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肺泡灌洗液快速现场评价联合宏基因组二代测序在重症肺炎患者中的应用价值
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作者 刘亚萌 李冠英 +3 位作者 刘翠 朱劲松 张胜利 梁希军 《临床误诊误治》 2025年第1期45-49,共5页
目的探讨肺泡灌洗液快速现场评价(ROSE)联合宏基因组二代测序(mNGS)在重症肺炎患者中的应用价值。方法筛选2021年10月至2024年4月治疗的94例重症肺炎患者进行前瞻性研究,随机分为对照组(常规病原学检查)47例与观察组(ROSE联合mNGS技术... 目的探讨肺泡灌洗液快速现场评价(ROSE)联合宏基因组二代测序(mNGS)在重症肺炎患者中的应用价值。方法筛选2021年10月至2024年4月治疗的94例重症肺炎患者进行前瞻性研究,随机分为对照组(常规病原学检查)47例与观察组(ROSE联合mNGS技术进行病原学检查)47例,均给予抗生素治疗。记录2组肺泡灌洗液有效病原体检出率、抗生素应用情况、发热时间、机械通气时间、住重症监护室时间,比较2组入院第1、4、7天临床肺部感染评分(CPIS)以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果观察组肺泡灌洗液有效病原体检出率为97.87%(46/47),高于对照组的59.57%(28/47,P<0.05),且观察组可检出病毒及不常见病原体(如鹦鹉热衣原体、结核分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌)。与对照组比较,观察组抗生素使用时间、发热时间、机械通气时间、住重症监护室时间均较短,抗生素使用种类及调整频次较少(P<0.05)。2组入院第4、7天CPIS及血清CRP、PCT水平均较入院第1天降低,且随着治疗时间的增加而降低(P<0.05);与对照组比较,观察组入院第4、7天CPIS及外周血CRP、PCT水平均降低(P<0.05)。结论ROSE联合mNGS技术在重症肺炎患者中有较高的应用价值,可提高病原学检出率,及时明确病原体,从而快速指导临床精准治疗。 展开更多
关键词 重症肺炎 快速现场评价 宏基因组二代测序 病原体 肺泡灌洗液 临床肺部感染评分 C反应蛋白 降钙素原
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儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性研究 被引量:1
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作者 王慧英 汤昱 +1 位作者 董利利 王静 《循证医学》 2024年第2期78-83,共6页
目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性。方法随机选择郑州大学附属儿童医院诊治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量进行分组,即>106/m L为高... 目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性。方法随机选择郑州大学附属儿童医院诊治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量进行分组,即>106/m L为高菌量组(n=35),103~106/m L为中菌量组(n=30),<103/m L为低菌量组(n=31)。检测三组患儿肺泡灌洗液的炎性因子水平,对比三组的炎性因子水平、肺部影像学与实验室检查结果、临床表现和基础情况,分析肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量与炎性因子的相关性。结果在体温高于39℃、热程高于10天患儿占比以及总发热时间、使用抗生素后热程、住院时间、乳酸脱氢酶、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数上,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧或大量胸腔积液、肺不张或者大片肺实变发生率、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组之间的双侧肺病变、左侧肺病变、右侧肺病变发生率以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素(interferon-γ,INF-γ)、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肺泡灌洗液中IL-4与肺炎支原体DNA水平呈正相关(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、INF-γ、IL-8与肺炎支原体DNA水平无相关性(P>0.05)。结论儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答具有相关性,肺炎支原体DNA菌量越高,肺内外损害和肺部炎症越严重,Th1/Th2免疫应答失衡。 展开更多
关键词 儿童 难治性肺炎 肺泡灌洗液 Th1/Th2细胞免疫应答
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支气管肺发育不良新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A水平变化及意义 被引量:1
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作者 丁杰 张冰 邹芙蓉 《山东医药》 CAS 2024年第16期86-88,共3页
