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氨基末端脑利钠肽前体对小儿病毒性心肌炎诊断及预后评价的价值 被引量：12
1
作者 陈秀芳 周华斐 姚泽忠 《实用医学杂志》 CAS 2006年第18期2124-2126,共3页
目的:检测血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在小儿病毒性心肌炎的浓度水平,探讨将其作为评价小儿病毒性心肌炎心功能康复状况的价值。方法:选择我院2004年10月至2005年12月门诊及住院的病毒性心肌炎患儿28例,正常对照组20例。采用... 目的:检测血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在小儿病毒性心肌炎的浓度水平,探讨将其作为评价小儿病毒性心肌炎心功能康复状况的价值。方法:选择我院2004年10月至2005年12月门诊及住院的病毒性心肌炎患儿28例,正常对照组20例。采用电化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度,超声心动测定患儿左室舒张末期内径(leftventricularenddiastolicdiameter,LVEDD)、左室缩短分数(leftventricularfractionalshortening,LVFS)等指标。结果:病毒性心肌炎组NT-proBNP水平[(3050±2810)pg/mL]明显高于对照组[(145±79)pg/mL],两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。病毒性心肌炎组血浆NT-proBNP水平明显高于康复组[(139±68)pg/mL],两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。但病毒性心肌炎康复组患儿血浆NT-proBNP水平与对照组相比较,两组之间差异无显著统计学意义(P=0.45),而且无一例康复组患儿的血浆NT-proBNP浓度水平高于正常对照组的上限。血浆NT-proBNP水平与LVFS、LVEDD呈显著相关。结论:血浆NT-proBNP水平可用于病毒性心肌炎患儿心功能的评估,可以作为该类患儿预后评价较好的指标。 展开更多
关键词 心肌炎 氨基末端脑利钠肽前体 预后 儿童
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氨基末端脑利钠肽前体和左心室射血分数在老年慢性充血性心力衰竭评估中的作用 被引量：21
2
作者 王宇 林树无 徐旺达 《中国心血管杂志》 2012年第5期343-346,共4页
目的探讨老年心力衰竭患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)与纽约心功能分级(NYHA)的关系。方法入选2006年1月至2011年10月在我院住院的年龄≥60岁NYHAⅡ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者308例,分为收缩性心力衰竭(... 目的探讨老年心力衰竭患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)与纽约心功能分级(NYHA)的关系。方法入选2006年1月至2011年10月在我院住院的年龄≥60岁NYHAⅡ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者308例,分为收缩性心力衰竭(SHF)(LVEF<50%)组210例、射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)(LVEF>50%)组98例,同期非心力衰竭住院无器质性心脏病患者150例作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆NT-proBNP浓度,心脏彩色多普勒超声测定左心室结构和LVEF、左心室舒张功能(Ea/Aa)。结果血浆NT-proBNP水平随NYHA分级的增加而升高,二者呈正相关(r=0.862,P<0.01);LVEF与NYHA分级呈负相关(r=-0.614,P<0.05);血浆NT-ProBNP水平与LVEF无明显相关性(r=-0.136,P=0.09)。在SHF组NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.735,P=0.008),在HFNEF组NT-proBNP水平与Ea/Aa呈正相关(r=0.614,P=0.009)。结论血浆NT-proBNP水平能较好地反映老年慢性心力衰竭患者的心功能状态,LVEF与NT-proBNP结合应用不仅能更好地反映患者心功能状态,同时有助于HFNEF的诊断。 展开更多
关键词 老年 心力衰竭 左心室射血分数 N末端脑利钠肽前体
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老年住院患者心脏结构和功能指标及其影响因素与氨基末端脑利钠肽前体的相关性研究
3
作者 吴薇 王青 邹凤军 《中国心血管杂志》 2012年第5期327-331,共5页
目的分析老年患者心脏结构和功能指标异常与氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性;了解年龄、血红蛋白、肾功能和肺部感染等对NT-proBNP水平的影响。方法选取148例老年住院患者,根据ACC/AHA心功能分期方法分为3组:对照组(心脏... 目的分析老年患者心脏结构和功能指标异常与氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性;了解年龄、血红蛋白、肾功能和肺部感染等对NT-proBNP水平的影响。方法选取148例老年住院患者,根据ACC/AHA心功能分期方法分为3组:对照组(心脏结构及功能正常者,ACC/AHA标准A阶段);异常组(ACC/AHA标准B阶段患者)及心力衰竭组(ACC/AHA标准C+D阶段的患者)。采用ELISA法测定血浆NT-proBNP水平。二维及脉冲多普勒超声心动图测量心脏各结构及功能。结果 NT-proBNP的水平在对照组、异常组及心力衰竭组3组之间比较,依次为对照组<异常组<心力衰竭组(P<0.05);与对照组相比,心力衰竭组患者NT-proBNP水平明显升高(P=0.005);与异常组相比,心力衰竭组患者NT-proBNP水平升高,差异无统计学意义(P=0.057);对照组与异常组间的差异无统计学意义(均为P>0.05)。不同心脏异常数量间NT-proBNP水平的比较,NT-proBNP水平随心脏异常指标数量的增多而升高(均为P<0.05),两两比较后发现3个以上心脏异常组NT-proBNP水平较无心脏异常组高(均为P<0.01)。