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水平褥式折叠缝合联合沟槽引流管引流用于直肠癌患者预防性末端回肠造口还纳术效果观察
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作者 江国超 王明君 +3 位作者 李云鹏 崔树青 张青松 戴世龙 《山东医药》 2025年第2期56-61,共6页
目的观察腹壁切口水平褥式折叠缝合联合沟槽引流管皮下对口引流在直肠癌手术患者预防性末端回肠造口还纳术中的应用效果。方法行直肠癌根治术的患者119例,根据预防性末端回肠造口还纳术后腹壁切口缝合方式及引流方式不同,分为观察组63... 目的观察腹壁切口水平褥式折叠缝合联合沟槽引流管皮下对口引流在直肠癌手术患者预防性末端回肠造口还纳术中的应用效果。方法行直肠癌根治术的患者119例,根据预防性末端回肠造口还纳术后腹壁切口缝合方式及引流方式不同,分为观察组63例、对照组56例。观察组腹壁切口行水平褥式折叠缝合联合沟槽引流管皮下对口引流;对照组腹壁切口行传统分层间断缝合,常规放置单根橡皮片引流。记录两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分及术后切口感染、术后切口疝发生情况。采用Kaplan-Meier风险函数曲线分析比较两组术后切口感染与切口疝的发生风险。采用Cox单因素、多因素风险比例回归模型分析术后切口感染、切口疝的影响因素。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第1天疼痛评分差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后切口感染、切口疝发生率低于对照组(P均<0.05)。Kaplan-Meier风险函数曲线分析结果显示,观察组术后切口感染及切口疝发生风险均低于对照组。Cox多因素分析结果显示,术前行放化疗是术后切口感染的独立危险因素(HR=10.223,95%CI 2.033~51.407),改良手术是术后切口感染的保护因素(HR=0.071,95%CI 0.016~0.319),P均<0.05;吸烟是术后切口疝的独立危险因素(HR=5.147,95%CI 1.329~19.927),改良手术是术后切口疝的保护因素(HR=0.088,95%CI 0.011~0.695),P均<0.05。结论腹壁切口水平褥式折叠缝合联合沟槽引流管皮下对口引流用于直肠癌患者预防性末端回肠造口还纳术,可有效减少术后切口感染和切口疝的发生,有助于预防术后切口并发症。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 末端回肠造口还纳术 水平褥式折叠缝合 沟槽引流管 切口感染 切口疝
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∧形沟槽引流术治疗难治性青光眼1例
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作者 侯典根 《中国医药导报》 CAS 2008年第25期171-171,共1页
滤过性手术(GFS)已经越来越多地被应用于青光眼的治疗。并显示了良好的临床效果。目前被广泛接受的手术方式是小梁切除术。此手术与传统手术不同的是做一个巩膜瓣,使滤口有巩膜瓣保护.前房不与结膜直接相通。所形成的滤过泡比较厚... 滤过性手术(GFS)已经越来越多地被应用于青光眼的治疗。并显示了良好的临床效果。目前被广泛接受的手术方式是小梁切除术。此手术与传统手术不同的是做一个巩膜瓣,使滤口有巩膜瓣保护.前房不与结膜直接相通。所形成的滤过泡比较厚实扁平,弥散,晚期感染机会也减少,是一种比较理想的手术。尽管小梁切除术是目前临床抗青光眼的主要术式,但是仍然有部分病历术后不能形成功能性滤过泡。导致手术失败。还需要采取多种措施重复逆转。如裂隙灯显微镜下针拨滤过泡周围瘢痕或小手术分离瘢痕^[1],一次或多次GFS失败的青光眼属难治性青光眼。 展开更多
关键词 ∧形沟槽引流 难治性青光眼
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