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法乐氏四联症伴左肺动脉缺如的外科治疗和预后:附13例报告 被引量:6
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作者 曹鼎方 傅惟定 +2 位作者 苏肇伉 丁文祥 陈玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期171-172,共2页
法乐氏四联症(四联症)伴一侧肺动脉缺如约占四联症的1~3%,缺如一侧肺动脉几乎均为左侧。以往报道本病手术死亡率高达44~48%。我科自1988年10月至1996年12月手术治疗13例,手术死亡1例(7.7%),现总结如下。
关键词 法乐 肺动脉缺如 科手术 预后 儿童
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40岁以上成人法乐氏四联症的外科矫治 被引量:1
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作者 简旭华 黄劲松 +4 位作者 庄建 吴若彬 肖学钧 郑少忆 吴敏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1808-1811,共4页
目的 40岁以上法乐氏四联症(TOF)多术前合并症及术后并发症,手术风险大,本文通过总结20例40岁以上TOF外科根治手术,探讨该类患者外科治疗相关经验。方法 1985年11月-2008年7月收治41岁以上成年TOF病人20例,男性9人,女性11人,年龄41-53岁... 目的 40岁以上法乐氏四联症(TOF)多术前合并症及术后并发症,手术风险大,本文通过总结20例40岁以上TOF外科根治手术,探讨该类患者外科治疗相关经验。方法 1985年11月-2008年7月收治41岁以上成年TOF病人20例,男性9人,女性11人,年龄41-53岁,平均年龄(46.3±3.5)岁。术前明显紫绀16人,咯血3例。心功能≥Ⅲ级12例。5例术前血尿,2例为重度血尿,4例轻中度蛋白尿。3例存在术前心律失常,6例右心室明显扩大。合并症有感染性心内膜炎、脑脓肿、脑栓塞、肾功能不全、三尖瓣关闭不全等。手术主要从解剖上或生理上矫治病变。结果围手术期死亡2例,死因分别为心室颤动和心力衰竭,死亡率10%。19病例均经右室切口疏通右室流出道(RVOT)行TOF根治,1例行Fontan。平均体外循环时间(142.9±36.3)min,平均主动脉阻断时间(89.9±25.1)min。平均呼吸机辅助时间(72.0±17.5)h。术后重度低心排5例,感染性休克及继发性肾功能衰竭各1例。2例术后胸内出血。B超右心室流出道平均血流速度明显下降:由(4.29±1.36)m/s下降为(2.13±0.83)m/s(P<0.01);四腔心右心室长径手术前、后分别为(57.1±6.7)mm和(55.1±7.0)mm(P=0.65)。结论 40岁以上成人TOF多术前合并症及术后并发症,死亡率较高,合理的手术前、后心功能衰竭及合并症的处理、充分的术中心肌保护、彻底的心内畸形的矫治是手术成功的关键。 展开更多
关键词 法乐 成人 科治疗
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法乐氏四联症外科治疗及术后低心排诱因探讨 被引量:1
3
作者 张载高 刘欲团 +3 位作者 史鉴运 褚衍林 高公清 王惠春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期15-18,共4页
本文总结107例法乐氏四联症治疗经验。1例采用人工血管行升主动脉与主肺动脉分流,其余均施行一期矫正术。其中1例用带瓣导管作右心室-肺动脉重建通道,手术死亡率13%。低心排综合症发生率24%。本文对其产生低心排诱因进行分析,发现病情... 本文总结107例法乐氏四联症治疗经验。1例采用人工血管行升主动脉与主肺动脉分流,其余均施行一期矫正术。其中1例用带瓣导管作右心室-肺动脉重建通道,手术死亡率13%。低心排综合症发生率24%。本文对其产生低心排诱因进行分析,发现病情重,右室流出道改造不满意所致的右室残余高压是引起低心排和死亡的主要因素。 展开更多
关键词 法乐 低心排综合 并发
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儿童法乐氏四联症104例外科治疗
4
