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CT引导下肺穿刺活检术对肺小结节的诊断价值及术后并发气胸的危险因 素研究
1
作者 刘满英 《罕少疾病杂志》 2025年第2期50-52,共3页
目的探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果,并分析术后引起气胸的影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结节的96例患者作为研究对象,入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查,以临床诊断结果为“... 目的探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果,并分析术后引起气胸的影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结节的96例患者作为研究对象,入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查,以临床诊断结果为“金标准”,分析二者诊断一致性,评估CT下经皮肺穿刺活检术的诊断价值。随后根据术后有无气胸分为两组,比较两组间临床特征资料,采用多变量Logistic回归模型评价CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸的相关危险因素,提出护理对策。结果96例患者中肺穿刺病理明确诊断者82例,总体诊断率为85.42%,以临床诊断结果为“金标准”,CT引导下肺穿刺活检术诊断特异度95.96%、灵敏度92.83%、阳性预测值91.84%、阴性预测值98.96%、准确度96.55%;经一致性检验,两种检验方式的阳性和阴性检测结果的一致性良好(Kappa值=0.954),且不同密度结节之间的诊断率比较差异有意义(P<0.05),而不同病灶大小的穿刺诊断率比较差异无意义(P>0.05),96例CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸者共有10例,发生率为10.42%,均纳入气胸组;其余未发生的患者纳入非气胸组。经单因素分析非气胸组和气胸组在病灶深度、病灶密度、穿刺时间、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱上存在明显差异(P<0.05),经Logistic回归方程显示,病灶深度≥3cm、穿刺时间≥15min、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱是CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下肺穿刺活检术可对肺小结节做出准确的定性诊断和鉴别诊断,而术后气胸的发生与多种因素有关,需针对性地给予有效干预,以促进患者术后的恢复。 展开更多
关键词 CT引导 肺穿刺活检 肺小结节 诊断 气胸 危险因素
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CT引导肺穿刺活检术后大量气胸的发生风险及相关因素分析
2
作者 别志欣 李彬 李元明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1282-1288,共7页
目的 观察CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生大量气胸的风险,并分析其相关因素。资料与方法 前瞻性连续纳入2017年1月—2023年12月在北京医院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的1 732例患者。按照是否发生气胸及其严重程度,将患者分为非气胸组1... 目的 观察CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生大量气胸的风险,并分析其相关因素。资料与方法 前瞻性连续纳入2017年1月—2023年12月在北京医院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的1 732例患者。按照是否发生气胸及其严重程度,将患者分为非气胸组1 361例、小量气胸组277例和大量气胸组94例。收集患者的基线临床资料、穿刺相关参数及病灶特征,并分析与大量气胸发生的相关因素。结果 3组间年龄、合并心衰、病灶大小、与胸壁距离、肺气肿/肺大疱等差异均有统计学意义(F/χ^(2)=12.878、15.115、14.208、6.293、19.492,P均<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄≥65岁(OR=1.204,P=0.007)、心衰(OR=1.449,P=0.016)、病灶大小≤2 cm(OR=1.378,P=0.003)、距胸壁距离≥2 cm(OR=1.311,P=0.012)、肺大疱/肺气肿(OR=2.079,P<0.001)、针刺深度≥5 cm(OR=1.405,P=0.003)为发生大量气胸的显著相关因素。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术后大量气胸的发生与患者的年龄、心衰、病灶大小、距胸壁距离及肺气肿/肺大疱等因素密切相关。 展开更多
关键词 活组织检查 针吸 体层摄影术 X线计算机 气胸 肺疾病 危险因素
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人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用研究
