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小儿法洛四联症根治术后ICU阶段临床路径的应用 被引量:2
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作者 李雪玉 赵继军 +2 位作者 王丽惠 王虹 刘玉莹 《解放军护理杂志》 2008年第7期7-9,38,共4页
目的探索小儿法洛四联症根治术后ICU阶段应用临床路径的可行性和有效性。方法随机选择沈阳军区总医院心脏外科2006年1-12月间实施法洛四联症根治术(tetralogy of fallot,TOF)的小儿33例为对照组,对2007年5-12月间实施法洛四联症根治术... 目的探索小儿法洛四联症根治术后ICU阶段应用临床路径的可行性和有效性。方法随机选择沈阳军区总医院心脏外科2006年1-12月间实施法洛四联症根治术(tetralogy of fallot,TOF)的小儿33例为对照组,对2007年5-12月间实施法洛四联症根治术的34例小儿实施临床路径(clinical pathway,CP),有3例因术后发生变异而中途退出,其余31例小儿作为试验组,实施ICU阶段的临床路径。两组均符合临床路径的准入、退出标准。比较两组术后相关指标的差异性。结果试验组术后住院天数、住院费用、侵入性管路拔除时间、术后首次排便时间、机械通气时间、血气分析数据等方面均低于对照组(P<0.05),ICU停留时间、术后并发症等两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿法洛四联症根治术后ICU阶段应用临床路径对降低术后住院天数、增加床位周转率、减少住院费用、提高医院经济效益和社会效益、贯彻"以人为本"的整体护理理念、规范诊疗行为、促进康复有着明显的效果,符合我国"低成本、广覆盖"的卫生改革政策。因此,CP在小儿TOF根治术后ICU阶段的应用是可行、有效的。 展开更多
关键词 临床路径 小儿 法洛四联症根治术 术后监护 效果评价
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法洛四联症根治术联合子宫切除术的围麻醉期处理一例
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作者 程文莉 赵聚钊 +2 位作者 薛玉良 王洪武 辛连峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1038-1038,共1页
患者,女,49岁,术前诊断:法洛四联症、主动脉瓣少量反流,心功能Ⅲ~Ⅳ级,子宫肌瘤,贫血,陈旧性肺结核,慢性支气管炎、肺气肿。患者于出生后4个月被确诊为法洛四联症,肺结核病史30年,子宫肌瘤病史10年,已婚,育有1女,30年吸... 患者,女,49岁,术前诊断:法洛四联症、主动脉瓣少量反流,心功能Ⅲ~Ⅳ级,子宫肌瘤,贫血,陈旧性肺结核,慢性支气管炎、肺气肿。患者于出生后4个月被确诊为法洛四联症,肺结核病史30年,子宫肌瘤病史10年,已婚,育有1女,30年吸烟史。入院后静息状态吸空气, 展开更多
关键词 法洛四联症根治术 围麻醉期处理 子宫切除术 陈旧性肺结核 慢性支气管炎 子宫肌瘤 术前诊断 主动脉瓣
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法洛四联症根治术主肺动脉缝合口出血
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作者 黄国金 明腾 +3 位作者 邹音 邹勇 涂洪强 王小威 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第1期65-66,共2页
病例摘要患儿,女,17岁6月,因“发现心脏杂音17年余”入院。患儿生后体检发现心脏杂音,口唇发绀随年龄增长明显,有蹲踞现象,无昏厥,无缺氧发作史。入院查体:神志清楚,发育正常,口唇微绀;双肺呼吸音清,对称;心前区无隆起,... 病例摘要患儿,女,17岁6月,因“发现心脏杂音17年余”入院。患儿生后体检发现心脏杂音,口唇发绀随年龄增长明显,有蹲踞现象,无昏厥,无缺氧发作史。入院查体:神志清楚,发育正常,口唇微绀;双肺呼吸音清,对称;心前区无隆起,心界向左扩大,心率83次/分,律齐,胸骨左缘3,4肋间可及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱;肝脏右肋下未触及, 展开更多
关键词 法洛四联症根治术 主肺动脉 缝合口 出血 心脏杂音 入院查体 收缩期杂音 病例摘要
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小儿法洛四联症体肺分流术后合并声门下狭窄行全麻气道管理一例 被引量:2
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作者 张权 李之明 张东亚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期918-918,共1页
患儿,男,3岁,92 cm,13 kg,因“先天性心脏病,法洛四联症,体肺分流术后,声门下狭窄”拟行声门下狭窄松解术。患儿出生后40 d,因咳嗽就诊,心脏彩超示“先天性心脏病,法洛四联症”,肺动脉及左心室发育差,于我院行体肺分流术。术后1年肺动... 患儿,男,3岁,92 cm,13 kg,因“先天性心脏病,法洛四联症,体肺分流术后,声门下狭窄”拟行声门下狭窄松解术。患儿出生后40 d,因咳嗽就诊,心脏彩超示“先天性心脏病,法洛四联症”,肺动脉及左心室发育差,于我院行体肺分流术。术后1年肺动脉及左室发育尚好,欲行法洛四联症根治术。术中喉镜示声门下环形狭窄,气管插管困难,取消手术。患儿本次于2015年入院后,监测吸纯氧条件下 SpO 285%~90%,步行50 m 出现气喘,口唇发绀。CT 增强扫描示:右室横截面积3.1~4.8 cm2,右室壁增厚,左室体积与右室相当;室间隔缺损直径约0.7 cm,肺动脉发自右心室,右室流出道狭窄,最窄处直径约0.5 cm,肺动脉瓣环狭窄,瓣叶增厚;主动脉骑跨,骑跨率为50%,升主动脉右侧可见管状连接于右肺动脉。颈椎 CT 示:主气管局部环形狭窄,狭窄长度约2.2 mm,最窄处直径4.6 mm。其他辅助检查未见异常。术前全院会诊拟定气管插管全麻,备用方案为“保留自主呼吸下静脉麻醉并保证气道通畅高氧大流量给氧”,拟行声门下狭窄松解术。 展开更多
关键词 小儿法洛四联症 声门下狭窄 气管插管全麻 右肺动脉 分流术后 气道管理 右室流出道狭窄 法洛四联症根治术
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