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肿瘤性颈段气管狭窄致呼吸困难的急诊气道开放方法探讨
1
作者 吴静 廖妍飞 刘业海 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第2期121-124,共4页
目的 探讨肿瘤性颈段气管狭窄导致的呼吸困难患者的急诊气道开放方法,总结此类患者安全有效的急诊处理方法。方法 回顾性收集2012年1月~2023年12月于安徽医科大学第一附属医院救治的因肿瘤侵犯或包绕颈段气管导致的呼吸困难急诊入院患... 目的 探讨肿瘤性颈段气管狭窄导致的呼吸困难患者的急诊气道开放方法,总结此类患者安全有效的急诊处理方法。方法 回顾性收集2012年1月~2023年12月于安徽医科大学第一附属医院救治的因肿瘤侵犯或包绕颈段气管导致的呼吸困难急诊入院患者病例资料,分析急诊气道开放的流程或方法,总结此类患者安全有效的气道开放策略。结果 共收集病例31例,其中甲状腺恶性肿瘤侵犯颈段气管25例(分化型甲状腺癌18例,甲状腺淋巴瘤5例,未分化癌1例,髓样癌1例),喉癌术后颈段气管复发3例,颈段气管原发性肿瘤2例,颈段食管癌1例,入院时Ⅱ度呼吸困难24例,Ⅲ度呼吸困难6例,Ⅳ度呼吸困难1例。具体的气道开放方法:6号以下麻醉插管全麻后切除肿瘤后行气管切开20例,以喉为标志行气管前壁纵行向下裂开气管开放气道6例,以颏及胸骨上窝为标志中线切除中线部分肿瘤从而暴露气管后纵行裂开气管前壁2例,急诊体外膜肺(ECMO)支持下气管切开2例,体外循环机支持下气管切开1例,所有患者均成功开放气道,无大出血、窒息、心脑血管意外等严重并发症。结论 常规方法难以暴露气管的肿瘤性颈段气管狭窄需急诊开放气道的患者,可先由麻醉科评估能否插小号气管插管行全麻后行气管切开术,若麻醉科难以插管,可以采取以喉为标志,纵行裂开环状软骨或气管前壁开放气道,若喉体被肿瘤覆盖或包裹,无法暴露者也可采取以颏和胸骨上窝为标志中线,切除中线部分肿瘤暴露气管后纵行裂开气管前壁开放气道。若上述方法均难以操作,可行体外循环或ECMO支持下全麻后切除肿瘤,暴露气管后开放气道。 展开更多
关键词 呼吸困难 气管切开术 急诊处理 气管狭窄 肿瘤性
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吸入性烧伤导致的喉气管狭窄疗效分析
2
作者 邢园 郭志华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期668-671,共4页
目的探讨成年人吸入性烧伤导致喉气管狭窄的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2008年9月~2022年3月就诊于西安交通大学附属红会医院,由吸入性烧伤导致的16例喉气管狭窄患者临床资料,男10例,女6例,年龄17~57岁,平均38.4岁。支撑喉镜下... 目的探讨成年人吸入性烧伤导致喉气管狭窄的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2008年9月~2022年3月就诊于西安交通大学附属红会医院,由吸入性烧伤导致的16例喉气管狭窄患者临床资料,男10例,女6例,年龄17~57岁,平均38.4岁。支撑喉镜下喉剪或激光切除瘢痕并球囊扩张4例;气道前壁加宽喉气管重建术9例,其中肋软骨加宽4例,肌皮瓣2例,甲状软骨翼板3例;气管-气管端端吻合1例,环气管吻合1例,甲状软骨气管吻合1例。结果拔管13例,拔管率81.25%(13/16),失败3例,失败率为18.75%(3/16)。T型硅胶管放置时间为9~24个月,平均12.5个月。随访3个月~10年,所有拔管者均未见复发,进食、呼吸正常。结论对于成年人吸入性烧伤导致的喉气管狭窄患者进行气道重建选择好恰当的手术时机及对应的手术方法,效果满意,T型管放置时间要长。 展开更多
关键词 烧伤 吸入性(Burns Inhalation) 喉狭窄(Laryngostenosis) 气管狭窄(Tracheal Stenosis) 外科手术(Surgical Procedures Operative) 治疗结果(Treatment Outcome)
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颈内/颈外入路环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植联合T管植入治疗儿童喉气管狭窄
3
作者 李宏彬 王桂香 +5 位作者 赵靖 王华 段清川 张丰珍 倪鑫 张杰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第5期321-325,共5页