3
作者 胡春晖 陈超 孙振涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期9-16,共8页
目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组... 目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组采用肺保护性通气策略模式,比较不同通气模式的临床效果。结果实验组与对照组在气管插管后10 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、手术完毕时(T_(3))和术后24 h(T_(4))的pH和二氧化碳分压(PCO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)时点的静态肺顺应性(Cs)、平台压(Pplat)和气道峰压(Ppeak)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T1时点的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计意义(P>0.05),两组患者T_(2)、T_(3)和T_(4)时点上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组肺部并发症发生率为25.00%,高于实验组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潮气量(VT)6 mL/kg+100.00%吸入氧浓度+呼气末正压5 cmH_(2)O+肺复张的肺保护性通气策略,用于人工气胸全腔镜食管癌根治术中,能够明显降低术中气道压力,减轻炎症反应,提高通气安全性。 展开更多
关键词 人工气胸 全腔镜食管癌根治术 肺保护性通气策略 肺复张 炎症反应
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实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果分析
4
作者 危内芳 王志耘 刘玉江 《中国社区医师》 2024年第6期74-76,共3页
目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引... 目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术。比较两组治疗前后疼痛情况、置管准确率、不良反应发生率及平均肺复张时间。结果:置管后,两组疼痛评分低于置管时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组置管准确率高于对照组,平均肺复张时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸效果较好,其置管准确率高,患者肺复张时间早,疼痛症状轻,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 超声引导 气胸 闭式引流术 经皮胸腔穿刺置管
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肋骨骨折合并气胸患者行胸腔闭式引流术期间应用精细化护理的效果 被引量：1
5
作者 周家宇 曹冬伟 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第3期166-168,共3页
目的构建肋骨骨折合并气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗期间的精细化护理策略,并评价其应用效果。方法选取江苏省新沂市中医医院于2020年3月至2023年3月收治的86例拟行胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并气胸患者,按简单随机法分为观察组(43例... 目的构建肋骨骨折合并气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗期间的精细化护理策略,并评价其应用效果。方法选取江苏省新沂市中医医院于2020年3月至2023年3月收治的86例拟行胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并气胸患者,按简单随机法分为观察组(43例)和对照组(43例)。2组均接受综合护理,在此基础上,观察组加用精细化护理。对比2组的术后并发症发生率,以及干预前后的疼痛评分、心理状态和排痰难度变化。结果与同一时间点的对照组相比,观察组在干预1 d和干预3 d后的疼痛视觉模拟量表评分均更低(P均<0.05),干预3 d后的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分及排痰难度也均更低(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.65%,较对照组的18.60%更低(P<0.05)。结论在肋骨骨折合并气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗期间应用精细化护理,在降低并发症发生风险、减轻术后疼痛、改善心理状态及促进痰液排出方面均具有积极作用。 展开更多
关键词 肋骨骨折 气胸 胸腔闭式引流术 精细化护理 应用效果
