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小儿双腔支气管麻醉用于胸腔镜下脊柱侧弯矫治术的临床观察 被引量:4
1
作者 徐福涛 顾小平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第7期516-517,共2页
目的观察双腔支气管麻醉在小儿脊柱侧弯矫治手术中应用的可行性和安全性。方法28例先天性或突发性脊柱侧弯患儿,男4例,女24例,年龄11~16岁,体重35~57kg,术前不同程度通气功能障碍和小气道气流受阻,最大通气贮备率和肺活量与预... 目的观察双腔支气管麻醉在小儿脊柱侧弯矫治手术中应用的可行性和安全性。方法28例先天性或突发性脊柱侧弯患儿,男4例,女24例,年龄11~16岁,体重35~57kg,术前不同程度通气功能障碍和小气道气流受阻,最大通气贮备率和肺活量与预计值比轻度下降。静吸复合全麻,左侧双腔支气管插管(Robertshaw F28或F35),术中根据需要行单肺通气,潮气量6~8ml/kg,吸入氧浓度100%,手术时间3~6h,观察SpO2、PET CO2,气道阻力和CVP。结果全部患儿插管成功,两肺分隔满意,单肺通气中及时调整呼吸参数,SpO2和PETCO2维持在正常范围,术后送麻醉恢复室(PACU)或重症监护病房(ICU),3~12h拔管,无麻醉并发症。结论16岁以下小儿双腔支气管插管单肺通气,肺功能轻度受损,手术中强调呼吸管理,即使手术时间较长,也能顺利完成。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 脊柱侧弯 双腔支气管麻醉
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老年肺肿瘤患者支气管麻醉方法的比较
2
作者 赵晖 柴伟 +1 位作者 杨永惠 孙绪德 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期387-388,共2页
目的:比较几种老年肺肿瘤患者支气管麻醉的方法。方法:患者126例,年龄60~79岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,A组硫贲妥钠(4~5mg/kg)诱导,安氟醚维持麻醉;B组异丙酚(1.5~2mg/kg)诱导,异氟醚维持麻醉;C组异丙酚TCI(靶浓度3.5μg/mL)诱导,... 目的:比较几种老年肺肿瘤患者支气管麻醉的方法。方法:患者126例,年龄60~79岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,A组硫贲妥钠(4~5mg/kg)诱导,安氟醚维持麻醉;B组异丙酚(1.5~2mg/kg)诱导,异氟醚维持麻醉;C组异丙酚TCI(靶浓度3.5μg/mL)诱导,异丙酚TCI(2.5~3.5μg/mL)+小剂量异氟醚维持麻醉;所有患者麻醉诱导后均插入双腔支气管导管,监测BP、HR、SpO2、BIS以及双肺、单肺通气过程中的ETCO2。结果:诱导时血流动力学变化幅度A组与C组比较,P<0.01;从BIS的监测看,3组均能维持满意的麻醉深度;麻醉后苏醒时间A组显著长于C组(P<0.01)。结论:3组中C组的麻醉方案对血流动力学影响最小且苏醒较快,适合应用于老年患者。 展开更多
关键词 肺肿瘤 气管麻醉 老年人 二异丙酚 安氟醚 异氟醚
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喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较 被引量:51
3
作者 仲山 张斯壁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期263-264,共2页
关键词 气管插管麻醉 喉罩麻醉 婴儿 呼吸道管理
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气管表面麻醉或/和硬膜外阻滞降低异氟醚吸入全麻用药量 被引量:5
4
作者 陈丽 王莹 +1 位作者 朱涛 刘进 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期99-101,共3页
目的探讨气管表面麻醉或/和硬膜外阻滞能否降低全身麻醉时异氟醚的使用量。方法上腹部手术病人60例,随机分为单纯全身麻醉组(G组)、全身麻醉联合气管表面麻醉组(GL组)、全身麻醉联合硬膜外阻滞组(GE组)、全身麻醉联合气管表面麻醉和硬... 目的探讨气管表面麻醉或/和硬膜外阻滞能否降低全身麻醉时异氟醚的使用量。方法上腹部手术病人60例,随机分为单纯全身麻醉组(G组)、全身麻醉联合气管表面麻醉组(GL组)、全身麻醉联合硬膜外阻滞组(GE组)、全身麻醉联合气管表面麻醉和硬膜外阻滞组(GLE组)。各组术前及诱导用药相同,术中异氟醚维持麻醉,维库溴铵维持肌松,根据病人生命体征调整异氟醚吸入浓度。比较各组术中异氟醚的使用量及术后不良反应的发生情况。结果G、GL、GE、GLE四组呼气末异氟醚MAC维持值分别为(1.01±0.11)、(0.89±0.07)、(0.63±0.06)和(0.51±0.08);异氟醚消耗量分别为(12.9±1.8)、(11.2±1.7)、(6.7±1.2)和(5.3±0.9)ml/h。GLE组术后不良反应最少,无一例病人发生术中知晓。结论气管表面麻醉或/和硬膜外阻滞明显降低吸入全身麻醉时异氟醚需用量。 展开更多
关键词 气管表面麻醉 硬膜外阻滞 全身麻醉 异氟醚
