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腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流(附5例报告) 被引量:1
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作者 王凯强 杨成林 +4 位作者 王尉 曹智 张惠芬 张小明 肖远松 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期547-552,共6页
目的探讨腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流的安全性及有效性。方法2017年1月~2020年1月我们对5例成人膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)行腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术。固定膀胱后建立气膀... 目的探讨腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流的安全性及有效性。方法2017年1月~2020年1月我们对5例成人膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)行腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术。固定膀胱后建立气膀胱,置入trocar,无接触式游离患侧输尿管末端,建立三角区对侧黏膜下隧道,将游离的输尿管置入对侧黏膜下隧道并缝合固定,最后置入输尿管支架管及导尿管。结果5例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间176~226 min,平均198.4 min;术中出血量80~100 ml,平均88 ml。术中无肠道损伤,无休克等并发症。均留置导尿管时间7 d。住院时间10~12 d,平均11 d。双J管留置时间28~56 d,平均42.2 d。术后均无输尿管梗阻,术后留置导尿管期间1例因泌尿系感染出现发热,抗感染治疗后恢复,其余4例未见明显不适。术后肾脏ECT:5例左肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)平均42.31 ml/min,右肾GFR平均41.19 ml/min。术后2周复查血肌酐60~104μmol/L,平均77.8μmol/L。术后6个月复查尿常规白细胞1.8~20.0/μL,平均11.42/μL。术后6个月随访,5例腰痛症状均消失,排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram,VCUG)示双侧均未见VUR,均无输尿管梗阻。结论腹腔镜改进气膀胱Cohen式膀胱输尿管抗反流再植术治疗成人VUR安全有效。 展开更多
关键词 气膀胱cohen式抗反流再植术 膀胱输尿管 腹腔镜
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