超声心动图指标中,左心房扩大(r=0.251,P=0.002)、瓣膜疾病(r=0.242,P=0.003)及心房颤动(r=0.260,P=0.001)与NT-proBNP水平呈正相关,射血分数(r=-0.191,P=0.020)与其呈负相关。冠心病(r=0.188,P=0.022)、肺部感染(r=0.200,P=0.015)与NT-proBNP水平呈正相关;血红蛋白(r=-0.186,P=0.024)与NT-proBNP水平呈负相关。结论 NT-proBNP水平在对照组、异常组及心力衰竭组中逐渐升高,异常组与心力衰竭组NT-proBNP水平有重叠;NT-proBNP水平随着心脏结构与功能指标异常的增多而升高;心房颤动、左心房扩大、瓣膜疾病、LVEF、冠心病、肺部感染及血红蛋白均与NT-proBNP水平有相关性。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人 N末端脑利钠肽前体 心脏结构
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芪箭消栓通组方对急性肺栓塞中、高危患者N-末端脑利钠肽前体及远期预后观察 被引量：1
4
作者 刘洪贵 王峰 马静 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期126-129,共4页
目的探讨芪箭消栓通组方对急性肺栓塞中、高危患者的N-末端脑利钠肽前体及远期预后的观察。方法选取2018年9月—2020年9月间,河北省沧州中西医结合医院收治的95例急性肺栓塞中、高危患者,以治疗方法不同分为观察组(46例)和对照组(49例)... 目的探讨芪箭消栓通组方对急性肺栓塞中、高危患者的N-末端脑利钠肽前体及远期预后的观察。方法选取2018年9月—2020年9月间,河北省沧州中西医结合医院收治的95例急性肺栓塞中、高危患者,以治疗方法不同分为观察组(46例)和对照组(49例)。对照组采用抗凝、溶栓等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪箭消栓通组方口服,2组均持续治疗14 d,治疗结束3个月后复诊。检测治疗前后患者的N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、右心功能指标[肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、右心室舒张末内径(right-ventricular end-diastolic diameter,RVEDD)、三尖瓣反流峰值速度(tricuspid regurgitation velocity,TRV)]以及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)]。记录患者治疗期间的不良反应事件发生情况以及6个月内的病情转归情况。结果经过治疗,两组NT-proBNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的APTT、PT、TT均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组的RVEDD、PASP、TRV均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组的不良反应事件比例及预后不良比例高于观察组(P<0.05)。结论芪箭消栓通组方可降低急性肺栓塞中、高危患者的NT-proBNP水平,并显著改善患者的远期预后。 展开更多
关键词 芪箭消栓通组方 急性肺栓塞 中、高危患者 N-末端脑利钠肽前体 远期预后
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血清可溶性生长刺激表达因子2、氨基末端B型脑钠肽前体及超声心动图参数与急性心肌梗死后心力衰竭患者心肌重塑的关系
5
作者 伍鑫 丁戈琦 +2 位作者 李禄丰 胡铁 曾菲 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期3034-3040,共7页
目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭(heart failure,HF)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、氨基末端B型脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriureti... 目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭(heart failure,HF)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、氨基末端B型脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及超声心动图参数与心肌重塑的关联性。方法选取2023年1月至2024年1月期间本院收治的120例AMI后HF患者,根据随访6个月期间超声心动图结果分为心肌重塑组和非心肌重塑组。比较两组血清sST2、NT-proBNP及超声心动图参数,分析其对心肌重塑的预测价值。结果根据Killip心力衰竭分级将患者分为3组,3组sST2、NT-proBNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)比较,KillipⅡ级组<KillipⅢ级组<KillipⅣ级组,差异有统计学意义(P<0.05);3组左室射血分数(LVEF)比较,KillipⅡ级组>KillipⅢ级组>KillipⅣ级组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,sST2高、NT-proBNP高、LAD高是AMI后HF患者发生心肌重塑的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,列线图模型的曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI:0.71~0.92)。对模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,认为拟合的概率值和实际的概率值基本一致(χ^(2)=3.67,P=0.801),进一步通过Bootstrap重复抽样1000次后绘制校准曲线,发现校准曲线与实际曲线一致性良好,且均接近理想曲线。决策曲线显示患者净获益均比另外两条极端曲线高,且阈值概率在0.16~0.94时,模型能产生更好的临床效益。结论基于血清sST2、NT-proBNP及超声心动图参数构建的列线图预测模型对AMI后HF患者发生心肌重塑的预测价值较高。 展开更多