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喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对气管插管反应的效应 被引量:4
5
作者 傅润乔 张亮 +5 位作者 孙家骧 李朝鲜 夏文秀 梁淑筠 于亚洲 吴家瑞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第6期352-352,共1页
关键词 喉上神经阻滞 气管表面麻醉 气管插管反应
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纤维光导支气管镜判断小儿麻醉时头部位置改变引起气管导管移位的临床观察 被引量:3
6
作者 王秋石 印春铭 王俊科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第7期394-394,共1页
关键词 儿童 气管插管麻醉 纤维光导支气管
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气管表面麻醉与静注艾司洛尔对全麻诱导插管时血流动力学的影响 被引量:20
7
作者 李彩虹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1072-1073,共2页
关键词 气管表面麻醉 血流动力学 艾司洛尔 全麻诱导插管 静注 气管插管 心血管系统 不良影响
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浅谈气管插管全身麻醉对老年患者术后并发呼吸道感染的影响 被引量:6
8
作者 严宛鸿 贾国龙 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期535-535,共1页
作为一种外科常用的手术麻醉方式,气管插管全身麻醉具有适用性强的优势,不仅能够保证麻醉的效果,还能有效改善患者的呼吸状况,确保围手术期间患者可以保持呼吸通畅。但同时气管插管的麻醉方式属于侵袭性操作,易对患者的呼吸道组织造成... 作为一种外科常用的手术麻醉方式,气管插管全身麻醉具有适用性强的优势,不仅能够保证麻醉的效果,还能有效改善患者的呼吸状况,确保围手术期间患者可以保持呼吸通畅。但同时气管插管的麻醉方式属于侵袭性操作,易对患者的呼吸道组织造成一定的损伤,且由于老年患者恢复能力降低,容易发生术后并发症。呼吸道感染是老年患者在外科手术后常见的并发症之一,老年患者术后呼吸道感染的发生率与术中麻醉方式有密切的关系。 展开更多
关键词 侵袭性操作 呼吸道感染 老年患者 气管插管全身麻醉 术中麻醉 麻醉方式 手术麻醉 恢复能力
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氯胺酮在非肌松条件下小儿短小手术气管插管全身麻醉的临床观察 被引量:10
9
作者 徐建军 王爱桃 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期86-87,共2页
在短小的小儿外科手术中,肌松药的残留和术后镇痛仍然是临床麻醉医师关注的问题。丙泊酚复合瑞芬太尼能够为非肌松条件下气管插管提供良好的条件[1],但随着药物剂量的增加具有血流动力学不稳定和停止用药后的镇痛作用迅速消失的缺点... 在短小的小儿外科手术中,肌松药的残留和术后镇痛仍然是临床麻醉医师关注的问题。丙泊酚复合瑞芬太尼能够为非肌松条件下气管插管提供良好的条件[1],但随着药物剂量的增加具有血流动力学不稳定和停止用药后的镇痛作用迅速消失的缺点。本研究将氯胺酮复合瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉用于非肌松条件下小儿短小手术,效果良好,现报道如下。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 小儿短小手术 肌松药 氯胺酮 临床观察 血流动力学不稳定 临床麻醉医师 全凭静脉麻醉
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先天性喉蹼患者实施气管内麻醉一例 被引量:1
10
作者 李新华 罗爱林 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期630-630,共1页
关键词 先天性喉蹼 气管麻醉 患者实施 纤维喉镜检查 面罩加压给氧 静脉推注 喷射通气机 PACO2 呼吸道通畅
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经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出 被引量:15
11
作者 雷文斌 文卫平 +5 位作者 柴丽萍 祝小林 王章锋 冯霞 蒋爱云 苏振忠 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期107-110,共4页
【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支... 【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支气管镜检查或支撑喉镜联合Hopkins内镜检查,取出异物。术中密切监测生命体征并记录手术时间。【结果】行支气管镜检查术15例,支撑喉镜联合Hopkins内镜检查术30例,术中全部病例均经历临时拔出气管插管,共43例发现并成功取出异物,2例未发现异物,全部病例的平均手术时间(8.5±6.0)min,支气管镜组(12.9±6.4)min,支撑喉镜联合Hopkins内(5.8±3.8)min,15例术中曾出现短暂SpO2低于85%,全部病例PETCO2及心率等生命体征平稳。未出现任何并发症。【结论】气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取出患儿气管支气管异物,手术操作简便,快速,麻醉简单、安全、疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 气管异物 气管内插管静脉全身麻醉 气管镜检查术 支撑喉镜检查术 Hopkins内镜检查术