作者 肖颖彬 刘欲团 +5 位作者 诸衍林 史鑑运 张载高 闵家新 王学峰 陈林 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期59-61,共3页
儿童法乐氏四联症104例外科治疗肖颖彬,刘欲团,诸衍林,史鑑运,张载高,闵家新,王学峰,陈林(第三军医大学新桥医院心血管外科)6300371984年1月至1993年2月间共收治12岁以下法乐氏四联症患者104例,全部... 儿童法乐氏四联症104例外科治疗肖颖彬,刘欲团,诸衍林,史鑑运,张载高,闵家新,王学峰,陈林(第三军医大学新桥医院心血管外科)6300371984年1月至1993年2月间共收治12岁以下法乐氏四联症患者104例,全部在中低温体外循环下施行了根治术。手... 展开更多
关键词 法乐 心脏科手术 儿童
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法乐氏四联症34例的外科治疗体会
5
作者 贺瑞清 谢庭初 +4 位作者 曹振飞 莫放林 袁延才 葛楚权 张运青 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期288-289,共2页
我院自1985年9月至1990年9月共施行法乐氏四联症根治术34例。室缺均采用绦纶补片修补;对解除右室流出道狭窄,29例应用人工血管片加宽,其中2例行跨瓣环补片。1例因急性肾衰死亡,33例治愈出院,疗效满意。 1 临床资料 男17例,女17例。年龄9... 我院自1985年9月至1990年9月共施行法乐氏四联症根治术34例。室缺均采用绦纶补片修补;对解除右室流出道狭窄,29例应用人工血管片加宽,其中2例行跨瓣环补片。1例因急性肾衰死亡,33例治愈出院,疗效满意。 1 临床资料 男17例,女17例。年龄9~25岁,平均13.5岁。体重23~50kg,平均34kg。 展开更多
关键词 法乐 科手术
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法乐氏四联症术后早期低心排趋势的防治 被引量:9
6
作者 史珍英 朱丽敏 +3 位作者 陈玲 徐卓明 苏肇伉 丁文祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期49-51,共3页
目的 研究法乐四联症(TOF)患者术后早期血流动力学变化规律,探讨术后低心排趋势的监测方法与防治措施。方法 TOF患者20例,平均年龄(3.35±0.43)岁,均接受一期根治手术。术后随机分为2组,分别使用多巴胺和磷酸二酯酶Ⅲ(PDE-Ⅲ)抑制剂... 目的 研究法乐四联症(TOF)患者术后早期血流动力学变化规律,探讨术后低心排趋势的监测方法与防治措施。方法 TOF患者20例,平均年龄(3.35±0.43)岁,均接受一期根治手术。术后随机分为2组,分别使用多巴胺和磷酸二酯酶Ⅲ(PDE-Ⅲ)抑制剂(米力农)改善心功能。通过热稀释法监测血流动力学,于术后3、9、24、48h测定心排量、混合静脉血氧饱和度及体、肺血管阻力,以术后3h数据为基础值。结果 术后9h多巴胺组心指数下降12.4%(P<0.01),米力农组心指数下降7.0%(P<0.05)。术后24h二组心指数接近基础值(P>0.05)。术后米力农组心排量改善优于多巴胺组(P<0.05),其体循环、肺循环阻力指数低于多巴胺组(P<0.01,P<O.05)。结论 TOF患者术后早期存在不同程度低心排趋势,PDE-Ⅲ抑制剂米力农的使用将有利于防治术后低心排。 展开更多
关键词 法乐 术后 早期 低心排趋势 防治
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法乐氏四联症心导管术时缺氧发作机理与治疗:附56例分析 被引量:6
7
作者 高伟 周爱卿 +1 位作者 王荣发 黄美蓉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期158-160,共3页
本文对我院14年来988例法乐氏四联症(TOF)心导管造影术时56例缺氧发作(5.67%)分析发现:年龄越小发生率越高;与动脉血氧饱和度无明显关系;缺氧发作者多为中度及重度右室流出道狭窄和肺动脉发育程度无明显关系;贫血及高血红蛋白血症为诱... 本文对我院14年来988例法乐氏四联症(TOF)心导管造影术时56例缺氧发作(5.67%)分析发现:年龄越小发生率越高;与动脉血氧饱和度无明显关系;缺氧发作者多为中度及重度右室流出道狭窄和肺动脉发育程度无明显关系;贫血及高血红蛋白血症为诱发因素;心导管操作及造影刺激有直接关系;镇静不足和麻醉过浅使患儿长时间哭吵是促发原因之一。作者认为缺氧发作原理与右室流出道痉挛、系统血管阻力下降及呼吸中枢敏感和右室流出道收缩的协同作用有关。故作者强调术前、术时尽量避免以上促发因素,一旦缺氧发作应快速有效处理包括解除右室流出道痉挛、增加血管阻力和纠正贫血及酸中毒等,必要时外科急诊手术。 展开更多
