-
题名右上肺尖段气管性支气管1例
- 1
-
-
作者
唐林
易虎
黄改军
李安超
罗柳
-
机构
中南大学湘雅医学院附属株洲医院麻醉科
-
出处
《中南大学学报(医学版)》
CSCD
北大核心
2024年第11期1869-1874,共6页
-
基金
株洲市创新型城市建设专项社会化出资项目(株科办[2023]4号)。
-
文摘
气管性支气管(tracheal bronchus,TB)是指支气管异常开口于气管的先天性气管发育性解剖变异。本文报告1例右上肺尖段气管性支气管,但右上肺尖前段、尖后段不完全狭窄闭塞的病例资料。患者为62岁男性,左肺上叶切除术后1年。术后复查肺部CT,结果显示右肺下叶孤立性结节,考虑转移瘤可能性大,左肺上叶尖后段及尖前段术后改变;距气管隆嵴上约0.8 cm处存在右侧异常支气管开口。患者要求手术切除治疗,遂在“气管内插管联合支气管封堵器全凭静脉麻醉+胸椎旁神经阻滞麻醉”下行“胸腔镜下右肺下叶切除+淋巴结清扫+胸膜粘连烙断术”,术中纤维支气管镜见距气管隆嵴约0.8 cm处主气管内右上肺尖段异常支气管开口及其分支,狭窄伴闭塞的开口分别位于距离右上肺尖段支气管开口约0.2 cm处的尖前段、约0.5 cm处的尖后段。此例患者为Conacher III型TB,因手术为同侧肺下叶,术中肺膨胀程度不影响手术操作,故未予特殊处理。患者在手术结束后即刻恢复自主呼吸,5 d后顺利出院。TB较罕见且机制尚不确切,Conacher分型可为麻醉医师的气道管理提供重要参考价值。通过熟练掌握TB的影像学表现和纤维支气管镜下特征、术前全面的评估、术中及时识别异常气道,早发现,早处理对预防TB患者潜在的手术并发症意义重大。
-
关键词
气管性支气管
气管隆嵴
纤维支气管镜
支气管封堵器
Conacher分型
-
Keywords
tracheal bronchus
tracheal protuberance
fiberoptic bronchoscope
bronchial blocker
Conacher classification
-
分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
-
