目的研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及呼吸困难指标的影响。方法选择2015年10月至2016年11月于本院治疗的102例中重度COPD患者为研究对象。按照随机...目的研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及呼吸困难指标的影响。方法选择2015年10月至2016年11月于本院治疗的102例中重度COPD患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为A组、B组和C组,每组各34例。A组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,B组患者给予单独噻托溴铵吸入,C组患者给予单独沙美特罗替卡松吸入,疗程均为3个月。比较治疗前后三组患者的肺功能指标[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC)、功能余气量(functional residual capacity,FRC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)]、血气值[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)]、呼吸困难量表(modified medical research council,m MRC)评分、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、6分钟步行试验(6-minutes walk test,6WMT)、治疗有效率以及药物不良反应发生率。结果A组患者的肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、FRC、IC)、血气值(PaO_2、PaCO_2)、6WMT、CAT评分及mMRC评分均显著优于B组和C组(P<0.05),且C组上述指标均优于B组(P<0.05)。A组治疗有效率显著高于B组和C组(P<0.05),而B组和C组间比较无显著差异(P>0.05)。A组与C组药物不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),且均高于B组(P<0.05)。结论针对中重度COPD患者,噻托溴铵联合沙美特罗替卡松较其他两种治疗方式更能显著提高患者肺功能、缓解呼吸困难症状、改善生活质量,其中沙美特罗替卡松较噻托溴铵可更好地提高肺功能并改善临床症状,但由于糖皮质激素的使用,A组和C组患者的药物不良反应增多、安全性降低,因此临床推荐短疗程使用。展开更多
文摘目的研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及呼吸困难指标的影响。方法选择2015年10月至2016年11月于本院治疗的102例中重度COPD患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为A组、B组和C组,每组各34例。A组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,B组患者给予单独噻托溴铵吸入,C组患者给予单独沙美特罗替卡松吸入,疗程均为3个月。比较治疗前后三组患者的肺功能指标[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC)、功能余气量(functional residual capacity,FRC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)]、血气值[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)]、呼吸困难量表(modified medical research council,m MRC)评分、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、6分钟步行试验(6-minutes walk test,6WMT)、治疗有效率以及药物不良反应发生率。结果A组患者的肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、FRC、IC)、血气值(PaO_2、PaCO_2)、6WMT、CAT评分及mMRC评分均显著优于B组和C组(P<0.05),且C组上述指标均优于B组(P<0.05)。A组治疗有效率显著高于B组和C组(P<0.05),而B组和C组间比较无显著差异(P>0.05)。A组与C组药物不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),且均高于B组(P<0.05)。结论针对中重度COPD患者,噻托溴铵联合沙美特罗替卡松较其他两种治疗方式更能显著提高患者肺功能、缓解呼吸困难症状、改善生活质量,其中沙美特罗替卡松较噻托溴铵可更好地提高肺功能并改善临床症状,但由于糖皮质激素的使用,A组和C组患者的药物不良反应增多、安全性降低,因此临床推荐短疗程使用。
文摘目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能、氧化应激状态及脂质水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月本院呼吸内科收治的134例重度COPD患者为研究对象。将所有患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各67例。所有患者入院后根据病情给予低流量氧疗、抗感染、止咳化痰、平喘、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,所有患者均连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者肺功能[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)],氧化应激指标[氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]及脂质代谢指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)]变化情况。结果治疗后两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、IC均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者FEV_1和FEV_1/FVC均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者ox-LDL和MDA水平均显著低于治疗前(P<0.05),SOD和TAC水平均显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者SOD和TAC水平均显著高于治疗前(P<0.05),MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者ox-LDL和MDA水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD和TAC水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均显著高于治疗前(P<0.05),HDL-C水平均显著低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松在改善重度COPD患者肺功能的同时,能够减轻机体氧化应激反应,调节机体脂质代谢水平。
