口狭窄的鉴别诊断与治疗;边缘供肾制定合理入选标准,可较好用于肾移植;患者和移植肾近期效果良好,远期效果有待进一步研究。 展开更多
关键词 亲属移植 原发疾病 边缘供者 动脉狭窄
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右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对亲属活体肾移植供肾患者术后恢复的影响 被引量:16
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作者 翟明玉 李娟 +1 位作者 谷海 音樱 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期441-444,共4页
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对亲属活体肾移植供肾患者术后的镇痛效果及早期恢复的影响。方法选择择期行亲属活体肾移植供肾患者40例,男15例,女25例,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定+罗哌卡因组... 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对亲属活体肾移植供肾患者术后的镇痛效果及早期恢复的影响。方法选择择期行亲属活体肾移植供肾患者40例,男15例,女25例,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定+罗哌卡因组(D组)和单纯罗哌卡因组(C组),每组20例。所有患者术毕在超声引导下行手术侧TAP阻滞。D组给予右美托咪定1μg/kg+0.375%罗哌卡因20ml,C组给予0.375%罗哌卡因20 ml。记录术后2、4、8、24、48h静息、活动时VAS评分和Ramsay评分,记录手术时间、感觉阻滞维持时间、术后首次镇痛泵按压时间、术后24h内有效按压次数、需使用氟比洛芬酯或咪达唑仑例数、患者术后第1天和第2天的尿量、首次排气时间。测定患者术前、术后第2天和术后第5天血清中尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的浓度。结果术后4、8h静息和活动时D组VAS评分明显低于C组(P〈0.05);两组Ramsay评分差异无统计学意义。D组术后感觉阻滞维持时间明显长于C组、首次按压镇痛泵时间明显长于C组、术后24h内有效按压次数明显少于C组(P〈0.05);D组使用氟比洛芬酯、咪达唑仑例数少于C组。术后第1天D组尿量明显多于C组、首次排气时间明显短于C组(P〈0.05)。术后第2天D组BUN、Cr浓度明显低于C组(P〈0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞能增强罗哌卡因的阻滞效果,延长阻滞时间,促进术后恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 亲属移植 超声引导腹横肌平面阻滞 术后恢复
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活体亲属供肾移植供者的护理 被引量:2
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作者 王雪静 杨玲秋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期353-354,共2页
关键词 亲属移植 护理
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亲属活体供肾肾体积与受体体表面积比值对早期移植肾功能的影响 被引量:3
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作者 谷东风 赵云峰 +1 位作者 苗书斋 曲青山 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期211-214,共4页
目的探讨亲属活体供肾肾体积(RV)与受体体表面积(BSA)比值(RV/BSA)与术后早期移植肾功能的关系。方法回顾性分析行亲属活体肾移植术的120对供、受体的临床资料。根据RV/BSA将受体分为A组(RV/BSA<65.33 m L/m2),B组(RV/BSA为65.33~76.... 目的探讨亲属活体供肾肾体积(RV)与受体体表面积(BSA)比值(RV/BSA)与术后早期移植肾功能的关系。方法回顾性分析行亲属活体肾移植术的120对供、受体的临床资料。根据RV/BSA将受体分为A组(RV/BSA<65.33 m L/m2),B组(RV/BSA为65.33~76.49 m L/m2),C组(RV/BSA为76.50~96.96 m L/m2),D组(RV/BSA>96.96 m L/m2)。比较4组受体术后估算肾小球滤过率(e GFR),分析RV/BSA与受体术后6、12个月e GFR的相关性。结果 A组术后6个月e GFR明显低于B组、C组和D组(t=2.313,2.947,5.903;均为P<0.05)。A组术后12个月e GFR亦明显低于B组、C组和D组(t=2.189,2.433,2.909;均为P<0.05)。RV/BSA与受体术后6、12个月的e GFR均存在相关性(均为P<0.05)。结论 RV/BSA与亲属活体肾移植术后早期移植肾功能密切相关。 展开更多
