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洛杉矶院前卒中筛查量表在院前卒中患者快速诊断中的作用 被引量:3
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作者 丁华新 陈辉 +4 位作者 尹松涛 王文沛 沈晓燕 石绍夫 龙熙德 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第6期285-288,共4页
目的评价洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)在院前卒中患者诊断中的作用。方法选择院前接诊的非外伤、非妇产科疾病及非昏迷患者2035例,由经过培训的院前科医师对急性起病,并以神经症状或体征为表现的327例患者应用LAPSS进行卒中筛查。... 目的评价洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)在院前卒中患者诊断中的作用。方法选择院前接诊的非外伤、非妇产科疾病及非昏迷患者2035例,由经过培训的院前科医师对急性起病,并以神经症状或体征为表现的327例患者应用LAPSS进行卒中筛查。以最终临床诊断为标准,评价LAPSS对卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数。结果①与最终临床诊断的59例为卒中比较,327例患者中漏诊12例(漏诊率20%,其中2例因观察指标重复,未重复计算),因年龄选项漏诊4例,症状持续时间选项漏诊4例,有痫性发作或癫痫病史选项漏诊1例,血糖值选项漏诊2例,神经系统体检漏诊3例;误诊4例(误诊率1.5%),均因神经系统体检误诊。②LAPSS筛查的灵敏度、特异度及Youden指数分别为80%(95%CI:76%~85%)、99%(95%CI:96%~100%)及0.78(95%CI:0.68~0.89);阳性预测值和阴性预测值分别为92%(95%CI:82%~100%)、96%(95%CI:94%~98%)。阳性似然比和阴性似然比分别为53和0.21。完成LAPSS筛查平均时间为247s。结论LAPSS对卒中患者筛查具有较高的特异性、预测值和似然比,费时少;但敏感性偏低,如对年龄、血糖值标准和神经体征检查项目,进行适当修改,可能会提高量表的敏感性,减少漏诊率。 展开更多
关键词 急救医疗服务 洛杉矶院前卒中筛查量表
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五种院前卒中筛查量表对院内急性大血管闭塞性缺血性卒中的预测价值
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作者 姜河 王珵 +1 位作者 陈祥华 许春香 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第9期1018-1024,共7页
目的探讨并分析5种院前卒中筛查量表对院内急性大血管闭塞性缺血性卒中的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月—2022年12月,因非卒中相关疾病收入东台市人民医院并在住院期间因疑似卒中症状激活院内卒中绿色通道的所有患者。采用ROC曲线... 目的探讨并分析5种院前卒中筛查量表对院内急性大血管闭塞性缺血性卒中的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月—2022年12月,因非卒中相关疾病收入东台市人民医院并在住院期间因疑似卒中症状激活院内卒中绿色通道的所有患者。采用ROC曲线评估筛查量表对院内急性大血管闭塞性缺血性卒中的预测价值。5种筛查量表分别为卒中现场评估和分类转运量表(field assessment stroke triage for emergency destination,FAST-ED)、快速动脉闭塞评估量表(rapid arterial occlusion evaluation,RACE)、洛杉矶运动量表(Los Angeles motor scale,LAMS)、辛辛那提院前卒中严重程度量表(Cincinnati prehospital stroke severity scale,CPSSS)和院前急性卒中严重程度量表(prehospital acute stroke severity scale,PASS)。结果本研究共纳入174例患者,其中54例(31.0%)患者诊断为急性大血管闭塞性缺血性卒中。RACE(AUC 0.888,95%CI 0.849~0.928)和LAMS(AUC 0.859,95%CI 0.812~0.905)对急性大血管闭塞性缺血性卒中的预测效能最高,其次是FAST-ED(AUC 0.820,95%CI 0.768~0.872)、CPSSS(AUC 0.810,95%CI 0.756~0.863)和PASS(AUC 0.786,95%CI 0.727~0.844),三者之间差异无统计学意义。结论院前卒中筛查量表在预测院内急性大血管闭塞性缺血性卒中方面均显示出良好的预测能力,其中RACE和LAMS的预测效能最高。 展开更多
关键词 院内 大血管闭塞 筛查 预测
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两条目患者健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用 被引量:15
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作者 周华 赵中 邱晨红 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第5期255-258,共4页
