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腹腔镜气膀胱Cohen术治疗小儿膀胱输尿管连接处畸形疗效分析
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作者 周小龙 钟应华 +3 位作者 李龙 刘树立 侯文英 张军 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第39期44-45,共2页
目的进一步提高小儿膀胱输尿管尿连接处畸形的临床治疗效果。方法对36例膀胱输尿管尿连接处畸形患儿行腹腔镜气膀胱Cohen手术治疗。结果 36例患儿手术顺利,无中转开腹,手术时间为65~140min,平均85min;出血量8~15ml,平均9ml。术后2d开... 目的进一步提高小儿膀胱输尿管尿连接处畸形的临床治疗效果。方法对36例膀胱输尿管尿连接处畸形患儿行腹腔镜气膀胱Cohen手术治疗。结果 36例患儿手术顺利,无中转开腹,手术时间为65~140min,平均85min;出血量8~15ml,平均9ml。术后2d开始下床活动,术后5~7d拔除导尿管出院。术后随访2~40个月(平均26个月),35例无尿路感染发生,尿常规检查正常,症状消失,静脉尿路造影(IVU)吻合口无狭窄,膀胱造影无反流;1例出现吻合口狭窄伴尿路感染,予保守治疗控制感染成功。结论腹腔镜Cohen手术治疗膀胱输尿管连接处畸形效果确切,且较为安全。 展开更多
关键词 腹腔镜气膀胱 Cohen术 膀胱输尿管连接处畸形
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气膀胱腹腔镜手术治疗小儿输尿管末端狭窄56例 被引量:11
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作者 刘项 邓其飞 +2 位作者 褚晗 赵理 于德新 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期407-411,共5页
目的探讨气膀胱腹腔镜Cohen再植术治疗小儿输尿管末端狭窄的疗效。方法我院2013年4月~2017年4月对56例(62侧)膀胱输尿管连接处梗阻患儿行下腹部三通道气膀胱腹腔镜Cohen再植术,经尿道置入膀胱镜,建立CO_2气膀胱,在膀胱镜直视下带针缝... 目的探讨气膀胱腹腔镜Cohen再植术治疗小儿输尿管末端狭窄的疗效。方法我院2013年4月~2017年4月对56例(62侧)膀胱输尿管连接处梗阻患儿行下腹部三通道气膀胱腹腔镜Cohen再植术,经尿道置入膀胱镜,建立CO_2气膀胱,在膀胱镜直视下带针缝线引导建立"人工腹壁膀胱粘连区",分别置入目镜trocar(5 mm)及2个器械trocar(3 mm),腹腔镜下完成输尿管的游离与再植。术后6个月B超检查评估肾积水及输尿管扩张变化情况,术后12个月IVP检查评估输尿管膀胱连接处通畅情况,并测量肾盂扩张程度和输尿下段管径。结果 56例气膀胱腹腔镜Cohen再植术均获得成功,无中转开放及再手术。手术时间(136. 2±19. 1) min,留置尿管时间(6. 5±1. 6) d,术后住院时间(7. 8±1. 2) d。随访56例,术后6个月B超提示肾盂分离和输尿管扩张较术前[(0. 7±0. 2) cm vs.(2. 1±0. 4) cm,t=24. 980,P=0. 000]、[(0. 5±0. 2) cm vs.(1. 1±0. 2) cm,t=15. 775,P=0. 000]明显减轻。术后12个月IVP复查,56例均显示造影剂通过输尿管膀胱连接处顺畅,其中38例显影清晰,肾盂扩张和输尿下段管径较术前[(0. 6±0. 2) cm vs.(1. 6±0. 4) cm,t=14. 894,P=0. 000]、[(0. 4±0. 1) cm vs.(1. 5±0. 3) cm,t=19. 956,P=0. 000]明显减小。Likert scale量表调查家长对手术外观的满意率98. 2%(55/56)。结论气膀胱腹腔镜Cohen再植术治疗小儿输尿管末端狭窄可行,微创美观且安全有效。 展开更多
关键词 气膀胱腹腔镜 输尿管膀胱再植 输尿管末端狭窄
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开放手术与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗膀胱输尿管反流的临床效果分析 被引量:4
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作者 刘太阳 文秀华 +4 位作者 李杰 张辉 张永 桂琦 沈雁冰 《中国医学工程》 2017年第2期87-89,共3页
目的比较开放手术与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗膀胱输尿管反流的临床效果。方法选取该院2013年5月-2015年12月接收的114例膀胱输尿管反流患儿为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,对照组患儿接受开放式手术,观察... 目的比较开放手术与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗膀胱输尿管反流的临床效果。方法选取该院2013年5月-2015年12月接收的114例膀胱输尿管反流患儿为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,对照组患儿接受开放式手术,观察组患儿接受气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术,比较两组患儿的手术效果。结果经手术治疗后,两组患儿的临床症状均得到明显缓解,对照组患儿手术时间、导尿管置留时间和住院时间均长于观察组患儿(P<0.05);观察组患儿尿路感染、皮下气肿以及穿刺口出血等术后并发症发生率为1.75%明显低于对照组患儿的28.07%(P<0.05)。结论对于患有膀胱输尿管反流的患儿,临床予以气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术,手术创伤小,患儿容易恢复,安全性高,建议推广。 展开更多
