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去除鼻黏膜瓣在泪囊鼻腔吻合术中的应用研究
1
作者 卢永校 李鹏 +3 位作者 李晓雪 汤素琴 钟玉红 王广林 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第12期805-807,共3页
目的探究去除鼻黏膜瓣泪囊的鼻腔吻合术的实际效果。方法筛选入住广州市花都区人民医院耳鼻咽喉科需进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacrystorhinostomy,EES-DCR)治疗的慢性单纯性泪囊炎患者30例,随机分为两组,实验... 目的探究去除鼻黏膜瓣泪囊的鼻腔吻合术的实际效果。方法筛选入住广州市花都区人民医院耳鼻咽喉科需进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacrystorhinostomy,EES-DCR)治疗的慢性单纯性泪囊炎患者30例,随机分为两组,实验组15例,不保留鼻黏膜瓣组;对照组15例,保留鼻黏膜瓣组。采用视觉模拟评量表(VAS)评估患者术后恢复程度;术后6个月评估两组手术效果及泪道通畅程度。结果术后1个月,实验组和对照组患者VAS评分分别为6.75±1.57、7.38±0.89,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月VAS评分分别为3.88±1.52、6.68±1.48,术后6个月分别为2.37±2.27、5.62±1.74(P均<0.05)。泪道冲洗可见实验组有1例患者泪道欠通畅,对照组泪道冲洗不通4例。结论去除鼻黏膜瓣的EES-DCR可有效提升手术治疗效果,减轻术后疼痛,并降低术后吻合口周围瘢痕形成。 展开更多
关键词 泪囊鼻腔吻合术(Dacryocystorhinostomy) 泪囊炎(Dacryocystitis) 去瓣技术(flap removal technique)
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去瓣技术在改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
2
作者 李沙 张咏 《国际眼科杂志》 2024年第1期149-152,共4页
目的:探讨去瓣技术应用于改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选取2020-11/2022-09于我院施行内镜下泪囊鼻腔吻合术的鼻泪管阻塞患者92例98眼作为研究对象,随机分为两组:传统组切开鼻黏膜后保留鼻黏膜瓣,待切... 目的:探讨去瓣技术应用于改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选取2020-11/2022-09于我院施行内镜下泪囊鼻腔吻合术的鼻泪管阻塞患者92例98眼作为研究对象,随机分为两组:传统组切开鼻黏膜后保留鼻黏膜瓣,待切开泪囊后,修剪泪囊瓣及鼻黏膜瓣至合适形态,将泪囊瓣与鼻黏膜瓣相互吻合;改良组将鼻黏膜作“□”形切口,去除完整的方形鼻黏膜组织,待切开泪囊后,尽量保留泪囊黏膜,修剪鼻黏膜残端,使泪囊瓣接近但不接触鼻黏膜残端。记录两组患者术中出血量、手术时长,术后随访3 mo,分别于术后1、3 mo时行鼻内镜检查、泪道冲洗检查,观察术后吻合口5 mm内肉芽组织增生情况及疗效。结果:术后3 mo时,剔除失访的患者6例7眼,传统组共纳入44眼,改良组共纳入47眼。改良组术中出血量[27.00(22.00,41.00)mL]和手术时长[35.00(33.00,42.00)min]均少于传统组(P<0.001)。术后1 mo时,传统组有12眼吻合口5 mm内见肉芽组织增生;改良组有1眼。术后3 mo时,传统组有9眼吻合口黏连但未完全闭锁,2眼吻合口完全闭锁;改良组有1眼吻合口轻度黏连,无吻合口闭锁,改良组术后并发症明显少于传统组(P<0.05),疗效优于传统组(P<0.05)。结论:应用去瓣技术改良内镜下泪囊鼻腔吻合术不仅能够显著地减少术中出血量、缩短手术时长,还能有效地减少术后并发症、提高手术疗效。 展开更多
关键词 去瓣技术 改良 泪囊鼻腔吻合术 出血量 手术时长 肉芽
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纳吸棉鼻腔填塞对内镜下泪囊鼻腔吻合术的影响
3
作者 刘珍凯 余波 +3 位作者 李德坤 余锦强 柯峰 兰姗 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第8期1336-1340,共5页