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综合性护理在肋骨骨折合并血气胸患者术后护理中的应用效果分析 被引量：1
6
作者 雷文芳 《中国社区医师》 2024年第10期107-109,共3页
目的:探讨综合性护理在肋骨骨折合并血气胸患者术后护理中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月于安顺市人民医院行手术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者60例作为研究对象,采用抽签法分为两组,各30例。对照组术后采用常规护理,试验... 目的:探讨综合性护理在肋骨骨折合并血气胸患者术后护理中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月于安顺市人民医院行手术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者60例作为研究对象,采用抽签法分为两组,各30例。对照组术后采用常规护理,试验组术后采用综合性护理。比较两组护理效果。结果:护理前,两组咳嗽、痰液黏稠度、排痰难度、肺部湿啰音评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组咳嗽、痰液黏稠度、排痰难度、肺部湿啰音评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。护理前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理在肋骨骨折合并血气胸患者术后护理中的应用效果良好,可改善患者症状,提高生活质量与护理满意度。 展开更多
关键词 肋骨骨折 血气胸 综合性护理
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支气管镜下自体血封堵术治疗难治性气胸1例
7
作者 黄婷苑 李文新 +3 位作者 何桂媛 曾玲 彭倩茹 曾凡军 《中国医药科学》 2024年第6期194-198,共5页
难治性气胸是指自发性气胸患者经胸腔穿刺引流后仍持续性漏气,其治疗手段有限。目前内科治疗难治性气胸主要有胸腔穿刺抽气、置管引流与胸膜固定术三种方法,外科治疗主要以胸腔镜手术或开胸手术为主。随着支气管镜介入诊疗的快速发展,... 难治性气胸是指自发性气胸患者经胸腔穿刺引流后仍持续性漏气,其治疗手段有限。目前内科治疗难治性气胸主要有胸腔穿刺抽气、置管引流与胸膜固定术三种方法,外科治疗主要以胸腔镜手术或开胸手术为主。随着支气管镜介入诊疗的快速发展,选择性支气管封堵术与自体血封堵术因其创伤小、安全性高、疗效好等优点,为基础疾病多、心肺功能差、主观意愿不接受或不能耐受外科手术的难治性气胸患者带来了新的治疗方法。本文报道1例50岁中年男性患者,因反复气胸多次行胸腔闭式引流术与胸膜固定术,治疗效果不理想,症状反复,经采用支气管镜下球囊探查定位与自体血封堵的治疗方法后,患者气胸吸收,得到有效的治疗。 展开更多
关键词 选择性支气管封堵术 自体血封堵术 难治性气胸 球囊探查
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电生理适宜技术在自发性气胸患者视频辅助胸腔镜手术后快速康复中的应用研究
8
作者 赖启勋 廖开福 +1 位作者 刘建平 严杰 《临床医药实践》 2024年第6期403-406,共4页
目的:分析电生理适宜技术低频电刺激在自发性气胸(SP)患者视频辅助胸腔镜手术(VATS)后快速康复中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月收治的自发性气胸患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均行VATS治疗... 目的:分析电生理适宜技术低频电刺激在自发性气胸(SP)患者视频辅助胸腔镜手术(VATS)后快速康复中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月收治的自发性气胸患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均行VATS治疗,对照组术后实施常规管理,观察组在此基础上应用电生理适宜技术低频电刺激进行治疗。比较两组康复时间(肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间)、肺功能[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容量(FEV1)、最大通气量(MVV)、血氧饱和度(SpO_(2))]、疼痛评分(Prince-Henry评分)、并发症发生情况。结果:观察组肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标(FVC,FEV1,MVV,SpO_(2))高于对照组(P<0.05);治疗3 d和7 d后,观察组Prince-Henry评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电生理适宜技术应用于SP患者VATS术后有利于缩短肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间,促进肺功能恢复,缓解呼吸、咳嗽时疼痛症状,并且不增加并发症风险。 展开更多
关键词 自发性气胸 视频辅助胸腔镜手术 肺功能 疼痛感 并发症
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1例肺淋巴管平滑肌瘤病合并气胸患者的护理
9
