永久起搏器植入术后2年心房电极穿孔一例

1

作者 徐俊杰 徐承义 金晶 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期161-163,共3页

1病例资料患者男性,70岁,因“胸痛8 h余”于2023年1月8日入院。患者入院前8 h无诱因出现胸痛,位于胸骨后,呈绞痛,深呼吸时疼痛加重,持续不缓解,伴胸闷、气短、乏力,无恶心、呕吐,无黑矇、晕厥等。既往于2020年7月27日因“二度Ⅱ型房室... 1病例资料患者男性,70岁,因“胸痛8 h余”于2023年1月8日入院。患者入院前8 h无诱因出现胸痛,位于胸骨后,呈绞痛,深呼吸时疼痛加重,持续不缓解,伴胸闷、气短、乏力,无恶心、呕吐,无黑矇、晕厥等。既往于2020年7月27日因“二度Ⅱ型房室传导阻滞”于我院植入永久起搏器(Medtronic Advisa A3DR01 DDDR,Medtronic),起搏器电极型号:右心房Medtronic 5076-52,右心室Medtronic 5076-58,起搏器程控参数见表1。2020年冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查提示,冠状动脉粥样硬化性心脏病,双支血管病变(前降支中段狭窄50%,回旋支远段狭窄75%),纵隔肿物。建议行冠状动脉造影检查及进一步明确纵隔占位病变性质,患者均拒绝。 展开更多

关键词 心脏穿孔 永久起搏器 起搏器电极 房室传导阻滞

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经导管主动脉瓣置换术后永久起搏器植入的研究进展 被引量：3

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作者 陈楠 彭熙 +1 位作者 刘俊鹏 张慧平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期924-930,共7页

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等... 随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 永久性起搏器 并发症 预测因素

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早期下床活动对心脏永久起搏器植入术后患者电极性能的影响 被引量：23

3

作者 李琦 姚亚丽 +3 位作者 韩冰 汪涛 张彩云 魏万霞 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期48-51,共4页

目的探讨心脏永久起搏器植入术后患者早期3 h下床活动对电极性能的影响。方法便利抽样选取2017年3月至2018年3月在兰州大学第一医院接受单或双腔起搏器植入术后患者226例患者,均使用双极主动螺旋电极,按随机奇偶数分为观察组107例与对照... 目的探讨心脏永久起搏器植入术后患者早期3 h下床活动对电极性能的影响。方法便利抽样选取2017年3月至2018年3月在兰州大学第一医院接受单或双腔起搏器植入术后患者226例患者,均使用双极主动螺旋电极,按随机奇偶数分为观察组107例与对照组 119例,观察组术后3 h下床活动,对照组术后24 h下床活动。比较两组患者术毕、出院前以及出院后1、3、6个月随访时平静状态下测定的起搏器电极参数。结果两组患者各时间点在A和V波振幅、起搏阈值、电极阻抗等方面的差异均无统计学意义(均 P >0.05)。结论与心脏起搏器植入术后患者24 h下床活动相比较,在无并发症的情况下早期3 h下床活动并不影响起搏器植入后的电极性能,具有良好的临床安全性。 展开更多

关键词 心脏永久起搏器 早期下床 电极性能

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互动式健康教育对永久起搏器植入术患者自我效能感及生活质量的影响 被引量：21