目的探讨支气管肺发育不良(BPD)新生儿肺泡灌洗液Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、内皮素1(ET-1)、肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化及临床意义。方法选取BPD新生儿88例(其中轻症46例、中重症42例)和同期出生需行肺泡灌洗液采集的无BPD患儿4... 目的探讨支气管肺发育不良(BPD)新生儿肺泡灌洗液Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、内皮素1(ET-1)、肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化及临床意义。方法选取BPD新生儿88例(其中轻症46例、中重症42例)和同期出生需行肺泡灌洗液采集的无BPD患儿46例。采集新生儿肺泡灌洗液,采用酶联免疫吸附试剂盒检测肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A;采用小儿肺功能仪检测患儿潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸气时间(Ti)和达峰时间(Tpef)等肺功能指标。比较有无BPD新生儿、不同病情严重程度BPD新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1、SP-A水平以及肺功能指标VT、RR、Ti、Tpef的差异,以Pearson相关性分析肺泡灌洗液KL-6、SP-A水平与肺功能的关系。结果与无BPD新生儿比较,BPD新生儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平升高,SP-A水平降低;中重症BPD患儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平高于轻症患儿,SP-A水平低于轻症患儿;差异均有统计学意义(P均<0.05);与无BPD新生儿比较,BPD新生儿VT增大、RR加快、Ti延长、Tpef缩短;与轻症BPD患儿比较,中重症患儿VT增大、RR加快、Ti延长、Tpef缩短;差异均有统计学意义(P均<0.05)。BPD患儿肺泡灌洗液KL-6水平与VT、RR、Ti呈正相关,与Tpef呈负相关(r分别为0.589、0.741、0.561、-0.630,P均<0.05);BPD患儿肺泡灌洗液SP-A水平与VT、RR、Ti呈负相关,与Tpef呈正相关(r分别为-0.485、-0.534、-0.679、0.752,P均<0.05)。结论BPD患儿肺泡灌洗液KL-6、ET-1水平升高,SP-A水平降低,且SP-A、KL-6水平与BPD患儿病情严重程度相关。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 新生儿 肺泡灌洗液 Ⅱ型肺泡细胞表面抗原 内皮素1 肺表面活性蛋白A
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涂片与培养方法检测痰液和肺泡灌洗液中抗酸菌诊断肺结核的管理研究
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作者 罗少珍 张志坚 +3 位作者 朱家楼 刘欣 曹翌明 刘志辉 《现代医院》 2024年第5期796-798,共3页
目的评价痰液和肺泡灌洗液联合抗酸菌检测的临床应用价值,为肺结核临床诊疗决策提供参考。方法以在同一周内并行痰液涂片染色查找抗酸菌和/或分枝杆菌培养检查的可疑肺结核患者为研究对象,从医院LIS系统中收集、整理2021年1月—7月的相... 目的评价痰液和肺泡灌洗液联合抗酸菌检测的临床应用价值,为肺结核临床诊疗决策提供参考。方法以在同一周内并行痰液涂片染色查找抗酸菌和/或分枝杆菌培养检查的可疑肺结核患者为研究对象,从医院LIS系统中收集、整理2021年1月—7月的相关检测数据,分析4种检测结果的同一性与差异性。结果①在272例患者中,痰涂片、肺泡灌洗液涂片、痰培养、肺泡灌洗液培养(以下分别称为“A”“B”“C”“D”)的阳性检出率分别为14.71%(40/272)、19.49%(53/272)、25.00%(67/268)和31.90%(74/232),4种检测作为平行试验的阳性率为37.50%(102/272);②A^(+)C^(+)、A^(-)C^(+)、A^(+)C^(-)、A^(-)C^(-)、A^(-)C N(上标中的“+”“-”“N”分别代表“阳性”“阴性”“未检测”,下同)和B^(+)D^(+)、B^(-)D^(+)、B^(+)D^(-)、B^(-)D^(-)、B^(-)D^(N)结果组合分别占14.71%(40/272)、13.97%(38/272)、0、69.85%(190/272)、1.47%(4/272)和19.12%(52/272)、8.82%(24/272)、0.37%(1/272)、56.99%(155/272)、14.71%(40/272);③A^(+)B^(+)、A^(+)B^(-)、A^(-)B^(+)、A^(-)B^(-)和A^(+)D^(+)、A^(+)D^(-)、A^(+)D^(N)、A^(-)D^(+)、A^(-)D^(-)、A^(-)D^(N)、A^(N)D^(+)、A^(N)D^(-)、A^(N)D^(N)结果组合分别占14.71%(40/272)、0、4.78%(13/272)、80.51%(219/272)和19.12%(52/272)、5.51%(15/272)、4.04(11/272)、8.09%(22/272)、51.74%(140/272)、10.29%(28/272)、0.74%(2/272)、0.37%(1/272)、0.37%(1/272)。结论较通常应用痰液检测抗酸菌而言,行肺泡灌洗液抗酸菌检测可以大幅提高肺结核病原学确诊率,值得临床大力推广应用。 展开更多