目的探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值。方法选取286例卒中后3~6个月的患者为研究对象。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断PSD的标准,评估PHQ-2(≥3分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD... 目的探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值。方法选取286例卒中后3~6个月的患者为研究对象。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断PSD的标准,评估PHQ-2(≥3分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,≥8分)诊断PSD的效能。结果①以CCMD-3为诊断标准,286例卒中患者中,PSD85例(发生率为29.7%),其中PHQ-2诊断PSD75例(26.2%),HAMD诊断PSD71例(24.8%)。②PHQ-2和HAMD量表诊断PSD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.827和0.838。③以CCMD-3为标准,PHQ-2诊断PSD的灵敏度为88.2%、特异度为77.1%、假阳性率为22.9%、假阴性率为11.8%、阳性预测值为88.2%、阴性预测值为77.1%、诊断符合率为80.4%。HAMD量表诊断PSD的上述指标分别为83.5%、84.1%、15.9%、16.5%、83.5%、84.1%、83.9%。结论 PHQ-2具有较好筛检价值,是早期发现卒中后抑郁患者简单、快速的筛查工具。 展开更多
关键词 抑郁 患者健康问卷抑郁 汉密尔顿抑郁 筛查
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阻塞性睡眠呼吸暂停筛查量表在急性缺血性脑卒中患者中的应用评价 被引量:10
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作者 曾婷婷 张力三 +3 位作者 杨怡 谢非 张丹 胡兴越 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期174-180,共7页
目的:探讨常用阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查量表在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法:连续收集2016年7月至2017年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者102例,由同一名医生完成OSA筛查量表评估,包括Ep... 目的:探讨常用阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查量表在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法:连续收集2016年7月至2017年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者102例,由同一名医生完成OSA筛查量表评估,包括Epworth量表、柏林问卷、STOP-Bang问卷、SOS量表、四变量评分和改良四变量评分。同时由睡眠中心完成多导睡眠监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分成中重度OSA组(AHI≥15,58例)和正常或轻度OSA组(AHI<15,44例)。比较各筛查量表对急性缺血性脑卒中患者合并中重度OSA的筛查能力。结果:ROC曲线分析结果显示,各量表中,四变量评分和改良四变量评分预测中重度OSA的ROC曲线下面积最高,分别为0.806和0.807(均P<0.01)。根据ROC曲线,Epworth量表、柏林问卷、STOP-Bang问卷、SOS量表、四变量评分和改良四变量评分预测中重度OSA的最佳临界值分别为9、2、4、15、11和10。其中,四变量评分和改良四变量评分预测中重度OSA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等各项指标总体来看优于其他量表。结论:Epworth量表、柏林问卷、STOP-Bang问卷和SOS量表对急性缺血性脑卒中患者的筛查效率较低,而四变量评分和改良四变量评分的筛查效率较高。 展开更多
关键词 脑缺血 睡眠呼吸暂停 阻塞性/并发症 疾病筛查
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三种卒中筛查量表在社区疑诊卒中患者快速转诊中应用价值的对比研究 被引量:7
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作者 孙蓓蓓 姚博 +3 位作者 房彩 王云轩 李美香 马力 《中国卒中杂志》 2020年第2期126-129,共4页
目的探讨FAST、急诊卒中识别(recognition of stroke in the emergency room,ROSIER)、洛杉矶院前卒中筛查(Los Angeles prehospital stroke screen,LAPSS)三种卒中筛查量表在社区疑诊卒中患者快速转诊中的应用价值。方法纳入2018年1月-... 目的探讨FAST、急诊卒中识别(recognition of stroke in the emergency room,ROSIER)、洛杉矶院前卒中筛查(Los Angeles prehospital stroke screen,LAPSS)三种卒中筛查量表在社区疑诊卒中患者快速转诊中的应用价值。方法纳入2018年1月-2019年9月在北京市昌平区东小口社区卫生服务中心和延庆区永宁社区卫生服务中心就诊的疑似卒中患者,分别用FAST、ROSIER、LAPSS三种量表进行卒中初筛,按照上级医院患者最终诊断分为卒中组和非卒中组,比较三种评价量表筛查卒中的准确率、灵敏度和特异度。结果共纳入309例患者,平均年龄70.5±11.6岁,其中男性156例(50.5%)。卒中组243例(78.6%),非卒中组66例(21.4%)。FAST、ROSIER和LAPSS三种量表筛查卒中的准确率分别为92.2%、71.5%、67.3%(P<0.001),灵敏度分别为94.2%、66.3%、60.5%(P<0.001),特异度分别为84.8%、90.9%、92.4%(P=0.327);进一步两两比较,FAST量表准确率、灵敏度均高于ROSIER和LAPSS量表(均P<0.001)。结论FAST量表的应用价值较好,适合社区医生作为初诊疑似卒中患者快速转诊的判断工具。 展开更多