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经鼻气管插管全身麻醉下CO_2激光治疗双侧声带巨大肿物1例 被引量:2
12
作者 俞晨 刘仲奇 +1 位作者 刘俊秀 赵艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1052-1053,共2页
随着微创手术技术的发展,显微支撑喉镜下CO2激光治疗咽喉部、声带病变具有创伤小、效果肯定的特点,越来越广泛地应用于耳鼻咽喉科。这类手术在全身麻醉经鼻气管插管下完成,既能保障患者呼吸道通畅,防止低氧和CO2潴留,又避免了经口行支... 随着微创手术技术的发展,显微支撑喉镜下CO2激光治疗咽喉部、声带病变具有创伤小、效果肯定的特点,越来越广泛地应用于耳鼻咽喉科。这类手术在全身麻醉经鼻气管插管下完成,既能保障患者呼吸道通畅,防止低氧和CO2潴留,又避免了经口行支撑喉镜手术时,术者视野被经口导管遮挡。2010年12月我院采用鼻气管插管全身麻醉下CO2激光治疗1例双侧声带巨大肿物,现报道如下。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 CO2激光治疗 耳鼻咽喉科 声带病变 肿物 双侧 显微支撑喉镜 经鼻气管插管
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头皮针在环甲膜穿刺行气管表面麻醉时的应用 被引量:1
13
作者 周少武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第13期2024-2024,共1页
环甲膜穿刺注入局麻药行气管声带表面麻醉时.常用的方法是注射器直接接穿刺针穿刺。我科于2007年3月至2008年9月。采用注射器接头皮针进行环甲膜穿刺注射局麻药行气管声带表面麻醉,获得满意效果,无并发症发生,现介绍如下。
关键词 气管表面麻醉 环甲膜穿刺 头皮针 穿刺注入 穿刺注射 注射器 局麻药 穿刺针
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昂丹司琼预防气管内麻醉后的恶心呕吐
14
作者 余永华 戈燕 《医药导报》 CAS 2002年第7期430-431,共2页
目的 :观察盐酸昂丹司琼预防气管内麻醉后恶心呕吐的疗效。方法 :选择 60例气管内全身麻醉的患者 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组患者在麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼 8mg ,对照组患者则静脉注射 0 .9%氯化钠注射液 4mL ,手术... 目的 :观察盐酸昂丹司琼预防气管内麻醉后恶心呕吐的疗效。方法 :选择 60例气管内全身麻醉的患者 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组患者在麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼 8mg ,对照组患者则静脉注射 0 .9%氯化钠注射液 4mL ,手术结束后 2 4h内随访患者有无恶心、呕吐并发症。结果 :治疗组仅 3例患者出现恶心、呕吐症状 ,对照组 13例患者发生过恶心、呕吐。两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :盐酸昂丹司琼能有效预防气管内麻醉后的恶心。 展开更多
关键词 昂丹司琼 恶心 呕吐 气管麻醉 静脉给药
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双侧声带固定患者行气管插管全身麻醉1例
15
作者 于丽云 谭刚 张秀华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期381-381,共1页
患者男,30岁,体重60k,主因活动后气喘伴喉鸣.症状进行性加重,伴咳痰2周入院。患者幼时因外伤致失语,能发声,但不能正常语言交流。1年前于外院在区域神经阻滞麻醉下行甲状腺肿物切除术.术后未出现声音嘶哑及呼吸用难等情况。纤... 患者男,30岁,体重60k,主因活动后气喘伴喉鸣.症状进行性加重,伴咳痰2周入院。患者幼时因外伤致失语,能发声,但不能正常语言交流。1年前于外院在区域神经阻滞麻醉下行甲状腺肿物切除术.术后未出现声音嘶哑及呼吸用难等情况。纤维喉镜检查示:双侧声带固定.声门裂约2~3mm,其余鼻咽、喉咽组织结构未见异常,声门下方未窥及。 展开更多
关键词 双侧声带固定 气管插管全身麻醉 患者 神经阻滞麻醉 纤维喉镜检查 进行性加重 肿物切除术 语言交流
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保留自主呼吸无气管插管麻醉下达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术1例报告 被引量:5
16
