氨基糖苷类抗生素治疗药物浓度监测的研究进展 被引量：24

1

作者 彭小林 范亚新 +2 位作者 张亮 陈代杰 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期104-109,共6页

氨基糖苷类抗生素是土壤放线菌产生的一种抗菌药物，为最早使用的抗生素之一，其抗菌谱广、对大多数革兰阴性菌的杀菌作用强、抗生素后效应（post-antibiotic effect，PAE）明显。由于氨基糖苷类肾、耳毒性明显，毒性低的β内酰胺类抗... 氨基糖苷类抗生素是土壤放线菌产生的一种抗菌药物，为最早使用的抗生素之一，其抗菌谱广、对大多数革兰阴性菌的杀菌作用强、抗生素后效应（post-antibiotic effect，PAE）明显。由于氨基糖苷类肾、耳毒性明显，毒性低的β内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗菌药物等的研发及广泛使用，氨基糖苷类抗生素在临床的应用受到了较大的限制。 展开更多

关键词 氨基糖苷类抗生素 治疗药物浓度监测 肾毒性 方法学

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伏立康唑治疗药物浓度监测方法的建立 被引量：14

2

作者 武晓捷 董晓易 +4 位作者 陈轶坚 张菁 施耀国 吴菊芳 张婴元 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期118-122,共5页

目的建立一种快速、灵敏、准确测定人血浆中伏立康唑浓度的方法,用于临床上该药的治疗药物浓度监测(TDM)。方法采用高效液相色谱(HPLC)荧光检测法,以地西泮为内标,蛋白沉淀法处理血浆样品,验证方法的特异性、准确度。建立的方法用以测定... 目的建立一种快速、灵敏、准确测定人血浆中伏立康唑浓度的方法,用于临床上该药的治疗药物浓度监测(TDM)。方法采用高效液相色谱(HPLC)荧光检测法,以地西泮为内标,蛋白沉淀法处理血浆样品,验证方法的特异性、准确度。建立的方法用以测定5例口服或静脉滴注伏立康唑的肺部侵袭性真菌感染患者的血药浓度。结果血浆样品线性范围为0.1～50mg/L,r2=0.9993;平均萃取回收率为107.6%;低、中、高浓度血浆样品日内、日间RSD≤4.8%和≤6.3%;血浆样品处理前、后放置24h后的回收率为95.7%～102.3%,92.7%～101.2%;-80℃冻融3次后回收率为81.0%～97.0%,-40℃冻融3次后回收率为88.3%～98.8%;测定5例患者伏立康唑谷浓度范围为0.348～3.596mg/L。结论建立的方法准确灵敏、特异性强、快速,适用于伏立康唑的治疗药物浓度监测和药动学研究。以该方法测定5例患者血药浓度,结果差异大,提示应进行伏立康唑治疗药物浓度监测,个体化给药实属必要。 展开更多

关键词 伏立康唑 高效液相色谱 荧光检测 治疗药物浓度监测

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伏立康唑治疗药物浓度监测在重症监护病房患者抗真菌治疗中的应用 被引量：10

3

作者 李昊 杨志勇 +5 位作者 霍康 李奇 王陶陶 董亚琳 高兰 石秦东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期604-610,共7页

目的探讨对ICU侵袭性真菌病患者进行伏立康唑治疗药物浓度监测的临床意义。方法对诊断为侵袭性真菌病并使用伏立康唑治疗的68例ICU患者进行回顾性分析,按照是否监测伏立康唑药物谷浓度(voriconazole trough concentration,C_(vmin))将... 目的探讨对ICU侵袭性真菌病患者进行伏立康唑治疗药物浓度监测的临床意义。方法对诊断为侵袭性真菌病并使用伏立康唑治疗的68例ICU患者进行回顾性分析,按照是否监测伏立康唑药物谷浓度(voriconazole trough concentration,C_(vmin))将患者分为对照组(CON)及治疗药物浓度监测组(TDM),其中TDM组患者在伏立康唑治疗期间监测C_(vmin),并根据C_(vmin)调整药物剂量,最后比较两组患者的治疗失败率和药物不良事件发生率。并进一步将TDM组患者按照C_(vmin)水平分为3个亚组,分别为低于有效治疗浓度组(C_(vmin)<1mg/L),达到有效治疗浓度组(C_(vmin)在1~4mg/L)和高于有效治疗浓度组(C_(vmin)>4mg/L)。比较不同亚组之间年龄、性别、白蛋白水平和持续肾替代治疗率之间的差异,寻找影响血药浓度的因素。结果和CON组相比,TDM组患者具有更低的治疗失败率,17%vs 3%,P<0.01;以及较低的药物不良事件发生率,23%vs 5%,P<0.01。3个亚组患者在性别、年龄、体重、白蛋白水平和APAPCHEII评分方面无统计学差异。与达到有效治疗浓度组及高于有效治疗浓度组的患者相比,低于有效治疗浓度组的患者持续肾替代治疗率明显升高,100%vs 52%,P<0.05及100%vs 29%,P<0.05。结论对于使用伏立康唑治疗侵袭性真菌病的ICU患者,尤其是那些同时接受CRRT治疗的患者,有必要进行治疗药物浓度监测,并根据C_(vmin)结果适当调整剂量,使药物浓度维持在有效治疗范围内,增加治疗成功率,同时降低药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 伏立康唑 治疗药物浓度监测 侵袭性真菌病 重症监护病房