关键词 结核/肺 抗酸菌 肺泡灌洗液 病原学检测
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基于网络药理学及分子对接技术探讨洁童阴洗液治疗女童外阴阴道炎的作用机制
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作者 舒静 刘雁峰 +1 位作者 柳静 杨阳 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第12期7-12,共6页
目的:利用网络药理学和分子对接技术探讨洁童阴洗液治疗女童外阴阴道炎的关键靶点及信号通路,并分析其作用机制。方法:检索洁童阴洗液有效成分及相关靶点、女童外阴阴道炎相关靶点,进行网络拓扑学分析,预测筛选洁童阴洗液治疗女童外阴... 目的:利用网络药理学和分子对接技术探讨洁童阴洗液治疗女童外阴阴道炎的关键靶点及信号通路,并分析其作用机制。方法:检索洁童阴洗液有效成分及相关靶点、女童外阴阴道炎相关靶点,进行网络拓扑学分析,预测筛选洁童阴洗液治疗女童外阴阴道炎的潜在靶点蛋白与相关信号通路,进行洁童阴洗液主要活性成分与核心靶点的分子对接分析。结果:网络药理学分析结果提示洁童阴洗液的主要活性成分为槲皮素、木犀草素、汉黄芩素等,涉及肿瘤蛋白p53(TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)1、表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素(IL)-6等可能关键靶点,IL-17、核因子-κB(NF-κB)、雌激素等信号通路,为治疗女童外阴阴道炎的关键作用途径,并通过分子对接分析得到验证。结论:洁童阴洗液可通过多靶点、多途径治疗女童外阴阴道炎,本研究可为后续实验研究及临床应用提供参考。 展开更多
关键词 女童 外阴阴道炎 洁童阴洗液 网络药理学 分子对接 作用机制
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宏基因组二代测序在下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液中的病原学诊断价值 被引量:4
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作者 程长昆 姜长舟 《安徽医学》 2024年第3期326-330,共5页
目的 比较下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌的宏基因组二代测序(mNGS)和常规培养检测结果,分析mNGS检出阳性的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2020年4月至2023年3月安庆市望江县医院的130例下呼吸道感染患者的BALF... 目的 比较下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌的宏基因组二代测序(mNGS)和常规培养检测结果,分析mNGS检出阳性的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2020年4月至2023年3月安庆市望江县医院的130例下呼吸道感染患者的BALF样本,进行mNGS和常规培养检测,比较2种方法的阳性率、病原体分布和一致性,分析mNGS检出阳性与患者临床指标和预后的关系。结果 mNGS检出阳性率为76.9%,常规培养检测阳性率为43.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS能够检测出更多种类的病原菌,主要为革兰阴性杆菌、真菌和非典型病原体。mNGS与常规培养检测结果在细菌、真菌和非典型病原体方面具有中等一致性,在病毒和寄生虫方面具有较低一致性。mNGS检出阳性与患者年龄、基础疾病、外周血白细胞和C反应蛋白等因素相关,是影响mNGS检出阳性的危险因素。结论 mNGS在下呼吸道感染患者BALF中的病原学诊断优于常规培养检测,能检测出更多和更广的病原菌,有助于下呼吸道感染患者临床合理用药和改善患者预后。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 支气管肺泡灌洗液 宏基因组二代测序 病原学诊断
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和利阳气法对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-5的影响
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作者 杜君慧 孟伟 王仁忠 《西部中医药》 2024年第3期150-153,共4页
目的:探讨和利阳气法对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中白细胞介素5(interleukin-1,IL-5)的影响。方法:将变应性鼻炎患者21例运用和利阳气法治疗,检测治疗前患者鼻腔分泌物及鼻腔灌洗液中IL-5水平,并与正常人群鼻腔分泌物中IL-5水平进行比... 目的:探讨和利阳气法对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中白细胞介素5(interleukin-1,IL-5)的影响。方法:将变应性鼻炎患者21例运用和利阳气法治疗,检测治疗前患者鼻腔分泌物及鼻腔灌洗液中IL-5水平,并与正常人群鼻腔分泌物中IL-5水平进行比较。结果:治疗前变应性鼻炎患者鼻腔分泌物中IL-5水平高于正常人群(P<0.05);治疗后鼻腔灌洗液中IL-5水平较治疗前降低(P<0.05),但仍高于正常人群。结论:和利阳气法能降低变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-5水平。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 鼻腔灌洗液 白细胞介素5 和利阳气法