关键词 法乐 心导管术 缺氧 治疗 儿童
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200例婴幼儿法乐四联症体外循环经验 被引量:14
8
作者 李桂芬 郑红 +2 位作者 孙桂民 李春华 龙村 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第8期461-463,共3页
目的:总结深低温低流量灌注结合中深度血液稀释的体外循环方法在200例婴幼儿法乐四联症的临床应用效果。方法:鼻咽温降至17~20℃(平均18.89±2.56℃),动脉灌注流量20~50ml·kg-1/min(平... 目的:总结深低温低流量灌注结合中深度血液稀释的体外循环方法在200例婴幼儿法乐四联症的临床应用效果。方法:鼻咽温降至17~20℃(平均18.89±2.56℃),动脉灌注流量20~50ml·kg-1/min(平均37.6±13.0ml·kg-1/min),稀释后血红蛋白44~110g/L(平均68.7±12.6g/L)。结果:采用此种体外循环方法,术后肺部并发症明显降低,术后早期死亡率由10.2%降至3.5%。结论:此种体外循环方法,适用于婴幼儿紫绀型心血管病手术,术后并发症少,临床效果满意,可在临床推广。 展开更多
关键词 循环 婴幼儿 法乐 心脏科手术
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儿童法乐氏四联症根治术连续70例无死亡的经验 被引量:3
9
作者 萧明第 史成维 +1 位作者 刘琳 卞晓明 《中国循环杂志》 CSCD 1992年第5期420-422,共3页
本院从1990年7月至1991年5月连续70例儿童法乐氏四联症根治术无住院死亡。本组中婴幼儿占60%,行跨环补片者占47%。手术取得良好结果与下列措施密切有关:(1)手术技术的提高及手术组成员的相对稳定;(2)小体重(<8kg)或合并其它畸形患儿... 本院从1990年7月至1991年5月连续70例儿童法乐氏四联症根治术无住院死亡。本组中婴幼儿占60%,行跨环补片者占47%。手术取得良好结果与下列措施密切有关:(1)手术技术的提高及手术组成员的相对稳定;(2)小体重(<8kg)或合并其它畸形患儿采用深低温停循环的方法;(3)深低温、低流量、高稀释技术的应用;(4)对跨瓣环补片的重症法乐氏四联症患儿,停机前及术后早期使用小剂量多巴胺;(5)体外循环均匀缓慢降温,晚复温且复温至较高水平(鼻温37~37.5℃,肛温35~36℃);(6)术后在保证热量的前提下,应用较大剂量呋喃苯胺酸(速尿)1~2mg/kg,排除体内多余水分,使循环尽早恢复或接近生理状态;(7)出院后连续服用强心利尿药3~6个月。 展开更多
关键词 法乐 根治术 儿童
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MRI对法乐氏四联症的诊断价值 被引量:1
10
作者 孙清荣 刘士辰 +2 位作者 陈垦 邹利光 王玉锦 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期369-371,共3页
目的:探讨MRI对法乐氏(Falot)四联症的诊断价值,并与超声心动图和心血管造影比较。方法:8例Falot四联症MRI、超声心动图与手术结果比较。结果:MRI和超声心动图显示心内结构相似,但MRI可很好显示主肺动脉... 目的:探讨MRI对法乐氏(Falot)四联症的诊断价值,并与超声心动图和心血管造影比较。方法:8例Falot四联症MRI、超声心动图与手术结果比较。结果:MRI和超声心动图显示心内结构相似,但MRI可很好显示主肺动脉发育不良和左右肺动脉分支狭窄。结论:MRI能显示Falot四联症全部畸形情况。对主肺动脉和分支观察优于超声心动图。 展开更多
关键词 法乐 诊断 NMR 成像
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法乐氏四联症心室超微结构的特征及其临床意义(英文) 被引量:1
11