4

作者 王在远 陈漠水 +2 位作者 李大严 周志宏 郑晓莹 《中国健康教育》 北大核心 2017年第2期178-181,共4页

目的探讨永久起搏器植入术患者互动式健康教育的实施及效果。方法将2013年6月—2016年2月成功实施永久起搏器植入术的患者200例,按照住院时间随机分为2组,每组100例,对照组接受常规健康教育,观察组接受互动式健康教育,对比干预前后2组... 目的探讨永久起搏器植入术患者互动式健康教育的实施及效果。方法将2013年6月—2016年2月成功实施永久起搏器植入术的患者200例,按照住院时间随机分为2组,每组100例,对照组接受常规健康教育,观察组接受互动式健康教育,对比干预前后2组患者自我效能感及生活质量的变化。结果干预后,观察组对起搏器维护方法 (87.00%)、起搏器安全知识(82.00%)、术后活动原则(78.00%)、术后注意事项(85.00%)、并发症预防(90.00%)等掌握率高于对照组;观察组与医生沟通、疾病管理、症状管理、情绪控制评分分别为(7.31±0.55)分、(6.44±0.61)分、(6.43±0.64)分、(7.07±0.60)分,均高于对照组得分;观察组心理功能评分、社会功能评分、认知功能评分分别为(2.89±0.71)分、(3.14±0.67)分、(3.74±0.45)分,均高于对照组得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动式健康教育可提高患者对起搏器相关知识的掌握率,进而提高其自我效能感,这对改善患者生活质量有重要意义。 展开更多

关键词 互动式 健康教育 永久起搏器植入术 自我效能感 生活质量

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右位心合并永存左上腔经右侧上腔静脉植入双腔永久起搏器一例 被引量：6

5

作者 丁立刚 金汉 +3 位作者 潘国忠 华伟 姚焰 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1124-1124,共1页

1临床资料患者女性,52岁,因乏力、头晕半年入院,门诊以病态窦房结综合征收入院。入院时查体：血压160/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率75次/min,心浊音界位于右侧胸腔,未闻及杂音。超声心脏图示右位心,左心室增大,二尖瓣少量反流。Hol... 1临床资料患者女性,52岁,因乏力、头晕半年入院,门诊以病态窦房结综合征收入院。入院时查体：血压160/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率75次/min,心浊音界位于右侧胸腔,未闻及杂音。超声心脏图示右位心,左心室增大,二尖瓣少量反流。Holter检查示窦性停搏、最长RR间期3 972 ms,大于2 s停搏232次,平均心率49次/min。 展开更多

关键词 右侧胸腔 双腔永久起搏器 右位心 静脉植入 病态窦房结综合征 HOLTER检查 窦性停搏 平均心率

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永久起搏器植入术后压迫方法的改进 被引量：14

6

作者 孙翠萍 丁金玲 朱欢欢 《护理学杂志》 CSCD 2014年第9期22-23,共2页

目的探讨降低永久起搏器植入术后并发症、提高患者舒适度的伤口护理方法。方法将200例永久起搏器植入术后患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统沙袋压迫法进行伤口处理,观察组采用X型加压包扎方法进行伤口处理。结果两组... 目的探讨降低永久起搏器植入术后并发症、提高患者舒适度的伤口护理方法。方法将200例永久起搏器植入术后患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统沙袋压迫法进行伤口处理,观察组采用X型加压包扎方法进行伤口处理。结果两组均未发生电极脱位,观察组伤口出血、伤口疼痛及肩背疼痛发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论永久起搏器植入术后采用X型加压包扎不影响电极位置,可降低伤口出血发生率,提高患者术后舒适度。 展开更多

关键词 永久起搏器 起搏器植入 X型加压包扎 伤口护理 伤口出血 囊袋血肿 疼痛 舒适

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心脏瓣膜替换术后安置永久起搏器的护理 被引量：5

7

作者 侯明君 周万芳 +1 位作者 顾晖 潘红 《解放军护理杂志》 2003年第6期53-54,共2页

目的　报告风心病换瓣术后置入永久起搏器的护理措施和体会。方法　回顾性分析 3 0例风心病换瓣术后置入永久起搏器的患者的随访资料。其中男 11例 ,女 19例 ;平均年龄 ( 5 1± 12 )岁。因持续性房颤伴和R R间期 >3s或III度房室... 目的　报告风心病换瓣术后置入永久起搏器的护理措施和体会。方法　回顾性分析 3 0例风心病换瓣术后置入永久起搏器的患者的随访资料。其中男 11例 ,女 19例 ;平均年龄 ( 5 1± 12 )岁。因持续性房颤伴和R R间期 >3s或III度房室传导阻滞 (AVB)( 2 2例 )、严重窦性心动过缓或III度AVB( 8例 )分别在换瓣术后 2个月～ 15年置入永久起搏器。结果　 3 0例患者永久起搏器安置均成功 ,术后平均随访 ( 2 6.14± 2 0 .2 5 )月 ,无穿刺部位和囊袋血肿或感染、电极脱位或功能异常等并发症 ,起搏器的感知和起搏功能均良好。结论　换瓣术后安置永久起搏器的护理重点是术前加强心理护理、围术期正确调控抗凝、术后加强心电监护和健康宣教 。 展开更多

