不同心肌保护方法对双瓣膜置换术心肌氧摄取率的影响 被引量：5

1

作者 陈林 肖颖彬 +2 位作者 肖娟 王学锋 钟前进 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期2167-2170,共4页

目的了解不同心肌保护方式对二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换手术心肌氧摄取率的影响。方法24例患者随机分为3组,每组8例。①顺行灌注组先经主动脉根部间断灌注冷血心脏麻痹液,完成二尖瓣置换,再斜行切开主动脉,直接经左、右冠状动脉开口灌... 目的了解不同心肌保护方式对二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换手术心肌氧摄取率的影响。方法24例患者随机分为3组,每组8例。①顺行灌注组先经主动脉根部间断灌注冷血心脏麻痹液,完成二尖瓣置换,再斜行切开主动脉,直接经左、右冠状动脉开口灌注心脏麻痹液,完成主动脉瓣置换术。②逆行灌注组经冠状静脉窦间断逆行灌注冷血心脏麻痹液,依次完成二尖瓣置换和主动脉瓣置换术。③顺灌加逆灌注组先按顺行灌注方法完成二尖瓣置换,再采用逆灌方法完成主动脉瓣置换术。观察3组患者心肌氧摄取率、乳酸的变化。结果24例患者无手术死亡,均痊愈出院。阻断主动脉期间心肌氧摄取率均降低,3组间无显著性差异;开放主动脉后10min心肌氧摄取率仍低于阻断主动脉前,逆行灌注组降低更明显。阻断主动脉和开放主动脉10min3组各时相点动脉血和冠脉回流血乳酸含量均较阻断主动脉前明显升高,而冠脉回流血乳酸含量又较动脉血含量高。逆灌组阻断主动脉80min和开放主动脉10min动脉血和冠脉回流血液乳酸浓度均高于顺灌组,开放主动脉10min时则高于顺灌加逆灌组。结论双瓣膜置换手术中顺行灌注或顺灌加逆灌注冷血心脏麻痹液的心肌保护效果较好。 展开更多

关键词 心脏手术 心脏瓣膜假体置入手术 氧摄取率 心肌保护

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脑血流、脑血容量、脑氧代谢率、氧摄取率受年龄影响分析 被引量：5

2

作者 张煜 彭莹莹 +1 位作者 陈国跃 陈武凡 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1237-1239,共3页

目的分析脑血流(CBF)、脑血容量(CBV)、脑氧代谢率(CMRO2)、氧摄取率受年龄的影响,为进一步探讨脑血流等参数变化与老年性脑疾病的关系提供参考。方法采集年轻组[(21.0±1)岁]和年老组[(60.9±4.7)岁]的脑血流、CBV、CMRO2及氧... 目的分析脑血流(CBF)、脑血容量(CBV)、脑氧代谢率(CMRO2)、氧摄取率受年龄的影响,为进一步探讨脑血流等参数变化与老年性脑疾病的关系提供参考。方法采集年轻组[(21.0±1)岁]和年老组[(60.9±4.7)岁]的脑血流、CBV、CMRO2及氧摄取率的PET图像。用SPM软件进行解剖标准化后,统计分析两组图像全脑区域及感兴趣区脑血流等参数的变化。结果相对年轻组,年老组的脑血流、CBV、CMRO2呈现下降趋势,氧摄取率呈上升趋势。结论本研究提示,脑血流、CBV、CMRO2随正常衰老而下降,同时脑血流的下降比CMRO2下降更明显。在感兴趣区中,脑血流和脑氧代谢变化最明显的区域为前头皮质顶部和下头顶小叶部位。在白质中,脑血流和脑氧代谢变化最小。 展开更多

关键词 脑血流 脑血容量 脑氧代谢率 氧摄取率 正常衰老

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右美托咪啶对超声监测下脑血流及氧摄取率的影响 被引量：3