关键词 可溶性生长刺激表达因子2 氨基末端B型脑钠肽前体 超声心动图 急性心肌梗死 心力衰竭 心肌重塑
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即时检测全血与传统血浆/血清检测在D-二聚体、降钙素原和N端脑利钠肽前体中的相关性与一致性分析
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作者 杨萌 梁琼云 +6 位作者 凌永基 莫银娟 朱志强 吕艳丽 张懿 丁细霞 郭勇晖 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1232-1237,共6页
目的本研究旨在评估即时检测(POCT)技术在全血样本检测D-二聚体(D-dimer,DDI)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和N端脑利钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)中的准确性和一致性,并验证其在临床快速诊断中的... 目的本研究旨在评估即时检测(POCT)技术在全血样本检测D-二聚体(D-dimer,DDI)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和N端脑利钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)中的准确性和一致性,并验证其在临床快速诊断中的可行性。方法分析2022年7—8月期间收集的DDI全血和血浆样本各104例、PCT全血和血清样本各496例、NT-proBNP全血和血清样本各77例。通过MannWhitney U检验、回归分析、相对灵敏度、相对特异度、约登指数和Kappa值评估全血与血浆/血清样本测试结果的一致性及准确性。结果DDI、PCT和NT-proBNP的全血与血浆/血清样本检测结果显示良好一致性,相关系数分别为r^(2)=0.9512、r^(2)=0.9428和r^(2)=0.9916(P>0.05)。在医学决定水平下,DDI(0.55μg/mL)相对灵敏度为94.3%,相对特异度为94.1%,约登指数为0.88,Kappa值为0.87;PCT(0.5 ng/mL和2.0 ng/mL)的相对灵敏度分别为均97.4%、89.0%,相对特异度分别为95.8%、98.3%,约登指数分别为0.93、0.87,Kappa值分別为0.93和0.89;NT-proBNP(125 pg/mL)的相对灵敏度为94.1%,相对特异度100%,约登指数0.94,Kappa值为0.87。这些结果表明全血标本检测的高度准确性及两种方法结果的高度一致性。结论该研究验证了POCT技术在全血样本检测DDI、PCT和NT-proBNP的有效性,结果显示其与传统血浆/血清方法具有高度一致性,支持POCT在快速诊断中的临床应用价值。 展开更多
关键词 即时检测 D-二聚体 降钙素原 N端脑利钠肽前体 全血样本 血浆/血清样本
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肱踝脉搏波传导速度和血清总胆固醇及N末端B型脑钠肽前体联合检测对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值研究
7
作者 代天顾 何清 +5 位作者 高雪菲 张高钰 樊佳溶 王子涵 肖响 李琳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第32期4061-4066,共6页
背景原发性高血压是冠心病的重要危险因素,约20%患者合并冠心病,心血管事件风险倍增。传统预测模型多依赖单一指标,存在局限性。目的探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、血清总胆固醇(TC)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对原发性... 背景原发性高血压是冠心病的重要危险因素,约20%患者合并冠心病,心血管事件风险倍增。传统预测模型多依赖单一指标,存在局限性。目的探讨肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、血清总胆固醇(TC)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对原发性高血压患者发生冠心病风险的预测价值。方法选取2020年9月—2022年1月中日友好医院中西医结合心脏内科收治的原发性高血压患者310例,根据是否合并冠心病,将患者分为单纯高血压组(n=116)和高血压合并冠心病组(n=194)。收集患者一般资料,并测定患者入院baPWV、血清TC及NT-proBNP水平,采用二元Logistic回归分析筛选高血压合并冠心病的独立危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估单项及联合检测的预测效能。结果高血压合并冠心病组患者baPWV、TC、NT-proBNP水平均高于单纯高血压组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,baPWV(OR=1.016,95%CI=1.001~1.031)、TC(OR=2.723,95%CI=1.648~4.498)、NT-proBNP(OR=1.006,95%CI=1.001~1.010)是原发性高血压发生冠心病的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,baPWV、TC、NT-proBNP水平预测原发性高血压患者发生冠心病的ROC曲线下面积分别为0.647、0.760、0.693(P<0.05),三者联合检测曲线下面积最大,为0.825(P<0.05)。结论baPWV(血管弹性)、TC(脂代谢)及NT-proBNP(心肌损伤)构成的多维度联合预测模型,较单一指标显著提升高血压患者冠心病风险识别能力(AUC>0.8)。该无创联合检测策略可作为传统冠状动脉造影的补充性风险分层工具,为冠心病早期干预窗口期评估提供循证依据。 展开更多
关键词 原发性高血压 冠心病 肱踝脉搏波传导速度 总胆固醇 N末端B型脑钠肽前体
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血浆氨基末端脑钠肽前体浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性 被引量：1