作者 陈恩 苏肇伉 +3 位作者 丁文祥 曹鼎方 徐志伟 刘锦纷 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第1期76-80,共5页
探讨四联症心肌细胞超微结构改变的特征及其临床意义。作者对14例一期根治的法氏四联症在转流开始时行左右心室肌活检。光镜显示左室心肌细胞短径为13.4±3μm,右室为17.8±4μm,左右心室的高尔基体及肌浆网发育良好,核糖... 探讨四联症心肌细胞超微结构改变的特征及其临床意义。作者对14例一期根治的法氏四联症在转流开始时行左右心室肌活检。光镜显示左室心肌细胞短径为13.4±3μm,右室为17.8±4μm,左右心室的高尔基体及肌浆网发育良好,核糖体数目增加,线粒体积聚,核高度畸变。在左右心室均存在肌原纤维自溶、肌节缩短、排列紊乱及T管系统扩张,然而肌节缩短和T管扩张程度左室均甚于右室。四联症心肌细胞超微结构改变表明由多种原因造成心肌细胞广泛损害。早期根治可能减轻低心排综合症的发生率以及改善远期心功能。 展开更多
关键词 法乐 超微结构 肌细胞 心室
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法乐氏四联症根治术10例小结 被引量:1
12
作者 施霖 王胜利 胡型锑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期107-108,共2页
本院自1991年1~5月施行法乐氏四联症根治术10例,现就其病例的选择、手术及术后管理小结报道如下。资料和方法一、一般资料男6例,女4例,年龄5~28岁,平均年龄12.5岁。最低体重13kg。除1例外。
关键词 法乐 科手术
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法乐氏四联症型右室双出口的手术治疗二例 被引量:1
13
作者 周汝元 于在诚 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第5期374-374,共1页
例1 男,10岁,体重20kg。自幼体弱多病,发现心脏杂音,哭闹及活动后口唇发绀,平时易出汗,喜蹲踞。1987年9月2日,以法乐氏四联症入院。体检:瘦小,口唇及末梢微绀,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅱ/6级收缩期杂音,局部震颤,P<sub>2</s... 例1 男,10岁,体重20kg。自幼体弱多病,发现心脏杂音,哭闹及活动后口唇发绀,平时易出汗,喜蹲踞。1987年9月2日,以法乐氏四联症入院。体检:瘦小,口唇及末梢微绀,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅱ/6级收缩期杂音,局部震颤,P<sub>2</sub>减低,杵状指趾,血红蛋白150g/L(15g/dl)。心电图为电轴右偏,右心室肥厚。胸部X线检查:右室扩大。 展开更多
关键词 法乐 右室双出口 口唇发绀 肺动脉段 杵状指 电轴右偏 右室流出道 心脏杂音 上腔静脉 涤纶片
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法乐氏四联症外科治疗的体会
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作者 丁永清 高声甫 +4 位作者 周采璋 张石江 李忠东 李小波 李德 《医学研究生学报》 CAS 1990年第2期137-139,共3页
我科自1980年5月至1989年4月,对109例先天性心脏病、法乐氏四联症(以下简称四联症)施行心内根治术,死亡8例,死亡率为7.3%,无晚期死亡。本文重点讨论四联症根治术的一些体会。临床资料 109例中男65例,女54例。年龄为5~36岁,平均14岁。... 我科自1980年5月至1989年4月,对109例先天性心脏病、法乐氏四联症(以下简称四联症)施行心内根治术,死亡8例,死亡率为7.3%,无晚期死亡。本文重点讨论四联症根治术的一些体会。临床资料 109例中男65例,女54例。年龄为5~36岁,平均14岁。其中紫绀型107例,非紫绀型2例。术前反复咯血9例,晕厥14例,晕厥伴抽搐5例。 展开更多
关键词 法乐 晚期死亡 肺动脉瓣 紫绀型 右心室双出口 单纯漏斗部狭窄 先天性心脏病 冠状动脉畸形 右室流出道疏通 左心室发育不良
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45例成人法乐氏四联症围手术期的监护体会
15