目的:探讨在吻合口周围放置可吸收材料纳吸棉对内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)术后再出血、不适感及成功率的影响。方法:前瞻性随机对照研究。收集2020-11/2021-10在湖北医药学院附属人民医院眼科就诊且诊断为慢性泪囊炎并进行En-DCR手... 目的:探讨在吻合口周围放置可吸收材料纳吸棉对内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)术后再出血、不适感及成功率的影响。方法:前瞻性随机对照研究。收集2020-11/2021-10在湖北医药学院附属人民医院眼科就诊且诊断为慢性泪囊炎并进行En-DCR手术的成年患者101例101眼,随机分成两组:填塞组49眼手术结束时用修剪后的可吸收材料纳吸棉填塞在吻合口周边鼻腔,非填塞组52眼术后则不做处理。术后随访9 mo,比较两组患者术后再出血情况、鼻腔舒适度及术后成功率(包括解剖成功率和功能成功率)。结果:所有患者均顺利完成常规En-DCR手术。填塞组4眼,非填塞组3眼术后未完成随访,最终共纳入患者94例94眼,其中填塞组45例45眼,非填塞组49例49眼。术后解剖成功率填塞组为93%(42/45)、非填塞组为88%(43/49)(P>0.05);术后功能成功率:填塞组为89%(40/45)、非填塞组为86%(42/49)(P>0.05)。填塞组1眼(2%),非填塞组9眼(18%)术后发生再出血情况(P<0.05)。填塞组2例(4%),非填塞组9例(18%)术后鼻腔不适(P<0.05)。所有患者均未出现眼眶脂肪脱垂、脑脊液漏、鼻窦炎、视力损害、视物重影等其他并发症。结论:En-DCR手术结束时鼻腔填塞可吸收材料纳吸棉可减少术后再出血及患者术后不适感,对术后成功率无明显影响。 展开更多
关键词 内镜下泪囊鼻腔吻合术 纳吸棉 术后出血 不适感 成功率
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缝线吻合技术在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
4
作者 杨平孙 王水军 《中国内镜杂志》 2024年第2期86-90,共5页
目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中应用缝线吻合技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析该院79例(79眼)慢性泪囊炎患者的临床资料,分为缝合组和无缝合组。无缝合组给予En-DCR瓣膜单纯明胶海绵固定技术,缝合组给予En-DCR瓣膜... 目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中应用缝线吻合技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析该院79例(79眼)慢性泪囊炎患者的临床资料,分为缝合组和无缝合组。无缝合组给予En-DCR瓣膜单纯明胶海绵固定技术,缝合组给予En-DCR瓣膜缝线吻合技术。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症发生率、吻合口修复时间和肉芽增生等情况。结果术后两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.137),并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.705)。缝合组造口黏膜上皮愈合时间短于无缝合组,差异有统计学意义(t=0.57,P=0.032),造口肉芽增生少于无缝合组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论瓣膜缝线吻合并未改善其临床有效性和安全性,但可缩短造口黏膜上皮愈合时间,减少组织肉芽增生。 展开更多
关键词 缝线吻合 鼻内镜 泪囊鼻腔吻合术 慢性泪囊炎 造口 泪道
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改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎 被引量：34
5
作者 廖润斌 蔡树泓 +1 位作者 张世华 李娜 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第2期359-361,共3页
目的:探讨改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果,为提高该手术的远期疗效寻找有效的辅助措施。方法:对136例158眼慢性泪囊炎患者随机分为两组,治疗组(80眼)施行改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(术中应用丝裂霉素C联... 目的:探讨改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果,为提高该手术的远期疗效寻找有效的辅助措施。方法:对136例158眼慢性泪囊炎患者随机分为两组,治疗组(80眼)施行改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(术中应用丝裂霉素C联合硅胶管双路环形植入及妥布霉素地塞米松眼膏);对照组(78眼)行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中应用丝裂霉素C。