关键词 心脏瓣膜替换 永久起搏器 临床护理 术后 风心病 心理护理 围术期

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对首次永久起搏器植入患者实施健康教育路径的效果观察 被引量：30

8

作者 崔丽君 魏雪梅 +3 位作者 杨苓 官计 周春艳 罗艳燕 《护理学杂志》 2005年第21期55-57,共3页

目的探讨首次永久起搏器植入术患者实施健康教育路径的效果。方法随机将92例首次行永久起搏器植入术患者分为观察组和对照组各46例,观察组根据健康教育路径图实施健康教育,对照组按常规实施健康教育。结果观察组患者出院时健康教育知识... 目的探讨首次永久起搏器植入术患者实施健康教育路径的效果。方法随机将92例首次行永久起搏器植入术患者分为观察组和对照组各46例,观察组根据健康教育路径图实施健康教育,对照组按常规实施健康教育。结果观察组患者出院时健康教育知识书面测试得分为57.8±8.5、自我护理操作得分29.6±5.4,对照组分别为50.9±9.4、21.0±5.0,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);观察组患者健康教育达标率、对护理工作满意度均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施健康教育路径能够提高患者对健康知识的掌握程度及自我护理技能,提高健康教育效果,促进患者早日康复;同时可促进护患沟通,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多

关键词 永久起搏器植入术 健康教育路径 健康教育

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安装永久起搏器患者健康教育的效果分析 被引量：3

9

作者 戴芹 储玉琴 仇金霞 《解放军护理杂志》 2004年第1期92-92,共1页

关键词 永久起搏器 健康教育 临床资料 并发症 手术 治疗

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健康教育路径在永久起搏器植入术病人中的应用 被引量：2

10

作者 张伟媛 沈美华 +5 位作者 盛贻 杨俊玲 赵全娣 吴萍 徐宇红 孙勇 《护理研究》 2005年第6期990-991,共2页

[目的]探讨实施健康教育路径的效果。[方法]将88例永久起搏器植入术病人分为两组,观察组进行健康评估,设计健康教育路径表,应用路径表对病人实施健康教育;对照组采用常规的教育方法。[结果]观察组在健康教育效果、住院日、满意度方面均... [目的]探讨实施健康教育路径的效果。[方法]将88例永久起搏器植入术病人分为两组,观察组进行健康评估,设计健康教育路径表,应用路径表对病人实施健康教育;对照组采用常规的教育方法。[结果]观察组在健康教育效果、住院日、满意度方面均优于对照组。[结论]健康教育路径是实施健康教育的有效方法,可缩短住院天数,有利于病人健康知识掌握和提高病人的满意度。 展开更多

关键词 健康教育路径 永久起搏器植入术 护理技术 整体护理

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经股静脉途径植入永久起搏器一例 被引量：1

11

作者 柳弘 吕树铮 +1 位作者 任学军 陈欣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期252-252,共1页