3

作者 郭瑞 何婉雯 王立勋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3096-3098,共3页

目的:观察右美托咪啶(Dex)对超声监测下脑血流及氧摄取率的影响。方法 :选择拟在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者80例,采用随机数字表法分为4组(n=20),并均采用Dex镇静,B、C、D组靶控浓度分别设为2、4、6 ng/m L,A组泵注等容量氯化钠注... 目的:观察右美托咪啶(Dex)对超声监测下脑血流及氧摄取率的影响。方法 :选择拟在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者80例,采用随机数字表法分为4组(n=20),并均采用Dex镇静,B、C、D组靶控浓度分别设为2、4、6 ng/m L,A组泵注等容量氯化钠注射液。经超声检测双侧颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA)计算脑血流(CBF),并通过经桡动脉、颈内静脉抽取血液行血气分析,计算脑氧摄取率(CERO2),同时记录各组患者的平均动脉压(MAP)、心率(P)、意识深度指数(narcotrend index,NI)。结果:左侧脑血流量及椎动脉血管内径显著高于右侧(P<0.05)。动脉内径、血流量、平均动脉压、心率及NI值随Dex浓度增加而依次减少(P<0.05)。B、C、D 3组脑氧摄取率显著低于A组(P<0.05)。结论:Dex靶控输注浓度2 ng/m L对椎管内麻醉患者术中镇静时脑保护更有意义。 展开更多

关键词 右美托咪啶 超声 脑血流 脑氧摄取率

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脓毒症休克患者复苏早期氧摄取率与预后的相关性 被引量：1

4

作者 周高生 王小亭 +3 位作者 刘晶晶 张宏民 张青 刘大为 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第6期1217-1223,共7页

目的 评估复苏早期氧摄取率(Oxygen extraction ratio, ERO_(2))对脓毒症休克患者ICU预后的影响。方法回顾性纳入2016年1月—2021年7月北京协和医院重症医学科脓毒症休克患者,并根据ICU预后将其分为生存组和死亡组。收集患者基线临床资... 目的 评估复苏早期氧摄取率(Oxygen extraction ratio, ERO_(2))对脓毒症休克患者ICU预后的影响。方法回顾性纳入2016年1月—2021年7月北京协和医院重症医学科脓毒症休克患者,并根据ICU预后将其分为生存组和死亡组。收集患者基线临床资料及复苏后6 h氧代谢相关指标,包括氧输送(Oxygen delivery, DO_(2))、氧消耗(Oxygen consumption, VO_(2))、ERO_(2)、乳酸(lactate, Lac)。采用多因素Logistic回归分析脓毒症休克患者ICU死亡的危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估各指标对脓毒症休克患者ICU死亡的预测价值。结果 共入选符合纳入与排除标准的脓毒症休克患者73例,其中死亡组21例,生存组52例。两组急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计评分差异具有统计学意义(P均<0.05)。相较于生存组,死亡组复苏后6 h Lac [5.6(4.2,10.0)mmol/L比3.4(2.1, 6.9)mmol/L,P=0.009]、VO_(2)[(165±95) mL/(min·m^(2))比(106±58)mL/(min·m^(2)),P=0.012]、ERO_(2)[(56.56±19.48)%比(33.71±13.24)%,P=0.000]均升高,两组DO_(2)无显著差异[266(214,384)mL/(min·m^(2))比300(250,396) mL/(min·m^(2)),P=0.159]。多因素Logistic回归分析结果显示,ERO_(2)是脓毒症休克患者ICU死亡的独立危险因素(OR=1.126,95%CI:1.053~1.203,P=0.000)。ROC曲线显示,ERO_(2)预测脓毒症休克患者ICU死亡的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.833,最佳临界值为45.93%,灵敏度为76.19%,特异度为94.23%,其预测效能优于急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(AUC:0.704)、序贯器官衰竭估计评分(AUC:0.778)和Lac(AUC:0.668)。结论 复苏早期ERO_(2)升高可增加脓毒症休克患者ICU死亡风险,具有良好的预后预测价值。 展开更多

关键词 氧摄取率 脓毒症休克 预后 氧代谢

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盐酸戊乙奎醚对心肺转流心瓣膜置换术患者脑氧代谢功能的影响 被引量：6

5

作者 胡强夫 黄维勤 +5 位作者 袁世荧 祁行毅 秦智刚 熊辉 罗刚 凌中义 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期894-897,共4页