随访3~12mo。结果:术后6mo时治疗组的治愈率及总有效率分别为95.0%、98.8%,对照组的治愈率及总有效率分别为75.6%、93.6%。治疗组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=11.90,P<0.05)。结论:改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种微创有效的方法,此外它还具有视野清晰、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低等优点。 展开更多
关键词 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术 改良式 丝裂霉素C 慢性泪囊炎 硅胶管植入 妥布霉素地塞米松眼膏
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经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较 被引量：43
6
作者 吕红彬 张勤修 罗清礼 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期225-227,共3页
目的比较经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法回顾性分析113例慢性泪囊炎患者手术治疗效果,其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术46例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗67例。结果1a后泪道冲洗通畅者41例(89.13%),5例通畅... 目的比较经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法回顾性分析113例慢性泪囊炎患者手术治疗效果,其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术46例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗67例。结果1a后泪道冲洗通畅者41例(89.13%),5例通畅度不满意(10.87%)。传统组:1a后泪道冲洗通畅者62例(92.5%),5例通畅度不满意(7.5%)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求。正确选择病例,并与眼科医生密切合作可以提高经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效。 展开更多
关键词 内镜 鼻腔泪囊吻合术 泪囊鼻腔吻合术 慢性泪囊炎
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鼻中隔偏曲对鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响 被引量：10
7
作者 张懿 杨华 +2 位作者 杨晓钊 郑璇 王博 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期174-177,共4页
目的:探讨鼻中隔偏曲对鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)疗效的影响。方法:收集我院2017-06/2019-05收治的慢性泪囊炎患者84例84眼,依据术前鼻内窥镜检查是否有鼻中隔偏曲分组,A组42例42眼无鼻中隔偏曲,B组42例42眼伴有轻、中度鼻... 目的:探讨鼻中隔偏曲对鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)疗效的影响。方法:收集我院2017-06/2019-05收治的慢性泪囊炎患者84例84眼,依据术前鼻内窥镜检查是否有鼻中隔偏曲分组,A组42例42眼无鼻中隔偏曲,B组42例42眼伴有轻、中度鼻中隔偏曲。两组患者均于全身麻醉下行EES-DCR术,对比两组围手术期治疗指标,术后随访6mo评价疗效及鼻腔黏连情况。结果:B组患者手术时间、术中出血量(69.9±13.1min、51.8±16.4mL)均较A组(53.4±11.7min、24.9±12.0mL)多(P<0.05),而住院时间两组无差异(P>0.05)。随访6mo,A组有效率86%,B组有效率71%,两组有效率无差异(P>0.05);A组患者均未发生鼻腔黏连,B组鼻腔黏连发生率为12%,但两组无差异(P>0.05)。结论:慢性泪囊炎合并轻、中度鼻中隔偏曲者,若不伴有鼻腔功能障碍可不在Ⅰ期行鼻中隔偏曲矫正术,单行EES-DCR即可取得较好的效果。 展开更多
关键词 鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术 鼻中隔偏曲 慢性泪囊炎 疗效 泪器 外科学