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高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液中SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测诊断早期肺结节的价值
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作者 黎欣 庄仕龙 +1 位作者 刘芸 肖泽林 《淮海医药》 CAS 2024年第4期351-354,359,共5页
目的:探究高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液(BALF)中矮小同源盒基因2(SHOX2)、Ras相关区域家族A1(RASSF1A)基因甲基化检测诊断早期肺结节的价值。方法:选取2021年5月—2022年5月某院就诊并经纤维支气管镜(FB)检查的肺结节患者100例,FB下... 目的:探究高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液(BALF)中矮小同源盒基因2(SHOX2)、Ras相关区域家族A1(RASSF1A)基因甲基化检测诊断早期肺结节的价值。方法:选取2021年5月—2022年5月某院就诊并经纤维支气管镜(FB)检查的肺结节患者100例,FB下收集患者的BALF,通过实时荧光定量PCR法测定BALF中SHOX2和RASSF1A基因甲基化状态,同时收集高分辨CT三维重建检查、BALF检测结果。依据病检结果将患者分为恶性结节组(n=40)和良性结节组(n=60),分析高分辨CT三维重建检查、BALF中SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测对早期肺结节的诊断价值,并绘制ROC曲线评价各检测方法在早期肺结节诊断中的效能。结果:SHOX2甲基化诊断恶性结节的敏感度为50.00%,AUC为0.708,RASSF1A甲基化诊断恶性结节的敏感度为52.50%,AUC为0.713,2基因甲基化联合诊断恶性结节的敏感度为75.00%,AUC为0.767。高分辨CT三维重建诊断恶性结节的敏感度为72.50%,特异度为73.33%,AUC为0.729,BALF对恶性结节的诊断敏感度为25.00%,特异度为100.00%,AUC为0.625。2基因甲基化联合+高分辨CT三维重建诊断恶性肺结节的AUC为0.890,敏感度与特异度分别为90.00%和73.33%,其诊断效能高于2基因甲基化联合+BALF细胞学分析和高分辨CT三维重建+BALF细胞学分析(Z=2.453、2.736,P均<0.05)。结论:高分辨CT三维重建联合BALF中SHOX2、RASSF1A基因甲基化检测在肺结节良恶性诊断中的鉴别效能较高,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 肺结节 高分辨CT 三维重建 肺泡灌洗液 矮小同源盒基因2 Ras相关区域家族A1
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支气管肺泡灌洗液培养和mNGS检测对社区获得性肺炎/医院获得性肺炎的诊断价值
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作者 黄小欢 何小珊 +1 位作者 江玉婷 温雅 《临床误诊误治》 CAS 2024年第18期53-58,共6页
目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)培养、宏基因组学二代测序(mNGS)检测在社区获得性肺炎(CAP)/医院获得性肺炎(HAP)中的诊断价值及意义。方法选取2022年10月至2024年4月收治的81例CAP/HAP患者,收集BALF,均行微生物培养、mNGS检测,统计BAL... 目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)培养、宏基因组学二代测序(mNGS)检测在社区获得性肺炎(CAP)/医院获得性肺炎(HAP)中的诊断价值及意义。方法选取2022年10月至2024年4月收治的81例CAP/HAP患者,收集BALF,均行微生物培养、mNGS检测,统计BALF微生物培养、mNGS病原体检测结果,比较BALF微生物培养、mNGS检测对不同病原体的检出率,比较BALF微生物培养、mNGS检测对CAP/HAP类型的检出率。结果mNGS检测阳性检出率[86.42%(70/81)]高于BALF微生物培养[22.22%(18/81)],差异有统计学意义(P<0.05);BALF微生物培养阳性18例检出病原体26株,mNGS检测阳性70例检出病原体148株。BALF微生物培养、mNGS对不同病原体的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);mNGS检测对单一型、混合型CAP/HAP的检出率均高于BALF微生物培养,差异有统计学意义(P<0.05);70例mNGS检测阳性样本序列数为(1293.51±394.86)bp,高丰度占比84.29%(59/70),中丰度占比14.29%(10/70),低丰度占比1.43%(1/70)。mNGS检测病原体结果可信度较高。70例mNGS检测阳性CAP/HAP患者检出148株病原体,主要为细菌感染56.76%(84/148),其中以革兰阴性菌为主。结论mNGS检测诊断CAP/HAP的价值明显优于BALF微生物培养,能提高不同病原体种类、不同CAP/HAP类型的检出率,从而指导临床针对性进行抗微生物治疗。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 支气管肺泡灌洗液 微生物培养 宏基因组学 病原体 革兰阴性菌
