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题名泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制研究
被引量：16
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作者
孙伏喜
冯旰珠
姚静
崔进
高天明
赵水娣
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机构
南京医科大学第二附属医院
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出处
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第5期365-369,共5页
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文摘
目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制。方法对我院ICU住院患者血液分离的泛耐药肺炎克雷伯菌株,采用K-B纸片法药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)方法对该菌株可能携带的β-内酰胺酶编码基因及膜孔蛋白编码基因、与氨基糖苷类药物耐药相关的氨基糖苷类修饰酶编码基因、与氟喹诺酮类药物耐药相关基因以及与利福平耐药相关的aar基因进行检测,并对阳性产物进行测序,测序结果作BLAST对比分析。结果该株泛耐药肺炎克雷伯菌株检出TEM、SHV、DHA3种β-内酰胺酶编码基因,OmpK35膜孔蛋白编码基因检测呈阳性,OmpK36膜孔蛋白编码基因检测呈阴性,即该菌OmpK36膜孔蛋白编码基因为缺失型;aac(6')-Ⅰb氨基糖苷类修饰酶编码基因阳性;氟喹诺酮类药物作用靶位gyrA基因第83位密码子存在TCC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I)、parC基因第80位密码子存在AGC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I),且氟喹诺酮类药物作用靶位保护蛋白编码基因qnrB检测阳性;利福平获得性耐药基因arr检测阳性。结论泛耐药肺炎克雷伯菌同时存在多种耐药机制,从而对不同类抗菌药物形成耐药,给临床治疗带来极大的挑战;加强对该类菌株的监控、减少其在医院的传播、积极探寻对该类菌株的有效治疗措施迫在眉睫。
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关键词
泛耐药
肺炎克雷伯菌
血流感染
Β-内酰胺酶
氟喹诺酮类耐药
利福平获得性耐药
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Keywords
Extensively drug-resistant （XDR）
Klebsiella pneumoniae
Blood infection
β-lactamase
Fluoroquinolones resistance
Rifampicin acquired resistance
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分类号
R378
[医药卫生—病原生物学]
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题名qnr阳性肠杆菌科细菌感染的微生物与临床特征分析
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作者
高燕渝
马晓波
俞汝佳
陈筱纯
吕晓菊
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机构
四川大学华西医院感染性疾病中心
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出处
《中国感染与化疗杂志》
CAS
2008年第5期366-369,共4页
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文摘
目的分析qnr阳性肠杆菌科细菌感染的微生物与临床特征,为控制qnr阳性菌感染提供临床资料。方法通过PCR扩增筛选产qnr阳性株,通过测序、接合试验进行确证。收集qnr阳性菌株感染患者临床资料,结合其微生物特征进行统计学分析。结果共收集34例qnr阳性细菌感染者资料,结果显示2005年10月—2006年4月期间我院存在qnr阳性菌株的流行,以肠杆菌属、克雷伯菌属为主。药敏试验结果显示qnr阳性菌株对头孢菌素类与氟喹诺酮类高度耐药。结论qnr阳性菌对抗菌药物的敏感性降低,增大了临床治疗的难度,导致患者预后恶化,抗生素选择压力在一定程度上促进了包含质粒介导的喹诺酮类药物耐药机制的细菌的存在和流行。
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关键词
QNR
氟喹诺酮类耐药
临床分析
水平传播
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Keywords
qnr
Quinolone resistance
Clinical analysis
Horizontal transfer
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分类号
R515
[医药卫生—内科学]
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