关键词 亲属移植 移植 积(RV) 表面积(BSA) 估算小球滤过率(eGFR) 慢性脏病
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19例亲属活体肾移植麻醉体会 被引量:5
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作者 张文静 李世忠 +1 位作者 潘玉凌 欧阳文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期711-711,共1页
关键词 亲属移植 供者 受者 麻醉 阿曲库铵 间断静注 静吸复合全身麻醉 芬太尼 解热镇痛药 功能延迟恢复 术前 异氟醚 异氟烷 麻醉维持
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尸肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后焦虑抑郁的比较 被引量:5
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作者 唐薇 胡丹 《护理学杂志》 2009年第22期76-78,共3页
目的了解尸肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后焦虑抑郁状况。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对71例尸肾移植受者(尸肾组)和74例亲属活体肾移植受者(活体组),于移植术后第3个月进行问卷调查。结果两组SAS、SDS评分... 目的了解尸肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后焦虑抑郁状况。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对71例尸肾移植受者(尸肾组)和74例亲属活体肾移植受者(活体组),于移植术后第3个月进行问卷调查。结果两组SAS、SDS评分显著高于常模(均P<0.01);活体组SAS评分显著高于尸肾组(P<0.01)。活体组焦虑、抑郁阳性率显著高于尸肾组(均P<0.05)。结论肾移植受者术后焦虑抑郁普遍存在。亲属活体肾移植受者术后焦虑抑郁较尸肾移植受者更严重。 展开更多
关键词 移植 移植 亲属移植 焦虑 抑郁 心理护理
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跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理一例 被引量:1
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作者 高玮 疏树华 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期879-879,共1页
患者,女,22岁,血型O型Rh D阳性,诊断“慢性肾衰、尿毒症”,正规腹透一年。入院时慢性病容,BP 160/105mm Hg,HR 86次/分,心界稍扩大;Hb 67g/L,RBC 2.15×10^12/L,血尿素氮(BUN)14.65mmol/L,肌酐(CREA)1 076μmol/L,K+3.39mmol/... 患者,女,22岁,血型O型Rh D阳性,诊断“慢性肾衰、尿毒症”,正规腹透一年。入院时慢性病容,BP 160/105mm Hg,HR 86次/分,心界稍扩大;Hb 67g/L,RBC 2.15×10^12/L,血尿素氮(BUN)14.65mmol/L,肌酐(CREA)1 076μmol/L,K+3.39mmol/L;B超示双肾萎缩。供体为其母亲,47岁,血型B型Rh D阳性,无特殊病史;术前常规检查无特殊。给予血透等对症处理,术前7d开始给予利妥昔单抗治疗;术前4d双重血浆滤过(DFPP)处理;术前2d血浆置换(PE)、连续静脉一静脉血液滤过(CVVH);术前1dPE。供肾取出即刻行高渗枸橼酸盐嘌呤溶液低温灌注后低温保存(4℃),供肾热缺血时间约2min、冷缺血时间约75min。 展开更多
关键词 亲属移植 麻醉处理 血型 高渗枸橼酸盐嘌呤溶液 静脉血液滤过 双重血浆滤过 热缺血时间 冷缺血时间
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单中心亲属肾移植术后供者长期安全性分析