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作者 罗太君 张文超 +3 位作者 肖蕊 徐涛 王庚 杨明辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期18-22,共5页
目的探讨术前血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性。方法选择2018年1月至2021年4月老年髋部骨折危重患者593例,男189例,女404例,年龄≥65岁,BMI 12.0~35.5 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。通过电子病... 目的探讨术前血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性。方法选择2018年1月至2021年4月老年髋部骨折危重患者593例,男189例,女404例,年龄≥65岁,BMI 12.0~35.5 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。通过电子病历系统和电话随访收集术前一般情况、术中及术后情况。绘制术前NT-proBNP浓度与术后30 d死亡情况的受试者工作特征(ROC)曲线,得到NT-proBNP临界值为1765.0 pg/ml。根据患者术前血浆NT-proBNP浓度分为两组:低浓度组(NT-proBNP≤1765.0 pg/ml,L组,n=463)和高浓度组(NT-proBNP>1765.0 pg/ml,H组,n=130)。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前不同血浆浓度NT-proBNP与术后ICU时间、总住院时间、术后并发症和死亡率之间的相关性。结果与L组比较,H组年龄、术前合并冠心病、心律失常、慢性心功能不全、肺部疾病和慢性肾脏疾病的比例、术后30 d内死亡率明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间(OR=1.215,95%CI 1.073~1.375,P=0.020)、术后30 d死亡(OR=32.696,95%CI 7.158~149.338,P<0.001)呈明显正相关关系。结论术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间、术后30 d死亡呈正相关。 展开更多
关键词 老年 危重 髋部骨折 血浆氨基末端脑钠肽前体 死亡率
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可溶性生长刺激表达基因2蛋白和氨基末端B型利钠肽在儿童先天性心脏病围手术期的变化及其临床意义
9
作者 孔祥萦 孟雅玲 顾群 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期149-155,共7页
目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心... 目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科龙江院区(小儿胸心)手术的0~12岁的CHD患儿117例的临床资料,其中简单型46例、复杂型71例。收集所有患儿的临床资料,比较观察简单型和复杂型CHD患儿围手术期血清NT-proBNP和s ST2水平变化,分析其与临床变量的相关性和对早期结果的预测价值。结果CHD患儿术后NT-proBNP(3315.54±3052.24)pg/m L和s ST2(260.76±130.06)pg/m L水平显著高于术前(P<0.01),且复杂型CHD患儿围手术期心肌标志物水平均显著高于简单型CHD患儿(P<0.01)。其水平与年龄(NT-proBNP术前r=-0.821、术后r=-0.791,sST2术前r=-0.300、术后r=-0.406,P<0.01)、体质量(NT-proBNP术前r=-0.846、术后r=-0.784,sST2术前r=-0.263、术后r=-0.413,P<0.01)呈负相关,与CPB时间(NT-proBNP术前r=0.439、术后r=0.459,sST2术前r=0.189、术后r=0.432,P<0.01)、手术时间(NT-proBNP术前r=0.318、术后r=0.372,sST2术后r=0.455,P<0.01)呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后NTpro BNP(OR=1.093)和术前s ST2(OR=1.268)是患儿术后呼吸机辅助时间延长的独立影响因素;术后NT-proBNP(OR=1.041)和s ST2(OR=1.171)是住监护室时间延长的独立危险因素;而术后s ST2(OR=1.041)是患儿住院时间延长的独立危险因素。结论CHD患儿围手术期NT-proBNP和s ST2水平受多种因素影响,包括年龄、类型、体质量及CPB时间等,联合应用对患儿术后早期结果有更好的预测价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 氨基末端脑利钠肽前体 儿童 围手术期
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术前氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肝移植术后急性肾损伤的关系探讨 被引量：1
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作者 潘乃凡 宋雪松 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1653-1660,共8页