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鼻黏膜瓣留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的疗效影响 被引量：19
8
作者 季青山 钟敬祥 +2 位作者 劳苇 涂云海 吴文灿 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第8期751-754,共4页
目的观察鼻黏膜瓣留置对慢性泪囊炎内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacryoc ystorhinostomy,EES-DCR)疗效的影响。方法采用临床随机对照研究。选取160例(160眼)慢性泪囊炎患者随机分成两组:EES-DCR联合鼻黏膜瓣留置组(A组... 目的观察鼻黏膜瓣留置对慢性泪囊炎内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacryoc ystorhinostomy,EES-DCR)疗效的影响。方法采用临床随机对照研究。选取160例(160眼)慢性泪囊炎患者随机分成两组:EES-DCR联合鼻黏膜瓣留置组(A组)和EES-DCR祛除鼻黏膜瓣组(B组),每组各80例(80眼)。术后随访12个月,比较两组患者手术成功率、肉芽组织和瘢痕组织形成情况。结果本研究最终完成随访资料149例,其中A组73例、B组76例纳入分析。A组手术成功率97.3%(71/73)高于B组82.9%(63/76)。在随访期间;;A组有19.2%(14/73)、B组42.1%(32/76)患者吻合口周围发生肉芽组织增生(P<0.05)。术后随访12个月;;A组有7例、B组20例患者有明显瘢痕组织形成(P<0.05)。A组有2例因肉芽组织增生、B组有13例因肉芽组织和/或瘢痕组织增生阻塞造瘘口引起手术失败。结论 EES-DCR联合鼻黏膜瓣留置减少肉芽组织和瘢痕组织形成;;提高EES-DCR手术成功率。 展开更多
关键词 慢性泪囊炎 内窥镜下泪囊鼻腔吻合术 黏膜瓣
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析 被引量：10
9
作者 朱兴中 王斌 +2 位作者 孙军 孙玉亮 梁伟伟 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第10期2004-2005,共2页
目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾分析2010-01/2011-03我院17例24眼泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法及治疗效果分析。结果:即刻手术成功24眼... 目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾分析2010-01/2011-03我院17例24眼泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法及治疗效果分析。结果:即刻手术成功24眼,术后6～18mo随访复诊冲洗泪道通畅,总治愈率达100%。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、复发率低、治愈率高、不影响美容的特点。 展开更多
关键词 鼻内镜术 泪囊鼻腔吻合术 慢性泪囊炎
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泪囊鼻腔吻合术出血原因及治疗 被引量：17
10
作者 王国秀 王春霞 邢阿燕 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第3期580-580,共1页
关键词 泪囊鼻腔吻合术 出血 原因 治疗 慢性泪囊炎
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗复发性慢性泪囊炎临床观察 被引量：20
11
作者 谢平 欧阳君 何静 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第10期1828-1829,共2页
目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素 C治疗慢性泪囊炎置管术后复发患者的临床效果。 方法：慢性泪囊炎置管术后复发患者62例62眼随机分为两组,在施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C置于吻合口骨窗处（治疗组... 目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素 C治疗慢性泪囊炎置管术后复发患者的临床效果。 方法：慢性泪囊炎置管术后复发患者62例62眼随机分为两组,在施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C置于吻合口骨窗处（治疗组）31例；单纯行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（对照组）31例。随访3~12mo。 结果：术后6 mo时治疗组的治愈率及有效率分别为90%、97%,对照组的治愈率及有效率分别为74%、94%。治疗组的治愈率高于对照组（Z=14.66,P〈0.05）。 结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种有效辅助治疗方法。 展开更多