关键词 筛查 社区 转诊
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阻塞性睡眠呼吸暂停筛查量表在卒中患者中的应用 被引量:3
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作者 许圣龙 宋海庆 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期421-426,共6页
卒中或短暂性脑缺血发作常合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),OSA是卒中预后不良的主要因素之一。早期识别和干预卒中后OSA有助于改善患者的恢复情况。目前OSA的诊断依赖于多导睡眠监测,但由于其普及率低且成本较高,因此在临床工作中常需要... 卒中或短暂性脑缺血发作常合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),OSA是卒中预后不良的主要因素之一。早期识别和干预卒中后OSA有助于改善患者的恢复情况。目前OSA的诊断依赖于多导睡眠监测,但由于其普及率低且成本较高,因此在临床工作中常需要使用筛查量表评价患者的基本情况、症状和体征,从而评估OSA的发病风险,以快速识别可能并发OSA的卒中患者。作者对现有OSA筛查量表中的相关指标在卒中后OSA患者与普通OSA患者中的差异以及各筛查量表在卒中患者中的应用情况进行了综述,分析了现有筛查量表存在的问题,并提出了改进方向。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 睡眠呼吸暂停 阻塞性 筛查 综述
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脑卒中并发糖尿病患者营养风险筛查 被引量:7
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作者 丁小敏 赵焕英 +4 位作者 邢凤梅 杨坤 邓荣悦 赵慧玉 王莉 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第9期866-868,共3页
目的调查脑卒中并发糖尿病患者营养风险的发生情况。方法对神经内科住院的脑卒中并发糖尿病患者采用营养风险筛查量表(NRS2002)进行营养风险评价。结果营养不足和营养风险发生率分别为11.3%(42/372)和35.8%(133/372)。60岁以上患者较60... 目的调查脑卒中并发糖尿病患者营养风险的发生情况。方法对神经内科住院的脑卒中并发糖尿病患者采用营养风险筛查量表(NRS2002)进行营养风险评价。结果营养不足和营养风险发生率分别为11.3%(42/372)和35.8%(133/372)。60岁以上患者较60岁以下者营养风险发生率显著增高(P=0.001);非首发脑卒中患者较首发者营养不足及营养风险发生率显著增高(P<0.001)。结论 60岁以上、非首发的脑卒中并发糖尿病患者营养不足和营养风险发生率较高,应引起重视。 展开更多
关键词 营养风险 营养不良 糖尿病 营养风险筛查
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不同筛查工具对脑卒中后误吸筛查准确性的网状Meta分析 被引量:26
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作者 刘彦麟 丁亚萍 +4 位作者 刘世晴 陈申 赵青 余洁 熊峰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期93-97,共5页
目的采用网状Meta分析方法评价常用误吸筛查工具的筛查价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,搜集建库至2020年3月脑卒中后... 目的采用网状Meta分析方法评价常用误吸筛查工具的筛查价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,搜集建库至2020年3月脑卒中后床边筛查工具筛查误吸的研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用Stata 15.0软件分析数据。结果共纳入27篇文献,包含2 797例患者,涉及4种筛查工具。累积排序概率曲线下面积结果显示,灵敏度由高到低的筛查工具依次为Gugging吞咽功能评估量表、容积黏度吞咽测试、进食评估问卷调查工具-10、洼田饮水试验;特异度由高到低为洼田饮水试验、Gugging吞咽功能评估量表、进食评估问卷调查工具-10、容积黏度吞咽测试。结论常用误吸筛查工具中Gugging吞咽功能评估量表的灵敏度较高,洼田饮水试验的特异度较高,该结论仍需大样本、高质量的研究进一步证明。 展开更多
关键词 误吸 筛查工具 洼田饮水试验 进食评估问卷调查工具-10 Gugging吞咽功能评估 容积黏度吞咽测试 网状Meta分析
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中国卒中吞咽障碍与营养管理手册 被引量:138
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作者 王拥军 +7 位作者 王少石 赵性泉 王春雪 杨弋 宋海庆 张婧 楼敏 冀瑞俊 《中国卒中杂志》 2019年第11期1153-1169,共17页
卒中是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一[1]。卒中的发生给患者、家庭、社会带来巨大的躯体、精神和经济负担[2]。吞咽障碍是卒中后最为常见的临床并发症之一,其不仅可以导致患者误吸、肺炎、脱水、电解质紊乱、营养障碍的发生,... 卒中是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一[1]。卒中的发生给患者、家庭、社会带来巨大的躯体、精神和经济负担[2]。吞咽障碍是卒中后最为常见的临床并发症之一,其不仅可以导致患者误吸、肺炎、脱水、电解质紊乱、营养障碍的发生,而且大大增加患者死亡和不良预后的风险。 展开更多