作者 刘晓莉 杜俊兰 +1 位作者 朱学敏 袁华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期489-489,492,共2页
关键词 成人 法乐 围手术期 监护
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法乐氏四联症术中改良超滤及氧合器选择对术后出血量的影响
16
作者 张振 王武军 王振康 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期1084-1084,1086,共2页
目的探讨法乐氏四联症患者术中进行改良超滤以及选择不同类型氧合器对术后出血量的影响。方法回顾性分析2006年6月至2008年10月间在我院接受外科手术治疗的42例法乐氏四联症患者,根据是否进行术中改良超滤以及选择的氧合器类型进行分组... 目的探讨法乐氏四联症患者术中进行改良超滤以及选择不同类型氧合器对术后出血量的影响。方法回顾性分析2006年6月至2008年10月间在我院接受外科手术治疗的42例法乐氏四联症患者,根据是否进行术中改良超滤以及选择的氧合器类型进行分组,比较组间出血量的差异性。结果选择国产鼓泡肺组较进口膜肺组术后出血量则显著增加,术中进行改良超滤组较未超滤组比较术后出血量显著减少。结论膜肺较鼓泡肺有更好的血液相容性,术中选择膜肺及进行改良超滤能减少术后出血量。 展开更多
关键词 法乐 氧合器 改良超滤 出血
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婴儿法乐氏四联症术后双支气管痰栓重度窒息1例救治体会
17
作者 余松 李倩云 +1 位作者 王洪武 周志宏 《海南医学院学报》 CAS 2003年第4期231-231,共1页
关键词 婴儿 法乐 术后 双支气管痰栓重度窒息 救治
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经手术证实100例法乐氏四联症的造影表现
18
作者 戴书华 易习之 +1 位作者 张吉庆 邱立永 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期66-68,共3页
本症又称紫绀四联症(简称四联症),是紫绀型先心病中最常见者(占50%~90%)。本症为一种先天性心血管复合畸形。由于近10余年来心血管外科手术的进展,多数可以根治。X线检查可了解本症病理解剖细节,为手术提供依据。本文选出100例经手... 本症又称紫绀四联症(简称四联症),是紫绀型先心病中最常见者(占50%~90%)。本症为一种先天性心血管复合畸形。由于近10余年来心血管外科手术的进展,多数可以根治。X线检查可了解本症病理解剖细节,为手术提供依据。本文选出100例经手术的四联症,拟通过手术对照分析,以提高对本症X线造影表现的认识。 展开更多
关键词 法乐 心血管造影术
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法乐氏四联症心脏形态及肺血改变——附57例分析
19
作者 曾建华 曾行德 陈卫国 《第一军医大学学报》 CSCD 1992年第1期74-75,共2页
法乐氏四联症(法四)是最常见的紫绀类先天性心脏病。我院1980年以来经右心导管检查,选择性心血管造影证实57例(其中42例为手术所证实)。本文结合复习文献,着重分析讨论其心脏形态及肺血改变。
关键词 法乐 心脏形态 肺血管
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法乐氏四联症根治术的手术疗效探讨
20
作者 黄锦成 李清泉 +1 位作者 朱秉智 陈广明 《南京医学院学报》 CSCD 1989年第3期201-202,共2页
报告1975年10月—1988年4月施行法乐氏四联症根治术45例。早年死亡率达39%(7/18),两年多来18例无1例死亡。强调四联症术前造影的重要性,术中处理的重要环节——心肌保护,流出道堵塞的充分解除,正确而完全的室缺修补,以及加强术后管理,... 报告1975年10月—1988年4月施行法乐氏四联症根治术45例。早年死亡率达39%(7/18),两年多来18例无1例死亡。强调四联症术前造影的重要性,术中处理的重要环节——心肌保护,流出道堵塞的充分解除,正确而完全的室缺修补,以及加强术后管理,才能使四联症根治术取得良好的效果。 展开更多
关键词 法乐 根治术 心脏病 手术
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