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治疗药物浓度监测下万古霉素治疗血流感染6例 被引量：7

4

作者 张慧芳 汤荣 +5 位作者 舒文 王瑞兰 梁晓宇 杨洋 吴菊芳 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期149-154,共6页

目的探讨增大万古霉素剂量治疗血流感染的可行性。方法入选2013年7月1日—12月31日革兰阳性菌血流感染并使用万古霉素治疗的成人患者,检测万古霉素血药浓度并根据患者的治疗反应及血药浓度监测结果,调整万古霉素给药方案,同时记录患者... 目的探讨增大万古霉素剂量治疗血流感染的可行性。方法入选2013年7月1日—12月31日革兰阳性菌血流感染并使用万古霉素治疗的成人患者,检测万古霉素血药浓度并根据患者的治疗反应及血药浓度监测结果,调整万古霉素给药方案,同时记录患者的临床相关资料,分析治疗药物浓度监测下增大万古霉素剂量,治疗甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)血流感染患者的有效性及安全性。结果本研究中血流感染病原菌均为MRCNS,除1株人葡萄球菌的万古霉素MIC值为1 mg/L,其余菌株的万古霉素MIC值均为2 mg/L。常规剂量(2 g/d,或1.5 g/d)万古霉素的谷浓度平均值为(3.84±1.42)mg/L,高剂量(3 g/d)万古霉素谷浓度平均值为(9.13±4.88)mg/L。常规剂量时平均万古霉素曲线下面积(AUC)与MIC浓度比值(AUC/MIC)为152±39,高剂量用药时平均AUC/MIC为197±44。6例患者中有1例出现了肾功能损害。6例患者在使用万古霉素后3例临床和细菌学治愈,3例无效。结论万古霉素治疗肾功能正常的MRCNS血流感染患者时,建议在治疗药物浓度监测下调整患者个体化的给药方案,以达到目标治疗浓度。 展开更多

关键词 治疗药物浓度监测 血流感染 万古霉素 最低抑菌浓度 肾毒性

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万古霉素治疗药物浓度监测队列研究 被引量：7

5

作者 梁晓宇 吴菊芳 +6 位作者 杨敏婕 范亚新 郁继诚 曹国英 黄俊 周颖杰 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期472-478,共7页

目的了解革兰阳性菌感染患者根据治疗药物浓度监测结果调整万古霉素给药方案的有效性和安全性。方法收集复旦大学附属华山医院2005年1月—2014年9月进行万古霉素治疗药物浓度监测(TDM)的住院患者128例,分为治疗方案调整组和未调整组进行... 目的了解革兰阳性菌感染患者根据治疗药物浓度监测结果调整万古霉素给药方案的有效性和安全性。方法收集复旦大学附属华山医院2005年1月—2014年9月进行万古霉素治疗药物浓度监测(TDM)的住院患者128例,分为治疗方案调整组和未调整组进行TDM数据、万古霉素疗效、安全性分析,并建立Cox模型和生存曲线。结果调整组万古霉素日剂量和血药谷浓度高于未调整组,细菌学疗效和综合疗效也优于未调整组。Cox比例风险模型提示调整给药方案是疗效的保护因素。未发现安全性相关危险因素。结论根据TDM结果调整感染患者万古霉素给药方案,对于提高革兰阳性菌感染患者疗效有重要意义。 展开更多