目的观察盐酸戊乙奎醚对心肺转流（CPB）心瓣膜置换术脑氧代谢功能的影响。方法60例行心瓣膜置换术患者，随机均分为三组：麻醉诱导后Ⅰ组、Ⅱ组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0．04mg／kg和0．02mg／kg，UI组注射等容量生理盐水。采集诱导... 目的观察盐酸戊乙奎醚对心肺转流（CPB）心瓣膜置换术脑氧代谢功能的影响。方法60例行心瓣膜置换术患者，随机均分为三组：麻醉诱导后Ⅰ组、Ⅱ组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0．04mg／kg和0．02mg／kg，UI组注射等容量生理盐水。采集诱导后即刻（T1）、阻断升主动脉前（T2）、心脏复跳后（T3）、停止CPB（T1）及术毕（T5）桡动脉及颈静脉球部血样行血气分析，记录并计算颈内动脉、静脉乳酸含量及差值（Laca、Lacjv、Laca-jv）、血氧分压及差值（PaO2、PjvO2、PajvO2）、二氧化碳分压及差值（PaCO2、PjvCO2、Pa—jvCO2）、血氧饱和度及差值（SaO2、SjvO2、Sa-jvO2）、颈内动脉、静脉血氧含量及差值（CaO2、qvO2、Ca-jvO2）及脑氧摄取率（CEO2）。结果与T1时比较，T3～T5时三组Lacjv、Laca-jv均增高，5T时三组Pa-jvO2增高（P〈0．05）。I组的Lacjv、Laca—jv低于Ⅱ组和Ⅲ组，而SjvO2、Sa-jvO2高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）；T3～R时Ⅱ组Lacjv、Laca-jv低于Ⅲ组（P〈0．05）。T4、T5时Ⅲ组Pa-jvO2低于T组和Ⅱ组（P〈0．05）。与T1时比较，T3～T5时三组CaO2、Cj—vO2、CEO2值均明显降低（P〈0．05）。T3～T5时I组Ca-jvO2、CEO2高于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚可有效提高CEO2，增加脑组织氧含量并促进脑能量代谢，对脑组织氧供需平衡的维护起到积极作用。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 脑氧代谢功能 脑氧摄取率

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诺西肽发酵中比生长率与生物量的在线连续估计 被引量：3

6

作者 桑海峰 苑玮琦 +1 位作者 何大阔 王福利 《计量学报》 CSCD 北大核心 2008年第4期382-386,共5页

发酵过程的控制技术往往由于缺乏一些重要的过程信息而受到阻碍,主要原因是缺乏经济,可靠的在线传感器进行发酵过程中重要状态变量的测量,如生物量浓度、基质浓度、产物浓度以及关键参数比生长率的检测还是采用离线的实验室采样分析方... 发酵过程的控制技术往往由于缺乏一些重要的过程信息而受到阻碍,主要原因是缺乏经济,可靠的在线传感器进行发酵过程中重要状态变量的测量,如生物量浓度、基质浓度、产物浓度以及关键参数比生长率的检测还是采用离线的实验室采样分析方法。由于存在较长的滞后,不能及时反馈控制所需的信息。提出了一种比生长率与生物量浓度的在线连续估计方法,它是基于在线可测变量氧的摄取率检测的基础上建立起来的。在诺西肽发酵的实验应用中,估计器的输出值与实验值吻合度好。 展开更多

关键词 计量学 发酵 在线估计 氧摄取率 估计器 软测量

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异丙酚不同镇静深度对全麻老年患者脑氧代谢的影响 被引量：3

7

作者 郭瑞 何婉雯 +3 位作者 王立勋 李辉 陈友利 李建宾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期2551-2553,共3页