关键词 复发性慢性泪囊炎 内窥镜 泪囊鼻腔吻合术 丝裂霉素C
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不同可吸收吻合口填充材料在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效 被引量：16
12
作者 王耀华 金琦 +6 位作者 甘莆英 曾志娟 熊超 李颐中 邱婉璐 余冬莲 廖洪斐 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期1825-1829,共5页
目的:比较自交联透明质酸钠凝胶、纳吸棉、明胶海绵在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中的疗效。方法:回顾性分析2019-06/2020-06我院收治的慢性泪囊炎均行En-DCR患者72例90眼,按吻合口填充材料类型分为三组,使用自交联透明质酸钠凝胶... 目的:比较自交联透明质酸钠凝胶、纳吸棉、明胶海绵在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中的疗效。方法:回顾性分析2019-06/2020-06我院收治的慢性泪囊炎均行En-DCR患者72例90眼,按吻合口填充材料类型分为三组,使用自交联透明质酸钠凝胶组(A组)、纳吸棉组(B组)、明胶海绵组(C组),术后2wk,1、2、3、6mo定期随访,观察患者术后舒适度、渗血情况、瘢痕增生、肉芽组织形成、吻合口黏连以及溢泪、泪道冲洗情况,并统计治愈率和有效率。结果:术后随访6mo,A、B、C三组有效率为97%、89%、94%(P>0.05);治愈率为91%、56%、87%(P<0.05),A、C两组与B组治愈率比较有差异(P<0.0167),A、C两组之间无差异(P>0.0167)。A组患者术后舒适度较B组好(P<0.0167),术后渗血情况较B组严重(P<0.0167)。A组瘢痕增生率低于B组(P<0.0167),A、B组吻合口黏连率均高于C组(P<0.0167)。结论:En-DCR术中应用自交联透明质酸钠凝胶填充泪囊鼻腔吻合口术中操作简单,术后可有效抑制瘢痕增生、促进黏膜上皮化,提高En-DCR的治愈率及有效率,且患者舒适度高,是一种简便、安全、舒适、高效的可吸收吻合口填充材料。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 吻合口 填充材料 自交联透明质酸钠凝胶
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透明质酸钠在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中的应用 被引量：17
13
作者 周吉超 倪薇 +4 位作者 刘海华 张雅斓 廖凯举 鹿培全 田彦杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期143-147,共5页
目的探讨在经鼻内镜泪囊鼻腔黏膜吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗慢性泪囊炎中应用透明质酸钠的价值。方法 2017年1~7月,应用En-DCR治疗单眼慢性泪囊炎58例,其中33例暴露泪囊后经上泪点将医用透明质酸钠凝胶1~2 m... 目的探讨在经鼻内镜泪囊鼻腔黏膜吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗慢性泪囊炎中应用透明质酸钠的价值。方法 2017年1~7月,应用En-DCR治疗单眼慢性泪囊炎58例,其中33例暴露泪囊后经上泪点将医用透明质酸钠凝胶1~2 ml注入泪囊支撑再继续手术(透明质酸钠组),25例采用传统方法应用泪道探针支撑泪囊(泪道探针组)。比较2组自泪囊第一次完全暴露至明胶海绵贴敷的操作时间,以及术后2个月功能学和解剖学评分、成功率。结果透明质酸钠组自泪囊第一次完全暴露至明胶海绵贴敷的操作时间比泪道探针组短[(21.3±4.5)min vs.(26.8±5.1)min,t=-4.334,P=0.000],2组术后2个月功能学和解剖学评分、成功率均无统计学差异(P>0.05)。结论在En-DCR治疗慢性泪囊炎术中,通过上泪点将医用透明质酸钠凝胶注入泪囊辅助手术,能简化手术操作,缩短手术时间,长期术后效果尚待进一步研究。 展开更多
关键词 透明质酸钠 泪囊鼻腔吻合术 内镜 慢性泪囊炎