关键词 万古霉素 治疗药物浓度监测 队列研究

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伏立康唑治疗药物浓度监测的探讨 被引量：21

6

作者 何高丽 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期77-81,共5页

近年来，随着获得性免疫缺陷综合征患者的增多以及广谱抗菌药物的广泛应用、器官移植技术和导管技术等医疗技术的开展，侵袭性真菌感染的发病率和病死率逐年上升。特别是曲霉属和念珠菌属引起的感染，患者的生存率分别不足30％和70％。

关键词 伏立康唑 治疗药物浓度监测 遗传多态性 药动学特征

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伏立康唑的多中心药动学研究和治疗药物浓度监测 被引量：1

7

作者 曹钰然 郭蓓宁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期92-92,共1页

伏立康唑是治疗侵袭性真菌感染的一线药物，具有非线性药动学特征。现有的有关伏立康唑治疗药物浓度监测的研究表明，其临床意义虽重大，但均是单中心的小样本研究，有一定的局限性。一项多中心回顾性研究探讨了伏立康唑浓度与临床疗效... 伏立康唑是治疗侵袭性真菌感染的一线药物，具有非线性药动学特征。现有的有关伏立康唑治疗药物浓度监测的研究表明，其临床意义虽重大，但均是单中心的小样本研究，有一定的局限性。一项多中心回顾性研究探讨了伏立康唑浓度与临床疗效和不良反应的关系，并评价了可能影响伏立康唑浓度的临床因素和药物相互作用因素。入选2008年12月2010年5月在澳大利亚的7所医院接受伏立康唑治疗，并至少有1次药物浓度监测的患者。该研究共纳入201例患者，包含783个伏立康唑谷浓度结果。 展开更多

关键词 治疗药物浓度监测 伏立康唑 药动学特征 多中心 侵袭性真菌感染 药物相互作用 一线药物 临床意义

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伏立康唑治疗药物浓度监测范围

8

作者 LewisRE 武晓捷 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第4期275-275,共1页

伏立康唑自2002年问世以来已成为治疗侵袭性曲霉病的首选药物，并常作为移植后高风险患者预防用药。伏立康唑是氟康唑的衍生物，具抗菌谱广、口服生物利用度高的特点。伏立康唑主要在肝脏由细胞色素p450酶系代谢，因此同时应用的其他药... 伏立康唑自2002年问世以来已成为治疗侵袭性曲霉病的首选药物，并常作为移植后高风险患者预防用药。伏立康唑是氟康唑的衍生物，具抗菌谱广、口服生物利用度高的特点。伏立康唑主要在肝脏由细胞色素p450酶系代谢，因此同时应用的其他药物可能影响该药的体内代谢。不同患者该药的药动学特点可有很大差异，因而影响临床疗效或使毒性增加。 展开更多

关键词 治疗药物浓度监测 伏立康唑 细胞色素P450酶系 口服生物利用度 侵袭性曲霉病 体内代谢 药动学特点 首选药物

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ICU患者替考拉宁给药方式及药物浓度监测的临床意义探讨 被引量：16

9

作者 李昊 王雪 +2 位作者 董海燕 董亚琳 田刚 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第5期538-544,共7页

目的:探讨替考拉宁的合理给药方式及进行治疗药物浓度监测(TDM)的必要性。方法:对使用替考拉宁治疗的20例重症感染患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗前3 d平均起始给药剂量(MID)的不同,分为MID=533.33 mg/d组10例和MID<533.33 m... 目的:探讨替考拉宁的合理给药方式及进行治疗药物浓度监测(TDM)的必要性。方法:对使用替考拉宁治疗的20例重症感染患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗前3 d平均起始给药剂量(MID)的不同,分为MID=533.33 mg/d组10例和MID<533.33 mg/d组10例,所有患者治疗期间采集血样,应用高效液相色谱法(HPLC)测量替考拉宁血药谷浓度(Cmin)。结果:研究发现替考拉宁Cmin与初始给药剂量密切相关,其Pearson相关性为0.685,双侧显著性检验均为0.01,使用起始负荷剂量的患者Cmin明显高于不采用起始负荷量的患者(P<0.01),且治疗效果亦明显好于不予以起始负荷量的患者(P<0.01),两组病人的药物不良反应发生率差异无统计学意义。结论:重症监护病房(ICU)患者在使用替考拉宁时需要予以规范的起始负荷给药方式,以期快速达到有效药物治疗浓度,取得良好的治疗效果,同时应根据TDM结果协助调整给药剂量,避免替考拉宁药物不良反应的发生。 展开更多