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支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的应用
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作者 邢国强 王方艳 +6 位作者 殷德平 王良 赵娜 栾兆吉 侯玉涛 王萍 薛玉文 《中国医药科学》 2024年第13期186-189,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的应用。方法选取淄博市第一医院2020年1月至2022年1月收治的80例肺部感染患者作为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。患者均接受... 目的探讨支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的应用。方法选取淄博市第一医院2020年1月至2022年1月收治的80例肺部感染患者作为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。患者均接受支气管肺泡灌洗液检查,观察组在此基础上给予肺泡灌洗液二代宏基因测序检查。比较两组患者的支气管肺泡灌洗液病原菌分布情况、病原菌检出率以及治疗后的临床指标。结果本次80例肺部感染患者的肺泡灌洗液中共分离并获得96株病原菌。其中革兰氏阳性菌总共20株,占20.83%,其中以肺炎链球菌和金色葡萄球菌为主;革兰阴性菌总共72株,占75.00%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主;真菌总共3株,占3.12%,以白色念珠菌为主;对照组40例患者,通过常规病原菌检测结果检出阳性28例,占70.00%;观察组40例患者,通过二代宏基因测序结果检出阳性37例,占92.50%,相较于对照组,观察组检出率显著更高(P<0.05);相较于对照组,观察组患者30 d内和90 d内病死率均显著更低(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液二代宏基因测序在肺部感染病原学诊断中的运用价值高,可有效提高检出率,可帮助临床上给予对应治疗。 展开更多
关键词 支气管 肺泡灌洗液 二代宏基因测序 肺部感染
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支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值
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作者 王利杰 《中国社区医师》 2024年第30期86-88,共3页
目的:分析支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选择2021年12月—2023年12月新疆生产建设兵团第四师医院收治的疑似涂阴肺结核患者80例作为研究对象,... 目的:分析支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选择2021年12月—2023年12月新疆生产建设兵团第四师医院收治的疑似涂阴肺结核患者80例作为研究对象,收集其支气管肺泡灌洗液,实施结核分枝杆菌液体培养药敏试验、抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测。将结核分枝杆菌液体培养药敏试验结果作为“金标准”,比较抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的效能。结果:结核分枝杆菌液体培养药敏试验显示,80例受试者确诊为涂阴肺结核44例。Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的准确率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于抗酸染色涂片镜检(P<0.05),抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值较高,其诊断效能优于抗酸染色涂片镜检,且检测时间短,值得临床应用。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 支气管肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF检测
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难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中TLR2、炎症细胞因子变化及其临床价值
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作者 李磊 张士发 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第6期547-550,共4页