目的探究术前氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肝移植术后急性肾损伤(AKI)的关系,明确肝移植术后AKI发生的影响因素,为早期预防肝移植术后AKI的发生提供诊断学参考指标。方法回顾性收集吉林大学第一医院2020年9月13日—2022年6月30日行... 目的探究术前氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肝移植术后急性肾损伤(AKI)的关系,明确肝移植术后AKI发生的影响因素,为早期预防肝移植术后AKI的发生提供诊断学参考指标。方法回顾性收集吉林大学第一医院2020年9月13日—2022年6月30日行肝移植手术的成年患者病历资料。根据肝移植术后是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组,采用倾向性评分匹配法(PSM)按照1∶4匹配两组患者基本信息。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。通过多因素Logistic回归分析肝移植术后AKI发生的独立危险因素。结果共纳入144例肝移植患者,术后发生AKI者22例(15.3%),未发生AKI者122例(84.7%)。经PSM平衡后共纳入93例患者,其中AKI组19例,非AKI组74例。多因素Logistic回归分析结果显示:术前NT-proBNP水平(OR=7.692,95%CI:1.473~40.159,P=0.016)、术前纤维蛋白原水平(OR=5.520,95%CI:1.160~26.267,P=0.032)、手术时长(OR=15.802,95%CI:2.418~103.268,P=0.004)和术中出血量(OR=13.246,95%CI:2.291~76.594,P=0.004)是肝移植术后患者发生AKI的独立危险因素。结论术前NT-proBNP水平可作为肝移植术后AKI发生的预测指标,同时能够为构建肝移植术后AKI的风险预测模型提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肝移植 氨基末端脑钠肽前体 危险因素
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急性呼吸窘迫综合征患者血浆氨基末端B型脑利钠肽前体水平的临床意义 被引量：3
11
作者 王雷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期39-41,共3页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法选取2011年1月—2015年6月四川省人民医院急诊收治的ARDS患者134例作为研究组,另选取同期于四川省人民医院体检健康者60例作为对照组... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法选取2011年1月—2015年6月四川省人民医院急诊收治的ARDS患者134例作为研究组,另选取同期于四川省人民医院体检健康者60例作为对照组。收集受试者的临床资料,并进行相关性分析及多因素Logistic回归分析。结果研究组患者血清NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平不同四分位区间患者Mmray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、病情严重程度和病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血浆NT-proBNP水平与Murray急性肺损伤评分、APACHEⅡ评分、病情严重程度和病死率呈正相关(r值分别为0.632、0.526、0.713、0.482,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆NT-proBNP水平q2(OR=2.14,95%CI(1.52,3.01)q3[OR=3.23,95%CI(2.18,4.79)]、q4[OR=5.94,95%CI(3.26,10.82)]是ARDS患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论 ARDS患者血浆NT-proBNP水平较高,其可作为判定患者病情严重程度及预后的重要指标。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 肺损伤 氨基末端B型脑利钠肽前体 预后
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血浆脑钠肽联合氨基末端脑钠肽前体与常规心功能指标对心脏外科瓣膜置换术患者预后的预测价值研究 被引量：11
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作者 谭今 于涛 +2 位作者 黄克力 刘科 杨倩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第18期2179-2184,共6页
目的评价血浆脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心脏外科瓣膜置换术患者预后情况的预测能力及临床应用价值,并与常规心功能指标对心脏外科瓣膜置换术患者预后的预测价值进行比较。方法选取2014年8月—2016年2月四川省人民... 目的评价血浆脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心脏外科瓣膜置换术患者预后情况的预测能力及临床应用价值,并与常规心功能指标对心脏外科瓣膜置换术患者预后的预测价值进行比较。方法选取2014年8月—2016年2月四川省人民医院心脏外科心瓣膜病患者138例为研究对象,均由风湿性心脏病引起。记录患者一般资料及检测指标;于患者出院1个月后开始随访,随访时间为18个月,根据随访结局分为预后良好组与预后不良组。结果随访的138例患者中,删失14例,其余124例中预后良好73例(预后良好组),预后不良51例(预后不良组),患者不良预后发生率为41.1%(51/124)。多因素Cox回归分析显示左心室舒张末期内径(LVEDD)(RR=1.578,P=0.039)、血浆BNP(RR=1.935,P=0.013)和NT-proBNP(RR=2.346,P<0.001)是心脏外科瓣膜置换术患者不良预后的影响因素;LVEDD、血浆BNP和NT-proBNP预测心脏外科瓣膜置换术患者预后的ROC曲线下的面积分别为0.774、0.814、0.800,血浆BNP联合NT-proBNP预测心脏外科瓣膜置换术患者预后的ROC曲线下面积为0.856,特异度为78.9%,灵敏度为83.6%。结论血浆BNP和NT-proBNP对心脏外科瓣膜置换术患者预后有较好的预测能力,有望作为临床评估患者术后预后风险的指标之一。 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体植入 利钠肽 脑 氨基末端脑钠肽前体 预后
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氨基末端脑钠肽前体对儿童重症手足口病心力衰竭评估价值 被引量：31
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作者 黎赛 莫丽亚 +6 位作者 胡彬 周舟 易苏武 张林 肖政辉 卢秀兰 罗俊明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期354-358,共5页