目的：评价异丙酚不同镇静深度对全麻老年患者脑氧代谢的影响。方法：选择腹腔镜下胆囊切除术老年患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄65-75岁，体质量45～75kg。采用随机数字表法分为3组（n=20）。并根据异丙酚靶控浓度分为A组（3μg／mL... 目的：评价异丙酚不同镇静深度对全麻老年患者脑氧代谢的影响。方法：选择腹腔镜下胆囊切除术老年患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄65-75岁，体质量45～75kg。采用随机数字表法分为3组（n=20）。并根据异丙酚靶控浓度分为A组（3μg／mL）、B纽（4μg／mL）、C组（5μg／mL），在麻醉诱导后调整各组靶控浓度，于麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、切皮时（T2）、手术结束时（T3）时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析，计算动脉一颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）。结果：B、C两组T2、T3时Da-jv02和CERO：显著低于A组，而CjvO2则显著高于A组；而B、C两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；T1-T3时A组NI值显著高于B组，B组NI值显著高于C组（P〈0．05）。结论：异丙酚靶控浓度4μg／mL更能改善全麻老年患者的脑氧代谢。减少脑氧摄取率。 展开更多

关键词 异丙酚 老年人 脑氧摄取率

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心肺转流时利多卡因对脑氧代谢的影响 被引量：3

8

作者 侯立仁 韩培立 +1 位作者 付庆林 秦元旭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期80-82,共3页

目的　观察心肺转流 (CPB)时利多卡因对脑氧代谢的影响,探讨脑保护措施。方法　二尖瓣膜置换手术20例,随机均分为对照组 (Ⅰ组)和利多卡因组(Ⅱ组)。Ⅱ组在麻醉后用微量泵输入利多卡因150μg·kg 1·min 1。α稳态处理血气,通... 目的　观察心肺转流 (CPB)时利多卡因对脑氧代谢的影响,探讨脑保护措施。方法　二尖瓣膜置换手术20例,随机均分为对照组 (Ⅰ组)和利多卡因组(Ⅱ组)。Ⅱ组在麻醉后用微量泵输入利多卡因150μg·kg 1·min 1。α稳态处理血气,通过桡动脉和颈内静脉球部血液的动态血气分析及乳酸浓度测定,计算全身动脉及颈内静脉的血氧含量、动 颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率和动 颈内静脉血乳酸浓度差。分析CPB时利多卡因对脑氧代谢的影响。结果　CPB开始后,两组的动脉血氧含量、动 颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率下降,随着复温又升高。CPB降温至 26℃时,Ⅱ组的动 颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率明显低于Ⅰ组(P<0 .01)。两组的乳酸浓度均升高,降温后动 颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化。停CPB时,两组的动 颈内静脉血氧含量差仍明显低于CPB前水平(P<0 .01)。结论　CPB中利多卡因能降低脑氧耗,有利于改善大脑氧供需平衡和保护CPB中缺血脑细胞的功能。 展开更多

关键词 颈内静脉 CPB 利多卡因 血氧含量 脑氧代谢 脑氧摄取率 乳酸浓度 心肺转流 升高 影响

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重组人促红细胞生成素对心肺复苏后大鼠脑氧合功能的影响 被引量：1

9

作者 林生 于铁英 孟凌新 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期888-891,共4页

目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对心肺复苏后脑损伤的保护作用。方法雄性大鼠75只,随机分为3组,对照组(C组),肾上腺素组(AD组),肾上腺素+rhEPO组(E组),每组25只。麻醉后气管切开行机械通气。夹闭气管导管法建立大鼠心跳呼吸停止... 目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对心肺复苏后脑损伤的保护作用。方法雄性大鼠75只,随机分为3组,对照组(C组),肾上腺素组(AD组),肾上腺素+rhEPO组(E组),每组25只。麻醉后气管切开行机械通气。夹闭气管导管法建立大鼠心跳呼吸停止模型。E组大鼠在窒息前24h、16h腹腔注射rhEPO3000U/kg,窒息前10min静脉注入rhEPO30U/kg。AD组和E组呼吸心跳停止7min后恢复通气,经主动脉注入复苏合剂进行复苏。C组不予以窒息、复苏。C组动脉置管15min后,AD组、E组在自主循环恢复后1h、2h、3h采集脑组织标本及动、静脉血,进行血气分析。结果两组初期复苏率无显著差异(P>0.05)。与AD组比较,E组各时点颈动-静脉氧含量差(Ca-jO2)及脑氧摄取率(CEO2)明显升高(P<0.05)。同时电镜结果显示,E组超微结构改变明显减轻。结论促红细胞生成素虽不能提高初期复苏率,但能够减轻继发性脑损伤,增加脑氧摄取率,改善脑氧合功能。 展开更多