作者 沈啟明 谭文斐 +5 位作者 许哲 张鑫 虞建刚 王俊 马虹 许顺 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期847-849,共3页
首例报道在保留自主呼吸无气管插管麻醉下利用达芬奇机器人手术操作系统完成纵隔肿瘤切除术,并就微创诊治与快速康复进行探讨。
关键词 自主呼吸 气管插管麻醉 机器人手术 快速康复
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胸腔镜肺大泡切除术非气管插管与传统全身麻醉方法比较 被引量:18
17
作者 徐青荣 沈江 +2 位作者 吴月红 蒋波 张蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期420-423,共4页
目的比较胸腔镜肺大泡切除术保留自主呼吸非气管插管全身麻醉与传统全身麻醉的费效。方法择期行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机分为两组(n=30):传统全身麻醉组(T组)和非气管插管全身麻醉组(NT组)。T组常规全麻气管插管术后行单肺通气... 目的比较胸腔镜肺大泡切除术保留自主呼吸非气管插管全身麻醉与传统全身麻醉的费效。方法择期行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机分为两组(n=30):传统全身麻醉组(T组)和非气管插管全身麻醉组(NT组)。T组常规全麻气管插管术后行单肺通气;NT组全身麻醉联合神经阻滞,保留自主呼吸。记录两组患者血气分析结果、术中及术后恢复情况、住院时间、术后48 h VAS评分及PCA次数。计算麻醉费用及住院总费用。结果与T组比较,NT组在关胸前和关胸后30 min时pH值降低,PCO2升高,关胸后30 min时氧合指数升高(P <0.05);与T组比较,NT组麻醉时间、定向力恢复时间和改良Aldrete评分≥9分时间、术后咽喉痛发生率、术后住院时间、术后6、12 h VAS评分及术后48 h PCA次数、麻醉费用及住院总费用均降低(P <0.05)。结论在充分考虑患者安全的前提下,与传统气管插管全身麻醉比较,非气管插管全身麻醉不仅有利于胸腔镜下肺大泡切除术患者术后转归,还可以改善费效。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 传统全身麻醉 肺大泡切除术 胸腔镜 肺通气 费用效益
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骶管阻滞复合气管内麻醉用于小儿先天性巨结肠手术的临床观察 被引量:17
18
作者 高亚琼 马家骏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第5期328-329,共2页
关键词 骶管阻滞 气管麻醉 小儿 先天性巨结肠手术 麻醉方法
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表面麻醉气管导管在高血压病人拔管期的应用观察 被引量:8
19
作者 刘建树 吴成富 +1 位作者 李灵芝 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期57-58,共2页
关键词 表面麻醉气管导管 高血压 拔管期 临床应用
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非气管插管麻醉下单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用 被引量:28
20
作者 张科 吴奇勇 +1 位作者 邹志清 吴周全 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1068-1070,共3页
目的探讨非气管插管麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的可行性。方法 2015年1月~2017年2月,对40例自发性气胸行不插管静脉全麻复合椎旁神经阻滞下单孔胸腔镜肺大疱切除术。行T_4~T_5水平椎旁神经阻滞麻醉,舒芬太尼、丙泊酚诱... 目的探讨非气管插管麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的可行性。方法 2015年1月~2017年2月,对40例自发性气胸行不插管静脉全麻复合椎旁神经阻滞下单孔胸腔镜肺大疱切除术。行T_4~T_5水平椎旁神经阻滞麻醉,舒芬太尼、丙泊酚诱导,意识消失后面罩呼吸机辅助通气,术中用右美托咪定、丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛,行单孔胸腔镜肺大疱切除术。结果 40例均顺利完成手术,无中转气管插管全麻。麻醉时间、麻醉苏醒时间以及在手术室的总时间分别为(24.0±5.0)min、(15.0±10.0)min和(71.0±25.5)min;手术时间(31.0±10.0)min。术中血气分析Pa CO2(45.0±5.0)mm Hg,术后12小时血气分析Pa CO2(40.0±6.0)mm Hg。术后胸腔闭式引流管留置时间(1.5±0.5)d,术后住院时间(2.0±1.0)d。无术中大出血、术后出血二次手术。术后漏气1例,负压吸引保守治疗治愈。术后随访(12±4)月,无气胸复发。结论单孔胸腔镜手术治疗气胸可以在非气管插管麻醉下完成,创伤小,尤其对气管插管有高危因素者,但需要麻醉师和术者完美配合,手术技能培训尤为重要。 展开更多
关键词 气管插管麻醉 单孔胸腔镜 自发性气胸
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