目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口... 目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口病患儿,根据卫生部"肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)",按病情进展分为5组:第一期(手足口病出疹期)组、第二期(神经系统受累期)组、第三期(心肺功能衰竭前期)组、第四期(心肺功能衰竭期)组、第五期(恢复期)组。5组患儿入院后立即检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并进行床旁超声心动图检查。结果采用spearman相关分析血清心功能指标与超声心动图指标左室射血分数(LVEF)相关性,cTnI、CKMB与LVEF无相关(P>0.05)。NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-1,P<0.05),NT-proBNP水平随着手足口病患儿病情加重,呈增高趋势。手足口病第三期组NT-proBNP中位数为921 pg/mL,而第二期组仅为55 pg/mL。通过ROC曲线分析,NT-proBNP水平对重症手足口病患儿心力衰竭前期的检测阈值是400 pg/mL(灵敏度94%、特异度83%),对重症手足口病患儿心肺衰竭期的检测阈值是1 500 pg/mL(灵敏度92%、特异度94%)。12例死亡患儿血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,显著高于同期存活患儿水平。结论急诊快速检测NT-proBNP水平可反映手足口病患儿的严重程度,有效的甄别第二期和第三期。NT-proBNP是预警重症手足口病患儿心力衰竭的一项非常有用的生化指标。 展开更多
关键词 手足口病 心力衰竭 氨基末端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 左室射血分数
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血清氨基末端脑钠肽前体及白细胞介素-6水平在新生儿呼吸窘迫综合征早期诊断和严重程度评估中的应用 被引量：22
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作者 陆俊秀 赖春华 +2 位作者 杨冰岩 王维琼 罗世康 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期80-85,共6页
目的评估血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白细胞介素(IL)-6水平在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)诊断和严重程度评估中的应用价值。方法以2016年8月至2018年3月在南方医科大学附属中山博爱医院新生儿科住院治疗的150例RDS早产儿为研究... 目的评估血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白细胞介素(IL)-6水平在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)诊断和严重程度评估中的应用价值。方法以2016年8月至2018年3月在南方医科大学附属中山博爱医院新生儿科住院治疗的150例RDS早产儿为研究对象(研究组),根据胸片成像再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以同期住院的158例早产儿为对照(对照组)。分别于生后第1、3、7天检测血清NT-proBNP及IL-6水平,同时监测他们的肺动脉压(PAP)。结果研究组生后第1 (t=-91. 04,P=0. 000; t=-11. 03,P=0. 000)、3 (t=-89. 10,P=0. 000; t=-9. 909,P=0. 000)及7天(t=-87. 91,P=0. 000; t=-8. 548,P=0. 000)的NT-proBNP和IL-6水平均明显高于对照组。各级RDS患儿生后第1 (F=50. 89,P=0. 000)、3 (F=49. 16,P=0. 000)、7天(F=45. 45,P=0. 000)的NT-proBNP水平差异有统计学意义,并呈逐级升高的趋势。各级RDS患儿生后第1 (F=0. 89,P=0. 448)、3 (F=0. 76,P=0. 518)、7天(F=0. 85,P=0. 469)的IL-6水平差异无统计学意义。研究组患儿生后第1、3、7天的PAP分别为(49. 3±3. 7)、(40. 1±5. 4)、(39. 0±2. 6) mm Hg (1 mm Hg=0. 133 k Pa),均明显高于对照组的(35. 0±2. 7)(t=-90. 01,P=0. 000)、(30. 0±3. 1)(t=-81. 90,P=0. 000)、(26. 0±3. 0) mm Hg (t=-88. 89,P=0. 000)。相关性分析结果显示,NT-proBNP与IL-6 (r=0. 876,P=0. 000)和PAP (r=0. 916,P=0. 000)均呈显著正相关。结论监测血清NT-proBNP水平有助于RDS早产儿的早期诊断及严重程度评估。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 氨基末端脑钠肽前体 白细胞介素-6
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氨基末端B型脑钠肽前体与严重脓毒症、脓毒性休克患者死亡独立相关 被引量：12
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作者 李龙珠 张民杰 +5 位作者 黄世芳 叶禄伟 郑兴龙 黄海燕 崔丽燕 张百合 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期303-308,共6页