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泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术体会 被引量：15
14
作者 张文强 周雄 周和政 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第4期953-954,共2页
目的:总结成功施行泪囊鼻腔吻合术的要点及心得体会。方法:回顾分析82例87眼泪囊鼻腔吻合的临床资料,就术前准备、手术方法与术后处理进行总结分析。结果:即刻手术成功86眼,经6～18mo随访82眼无溢泪、溢脓症状,2眼1a后复发再次手术治愈,... 目的:总结成功施行泪囊鼻腔吻合术的要点及心得体会。方法:回顾分析82例87眼泪囊鼻腔吻合的临床资料,就术前准备、手术方法与术后处理进行总结分析。结果:即刻手术成功86眼,经6～18mo随访82眼无溢泪、溢脓症状,2眼1a后复发再次手术治愈,2眼有溢泪,但泪道冲洗通畅。结论:认真操作,把握要点,能够提高手术成功率。 展开更多
关键词 慢性泪囊炎 泪囊鼻腔吻合术 手术
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鼻泪管逆行植管术与泪囊鼻腔吻合术的比较 被引量：39
15
作者 罗红 蔡小军 金晶 《眼科新进展》 CAS 2001年第5期364-364,共1页
关键词 慢性泪囊炎 泪囊鼻腔吻合术 鼻泪管逆行植管术
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泪囊鼻腔吻合术118例临床分析 被引量：26
16
作者 余桂国 谭代荣 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第5期961-962,共2页
目的进一步改进鼻腔泪囊吻合术手术的方法,分析手术失败原因,使手术高效、省时、并发症少。方法1994-01/2003-01通过对118例患者在手术中不断内眦韧带,用血管钳将泪骨薄弱处捅破用咬骨钳扩大骨孔,手术结束时采用皮内缝合。结果118例(128... 目的进一步改进鼻腔泪囊吻合术手术的方法,分析手术失败原因,使手术高效、省时、并发症少。方法1994-01/2003-01通过对118例患者在手术中不断内眦韧带,用血管钳将泪骨薄弱处捅破用咬骨钳扩大骨孔,手术结束时采用皮内缝合。结果118例(128眼)手术效果好,成功率98.4%。结论泪囊腔粘膜吻合术成功率较高、省时、简便、并发症少,适合于基层应用。 展开更多
关键词 并发症 手术失败原因 泪囊鼻腔吻合术 成功率 内眦韧带 皮内缝合 血管钳
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橡胶导尿管在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中的应用 被引量：6
17
作者 周吉超 李伦昊 +3 位作者 王梓 范迪柳 田彦杰 施沃栋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期57-60,64,共5页
目的探讨橡胶导尿管在经鼻内镜泪囊鼻腔黏膜吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗慢性泪囊炎中的应用价值。方法 2017年11月～2018年6月,应用En-DCR治疗单眼慢性泪囊炎73例,其中41例切开泪囊后应用橡胶导尿管支撑泪囊... 目的探讨橡胶导尿管在经鼻内镜泪囊鼻腔黏膜吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗慢性泪囊炎中的应用价值。方法 2017年11月～2018年6月,应用En-DCR治疗单眼慢性泪囊炎73例,其中41例切开泪囊后应用橡胶导尿管支撑泪囊黏膜和鼻黏膜的吻合口(橡胶导尿管组),32例以透明质酸钠凝胶填充泪囊,覆盖吻合口(透明质酸钠组)。比较2组泪囊造口时间(自泪囊完全暴露至贴敷明胶海绵),以及术后4个月Munk功能学、Park解剖学评分和成功率。结果橡胶导尿管组泪囊造口时间比透明质酸钠组短[(21. 1±4. 3) min vs.(27. 4±4. 7) min,t=-5. 956,P=0. 000],2组术后4个月Munk功能学评分、Park解剖学评分均无统计学差异(P> 0. 05),橡胶导尿管组功能学和解剖学成功率均为85. 4%(35/41),透明质酸钠组均为81. 2%(26/32),2组无统计学差异(χ~2=0. 222,P=0. 638)。结论在En-DCR治疗慢性泪囊炎术中,应用橡胶导尿管支撑泪囊黏膜和鼻黏膜吻合口辅助手术可缩短手术时间,但长期效果尚待进一步研究。 展开更多
关键词 橡胶导尿管 泪囊鼻腔吻合术 内镜 慢性泪囊炎
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泪囊鼻腔吻合术并发症临床分析 被引量：13