目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中Toll样受体2(TLR2)表达、炎症细胞因子水平变化及其临床价值。方法:回顾性分析芜湖市第一人民医院儿科2021年9月~2023年9月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料... 目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中Toll样受体2(TLR2)表达、炎症细胞因子水平变化及其临床价值。方法:回顾性分析芜湖市第一人民医院儿科2021年9月~2023年9月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料。根据病情严重程度分为RMPP和非难治性肺炎支原体肺炎(nRMPP)。收集患儿的临床基线资料及主要临床指标。结果:与nRMPP组患儿相比,RMPP组患儿发热、咽痛、纳差、乏力发生率及NEUT%、CRP、ALT、AST水平均增高(P<0.05);BALF中TLR2及炎症细胞因子(TNF-α、IL-6和IL-10)表达水平均增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示,TLR2、IL-6和TNF-α水平升高均是患儿发生RMPP的危险因素(P<0.05)。结论:BALF中TLR2、IL-6和TNF-α水平是患儿发生RMPP的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 肺泡灌洗液 TOLL样受体2 细胞因子
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离子色谱法测定钢瓶洗液中的氨基磺酸根、柠檬酸根、硝酸根、氟离子
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作者 卢喜光 宁中兴 +2 位作者 彭哲 段永章 张彪 《化学分析计量》 CAS 2024年第6期78-82,共5页
建立离子色谱法测定钢瓶洗液废水中氨基磺酸根、柠檬酸根、硝酸根、氟离子。采用Dionex IonPac AG19(50 mm×4 mm,5μm)作为保护柱,Dionex IonPac AS19(250 mm×4 mm,5μm)作为分析柱,柱温为30℃。淋洗液为100 mmol/L氢氧化钠溶... 建立离子色谱法测定钢瓶洗液废水中氨基磺酸根、柠檬酸根、硝酸根、氟离子。采用Dionex IonPac AG19(50 mm×4 mm,5μm)作为保护柱,Dionex IonPac AS19(250 mm×4 mm,5μm)作为分析柱,柱温为30℃。淋洗液为100 mmol/L氢氧化钠溶液-去离子水,流量为1.0 mL/min。选择抑制电导法进行检测,检测器温度为35℃。各离子之间分离良好,且在相应浓度范围内与色谱峰面积具有良好的线性关系,相关系数均大于0.999。4种离子的回收率均为99.19%~101.39%,测定结果的相对标准偏差分别为2.25%、3.66%、3.61%、1.92%(n=9)。该方法稳定性好,准确度高,可简单、高效的对废液中的离子浓度进行测定,可用于洗液废水中的离子的控制,对水资源的保护具有重要意义。 展开更多
关键词 钢瓶洗液 环境保护 废水处理 离子色谱 测定
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肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液病原体检测及影像学分析
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作者 荣道香 李婷 +3 位作者 方姗姗 彭万胜 王磊 周瑞 《安徽医学》 2024年第11期1368-1371,共4页
目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中13种呼吸道病原的分布情况及影像学分析,探讨抗菌药物的合理应用。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月蚌埠医科大学第一附属医院收治的40例MPP患儿的BALF标本和胸部影像学资料... 目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中13种呼吸道病原的分布情况及影像学分析,探讨抗菌药物的合理应用。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月蚌埠医科大学第一附属医院收治的40例MPP患儿的BALF标本和胸部影像学资料,采用核酸提取RTisochip^(TM)-A检测技术检测呼吸道病原核酸进行检验和分析,并根据检出病原学种类进行分组,观察不同年龄组单存MP和混合感染的MPP差异,及两组患儿胸部影像学差异。结果BALF检测13项呼吸道病原学检测,33例(82.5%)检测呈阳性可检测到病原,其中16例(40%)检测出细菌感染;不同年龄组检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对单纯MP感染组和MP混合感染组胸部影像学分析,其中25例单独MP感染组,大叶性肺炎20例(80%),支气管肺炎5例(20.0%);15例混合感染组,大叶性肺炎11例(73.3%),支气管肺炎4例(26.7%),两组患儿影像学结果之间比较,差异无统计学意义(P=0.705)。结论MPP混合细菌感染较常见,不同的年龄组间有差异,但胸部影像学表现无特异性。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 支气管肺泡灌洗液 病原体 影像学
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支气管肺泡灌洗液病原体宏基因组二代测序在下呼吸道感染诊断中的应用价值
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作者 董建 李真真 刘紫霄 《临床误诊误治》 CAS 2024年第20期54-59,共6页