目的:探讨APACHEⅡ评分、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白-Ⅰ(cTn-Ⅰ)在严重脓毒症与脓毒性休克患者预后的临床价值.方法:回顾分析严重脓毒症、脓毒性休克成年患者181例临床资料,根据入ICU治疗28 d后病情转归分为生存组127... 目的:探讨APACHEⅡ评分、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白-Ⅰ(cTn-Ⅰ)在严重脓毒症与脓毒性休克患者预后的临床价值.方法:回顾分析严重脓毒症、脓毒性休克成年患者181例临床资料,根据入ICU治疗28 d后病情转归分为生存组127例和死亡组54例.Spearman分析与NT-proBNP、cTn-Ⅰ相关的因素;受试工作者(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、NT-proBNP、cTn-Ⅰ预测死亡的诊断效能;Logistic回归分析死亡的独立危险因素.结果:死亡组的APACHEⅡ评分、NT-proBNP和cTn-Ⅰ水平显著高于生存组;Spearman相关分析显示:NT-proBNP、cTn-Ⅰ分别与APACHEⅡ评分、受损脏器个数正相关;ROC曲线分析显示:APACHEⅡ评分、NT-proBNP、cTn-Ⅰ预测死亡的曲线下面积分别为0.873、0.752、0.655;多因素Logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分、脓毒性休克、NT-proBNP>3.674μg/L是死亡的独立危险因素.结论:NT-proBNP对死亡风险评估有较好临床价值,APACHⅡ评分预测价值最好,cTn-Ⅰ诊断价值最弱. 展开更多
关键词 氨基末端B型脑钠肽前体 肌钙蛋白-Ⅰ 严重脓毒症 脓毒性休克 预后
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FT3/FT4比值及联合氨基末端脑钠肽前体对心力衰竭患者预后的评估价值 被引量：13
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作者 李影 王传合 +3 位作者 韩苏 佟菲 李志超 孙志军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期313-318,共6页
目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)比值联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭(简称心衰)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院心内科住院的10607例心衰患者的临床资料,排除重要数据... 目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)比值联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭(简称心衰)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院心内科住院的10607例心衰患者的临床资料,排除重要数据缺失、患有其他严重疾病及失访患者后最终纳入9343例。以全因死亡和心血管死亡为终点事件,平均随访3.2年(2~8年)。最终死亡3915例,其中心血管死亡2728例。根据FT3/FT4比值将患者三等分为3组,比较3组患者基线资料,Cox回归以及Kaplan-Meier(KM)生存分析FT3/FT4比值对心衰患者远期预后的影响,受试者操作特征(ROC)曲线、净重新分类指数(NRI)、整体鉴别指数(IDI)分析FT3/FT4比值联合NT-proBNP评估全因死亡及心血管死亡的价值。结果多因素Cox回归分析显示,FT3/FT4比值是心衰患者全因死亡及心血管死亡的强预测因子。FT3/FT4比值每升高0.1,心衰患者全因死亡风险下降14.8%(HR=0.852,95%CI:0.765~0.948,P=0.003),心血管死亡风险下降24.5%(HR=0.755,95%CI:0.662~0.860,P<0.001)。KM生存分析显示FT3/FT4比值越低,全因死亡及心血管死亡累积生存率越低。根据ROC曲线、NRI、IDI分析,FT3/FT4比值联合NT-proBNP对心衰预后的预测价值显著优于单独应用FT3/FT4比值或NT-proBNP。结论FT3/FT4比值降低是心衰患者预后不良的独立预测因子,且FT3/FT4比值联合NT-proBNP显著优于单独应用FT3/FT4比值或NT-proBNP的预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 FT3/FT4比值 氨基末端脑钠肽前体 预后
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N氨基末端脑钠肽前体与冠状动脉造影后对比剂肾病相关性研究 被引量：9
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作者 卢海燕 吕玲春 +4 位作者 沈珈谊 徐剑 吴小燕 韦铁民 纪建松 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期817-821,共5页
目的探讨冠状动脉造影(CAG)前血清N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是否是一独立预测CAG后发展为对比剂肾病(CIN)的可靠有用的生物标志物。方法纳入2014年6月至12月收治的228例急性胸痛患者为研究对象,CAG前24 h内检测血清NT-proBNP... 目的探讨冠状动脉造影(CAG)前血清N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是否是一独立预测CAG后发展为对比剂肾病(CIN)的可靠有用的生物标志物。方法纳入2014年6月至12月收治的228例急性胸痛患者为研究对象,CAG前24 h内检测血清NT-proBNP、血清肌酐(SCr)、胱抑素(Cys)C、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA),CAG后24、48、72 h检测NT-proBNP、SCr、BUN、UA。根据肾脏疾病膳食改良(MDRD)公式计算肾小球滤过率估计值(e GFR)。根据CAG后72 h内是否发生CIN,分为CIN组(n=36)和非CIN组(n=192)。采用受试者特征曲线(ROC)及Logistic回归分析,评价CAG前NTproBNP对CIN预测价值。结果 CIN组、非CIN组CAG前NT-proBNP分别为(1 065.41±275.08)pg/m L、(533.02±489.32)pg/m L(P<0.001),NT-proBNP曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI=0.768~0.875),CIN发生预测灵敏度为77.8%,特异度为78.0%。Logistic回归分析显示CAG前NT-proBNP是CIN发病危险因素,NT-proBNP升高患者CIN发病率比正常患者高2.42倍。Pearson相关性分析显示CAG前NT-proBNP与CAG后SCr升高绝对值呈正相关(OR=0.17,P=0.01)。结论 CAG前NT-proBNP是独立预测急性胸痛患者CAG后发生CIN的简便、可靠有用的生物学标志物。 展开更多