目的探讨环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植对儿童喉气管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院近年来采用环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植联合T管植入治疗儿童喉气管狭窄12例。男5例,女7例,患儿年龄2岁6月~16岁9... 目的探讨环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植对儿童喉气管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院近年来采用环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植联合T管植入治疗儿童喉气管狭窄12例。男5例,女7例,患儿年龄2岁6月~16岁9月,平均8岁9月。Ⅱ度狭窄2例,Ⅲ度狭窄9例,Ⅳ度狭窄1例。所有病例术前已行气管切开。病程4个月~6年,平均3年。结果10例(83.3%)患儿已治愈,成功拔除气管切开套管,恢复正常呼吸及发音功能。2例拔管失败,其中1例Ⅲ度狭窄和1例Ⅳ度狭窄。结论儿童喉气管狭窄病因复杂,治疗困难,颈内/颈外入路环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植联合T管植入治疗儿童喉气管狭窄可取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 儿童 气管狭窄 环状软骨 肋软骨 移植 喉
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肺高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值
4
作者 柯涛 张慧 +1 位作者 樊华 蔡迎彬 《医学影像学杂志》 2024年第2期27-32,共6页
目的 探讨高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值。方法 选取我院支气管狭窄患者128例,均进行高分辨率薄层CT扫描。采用多元有序Logistic回归分析高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系,并根据治疗效果... 目的 探讨高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系及对治疗效果的预估价值。方法 选取我院支气管狭窄患者128例,均进行高分辨率薄层CT扫描。采用多元有序Logistic回归分析高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级间关系,并根据治疗效果分为有效组、无效组。分析治疗效果的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析高分辨率薄层CT征象对治疗效果的预估价值。结果 128例支气管狭窄患者轻度33例,中度57例,重度38例,不同支气管狭窄分级患者高分辨率薄层CT征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);结节互相融合、支气管开口扭曲变形、管腔变细,甚至闭塞、终末细支气管囊状扩张是支气管狭窄分级增加的独立危险因素(P<0.05);128例患者治疗有效102例(79.69%),无效26例(20.31%),建立Logistic回归模型:logit(P)=-5.714-1.102×边界清晰+1.155×胸膜增厚+1.044×结节互相融合,基于高分辨率薄层CT征象的Logistic回归模型对治疗效果的预估AUC为0.812,95%CI为0.733~0.875,χ^(2)为6.858,敏感度为80.77%,特异度为68.63%。结论 高分辨率薄层CT征象与支气管狭窄分级关系密切,可为临床早期评估治疗效果提供参考。 展开更多
关键词 支气管狭窄 受试者操作特征曲线 高分辨率 体层摄影术 X线计算机
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气道支架治疗气管、支气管狭窄研究进展 被引量：16
5
作者 王春亭 李怀臣 雷茂禄 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第19期57-58,共2页
关键词 气管狭窄 支气管狭窄 气管支架 治疗
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支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的效果分析
6
作者 王俊玲 赵吉庆 王志强 《中国社区医师》 2024年第14期49-51,共3页