作者 王梦 孟婷 《当代护士（下旬刊）》 2024年第11期84-86,共3页
总结1例肺淋巴管平滑肌瘤病合并气胸患者的护理经验。护理要点包括无创机械通气联合胸腔闭式引流改善低氧血症、选择性支气管封堵术(select bronchial occlusion,SBO)治疗难治性气胸、特殊药物西罗莫司的用药护理、开展个性化的早期肺... 总结1例肺淋巴管平滑肌瘤病合并气胸患者的护理经验。护理要点包括无创机械通气联合胸腔闭式引流改善低氧血症、选择性支气管封堵术(select bronchial occlusion,SBO)治疗难治性气胸、特殊药物西罗莫司的用药护理、开展个性化的早期肺康复训练指导。经过30 d的治疗和护理,患者病情好转,成功出院。 展开更多
关键词 淋巴管平滑肌瘤病 气胸 护理
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集束化管路护理结合心理干预在肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流中的应用
10
作者 章丽婷 刘明玲 +2 位作者 黄秋凤 洪美娜 朱艳芳 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第7期96-98,共3页
目的探讨集束化管路护理结合心理干预在肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流中的应用效果。方法以2022年1月至2023年1月于福建省泉州市正骨医院行胸腔闭式引流治疗的78例肋骨骨折合并血气胸患者,采用抽签法分为2组,对照组39例患者施以... 目的探讨集束化管路护理结合心理干预在肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流中的应用效果。方法以2022年1月至2023年1月于福建省泉州市正骨医院行胸腔闭式引流治疗的78例肋骨骨折合并血气胸患者,采用抽签法分为2组,对照组39例患者施以常规护理,观察组39例患者则在对照组基础上施以集束化管路护理结合心理干预。比较2组在入院时、干预7 d及14 d后的视觉模拟评分法(VAS)、舒适度量表(GCQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,以及并发症发生率和护理满意度。结果干预7 d及14 d后,观察组的GCQ评分均比同期对照组高,VAS、SDS和SAS评分均比对照组低;2组的评分均比入院时更优,组间及组内比较均有统计学差异(P均<0.05)。比较2组的护理总满意率和并发症总发生率,结果均为观察组更优(P均<0.05)。结论集束化管路护理结合心理干预用于行胸腔闭式引流的肋骨骨折合并血气胸患者,可有效提高治疗舒适度,缓解疼痛症状,减轻抑郁和焦虑情绪,降低并发症发生风险,并有助于提升护理满意度。 展开更多
关键词 肋骨骨折 血气胸 集束化管路护理 心理干预 舒适度
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食管异物穿孔并发气胸纵隔气肿1例 被引量：3
11
作者 许雯 周永新 +1 位作者 金玲 葛荣明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第3期120-120,共1页
1临麻资料患者，男，35岁。因误咽鱼刺后突发右胸闷、胸痛4h急诊入院。2012-12-15日18：00患者进食时，误咽鱼刺，伴吞咽痛，强行下咽饭团后，即感右胸闷、胸痛剧烈、气急。因患者既往无肺部疾病史，测氧饱和度88％，故考虑食管异物并... 1临麻资料患者，男，35岁。因误咽鱼刺后突发右胸闷、胸痛4h急诊入院。2012-12-15日18：00患者进食时，误咽鱼刺，伴吞咽痛，强行下咽饭团后，即感右胸闷、胸痛剧烈、气急。因患者既往无肺部疾病史，测氧饱和度88％，故考虑食管异物并发穿孔，遂急行胃镜检查，发现距门齿约18cm处可见一长条形白色鱼刺横跨食管前后壁，且两侧刺人食管壁内（图1A）。胃镜下完整取出鱼刺，长约3．0cm（图1B），但患者胸闷、气促症状仍未改善。查体：气管左偏，右呼吸运动弱，左侧呼吸运动未见异常；颈部、胸壁、右肩背部皮下触诊可及捻发感。听诊：左肺呼吸音清，右肺呼吸音弱，未闻及明显干湿罗音。急查胸部CT示：右侧大量气胸伴右肺不张，右肺大片密度增高影；左上肺肺大泡，左少量气胸、纵膈气肿：前胸壁及两胸壁、颈部、右肩背部皮下气肿；纵膈内多处小点状致密影，与食管壁关系密切（图1C）。请胸外科会诊。 展开更多
关键词 食管(Esophagus) 异物(Foreign Bodies) 气胸(pneumothorax) 纵隔气肿(Mediastinal Emphysema)
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MDCT Tissue Segmentation技术测定气胸、液气胸中肺压缩比率方法研究 被引量：9
12
作者 杨斐 胡海平 +8 位作者 许小兰 朱晓宁 魏文鑫 郭振光 刘征 蒲章玉 杨秀芹 厉帆 赵英 《医学影像学杂志》 2016年第9期1602-1605,共4页
目的探讨MDCT Tissue Segmentation(组织分割)技术测量气胸、液气胸中肺压缩比率的简捷准确方法。方法应用MDCT Tissue Segmentation技术测量被压缩的肺组织及胸腔内气体、液体的体积,并与以往X线气胸肺压缩程度测量分度法进行比较,同... 目的探讨MDCT Tissue Segmentation(组织分割)技术测量气胸、液气胸中肺压缩比率的简捷准确方法。方法应用MDCT Tissue Segmentation技术测量被压缩的肺组织及胸腔内气体、液体的体积,并与以往X线气胸肺压缩程度测量分度法进行比较,同时确定胸腔内气体、液体含量的具体准确方法。结果测得胸腔内气体或/和液体体积与该体积和被压缩的肺组织体积之和(即该侧胸腔体积)的比值,即G/G+L或G+E/G+E+L,得出肺压缩比率,同时确定气胸分度:小于等于25%为I度气胸,大于25%小于50%为II度气胸,大于等于50%为III度气胸。结论 MDCT Tissue Segmentation技术测量胸腔内气体或/和液体及肺组织体积更准确简捷,其测量的比值对气胸分度更加精确。 展开更多