关键词 吞咽障碍 营养 筛查 流程 工具 管理
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改良CPSSS量表对急性前循环大血管闭塞性脑梗死的预测价值分析 被引量:3
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作者 刘婷 廖娟 +5 位作者 刘莉 赵立波 刘曙东 徐露 周婷 杨德雨 《中国卒中杂志》 2021年第7期687-693,共7页
目的在辛辛那提院前卒中严重程度量表(Cincinnati prehospital stroke severity scale,CPSSS)基础上加入心房颤动项目构建改良CPSSS(modified CPSSS,mCPSSS),评估mCPSSS对急性前循环大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)的预测能力... 目的在辛辛那提院前卒中严重程度量表(Cincinnati prehospital stroke severity scale,CPSSS)基础上加入心房颤动项目构建改良CPSSS(modified CPSSS,mCPSSS),评估mCPSSS对急性前循环大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)的预测能力。方法回顾性分析2019年5月-2020年4月在重庆医科大学附属永川医院国家高级卒中中心就诊的急性前循环脑梗死患者的临床资料,运用单因素和二元logistic回归分析检验CPSSS量表项目及心房颤动与LVO的相关性,构建加入心房颤动指标的mCPSSS。通过ROC曲线及曲线下面积(areas under the curve,AUC)评估mCPSSS及CPSSS,视野、失语、忽视量表(vision,aphasia,neglect,VAN),三项内容卒中量表(3 item stroke scale,3I-SS)和快速动脉闭塞量表(rapid arterial occlusion evaluation,RACE)等卒中量表对前循环LVO的预测价值。结果共纳入263例患者。凝视、意识水平及提问、上肢无力、心房颤动是前循环LVO的独立预测因素。将心房颤动纳入CPSSS,并根据ROC曲线分析结果将其取值为1分(心房颤动取值1分,AUC=0.955;心房颤动取值2分,AUC=0.950)。mCPSSS总分≥2分预测前循环LVO的灵敏度为90.16%,特异度为94.33%。mCPSSS的预测价值高于CPSSS、VAN、3I-SS和RACE量表(均P<0.05,DeLong’s检验)。结论mCPSSS量表对前循环LVO的预测价值优于其他常用卒中量表,可能有助于急性前循环LVO患者的院前识别、急救及院内分诊。 展开更多
关键词 大血管闭塞 急性缺血性 心房颤动 辛辛那提院前严重程度
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NUTRIC评分与NRS 2002在ICU老年脑卒中病人营养风险评估中的效果比较 被引量:20
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作者 刘好 冯英璞 +1 位作者 陈云霞 吴婷婷 《护理研究》 北大核心 2023年第8期1332-1337,共6页
目的:比较危重症营养评分(NUTRIC)与营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对神经内科重症监护室(ICU)老年脑卒中病人营养风险及并发症的预后效果。方法:选取2020年4月—2021年4月于河南省人民医院神经内科ICU住院的80例老年脑卒中病人为研究... 目的:比较危重症营养评分(NUTRIC)与营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对神经内科重症监护室(ICU)老年脑卒中病人营养风险及并发症的预后效果。方法:选取2020年4月—2021年4月于河南省人民医院神经内科ICU住院的80例老年脑卒中病人为研究对象,评估病人入住ICU时的NRS 2002和NUTRIC评分,测量病人入住和转出ICU时的体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段围(MAC)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平。根据病人ICU转出时的营养状况及并发症情况将病人分为营养不良组(n=31)与营养正常组(n=49)、并发症组(n=24)和无并发症组(n=56),比较两组NRS 2002和NUTRIC评分的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NRS 2002和NUTRIC评分对病人营养风险的诊断价值。结果:营养不良组入院时NUTRIC与NRS 2002评分均低于营养正常组(P<0.05);NRS 2002评分与BMI、ALB、PA、TSF呈负相关,NUTRIC评分与BMI、ALB、PA、TSF、MAC及Hb呈负相关(P<0.05);NUTRIC评分定性预测营养不良的敏感度(96.77%)和特异度(73.47%)均高于NRS 2002评分(87.10%、36.73%);NUTRIC定量预测营养不良的ROC曲线下面积(0.894)高于NRS 2002评分(0.759)。并发症组NUTRIC评分高于无并发症组(P<0.05),两组NRS 2002评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NUTRIC评分对神经内科ICU老年脑卒中病人营养风险及并发症风险的预测性能相对优于NRS 2002量表。 展开更多
关键词 危重症营养评分 营养风险筛查 营养不良 重症监护室 老年人 护理
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