关键词 开放式手术 气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术 膀胱输尿管反流
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腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流(附5例报告)
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作者 王凯强 杨成林 +4 位作者 王尉 曹智 张惠芬 张小明 肖远松 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期547-552,共6页
目的探讨腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流的安全性及有效性。方法2017年1月~2020年1月我们对5例成人膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)行腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术。固定膀胱后建立气膀... 目的探讨腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流的安全性及有效性。方法2017年1月~2020年1月我们对5例成人膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)行腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术。固定膀胱后建立气膀胱,置入trocar,无接触式游离患侧输尿管末端,建立三角区对侧黏膜下隧道,将游离的输尿管置入对侧黏膜下隧道并缝合固定,最后置入输尿管支架管及导尿管。结果5例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间176~226 min,平均198.4 min;术中出血量80~100 ml,平均88 ml。术中无肠道损伤,无休克等并发症。均留置导尿管时间7 d。住院时间10~12 d,平均11 d。双J管留置时间28~56 d,平均42.2 d。术后均无输尿管梗阻,术后留置导尿管期间1例因泌尿系感染出现发热,抗感染治疗后恢复,其余4例未见明显不适。术后肾脏ECT:5例左肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)平均42.31 ml/min,右肾GFR平均41.19 ml/min。术后2周复查血肌酐60~104μmol/L,平均77.8μmol/L。术后6个月复查尿常规白细胞1.8~20.0/μL,平均11.42/μL。术后6个月随访,5例腰痛症状均消失,排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram,VCUG)示双侧均未见VUR,均无输尿管梗阻。结论腹腔镜改进气膀胱Cohen式膀胱输尿管抗反流再植术治疗成人VUR安全有效。 展开更多
关键词 气膀胱Cohen式抗反流再植术 膀胱输尿管反流 腹腔镜
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膀胱气钡造影的临床应用
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作者 张法琛 《华夏医学》 CAS 1997年第6期40-41,共2页
膀胱气钡造影的临床应用张法琛(广西荔浦县人民医院放射科荔浦县546600)关键词膀胱气钡造影;膀胱肿瘤;分析膀胱肿瘤为临床泌尿系发病率之首位。既往术前诊断主要依靠膀胱镜和B超检查,气钡造影应用在国内有报道,但不甚多。... 膀胱气钡造影的临床应用张法琛(广西荔浦县人民医院放射科荔浦县546600)关键词膀胱气钡造影;膀胱肿瘤;分析膀胱肿瘤为临床泌尿系发病率之首位。既往术前诊断主要依靠膀胱镜和B超检查,气钡造影应用在国内有报道,但不甚多。我院自1995年以来试用硫酸钡混悬... 展开更多
关键词 膀胱钡造影 膀胱肿瘤 分析
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不同微创手术治疗老年膀胱结石的效果比较 被引量:10
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作者 祝丹 唐曦 汪益民 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第41期96-98,共3页
目的探讨不同微创手术治疗老年膀胱结石的效果。方法选取老年膀胱结石患者76例,依照微创腔内手术方式的差异分为A组26例、B组25例和C组25例,A组采取膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术治疗,B组采取经尿道U100激光碎石术治疗,C组采取气压... 目的探讨不同微创手术治疗老年膀胱结石的效果。方法选取老年膀胱结石患者76例,依照微创腔内手术方式的差异分为A组26例、B组25例和C组25例,A组采取膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术治疗,B组采取经尿道U100激光碎石术治疗,C组采取气压弹道碎石术治疗,比较三组患者治疗效果。结果 A组患者手术时间明显短于B组和C组,P均<0.05;A组患者手术成功率明显高于B组和C组,P均<0.05,A组患者留置尿管时间明显长于B组和C组,P均<0.05,A组患者结石直径大于2.5 cm者结石手术成功率(100%)明显高于B组(72.0%)和C组(74.6%),P均<0.05。A组患者最大尿流率(MFR)和残留尿量(Ur)改善情况显著优于其他两组,P均<0.05。A组患者不同直径结石手术时间均明显短于对照组,P均<0.05,三组患者出院前均经过B超检查无残余结石,尿常规检查无明显尿路感染情况出现,未出现切口感染等并发症。结论老年膀胱结石患者采用膀胱镜下经皮CO2气膀胱穿刺取石术治疗效果优于经尿道U100激光碎石术及气压弹道碎石术。 展开更多