关键词 肺压缩比率 气胸 液气胸 体积 分度
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电视胸腔镜治疗气胸血气胸30例 被引量：18
13
作者 郑和平 葛孝忠 +3 位作者 刘德荣 张建平 耿仲伟 叶文辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期150-151,共2页
目的　探讨电视腔镜在气胸、血气胸治疗中的应用价值。　方法　回顾分析采用电视胸腔镜治疗气胸、血气胸 30例临床资料。　结果　 30例电视胸腔镜手术均获成功。仅有 1例术中并发复张性肺水肿 ,抢救转危为安 ,无手术死亡。平均手术时间... 目的　探讨电视腔镜在气胸、血气胸治疗中的应用价值。　方法　回顾分析采用电视胸腔镜治疗气胸、血气胸 30例临床资料。　结果　 30例电视胸腔镜手术均获成功。仅有 1例术中并发复张性肺水肿 ,抢救转危为安 ,无手术死亡。平均手术时间 89分钟 ,平均住院时间为 5 8天 ,全部痊愈出院。　结论　采用电视腔镜手术治疗气胸、血气胸安全、有效、微创。术中采用钛夹间断夹闭法操作方便、经济 ; 展开更多
关键词 电视胸腔镜 气胸 血气胸 钛夹间断夹闭法 复张性肺水肿 并发症
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单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比研究 被引量：64
14
作者 李钢 甘崇志 +3 位作者 罗青松 王雪海 谢家勇 丛伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期961-964,共4页
目的比较单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年4月109例单侧自发性气胸的临床资料,其中单孔组59例,双孔组50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管... 目的比较单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年4月109例单侧自发性气胸的临床资料,其中单孔组59例,双孔组50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期死亡率和术后疼痛评分。结果 2组均顺利完成手术,无中转开胸及围手术期死亡。2组手术时间无明显差异[（57.7±21.5）min vs.（60.3±26.8）min,t=-0.562,P=0.575];单孔组术中出血量中位数明显少于双孔组（10 ml vs.20 ml,Z=-2.411,P=0.016）;单孔组术后总胸腔引流量中位数明显少于双孔组（110 ml vs.312 ml,Z=-5.168,P=0.000）;单孔组术后胸腔引流管留置时间明显短于双孔组[（2.8±0.9）d vs.（4.2±2.8）d（t=-3.628,P=0.000];单孔组术后住院时间明显短于双孔组[（3.7±1.1）d vs.（4.7±3.0）d,t=-2.380,P=0.019];单孔组术后NRS法疼痛评分明显小于双孔组[（3.3±1.5）分vs.（4.8±1.6）分,t=-5.046,P=0.000]。2组各发生肺部漏气1例。2组患者术后1、3、6、12个月定期随访,随访12个月,无气胸复发。结论单孔法与常规双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸,疗效相当,在技术上是安全、可行的,单孔法疼痛更轻,恢复更快,更具有微创优势。 展开更多
关键词 自发性气胸 单孔胸腔镜手术 肺大疱
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腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用比较 被引量：33
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作者 沈祯云 刘丹丹 +2 位作者 梁正 崔睿 闫天生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第2期85-87,共3页