目的 探究支气管肺泡灌洗液(BALF)病原体宏基因组二代测序(mNGS)在下呼吸道感染诊断中的应用价值,以提高下呼吸道感染病原体检测正确率、避免延误治疗。方法 选取2019年1月至2021年12月收治的115例下呼吸道感染患者,采集BALF行mNGS、传... 目的 探究支气管肺泡灌洗液(BALF)病原体宏基因组二代测序(mNGS)在下呼吸道感染诊断中的应用价值,以提高下呼吸道感染病原体检测正确率、避免延误治疗。方法 选取2019年1月至2021年12月收治的115例下呼吸道感染患者,采集BALF行mNGS、传统方法培养。对比分析mNGS与传统方法病原体检出时间、检出病原体分布情况,分析mNGS与传统方法检测结果的一致性,比较mNGS检出阳性与阴性患者临床资料,并行多因素Logistic回归分析mNGS检测结果影响因素。结果 mNGS病原体检出时间明显短于传统方法(P<0.05);mNGS病原体阳性检出率为74.78%高于传统方法检测的36.52%(P<0.01),mNGS细菌菌株阳性检出率高于传统方法(P<0.05,P<0.01);mNGS与传统方法检测结果的一致性Kappa指数为0.295;mNGS检出阳性与阴性患者在抗生素使用、糖皮质激素或免疫抑制剂使用、白细胞计数及C反应蛋白方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示:抗生素使用、糖皮质激素或免疫抑制剂使用、白细胞计数及C反应蛋白与mNGS检测结果无影响(P>0.05)。结论 mNGS能有效提高下呼吸道感染病原体检测正确率,为抗生素精准治疗提供依据,避免延误治疗。 展开更多
关键词 肺部感染 支气管肺泡灌洗液 呼吸道 病原学 宏基因组二代测序 影响因素分析 应用价值
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肺泡灌洗液tNGS确诊鹦鹉热衣原体肺炎2例并文献复习
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作者 杨亚如 宫亚娅 孙洪岩 《淮海医药》 CAS 2024年第5期542-546,共5页
鹦鹉热衣原体是一种细胞内病原体,宿主范围广泛,具有人畜共患效应,特别是由于宠物鸟、家禽和牲畜的感染,传播给人类会导致严重的疾病^([1])。鹦鹉热衣原体肺炎是衣原体肺炎的一种,其临床表现不典型,以往很难诊断,随着宏基因组二代测序(m... 鹦鹉热衣原体是一种细胞内病原体,宿主范围广泛,具有人畜共患效应,特别是由于宠物鸟、家禽和牲畜的感染,传播给人类会导致严重的疾病^([1])。鹦鹉热衣原体肺炎是衣原体肺炎的一种,其临床表现不典型,以往很难诊断,随着宏基因组二代测序(metagenomic next-generati on sequencing,m NGS)的广泛应用,近年报道的鹦鹉热衣原体肺炎病例数逐年增加。目前靶向二代测序(targeted next generation sequencing,tNGS)技术逐步扩大应用于临床。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 肺炎 肺泡灌洗液 靶向二代测序
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宏基因组测序技术(mNGS)对肺泡灌洗液病原的诊断价值
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作者 李加雄 金晓菲 卢惠伦 《当代医药论丛》 2024年第4期116-120,共5页
目的:本研究旨在评估宏基因组测序技术(mNGS)在肺泡灌洗液样本中用于病原体检测的诊断价值,比较其与传统方法的检出率,并分析mNGS检测结果对肺部感染患者临床治疗的指导作用。方法:研究纳入2021年5月至2023年5月期间收治的86例行支气管... 目的:本研究旨在评估宏基因组测序技术(mNGS)在肺泡灌洗液样本中用于病原体检测的诊断价值,比较其与传统方法的检出率,并分析mNGS检测结果对肺部感染患者临床治疗的指导作用。方法:研究纳入2021年5月至2023年5月期间收治的86例行支气管肺泡灌洗的肺部感染患者为研究对象。对所有患者的灌洗液均实施mNGS检测和传统方法检测。以最终诊断结果为“金标准”,比较两种检测方法的阳性检出率,并对比mNGS阳性组与阴性组患者的预后指标。结果:最终诊断结果为阳性65例,阴性21例,其中混合感染共计49例;共检出164株病原体,其中耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌比例为13/7。mNGS的总检测准确率明显高于传统检测方法(P<0.05);在耶氏肺孢子菌检测准确率的比较上,mNGS检测的准确率明显高于传统检测方法(P<0.05),但在结核分枝杆菌检测准确率的比较上,mNGS与传统检测方法无明显差异(P>0.05);在真菌、细菌混合感染的检测准确率比较上,mNGS检测明显高于传统检测方法(P<0.05)。在抗生素调整率、CRP水平、平均住院时间、机械通气时间等预后指标的比较上,mNGS阳性组与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mNGS技术在肺泡灌洗液样本中用于病原体检测具有较高的诊断价值,能够提高阳性检出率并对肺部感染患者的临床治疗产生积极的指导作用,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 宏基因组测序技术 肺泡灌洗液 病原体检测 阳性检出率 预后
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浅析洗液沾色程度在评级过程中的影响因素