目的:分析支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果。方法:选取2020年6月—2023年6月滨州市结核病防治院收治的结核性支气管狭窄患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组实施支气管镜下球囊扩张... 目的:分析支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果。方法:选取2020年6月—2023年6月滨州市结核病防治院收治的结核性支气管狭窄患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组实施支气管镜下球囊扩张术,观察组在对照组基础上实施冷冻治疗。比较两组支气管直径、气促评分、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、临床疗效、并发症发生情况。结果:治疗前,两组支气管直径、气促评分、FEV_1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组支气管直径大于治疗前,且观察组大于对照组,气促评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FEV1高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果显著,可扩张支气管,缓解患者临床症状,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 结核性支气管狭窄 冷冻治疗 球囊扩张
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镍-钛金属支架置入术治疗气管狭窄 被引量：13
7
作者 柳广南 覃寿明 +2 位作者 黄善三 唐志敏 李国秀 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第2期69-71,共3页
目的　探讨镍 钛金属支架置入术治疗气管、支气管良恶性狭窄的近远期效果。方法　采用在X线引导下或在电子纤支镜直视下经纤支镜置入镍 钛金属支架治疗气管癌 2例 ,左右主支气管癌 2例 ,右主支气管癌 1例 ,原发性气管、支气管淀粉样变 ... 目的　探讨镍 钛金属支架置入术治疗气管、支气管良恶性狭窄的近远期效果。方法　采用在X线引导下或在电子纤支镜直视下经纤支镜置入镍 钛金属支架治疗气管癌 2例 ,左右主支气管癌 2例 ,右主支气管癌 1例 ,原发性气管、支气管淀粉样变 1例和左肺结核并左主支气管狭窄 1例。结果　术后患者呼吸困难明显减轻 ,随访一年余 ,患者存活良好 ,活动如常。结论　该方法无须气管切开 ,创伤小、痛苦少 ,为气道狭窄的治疗提供了一种新的可靠方法。 展开更多
关键词 镍-钛金属支架 治疗 气管狭窄 纤维支气管镜 X线监视
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喉罩通气全身麻醉下经纤维支气管镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄的临床研究 被引量：16
8
作者 何海艳 马航 +1 位作者 朱杰 吕学东 《中国内镜杂志》 2018年第9期54-58,共5页
目的探讨喉罩通气全身麻醉下经纤维支气管镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析10例气管切开术后良性气道狭窄拔管困难经喉罩通气全麻下经纤支镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗的患者的临... 目的探讨喉罩通气全身麻醉下经纤维支气管镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析10例气管切开术后良性气道狭窄拔管困难经喉罩通气全麻下经纤支镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗的患者的临床资料。比较患者T管置入前后生活质量评分、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸困难评分、嗓音综合质量评分的变化及患者并发症发生情况。结果患者术后1周生活质量评分、PaO_2较术前均明显提高(P<0.05),嗓音质量综合评分及呼吸困难评分较术前明显下降(P<0.05),无严重并发症发生。结论喉罩通气全麻下经纤支镜辅助置入Montgomery T型硅酮支架治疗气管狭窄安全有效,可作为气管插管后气道狭窄致拔管困难患者的一种选择。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 MONTGOMERY T型硅酮支架 气管狭窄
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经支气管镜球囊扩张术治疗良性气管狭窄 被引量：8
9
作者 张海旺 王国安 +2 位作者 吴宏成 沈世茉 张燕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期96-98,101,共4页
目的评价局部麻醉下纤维支气管镜(纤支镜)介导下球囊扩张术治疗良性气管狭窄的疗效和安全性。方法对30例气管、支气管良性狭窄患者,根据狭窄部位、长度,选择不同型号的球囊导管,实施球囊扩张术。对球囊扩张后疗效、肺功能改善、并发症... 目的评价局部麻醉下纤维支气管镜(纤支镜)介导下球囊扩张术治疗良性气管狭窄的疗效和安全性。方法对30例气管、支气管良性狭窄患者,根据狭窄部位、长度,选择不同型号的球囊导管,实施球囊扩张术。对球囊扩张后疗效、肺功能改善、并发症以及综合治疗方法进行分析。结果对30例患者进行球囊扩张,平均接受球囊扩张术(2.4±1.2)次,扩张后气管、支气管管径较前明显增大,症状明显缓解,即刻疗效达100%,术后狭窄段气管支气管直径、气促评分、肺功能指标均明显改善,无严重并发症。随访4～53个月。远期疗效达80.0%。结论局部麻醉下经纤支镜引导球囊扩张术治疗良性气管狭窄是一项安全、快速和有效的方法。 展开更多