关键词 膀胱结石 膀胱 经皮CO2气膀胱穿刺取石术 老年人
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以CO2为介质经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的初步研究 被引量:1
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作者 孙健 孙承文 +3 位作者 李光 丁锡奇 邓圆圆 张邓新 《浙江临床医学》 2017年第6期1003-1004,共2页
目的探讨以CO2为介质行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤的初步研究。方法以CO2为介质,采用充气膀胱镜技术,对26例膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,观察其对呼吸、循环系统的影响,评价其安全性、可行性,同时观察手术时... 目的探讨以CO2为介质行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤的初步研究。方法以CO2为介质,采用充气膀胱镜技术,对26例膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,观察其对呼吸、循环系统的影响,评价其安全性、可行性,同时观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症、手术效果等。结果26例患者均操作顺利,平均手术时间17min(8-35min),术中微量出血,术中、术后无并发症发生。手术前、开始后10min及结束后30min的血压、心率、血氧饱和度值相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。手术前、后对比血气分析中pH值、CO2分压值、O2分压值相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后平均住院时间为5d(4-7d)。术后病理均为尿路上皮细胞癌。随访5-12个月肿瘤无复发。结论以CO2为介质对膀胱肿瘤进行TURBT治疗,视野清晰,出血少,安全有效,具有一定可行性。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 二氧化碳 气膀胱
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整体剜除联合耻骨上穿刺旋切治疗大体积(>80ml)前列腺增生症 被引量:8
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作者 朱明德 董焱鑫 +5 位作者 杨军昌 高晓康 曾锐 霍双进 李东 尼加提 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期297-300,共4页
目的探讨经尿道腔内整体剜除联合耻骨上穿刺气膀胱下子宫肌瘤旋切器切割、取出前列腺治疗大体积(〉80 ml)前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床效果。方法 2011年11月~2015年5月按时间段将55例大体积BPH分为2组... 目的探讨经尿道腔内整体剜除联合耻骨上穿刺气膀胱下子宫肌瘤旋切器切割、取出前列腺治疗大体积(〉80 ml)前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床效果。方法 2011年11月~2015年5月按时间段将55例大体积BPH分为2组:旋切组35例(2013年6月~2015年5月),经尿道腔内整体剜除前列腺,完整剜除后推入膀胱,耻骨上造瘘插入子宫肌瘤旋切器,连接气腹机,在气膀胱下将剜除的腺体旋切成大块条状取出;小切口组20例(2011年11月~2013年5月),经尿道腔内分叶剜除前列腺,推入膀胱,下腹膀胱作小切口取出。结果 55例均顺利完成手术。旋切组手术时间(45.5±15.2)min,与小切口组(43.8±13.4)min无统计学差异(t=0.416,P=0.679);旋切组术中出血量(54.8±12.7)ml,与小切口组(53.7±11.5)ml无统计学差异(t=0.319,P=0.751);术后膀胱冲洗时间(25.3±6.7)h,与小切口组(26.8±7.0)h无统计学差异(t=0.786,P=0.435);国际前列腺症状评分(IPSS)(6.6±3.3)分,与小切口组(6.7±3.2)分无统计学差异(t=-0.109,P=0.913);最大尿流率(Qmax)(18.8±5.2)ml/s,与小切口组(19.0±6.1)ml/s无统计学差异(t=-0.129,P=0.898);术后残余尿(18.5±8.7)ml,与小切口组(19.3±7.8)ml无统计学差异(t=-0.340,P=0.735)。旋切组术后肛门通气时间(16.0±5.2)h,明显短于小切口组(27.5±6.7)h(t=-7.095,P=0.000);术后住院时间(6.8±2.5)d,明显短于小切口组(8.6±2.8)d(t=-2.459,P=0.017)。结论经尿道腔内整体剜除联合耻骨上膀胱穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH与前列腺剜除联合下腹膀胱小切口治疗效果相当,但恢复更快。 展开更多
关键词 前列腺增生症 整体剜除 气膀胱 小切口
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