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作者 杨敬昌 李守明 +3 位作者 吴钦星 朱风云 卞彩玲 薛莉 《眼科新进展》 CAS 2003年第4期282-283,共2页
目的 探讨和分析泪囊鼻腔吻合手术并发症发生的原因及防治措施。方法 对163例患者术中、术后并发症进行观察和分析。结果 术中出血69例(42.33％),术中鼻粘膜损伤9例(5.52％),术后出血5例(3.07％),术后吻合口再阻塞11例(6.75％)。结论 ... 目的 探讨和分析泪囊鼻腔吻合手术并发症发生的原因及防治措施。方法 对163例患者术中、术后并发症进行观察和分析。结果 术中出血69例(42.33％),术中鼻粘膜损伤9例(5.52％),术后出血5例(3.07％),术后吻合口再阻塞11例(6.75％)。结论 术中出血和术后吻合口再阻塞是常见并发症,鼻内窥镜修复是处理术后吻合口再阻塞的有效方法。 展开更多
关键词 泪囊鼻腔吻合术 并发症
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自制新型引流支架在泪囊鼻腔吻合术中的应用 被引量：6
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作者 张庆 张将 石明华 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第2期386-389,共4页
目的:鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy,EES-DCR)中在造瘘口放置自制新型泪囊鼻腔引流支架,并将鼻腔黏膜移植贴附于造瘘口前壁创面上,观察这种改进的可行性及有效性。方法:选取连续的单纯性慢性泪... 目的:鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy,EES-DCR)中在造瘘口放置自制新型泪囊鼻腔引流支架,并将鼻腔黏膜移植贴附于造瘘口前壁创面上,观察这种改进的可行性及有效性。方法:选取连续的单纯性慢性泪囊炎患者30例,行EES-DCR术,手术方式在传统的手术方法上主要进行以下改进:造瘘口做好后,剪除大部分造瘘口后方所作鼻黏膜瓣,在造瘘口中放置自制硅胶材料的泪囊鼻腔引流支架,将剪下的黏膜贴附在造瘘口前壁和支架间,手术后定期冲洗泪道并用鼻腔内窥镜检查造瘘口情况,包括移植鼻黏膜存活情况,泪囊鼻腔引流支架的位置,吻合口是否通畅,周围组织上皮化等,术后1mo拔出吻合口泪囊鼻腔引流支架,随访3～6mo。结果:患者30例手术均顺利完成,手术时间18～55(平均32.3±8.7)min,术后所有患者移植的鼻黏膜均存活,创面恢复平整,造瘘口均通畅,没有肉芽组织过渡增生阻塞造瘘口以及引流支架移位、嵌顿等并发症。结论:造瘘口内自制硅凝胶泪囊鼻腔引流支架留置联合鼻黏膜瓣前壁移植贴附不但提高EES-DCR的手术成功率,而且减少了术后护理,是一种简单易行、疗效确切、安全高效的鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合的新方法。 展开更多
关键词 泪囊炎 内窥镜 泪囊鼻腔吻合术 鼻黏膜瓣 引流支架
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丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用 被引量：9
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作者 邱四可 秦军 +1 位作者 王皓月 姜克亮 《眼科新进展》 CAS 2001年第2期107-108,共2页
目的　探讨丝裂霉素 C在泪囊鼻腔吻合术中的应用及效果。方法　将 92例 10 5眼慢性泪囊炎随机分为 MMC组 48例 5 5眼和对照组 44例 5 0眼 ,MMC组术中应用 0 .4g· L- 1 MMC,对照组未用 MMC,术后平均随访 2 9m o。结果　手术成功率 :... 目的　探讨丝裂霉素 C在泪囊鼻腔吻合术中的应用及效果。方法　将 92例 10 5眼慢性泪囊炎随机分为 MMC组 48例 5 5眼和对照组 44例 5 0眼 ,MMC组术中应用 0 .4g· L- 1 MMC,对照组未用 MMC,术后平均随访 2 9m o。结果　手术成功率 :MMC组为98.0 8% ,对照组为 82 .6 1% (P<0 .0 5 )。吻合口开通率 :MMC组为 10 0 % ,对照组为82 .6 1% (P<0 .0 1)。前后瓣膜愈合时间 :MMC组为 7.86 d± 2 .75 d,对照组为 7.2 2 d±2 .2 3d(P>0 .0 5 )。吻合口出血发生率 :MMC组为 3.6 2 % ,对照组为 2 % .结论　 MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助措施 。 展开更多
关键词 丝裂霉素C 慢性泪囊炎 泪囊鼻腔吻合术
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