关键词 球囊扩张 支气管镜 气管狭窄 良性
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声门下喉气管狭窄外科治疗 被引量：17
10
作者 刘芳芳 倪鑫 +2 位作者 房居高 王军 陈学军 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第7期427-429,共3页
目的探讨复杂声门下喉及气管狭窄的外科治疗,提高喉气管狭窄的手术疗效。方法对20例因环状软骨和气管软骨环部分缺损或声门下瘢痕组织增生所致的声门下喉气管狭窄患者分别实施了胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣(7例)、胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣(12例)、... 目的探讨复杂声门下喉及气管狭窄的外科治疗,提高喉气管狭窄的手术疗效。方法对20例因环状软骨和气管软骨环部分缺损或声门下瘢痕组织增生所致的声门下喉气管狭窄患者分别实施了胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣(7例)、胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣(12例)、游离皮片(1例)转移重建术,术后放置T型管。结果20例患者均于术后6个月顺利拔除T型管,恢复了较满意的呼吸和发音功能。结论胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣、胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣、游离皮片转移加T型管植入修复声门下喉气管狭窄的重建手术,具有较高的成功率和较好疗效。 展开更多
关键词 喉狭窄 气管狭窄 外科皮瓣
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CO_2激光联合T形管治疗声门下喉气管狭窄 被引量：11
11
作者 贾弘光 王建宏 +1 位作者 刘原虎 倪鑫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第10期517-520,共4页
目的研究CO2激光联合T形管置入治疗声门下喉气管狭窄的手术方法、并发症及其对拔管的影响,探讨提高喉气管狭窄疗效的方法。方法回顾性分析2011年7月~2012年2月采用CO2激光瘢痕切除和T形管置入联合治疗的11例声门下喉气管狭窄患者资料,... 目的研究CO2激光联合T形管置入治疗声门下喉气管狭窄的手术方法、并发症及其对拔管的影响,探讨提高喉气管狭窄疗效的方法。方法回顾性分析2011年7月~2012年2月采用CO2激光瘢痕切除和T形管置入联合治疗的11例声门下喉气管狭窄患者资料,其中不适当气管插管致声门下喉气管狭窄6例,外伤性喉气管狭窄4例,不明原因1例。结果 9例患者于术后6~12个月顺利拔除T形管,呼吸功能改善;1例因T形管周围肉芽组织增生,行局部清创术,术后9个月拔除T形管;1例因通气不足,再次行CO2激光瘢痕切除,并更换直径较粗的T形管,术后12个月拔除T形管,呼吸功能改善。结论 CO2激光联合T形管治疗声门下喉气管狭窄拔管率较高,创伤较小,并具有较好疗效,可作为喉气管狭窄的治疗手段之一。 展开更多
关键词 喉狭窄 气管狭窄 激光手术 瘢痕 喉气管重建
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食管癌放射性气管狭窄的CT诊断 被引量：6
12
作者 李彩英 刘明 +3 位作者 乔学英 许茜 彰俊杰 李如迅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第4期274-276,共3页
目的 :探讨食管癌放射性气管狭窄的CT特征。材料和方法 :回顾性分析 13例食管癌放射性气管狭窄患者临床及CT表现。结果 :13例食管上中段癌患者放射治疗后一段时间内出现气管或支气管狭窄 ,且狭窄段出现在放射野内 ,管壁厚度 >3mm ,... 目的 :探讨食管癌放射性气管狭窄的CT特征。材料和方法 :回顾性分析 13例食管癌放射性气管狭窄患者临床及CT表现。结果 :13例食管上中段癌患者放射治疗后一段时间内出现气管或支气管狭窄 ,且狭窄段出现在放射野内 ,管壁厚度 >3mm ,且临床表现与气管狭窄程度相平行。结论 :放射性气管狭窄有其特征性CT表现。CT扫描有助于放射性气管狭窄诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 食管癌 气管狭窄 放射治疗 CT 诊断
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可回收支架用于良性气管狭窄患者24例效果观察 被引量：3
13