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作者 王文地 丁爱斌 +1 位作者 王彦平 胡晓东 《纺织科学研究》 2024年第4期60-64,共5页
为探究洗液沾色程度在评级过程中的影响因素,采用单因素试验方法,通过改变评级过程中的评级角度、评级背景以及评级距离等方式进行比对试验。结果表明,评级角度、评级背景以及评级距离在洗液沾色评级过程中均有影响,评级距离对测试结果... 为探究洗液沾色程度在评级过程中的影响因素,采用单因素试验方法,通过改变评级过程中的评级角度、评级背景以及评级距离等方式进行比对试验。结果表明,评级角度、评级背景以及评级距离在洗液沾色评级过程中均有影响,评级距离对测试结果影响最大,差异为1级,且评级距离越远,测试结果越轻;而评级角度和评级背景对测试结果影响相对较小。试验表明,当评级距离发生改变后,样液颜色是造成洗液沾色评级结果差异的重要原因。 展开更多
关键词 洗液沾色 评级距离 比对试验 结果差异
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肺泡灌洗液mNGS技术在痰菌阴性肺结核患者诊断中的应用
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作者 龚春林 《四川生理科学杂志》 2024年第5期1019-1021,1058,共4页
目的:分析肺泡灌洗液宏基因组二代测序(Metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在痰菌阴性肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年12月我院收治的60例痰菌阴性疑似肺结核患者作为研究对象,所有患者均采集... 目的:分析肺泡灌洗液宏基因组二代测序(Metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在痰菌阴性肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年12月我院收治的60例痰菌阴性疑似肺结核患者作为研究对象,所有患者均采集肺泡灌洗液标本,并行抗酸染色及mNGS技术检查,以临床诊断结果为金标准,分析两种检查手段的诊断效能。结果:临床诊断结果显示,60例痰菌阴性疑似肺结核患者中,48例痰菌阴性肺结核患者,12例非肺结核患者;所有患者中被确诊为痰菌阴性肺结核患者48例,以男性(60.42%)、年龄<50岁(68.75%)、有吸烟史(52.08%)、病灶累及右肺上叶(47.92%)、形态为肺叶/段实变(72.92%)等为主;肺泡灌洗液mNGS技术诊断痰菌阴性肺结核的准确度、敏感度分别为90.00%、87.50%,高于抗酸染色诊断的73.33%、68.75%(P<0.05)。结论:肺泡灌洗液mNGS技术对痰菌阴性肺结核具有较高的诊断效能,相较于抗酸染色能提高诊断的准确度及敏感度。 展开更多
关键词 痰菌阴性肺结核 宏基因组二代测序技术 抗酸染色 肺泡灌洗液 诊断效能
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肺泡灌洗液GM、IL-8试验在侵袭性肺曲霉病的临床诊断价值和意义
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作者 陈翠翠 曹义 +2 位作者 李金玉 李浩 田玉恒 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1661-1664,1683,共5页
目的:探索肺泡灌洗液的GM、IL-8水平在侵袭性肺曲霉病的临床诊断价值和意义。方法:选取2021年01月~2023年04月在洛阳市中心医院住院的52例肺曲霉菌病患者为研究对象(包括确诊组10例,临床诊断组42例)。选取同期住院的93例肺部细菌性感染... 目的:探索肺泡灌洗液的GM、IL-8水平在侵袭性肺曲霉病的临床诊断价值和意义。方法:选取2021年01月~2023年04月在洛阳市中心医院住院的52例肺曲霉菌病患者为研究对象(包括确诊组10例,临床诊断组42例)。选取同期住院的93例肺部细菌性感染患者为对照组。所有住院患者均于治疗前完成支气管检查,并完成血液GM、IL-8水平和肺泡灌洗液GM、IL-8水平测定,并进行比较和诊断效能分析。结果:血清GM、肺泡灌洗液GM、血清IL-8、肺泡灌洗液IL-8水平四项指标在IPA组和非IPA组对比,U值分别为3448.500、1320.000、3922.000、3796.500,P值均小于0.001,差异有统计学意义。血清GM水平在0.365时,曲线下面积为0.713(P<0.001)(95%置信区间0.616~0.810),诊断效能最高,灵敏度59.6%,特异度81.7%;肺泡灌洗液GM水平在1.0时,曲线下面积为0.728(P<0.001)(95%置信区间0.643~0.813),诊断效能最高,灵敏度38.5%,特异度96.8%;血清IL-8水平在55.0时,曲线下面积为0.811(P<0.001)(95%置信区间0.728~0.893),诊断效能最高,灵敏度73.1%,特异度84.9%;肺泡灌洗液IL-8水平在933.5时,曲线下面积为0.785(P<0.001)(95%置信区间0.705~0.865),诊断效能最高,灵敏度50%,特异度97.8%。血清GM、肺泡灌洗液GM、血清IL-8、肺泡灌洗液IL-8水平四项指标联合诊断,灵敏度90.4%,特异度71.0%,PPV63.5%,NPV93%,约登指数0.614。结论:肺泡灌洗液GM和IL-8在IPA的诊断中具有一定的临床诊断价值,两者联合有望成为新的诊断方式。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖 白细胞介素-8
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