关键词 N氨基末端脑钠肽前体 冠状动脉造影 对比剂肾病
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多发伤患者早期N末端脑利钠肽前体动态变化及其伤情评估价值 被引量：6
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作者 罗亮 张婷 +3 位作者 郑志强 韩曙光 王昕华 陆肖娴 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期670-672,共3页
目的:探讨多发伤患者早期血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的动态变化及其与合并心肌损害的关系,同时评价其伤情评估价值。方法:收集2005年8月～2007年4月间多发伤住院患者15例,按照APACHEⅡ评分将患者分为重伤组(≥15分)7例与一般伤害... 目的:探讨多发伤患者早期血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的动态变化及其与合并心肌损害的关系,同时评价其伤情评估价值。方法:收集2005年8月～2007年4月间多发伤住院患者15例,按照APACHEⅡ评分将患者分为重伤组(≥15分)7例与一般伤害组(<15分)8例。分别于入院后第1、3、5、7天进行NT-proBNP与cTnI动态检测。结果:多发伤患者第1天血浆NT-proBNP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.601,P<0.001)。两组患者第1、3、5、7天NT-proBNP及cTnI比较均具有统计学意义,其中重创组升高更为显著(组间比较,P<0.01)。结论:多发伤患者NT-proBNP动态变化可能与心肌损伤有关,NT-proBNP可以用来进行多发伤患者早期伤情评估。 展开更多
关键词 多发伤 N末端脑利钠肽前体 肌钙蛋白
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肺动脉压与左心室射血分数和血浆氨基末端脑钠肽前体等参数的相关性研究 被引量：10
19
作者 康丽惠 张宝娓 +2 位作者 齐丽彤 杨颖 霍勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期38-41,共4页
目的:探讨由超声心动图测定三尖瓣反流压力阶差估测的肺动脉收缩压(PASP)与纽约心功能分级(NYHA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)的相关性,评估其在心功能评价中的作用。方法:通过回顾性病例总结,将2009-1至2009... 目的:探讨由超声心动图测定三尖瓣反流压力阶差估测的肺动脉收缩压(PASP)与纽约心功能分级(NYHA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)的相关性,评估其在心功能评价中的作用。方法:通过回顾性病例总结,将2009-1至2009-08于北京大学第一医院心内科住院的患者连续入选695例,收集其一般临床资料、NYHA分级、血浆NT-proBNP及超声心动图指标。将LVEF<0.50的70例(LVEF<0.50组)与LVEF≥0.50的625例(LVEF≥0.50组)患者分组进行分析。结果:①LVEF<0.50组:多元回归分析PASP与LVEF无明显相关性,继发肺动脉高压患者NYHA分级、血浆NT-proBNP水平比无肺动脉高压患者更高(P均<0.001)、LVEF(P<0.001)更低,差异均有统计学意义。LVEF≥0.50组:多元回归分析PASP与LVEF独立正相关(P=0.009),继发肺动脉高压患者NYHA分级、血浆NT-proBNP水平均较无肺动脉高压患者高(P均<0.001),差异均有统计学意义;②无论LVEF<0.50或LVEF≥0.50患者,PASP均与NYHA分级(r=0.584,0.405;P均<0.001)、lgNT-proBNP(r=0.642,0.420;P均<0.001)正相关。结论:PASP均与NYHA分级、血浆lgNT-proBNP呈正相关性。PASP与LVEF的相关性存在"背离现象",LVEF≥0.50时,LVEF并非越高越好,控制适当的LVEF值有利于维持适宜的肺循环压力。超声心动图检查应尽可能测定三尖瓣反流压力阶差并估测肺动脉收缩压。 展开更多
关键词 肺动脉收缩压 纽约心功能分级 氨基末端脑钠肽前体 左心室射血分数 心功能
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早期联合监测血管外肺水指数、肺血管通透性指数及血清氨基末端脑钠肽前体评估急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值 被引量：13
20
作者 林化 倪琦 李超乾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1813-1815,1819,共4页
目的探讨早期联合监测血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法将36例ARDS患者根据转归分为存活组和死亡组,比较两组患者在入ICU时、24... 目的探讨早期联合监测血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法将36例ARDS患者根据转归分为存活组和死亡组,比较两组患者在入ICU时、24、48 h时的EVLWI、PVPI及NT-proBNP水平,并分析入ICU时NT-proBNP与EVLWI的相关性。结果入ICU时及入ICU 48 h时,死亡组EVLWI均显著高于存活组(P <0.01);入ICU 48 h时,死亡组PVPI明显高于存活组(P <0.05);各时间点死亡组NT-proBNP水平均显著高于存活组(P <0.01);入ICU时NT-proBNP水平与EVLWI成正相关(r=0.774,P <0.01)。结论 ARDS患者血清NT-proBNP水平与肺水肿程度具有正相关性,早期动态联合监测EVLWI、PVPI及血清NT-proBNP有助于评估预后。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水指数 肺血管通透性指数 氨基末端脑钠肽前体 预后
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