关键词 经股静脉途径 永久起搏器植入 冠心病 原发性高血压 心电图

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房室结射频消融术后安置永久起搏器的护理 被引量：1

12

作者 张华 徐建红 徐洁 《解放军护理杂志》 2004年第2期63-63,共1页

关键词 房室结射频消融术 永久起搏器 护理措施 心律失常 临床资料

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24例永久起搏器术后并发症临床分析

13

作者 陈申杰 叶武 +1 位作者 黄兆铨 刘强 《实用医学杂志》 CAS 2002年第12期1328-1328,共1页

关键词 永久起搏器 术后并发症 临床分析 缓慢心律失常

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移动平台在永久起搏器植入术后患者健康教育中的应用研究

14

作者 周海婷 丰小星 顾岩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期98-98,共1页

目的:探讨移动平台健康教育在永久起搏器植入术后患者健康教育中的应用及评价效果。方法:选择2017-07至2017-12就诊于吉林大学第一医院心血管内科进行永久起搏器植入术治疗的心律失常患者88例。采用随机数字表法分为对照组和试验组,每... 目的:探讨移动平台健康教育在永久起搏器植入术后患者健康教育中的应用及评价效果。方法:选择2017-07至2017-12就诊于吉林大学第一医院心血管内科进行永久起搏器植入术治疗的心律失常患者88例。采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组54例患者。 展开更多

关键词 永久起搏器植入术 患者健康教育 移动健康教育平台 移动平台

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永久起搏器电极穿孔1例

15

作者 李永东 魏莉娜 董春花 《中国心血管杂志》 2011年第3期238-239,共2页

1临床资料 患者男，79岁。因反复头晕乏力半年，晕厥4次于2010年5月20日收住我科。患者半年前始常无明显诱因感头晕，伴乏力，期间上述症状加重时发生晕厥4次，每次持续3～5s可自行恢复，平时无胸闷胸痛。既往无高血压、糖尿病史。人院... 1临床资料 患者男，79岁。因反复头晕乏力半年，晕厥4次于2010年5月20日收住我科。患者半年前始常无明显诱因感头晕，伴乏力，期间上述症状加重时发生晕厥4次，每次持续3～5s可自行恢复，平时无胸闷胸痛。既往无高血压、糖尿病史。人院查体：T36．5℃，BP110／80mmHg。意识清楚，双肺呼吸音清，心界正常，心率48次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。 展开更多

关键词 永久起搏器 电极穿孔 患者 临床治疗

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心脏永久起搏器术后阈值升高1例

16

作者 李凯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期134-134,共1页

患者男，78岁．2年内黑噱5次，无晕厥史。门诊24h动态心电图（Holter）提示：房颤律，心率最高121次／min，最慢39次／min．平均64次／min，24h内见大于2．0s长间歇355次，均为房颤伴交界性逸搏（最长3．21s）。于2009年3月24日通过右... 患者男，78岁．2年内黑噱5次，无晕厥史。门诊24h动态心电图（Holter）提示：房颤律，心率最高121次／min，最慢39次／min．平均64次／min，24h内见大于2．0s长间歇355次，均为房颤伴交界性逸搏（最长3．21s）。于2009年3月24日通过右侧头静脉径路置入心脏永久起搏器（德国Bitronic Philos ⅡS），电极（Selox ST 60）。术中测起搏阈值1．0V，阻抗1144Ω，电流0．6mA，R波振幅15mV，起搏频率60次／min．心电监护提示起搏感知功能良好．各项参数满意， 展开更多

关键词 永久起搏器术后 心脏永久起搏器 起搏阈值 24H动态心电图 交界性逸搏 静脉径路 R波振幅 感知功能

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病态窦房结综合征合并心房静止行永久起搏器植入1例 被引量：2

17

作者 陈晶 曾国洪 曾少颖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1355-1355,共1页

患儿男．12岁。因“发现心率慢6年，晕厥1次”于2013年3月7日入院。6年前在我院诊断为病态窦房结综合征，当时家属拒绝起搏治疗。3年前患儿有晕厥1次伴头晕．无气促、无发绀、无心悸、无胸闷、无头痛、无抽搐。

关键词 病态窦房结综合征 永久起搏器 心房静止 起搏治疗 患儿 晕厥

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先天性完全性房室传导阻滞合并房间隔缺损患儿的永久起搏器安装 被引量：1

18

作者 赵鹏军 李奋 +4 位作者 李筠 杨健萍 汪希珂 黄美蓉 高伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1343-1346,共4页