关键词 心肺复苏 脑氧摄取率 促红细胞生成素

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生脉注射液对二尖瓣置换术病人围术期氧代谢的影响 被引量：1

10

作者 刘瑶 蔡宏伟 郭曲练 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期485-486,共2页

关键词 体外循环 氧摄取率 乳酸 生脉注射液

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先天性心脏病患儿术前脑组织氧合的观察 被引量：8

11

作者 姜静 卞勇 +3 位作者 侯慧艳 季莹莹 王璐 黄悦 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第4期506-509,共4页

目的·观察心内不同分流方向对先天性心脏病患儿术前局部脑组织氧合的影响。方法·选择年龄在4~24个月择期手术的室间隔缺损(VSD组)、法洛四联症(TOF组)及腹股沟斜疝(对照组)患儿,每组各20例。采用NIRS监测患儿前额两侧局部脑... 目的·观察心内不同分流方向对先天性心脏病患儿术前局部脑组织氧合的影响。方法·选择年龄在4~24个月择期手术的室间隔缺损(VSD组)、法洛四联症(TOF组)及腹股沟斜疝(对照组)患儿,每组各20例。采用NIRS监测患儿前额两侧局部脑组织氧合指数(TOI)。测量并记录患儿血氧饱和度(SpO_2)、无创血压(NIBP)、心率(HR)。比较3组患儿TOI及局部脑组织氧摄取率(FTOE),分析患儿TOI的影响因素。结果·VSD组患儿术前两侧TOI与对照组患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TOF组患儿两侧TOI均明显低于其余2组(均P=0.000),FTOE较VSD组患儿增高(P=0.005)。多元线性回归分析显示先天性心脏病患儿TOI只与SpO_2相关(r=0.560,P=0.000)。结论·不同的分流方向可通过影响先天性心脏病患儿的体循环氧供而影响脑组织氧合。右向左分流先天性心脏病患儿,SpO_2降低导致TOI降低,FTOE继发性升高。 展开更多

关键词 先天性心脏病 脑组织氧合指数 局部组织氧摄取率

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醒脑静注射液对脑出血术后病人脑代谢的影响 被引量：6

12

作者 李国辉 方堃 +2 位作者 李志会 石占利 舒伟锋 《中华中医药学刊》 CAS 2009年第3期661-663,共3页

目的:探讨醒脑静注射液对脑出血术后患者脑代谢的影响。方法:选择40例脑出血术后患者,随机分为治疗组和对照组,行桡动脉和颈内静脉血气分析及血糖、血乳酸、血红蛋白监测,计算动-颈内静脉血糖差、颈内静脉-动脉乳酸差以及脑氧摄取率,观... 目的:探讨醒脑静注射液对脑出血术后患者脑代谢的影响。方法:选择40例脑出血术后患者,随机分为治疗组和对照组,行桡动脉和颈内静脉血气分析及血糖、血乳酸、血红蛋白监测,计算动-颈内静脉血糖差、颈内静脉-动脉乳酸差以及脑氧摄取率,观察其动态变化及两组间的差别。结果:治疗前两组数据相比无明显差异(P>0.05),在治疗第1天,两组动-颈内静脉血糖差及颈内静脉-动脉乳酸差无差别(P>0.05),治疗组脑氧摄取率低于对照组(P<0.05);在治疗第3、5、7天,治疗组动-颈内静脉血糖差及脑氧摄取率高于对照组(P<0.05),治疗组颈内静脉-动脉乳酸差低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:醒脑静注射液可以明显改善脑出血术后患者脑水肿期的脑氧摄取率及动-颈内静脉血糖差,降低颈内静脉-动脉乳酸差。 展开更多

关键词 醒脑静注射液 脑出血 脑代谢 脑氧摄取率

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