目的 比较腋下小切口开胸术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用差别，为选择不同手术方法提供相关理论依据。方法 比较腋下小切口组１２例及电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）３３例手术中出血量、手术操作时间、术后胸引留置时间、肺... 目的 比较腋下小切口开胸术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用差别，为选择不同手术方法提供相关理论依据。方法 比较腋下小切口组１２例及电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）３３例手术中出血量、手术操作时间、术后胸引留置时间、肺大疱切除率、术后复发率、住院日、手术费用、总费用。结果 腋下小切口组与 ＶＡＴＳ术中出血量分别是 ９３．３ｍｌ± ７４．４ｍｌ，５１± ２６．８ｍｌ（ｔ＝ ２．８４，Ｐ＜０．０１）；手术时间分别是 １０２± ３４．３ｍｉｎ，９５±３０ｍｉｎ（ｔ＝０．７０４，Ｐ＞０．０１）；术后胸引留置时间分别是 ３．８ ± ２．３天和１．８±０．８４天（ｔ＝２．３４，Ｐ＜０．０５）；肺大疱切除率分别是ｌｌ／１２，２６／３３；术后复发例数分别是０．２；平均住院日是 １８．６±６．７天，１３．７ ± ４．２天（ｔ＝ １．３１，Ｐ＞０．０５）；手术费用分别是 ８０６ ± ７８元人民币，１８０８．２ ±４４７元（ｔ＝ ７．６，Ｐ＜０．００１）；住院总费用是 ７５４６．７ ± ２３５９．９元，１３１４０ ± ２７０９．８元（ｔ＝ ６．３２，Ｐ＜０．００１）。结论 治疗自发性气胸，腋下小切口开胸术和电视胸腔镜手术相比，疗效无差别。 展开更多
关键词 腋下小切口手术 电视胸腔镜 手术治疗 自发性气胸 疗效 医疗费用
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再次胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发气胸11例分析 被引量：24
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作者 刘彦国 卜梁 +4 位作者 姜冠潮 李剑锋 崔健 刘军 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期970-972,共3页
目的探索再次胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发气胸的可行性。方法2000年1月～2008年4月11例胸腔镜手术后气胸复发(复发时间3月以内者7例,1年以上者4例)再手术经由原切口进胸,行肺大疱切除,联合胸膜切除(n=5)、胸膜摩擦(n=5)、喷洒滑石粉法... 目的探索再次胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发气胸的可行性。方法2000年1月～2008年4月11例胸腔镜手术后气胸复发(复发时间3月以内者7例,1年以上者4例)再手术经由原切口进胸,行肺大疱切除,联合胸膜切除(n=5)、胸膜摩擦(n=5)、喷洒滑石粉法(n=1)行胸膜固定。结果11例手术顺利,手术时间(128±35)min,术中出血量(160±95)ml。无中转开胸、术中大出血及围术期死亡。11例术后随访1～86个月,(48±15)月,气胸再次复发2例(18.2%),均为初期病例且再手术采用摩擦法行胸膜固定的患者。结论再次胸腔镜手术治疗术后复发性气胸技术上可行,但须采用胸膜切除法行胸膜固定以保证手术效果。 展开更多
关键词 自发性气胸 肺大疱 胸腔镜手术
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胸腔镜手术治疗老年自发性气胸70例 被引量：31
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作者 滕洪 王述民 +2 位作者 曲家骐 侯维平 高昕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期974-976,共3页
目的 探讨老年自发性气胸胸腔镜手术治疗的价值.方法 1994年9月～ 2011年3月胸腔镜手术治疗70例60岁以上老年自发性气胸,采用切除,缝扎或结扎方法处理肺大疱,对于中重度肺气肿者采用内镜直线切割缝合器加奈维垫片切除肺大疱,对于肺气肿... 目的 探讨老年自发性气胸胸腔镜手术治疗的价值.方法 1994年9月～ 2011年3月胸腔镜手术治疗70例60岁以上老年自发性气胸,采用切除,缝扎或结扎方法处理肺大疱,对于中重度肺气肿者采用内镜直线切割缝合器加奈维垫片切除肺大疱,对于肺气肿肺大疱具有区域无功能肺者行肺减容术.结果 电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS） VATS 33例,胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoraeotomy,VAMT） 37例.肺大疱切除43例,结扎或缝扎13例,切除加缝扎或结扎11例,肺减容术3例.VATS手术时间30 ～70 min,平均38 min;术中出血量20～100 ml,平均35 ml;术后带管时间3～78 d,平均12.9 d;术后住院时间3～81 d,平均13.7 d.VAMT手术时间40 ～85 min,平均50 min;术中出血量20 ～150 ml,平均40 ml;术后带管时间6～26 d,平均11.8d;术后住院时间7～28 d,平均12.9d.6例术后持续漏气超过15d,无其他并发症发生.随访54例,其中＜1年5例,1～4年12例,＞5年37例,复发2例（3.7％）,术后11、17个月各1例,经胸腔闭式引流术治愈.结论 胸腔镜手术治疗老年性自发性气胸安全、有效,奈维垫片应用可避免术后肺漏气,扩大手术适应证. 展开更多
关键词 老年患者 自发性气胸 胸腔镜手术
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胸腔镜术治疗自发性气胸的进一步探讨 被引量：11
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作者 谷力加 陈柏龄 +3 位作者 麦惠成 江沛 张耀频 汤照峰 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第5期4-6,共3页