目的探讨先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB)合并房间隔缺损(ASD)的治疗方法及永久起搏器安装注意事项。方法 3例符合永久起搏器安装指征的CCAVB合并ASD患儿依据年龄、体质量等指标,1例行ASD修补手术后安装心外膜起搏器,2例内科行ASD介入... 目的探讨先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB)合并房间隔缺损(ASD)的治疗方法及永久起搏器安装注意事项。方法 3例符合永久起搏器安装指征的CCAVB合并ASD患儿依据年龄、体质量等指标,1例行ASD修补手术后安装心外膜起搏器,2例内科行ASD介入封堵后安装心内膜永久起搏器,起搏模式均为VVI。结果 1例接受ASD修补手术患儿,术中尝试安装心内膜起搏器,但因血管狭小,导线固定困难,后安装心外膜起搏器。术后随访,心内膜起搏均正常;术后2年心外膜起搏无效,诊断为起搏导线移位,重新植入导线后起搏有效。随访心脏超声显示心功能均无明显异常。结论 CCAVB合并ASD患儿符合永久性起搏器安装指征者,需先行ASD治疗。如果患儿年龄小、体质量轻,可选择安装心外膜起搏器,年长儿可先行ASD介入治疗后安装心内膜起搏器,术后起搏器参数无明显差异。心外膜起搏需注意导线固定,心内膜起搏心房内预留导线应避免触及封堵器,以免造成起搏导线磨损发生短路。 展开更多

关键词 先天性完全性房室传导阻滞 房间隔缺损 永久起搏器 儿童

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儿童永久起搏器植入术围手术期心肌损伤及心功能改变的研究

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作者 周云国 朱荻绮 吉炜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期721-725,共5页

目的探讨儿童永久起搏器植入术围手术期心肌损伤及心功能改变。方法回顾分析2018年11月至2019年10月收治的因各类心动过缓行永久起搏器植入术患儿的临床资料,比较起搏器植入术前、术后1天、术后1周患儿血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工... 目的探讨儿童永久起搏器植入术围手术期心肌损伤及心功能改变。方法回顾分析2018年11月至2019年10月收治的因各类心动过缓行永久起搏器植入术患儿的临床资料,比较起搏器植入术前、术后1天、术后1周患儿血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),以及术前与术后1周经胸超声心动图检查的左心室舒张末期内径(LVEDD)Z值和左心室射血分数(LVEF)。结果入选21例患儿,男8例、女13例,年龄8.0岁(4.0~11.0岁),体质量26.1kg(15.3~45.8kg)。植入双腔起搏器15例,植入单腔起搏器6例。21例患儿在心脏起搏器植入术前、术后1天和术后1周cTnI和CK-MB水平的差异有统计学意义(P<0.001)。cTnI和CK-MB在术后1天最高,分别高于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。21例患儿心脏起搏器植入术后1周的LVDD-Z值和LVEF值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心动过缓患儿植入永久起搏器后可出现短暂、轻度、可逆的心肌损伤,但对心功能有保护作用。 展开更多

关键词 永久起搏器植入术 心肌损伤 心功能 儿童

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病态窦房结综合征合并肺栓塞植入永久起搏器后并发感染一例 被引量：1

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作者 郭雨龙 郭涛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期908-908,共1页

1临床资料患者68岁,女性,因＂心悸、头晕10年余,加重伴乏力2日＂入院。患者近10年来反复心悸、头晕,平时自数脉搏40~60次/min;2日前再发心悸、头晕,伴显著乏力。动态心电图示窦性心动过缓、窦性停搏3.21 s,遂以＂病态窦房结综合征＂收... 1临床资料患者68岁,女性,因＂心悸、头晕10年余,加重伴乏力2日＂入院。患者近10年来反复心悸、头晕,平时自数脉搏40~60次/min;2日前再发心悸、头晕,伴显著乏力。动态心电图示窦性心动过缓、窦性停搏3.21 s,遂以＂病态窦房结综合征＂收入院。曾行直肠息肉切除术,余无特殊病史。入院查体心率49次/min,余无异常。超声心动图示主动脉瓣钙化并伴有少量反流。诊断：病态窦房结综合征. 展开更多

关键词 病态窦房结综合征 植入永久起搏器 合并肺栓塞 并发感染 反复心悸 窦性心动过缓 肠息肉切除术 入院查体

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