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作者 王纪渊 陈瑜 +3 位作者 杨璟辉 郑鱈洋 丁越 韩澍 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1390-1394,共5页
目的评价亲属供肾者切除一侧肾脏后的长期安全性。方法采用门诊、电话及微信等随访方式,对91例于2006-2011年在我院接受亲属供肾切除术的供者进行至少10年的随访。在随访期间,对供者的血肌酐、血尿酸、血尿素氮、估计的肾小球滤过率(eG... 目的评价亲属供肾者切除一侧肾脏后的长期安全性。方法采用门诊、电话及微信等随访方式,对91例于2006-2011年在我院接受亲属供肾切除术的供者进行至少10年的随访。在随访期间,对供者的血肌酐、血尿酸、血尿素氮、估计的肾小球滤过率(eGFR)、血尿、尿蛋白、血压、血糖和血脂等指标进行检测,分析供者供肾切除手术前后上述指标的变化。结果术后1个月,供者的血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平均较术前升高(均P<0.05),但均处于正常参考值范围内。继续随访至术后1、3、5、10年,与术后1个月相比,供者血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平相对稳定(均P>0.05)。不同年龄段供者的eGFR术后长期保持相对稳定。供者术后出现镜下血尿3例、蛋白尿4例,经过休息、对症治疗后均有所好转。10例(11.0%)供者术后发生高血压,5例(5.5%)发生高脂血症,5例(5.5%)发生糖尿病,无死亡患者。结论对于健康的亲属供者,供肾切除手术安全、可行。但为确保亲属供者的安全,供肾切除术前的全面评估和术后的定期规律随访至关重要。 展开更多
关键词 活体亲属肾移植 安全性 随访
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亲属肾移植患者术后肾功能与HLA配型和PRA相关性研究 被引量:9
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作者 贾保祥 马威然 田野 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第6期838-842,共5页
目的研究活体亲属肾移植受者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配合率、群体反应性抗体(panelreactive antibody,PRA)的产生和肾功能变化对移植肾存活的影响。方法将336例活体亲属肾移植患者分为5组:①父母给子女供肾组(118... 目的研究活体亲属肾移植受者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配合率、群体反应性抗体(panelreactive antibody,PRA)的产生和肾功能变化对移植肾存活的影响。方法将336例活体亲属肾移植患者分为5组:①父母给子女供肾组(118例)。②子女给父母供肾组(12例)。③兄弟姐妹间供肾组(107例)。④其他亲属供肾组(92例)。⑤夫妻间供肾组(7例)。进行HLA供受者配合率分析,并于肾移植术后1-4年追踪肾功能变化和PRA产生的情况。HLA分型检测采用美国One lanmbda公司提供的HLA-PCR-SSP分型试剂盒。PRA采用美国莱姆德公司和美国GTI公司提供的酶联免疫吸附试剂盒检测。结果第1组的118例肾移植供受者HLA-A、B、DR、DQ抗原单体型半相合,其中有22例抗原配合率高于单体型半相合。肾移植术后有36例患者出现肾功能下降,其中8例为PRA阳性。第2组的12例肾移植供受者HLA-A、B、DR、DQ抗原单体型半相合,其中有7例HLA抗原配合率高于单体型半相合。肾移植术后1例患者肾功能下降,且为再次肾移植患者。第3组的107例兄弟姐妹间HLA-A、B、DR、DQ配型完全相配合有18例,73例为单体型半相合或大于单体型半相合,其余为低于单体型半相合或不相合。肾移植术后中有13例患者肾功能下降,其中3例PRA阳性。第4组的92例其他亲属移植的供受者间HLA-A、B、DR、DQ等于或大于单体型半相合的有24例,完全不相合的有9例,虽然HLA抗原配合率大于4个抗原,但并不是单体型半相合抗原的有8例,等于或小于3个抗原配合的有51例。肾移植术后有11例患者肾功能下降,其中6例患者PRA阳性。第5组的7例夫妻间肾移植患者,HLA配合率均≤3个抗原。肾移植术后有2例患者肾功能下降,且为PRA阳性。结论父母、子女及兄弟姊妹等直系亲属肾移植供受者中HLA配合率高于其他亲属间移植供受者,但兄弟姊妹间HLA配型完全相同的则较低。HLA配型与近期移植肾存活无关,而与供者的年龄有关。良好的HLA配型与肾移植术后PRA生成的概率低有关。 展开更多
关键词 活体亲属肾移植 HLA分型 反应性抗
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