关键词 抗生素 替考拉宁 治疗药物浓度监测 负荷量

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重症感染患者替考拉宁药物浓度监测的临床意义探讨 被引量：8

10

作者 李昊 王雪 +2 位作者 董海燕 董亚琳 田刚 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期76-80,共5页

目的探讨重症感染患者进行替考拉宁药物浓度监测的临床意义。方法对30例重症感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据替考拉宁治疗前3d平均起始给药剂量(MID)的不同,分为MID=533.33mg/d组和MID<533.33mg/d组,所有患者治疗期间采集血样... 目的探讨重症感染患者进行替考拉宁药物浓度监测的临床意义。方法对30例重症感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据替考拉宁治疗前3d平均起始给药剂量(MID)的不同,分为MID=533.33mg/d组和MID<533.33mg/d组,所有患者治疗期间采集血样,应用高效液相色谱法测量血药谷浓度。结果替考拉宁Cmin水平与MID密切相关,Pearson相关性为0.678,双侧显著性检验均为0.01,使用起始负荷剂量的患者Cmin明显高于不采用起始负荷量的患者(P<0.01),且治疗效果亦明显好于不予以起始负荷量的患者(P<0.01),两组患者的药物不良反应发生率无明显统计学差异。结论重症感染患者在使用替考拉宁时需要予以规范的负荷给药方式,以期快速达到有效药物治疗浓度,同时应予以治疗药物浓度监测,协助调整给药剂量,避免药物不良反应的发生。 展开更多

关键词 抗菌素 替考拉宁 治疗药物浓度监测 负荷量

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肾功能不全患者替考拉宁药物浓度监测的研究进展 被引量：13

11

作者 李昊 田刚 王雪 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期815-819,839,共6页

替考拉宁是临床治疗重症革兰阳性菌感染的有效药物,其治疗效果和血药浓度密切相关,而肾功能不全患者对替考拉宁的清除和其肌酐清除率与采用的血液净化方式密切相关,因此对于上述患者需要进行治疗药物浓度监测,协助个体化用药。本文就不... 替考拉宁是临床治疗重症革兰阳性菌感染的有效药物,其治疗效果和血药浓度密切相关,而肾功能不全患者对替考拉宁的清除和其肌酐清除率与采用的血液净化方式密切相关,因此对于上述患者需要进行治疗药物浓度监测,协助个体化用药。本文就不同血液净化方式下替考拉宁的药物浓度监测结果及给药方案进行综述,以期为其在临床的合理用药提供参考。 展开更多

关键词 替考拉宁 治疗药物浓度监测 肾功能不全

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高剂量替加环素在感染性休克患者体内的药物监测及药代动力学 被引量：10

12

作者 邵华 宋一帆 +1 位作者 何杰 胡琳璘 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期721-726,共6页

建立感染性休克患者替加环素检测方法,采用Ultimate AQ-C18色谱柱(3.0 mm×100 mm,3μm),流动相为含0.2%甲酸,5 mmol/L醋酸铵水溶液-乙腈,梯度洗脱方式,电喷雾离子化正离子扫描模式下,用于定量分析的离子对分别为m/z 586.4→513.3(... 建立感染性休克患者替加环素检测方法,采用Ultimate AQ-C18色谱柱(3.0 mm×100 mm,3μm),流动相为含0.2%甲酸,5 mmol/L醋酸铵水溶液-乙腈,梯度洗脱方式,电喷雾离子化正离子扫描模式下,用于定量分析的离子对分别为m/z 586.4→513.3(替加环素)、m/z 338.2→296.0(利奈唑胺)。替加环素血药浓度在50.15~2 006 ng/m L范围内线性关系良好,批内、批间RSD均小于15%,稳定性良好。11名感染性休克患者高剂量给药替加环素后,药物在体内药峰浓度(cmax)和药时曲线下面积(AUC_(0-12h))分别为(1.97±0.87)μg/m L和(9.10±3.58)mg·h/L。研究结果表明,多重耐药菌所致感染性休克患者给予高剂量替加环素后,虽给药剂量翻倍,较之于常规剂量给药的院内获得性肺炎重症患者其AUC数值并未明显增加,且略低于同等高剂量给药脓毒血症患者,未达到预期杀菌效果,这可能由于感染性休克患者高血流动力学加快药物清除速率,以及感染综合症导致毛细血管通透性增加联合间隙水肿,药物的分布容积增加有关。综上所述,推荐在多药耐药所致感染性休克患者中使用替加环素的推荐剂量区间应为150~200 mg,须对重症患者进行替加环素治疗药物浓度监测,并根据患者病程的不同阶段及时调整给药剂量。 展开更多