该院自１９９５年５月～１９９７年７月应用胸腔镜术治疗各种类型的自发性气胸２４例。除２例因早期经验不足中转开胸外，２２例均在胸腔镜下完成，疗效满意，无并发症，无手术死亡。结合手术经验，该文对自发性气胸的手术适应证，手术... 该院自１９９５年５月～１９９７年７月应用胸腔镜术治疗各种类型的自发性气胸２４例。除２例因早期经验不足中转开胸外，２２例均在胸腔镜下完成，疗效满意，无并发症，无手术死亡。结合手术经验，该文对自发性气胸的手术适应证，手术时机，手术方法的选择进行了进一步探讨。认为内镜持针器持针线行肺大泡缝扎切除的手术方法和干纱布摩擦壁层胸膜固定术防止复发的方法值得推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 自发性气胸 气胸 治疗
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胸腔镜手术治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流8例报告 被引量：24
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作者 龚立宏 王有钰 +1 位作者 罗伟彬 钱有辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期761-762,768,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流的可行性。方法 2015年4-10月在VATS治疗20例中青年自发性气胸中,依据患者术中肺大疱情况和胸腔排气后胸腔引流情况选... 目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流的可行性。方法 2015年4-10月在VATS治疗20例中青年自发性气胸中,依据患者术中肺大疱情况和胸腔排气后胸腔引流情况选择8例术后不留置胸腔闭式引流。结果 8例术后第1天切口疼痛轻微,无须止痛治疗,切口皮肤无坏死,出院后门诊复诊1-2次,平均1.8次。8例随访3-8个月,平均5.2月,无气胸复发。结论自发性气胸患者胸腔镜手术后选择性不留置胸腔引流管安全可行,有利于减少患者术后不适,避免引流管口皮肤坏死。 展开更多
关键词 胸腔闭式引流 气胸 电视胸腔镜手术
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自发性气胸肺大疱分型及胸腔镜手术方法探讨 被引量：35
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作者 滕洪 王述民 +2 位作者 曲家骐 徐光 李博 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期584-587,共4页
目的探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法。方法采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8%),右侧606例(59.0%),双侧12例(1.2%)。原发型肺大疱972例(94.6%),继发型肺大疱55例(5.4%)。根据肺大疱形态和分布特点,将原发型... 目的探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法。方法采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8%),右侧606例(59.0%),双侧12例(1.2%)。原发型肺大疱972例(94.6%),继发型肺大疱55例(5.4%)。根据肺大疱形态和分布特点,将原发型肺大疱分为6型:Ⅰ型:单发型;Ⅱ型:成簇型;Ⅲ型:多发型;Ⅳ型:被膜下型;Ⅴ型:弥漫型;Ⅵ型:隐匿型。根据肺大疱不同分型选择经完全胸腔镜(VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)切除或缝(结)扎肺大疱。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型多采取经VATS切除方法,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型、继发型及经济较困难者多采取经VAMT切除或缝(结)扎方法。结果全组1039侧,经VATS 857侧(82.5%),VAMT 182侧(17.5%)。肺大疱切除948侧(91.2%),缝(结)扎66侧(6.4%),切除+缝(结)扎25侧(2.4%)。单侧手术时间15～50 min,平均25 min,术中出血量20～150 ml,平均35 ml。术后住院4～12 d,(5.5±1.4)d,术后留置胸腔引流管时间3～7 d,(4.3±1.2)d。术后并发症9例(0.9%),无手术死亡。随访882例,随访率85.9%,随访时间1个月～14年,其中<12个月582例,1～3年160例,3～5年72例,≥5年68例。气胸复发11例(1.1%),包括Ⅲ、Ⅴ型各4例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型各1例。4例再次手术。结论此分型能够基本概括肺大疱特点,根据肺大疱分型采取不同的手术处理方法切除或缝(结)扎肺大疱,术后复发率低,临床效果满意。 展开更多
关键词 肺大疱 分型 自发性气胸 胸腔镜手术
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