关键词 高剂量替加环素 感染性休克 治疗药物浓度监测 药代动力学

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群体药物代谢动力学方法研究伏立康唑的变异度:以优化给药方案 被引量：2

13

作者 Dolton M J Mikus G +1 位作者 Weiss J 赵苗 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期438-438,共1页

伏立康唑为广谱抗真菌药物，主要经肝药代谢酶CYP2C19、或CYP3A4和CYP2C9代谢，其药动学特征呈非线性并变异程度大，且该药治疗窗窄，使临床应用复杂。本研究将4项健康受试者研究和2项患者临床研究的数据（包括240名受试者的3352个血药... 伏立康唑为广谱抗真菌药物，主要经肝药代谢酶CYP2C19、或CYP3A4和CYP2C9代谢，其药动学特征呈非线性并变异程度大，且该药治疗窗窄，使临床应用复杂。本研究将4项健康受试者研究和2项患者临床研究的数据（包括240名受试者的3352个血药浓度数据）建立非线性混合效应模型分析（NONM EM ），以剂量模拟检验协变量影响效应和据CYP2C19表型分层的伏立康唑浓度（2～5 mg／L ）达标情况。结果表明伏立康唑符合滞后时间的一级口服吸收和消除米氏方程的二房室模型。伏立康唑在健康受试者中的最大代谢速率（Vmax ）比患者高111％。具有一个或多个CYP2C19功能缺失（LoF）等位基因的受试者的 Vmax较没有上述等位基因缺失的受试者偏低41．2％。合并使用苯妥英钠或利福平，圣约翰草提取物或糖皮质激素可显著增加伏立康唑的消除。口服或静脉注射伏立康唑200 mg ，每日2次，第7天的谷浓度＜2 mg／L的概率对无CYP2C19 LoF等位基因的受试者分别为72％和63％；口服或静脉给药300 mg ，每日2次，该概率分别较低，为49％和35％。相反，对于具有CYP2C19 LoF等位基因的受试者，上述给药方案第7天的伏立康唑谷浓度＞5 mg／L 的概率分别为29％、39％、57％和77％。因此，目前伏立康唑的给药方案在无CYP2C19 LoF等位基因的受试者中暴露量偏低，需增加给药剂量，但在CYP2C19活性降低的受试者中暴露量则偏高。尽管本研究中伏立康唑生物利用度较高（94％），但个体差异较大（36．7％），且不同研究的结果差异较大（63％～96％），改变给药途径时也需要进行药物浓度监测。本研究表明，为保证伏立康唑的有效性和安全性，需进行治疗药物浓度监测。 展开更多

关键词 伏立康唑 给药方案 药物代谢 变异度 动力学方法 CYP2C19 治疗药物浓度监测 等位基因缺失

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去甲万古霉素群体药动学研究 被引量：3

14

作者 张菁 张婴元 +4 位作者 施耀国 芮建中 郁继诚 曹国英 吴菊芳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第5期318-322,共5页

目的研究去甲万古霉素在感染患者中的群体药动学(PPK)。方法PPK研究在诊断或拟诊为革兰阳性菌感染患者146例中进行,以非线性混合效应模型(NONMEM)程序建立并验证去甲万古霉素PPK模型,根据患者的PPK参数制定给药方案。结果①去甲万古霉... 目的研究去甲万古霉素在感染患者中的群体药动学(PPK)。方法PPK研究在诊断或拟诊为革兰阳性菌感染患者146例中进行,以非线性混合效应模型(NONMEM)程序建立并验证去甲万古霉素PPK模型,根据患者的PPK参数制定给药方案。结果①去甲万古霉素基础药动学模型为线性二房室模型,药动学参数个体间变异为指数模型,个体内变异为加法模型,清除率(CL)、中央室分布容积(V_1)、室间清除率(Q)和周边室分布容积(V_2)的患者个体间变异分别为35.92%、11.40%、0和79.75%,残差误差为3.05mg/L;②患者Ccr值的变化对去甲万古霉素CL的影响不同,当患者肾功能减退时(Ccr≤85 mL/min),CL=2.54×(Ccr/50)^(1.20),当患者肾功能正常时(Ccr>85mL/min),CL=5.66×(WT/60)^(0.52);③患者合并使用利尿药后使去甲万古霉素V_2增大;④老年感染患者(≥65岁)的CL减慢、t_(1/2β)延长,AUC增大。结论肾功能减退和年龄对去甲万古霉素药动学参数有显著影响;根据上述研究结果制定了去甲万古霉素在不同群体患者中的给药方案。 展开更多

关键词 去甲万古霉素 群体药动学 非线性混合效应模型 治疗药物浓度监测 荧光偏振免疫法

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重症患者体内米卡芬净暴露量有限采样法估算模型的建立 被引量：1

15

作者 何杰 刘冬雪 +2 位作者 钟羚君 邵华 胡琳璘 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第11期1264-1271,共8页

目的:建立超高效液相色谱法监测重症感染患者米卡芬净血药浓度,并采用有限采样法估算其AUC。方法:重症感染患者静脉输注米卡芬净150 mg,每日1次,输注时间为1 h,稳态后分别于给药前、给药后1、2、4、8、12和24 h收集患者血液样本,建立UPL... 目的:建立超高效液相色谱法监测重症感染患者米卡芬净血药浓度,并采用有限采样法估算其AUC。方法:重症感染患者静脉输注米卡芬净150 mg,每日1次,输注时间为1 h,稳态后分别于给药前、给药后1、2、4、8、12和24 h收集患者血液样本,建立UPLC法测定米卡芬净血药浓度,并采用Phoenix WinNonlin 6.4软件计算药动学参数,用SPSS 22.0软件对2~4个采血点的药物浓度进行多元线性回归方程建立有限采样模型。结果:血浆中米卡芬净线性范围为1.0~50 mg/L(r^(2)=0.994),定量下限为1.0 mg/L,米卡芬净提取回收率为73.20%,精密度相对标准偏差(RSD)均小于15%。分别采用2~4个时间点的血药浓度估算AUC,其中2个时间点的方案C4、C12,3个时间点的方案C4、C12、C24,4个时间点的方案C4、C8、C12、C24预测性能良好,r^(2)分别为0.986,0.995,0.996。结合预测精准性和可操作性,推荐3个时间点方案,其方程为4.578+7.263×C4+9.684×C12+6.411×C24。结论:本研究建立的测定方法专属性强、准确度高,操作简便,灵敏度高,可用于临床米卡芬净血药浓度的测定,并通过所建立的有限采样模型推荐给药后4、12、24 h的浓度估算AUC_(0-24),为优化米卡芬净给药方案提供基础。 展开更多

关键词 米卡芬净 超高效液相色谱法 治疗药物浓度监测 有限采样法

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危重症患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌多部位感染1例 被引量：1

16

作者 张慧芳 田锐 王瑞兰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期319-321,共3页

多重耐药革兰阴性杆菌感染治疗难度大、药物选择少、病死率高,已对全世界的公共健康构成严重威胁。本文报道1例危重症患者的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)多部位感染,使用头孢他啶-阿维巴坦与其他多种抗菌药物联合治疗,实现病原学清... 多重耐药革兰阴性杆菌感染治疗难度大、药物选择少、病死率高,已对全世界的公共健康构成严重威胁。本文报道1例危重症患者的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)多部位感染,使用头孢他啶-阿维巴坦与其他多种抗菌药物联合治疗,实现病原学清除和临床改善。1病例报道患者男,32岁,肥胖危重症患者(130 kg,175 cm,BMI 42.45 kg/m2),因腹部外伤致部分肠坏死,急诊行部分肠切除术及近端肠管造瘘手术,术后患者出现复杂性腹腔感染,腹部伤口分泌物和腹水培养均回报CRKP,该患者同时合并急性肾损伤和肝功能不全,行肾脏替代治疗。 展开更多

关键词 治疗药物浓度监测 头孢他啶-阿维巴坦 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

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