作者 王征宇 张效平 +5 位作者 吴广忠 席强 吴汝江 马建中 陈光利 梁熙虹 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第31期51-52,共2页
目的探讨可回收全覆膜金属支架用于良性气管狭窄的临床效果。方法对24例良性气管狭窄患者于透视引导下置入可回收全覆膜金属支架,支架完全覆盖狭窄段,两端分别超出狭窄段10～15 mm。术后根据CT、气管镜检查和临床症状的缓解情况于4～8... 目的探讨可回收全覆膜金属支架用于良性气管狭窄的临床效果。方法对24例良性气管狭窄患者于透视引导下置入可回收全覆膜金属支架,支架完全覆盖狭窄段,两端分别超出狭窄段10～15 mm。术后根据CT、气管镜检查和临床症状的缓解情况于4～8个月取出支架,观察支架置入前和取出后气管直径、气促评分、第一秒用力呼气量(FEV1),统计并发症(分泌物滞留、肉芽组织增生、支架移位及咳出)发生情况。结果 24例患者共置入31个气管支架,置入后支架膨胀完全,患者呼吸道梗阻症状立即缓解。支架取出后气管直径及FEV1明显高于、气促评分明显低于置入前(P均<0.05),临床症状均明显缓解。3例复发性多软骨炎患者支架未取出,出现分泌物滞留24例,肉芽组织增生21例,支架移位及咳出3例。结论可回收全覆膜金属支架用于良性气管狭窄效果确切,且较为安全。 展开更多
关键词 可回收 支架 良性 气管狭窄 介入治疗
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经电子支气管镜治疗气管肿瘤并重度气管狭窄 被引量：4
14
作者 刘志光 吴怀球 +3 位作者 张卫东 邓红英 柳威 李芸 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期611-614,共4页
目的探讨气管肿瘤并重度气管狭窄的介入治疗方法。方法所有患者均经电子支气管镜高频电和氩气刀治疗,对部分管内型狭窄患者和所有混合型狭窄患者在高频电及氩气刀切除部分肿瘤后置入国产金属支架。结果 34例气管肿瘤患者,其中,10例管内... 目的探讨气管肿瘤并重度气管狭窄的介入治疗方法。方法所有患者均经电子支气管镜高频电和氩气刀治疗,对部分管内型狭窄患者和所有混合型狭窄患者在高频电及氩气刀切除部分肿瘤后置入国产金属支架。结果 34例气管肿瘤患者,其中,10例管内型狭窄患者经支气管镜切除气管肿瘤,4例管内型狭窄患者和20例混合型狭窄患者经支气管镜切除部分肿瘤后置入支架。治疗后所有患者呼吸困难明显缓解,气促指数由Ⅳ-Ⅴ级改善到0-Ⅱ级。结论经电子支气管镜高频电及氩气刀治疗是气管肿瘤并管内型重度气管狭窄的有效治疗方式;支架置入是气管肿瘤并混合性重度气管狭窄的首选治疗方式,但支架置入前应对肿瘤进行消融治疗。 展开更多
关键词 气管肿瘤 气管狭窄 支气管镜 治疗
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^(125)Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄疗效观察 被引量：4
15
作者 刘淑贞 柳立军 +4 位作者 李玉芳 宋永彬 王志康 焦英波 段国辰 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第21期4-6,共3页
目的观察125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄的临床疗效。方法将49例不适合外科手术治疗的癌性气管狭窄患者分为两组,观察组25例经纤支镜置入125Ⅰ粒子气管支架(粒子支架);对照组24例经纤支镜置入普通气管支架(普通支架),术后行放疗。... 目的观察125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄的临床疗效。方法将49例不适合外科手术治疗的癌性气管狭窄患者分为两组,观察组25例经纤支镜置入125Ⅰ粒子气管支架(粒子支架);对照组24例经纤支镜置入普通气管支架(普通支架),术后行放疗。结果两组均顺利置入支架,术后呼吸困难立即缓解。与对照组比较,观察组放疗毒性反应小,术后气管再狭窄率明显降低(P<0.05)。结论 125Ⅰ粒子气管支架治疗癌性气管狭窄安全、有效,毒性反应小,局部复发率低。 展开更多
关键词 125Ⅰ粒子 气管狭窄 肿瘤 电子支气管镜 支架
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纤维支气管镜定位和纤维支气管镜直视下置入镍钛合金支架治疗气管狭窄的比较 被引量：5
16
作者 苏红 柳广南 +3 位作者 张健全 曾国艳 陈一强 钟小宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期1009-1012,共4页
目的对纤维支气管镜定位(broncho fibroscope location,BFL)和纤维支气管镜直视下(bronchofi-broscope direct observation,BFDO)置入镍钛(nitinol,NT)合金支架治疗良恶性病变所致气道狭窄治疗方法进行比较。方法对各种原因导致的28例... 目的对纤维支气管镜定位(broncho fibroscope location,BFL)和纤维支气管镜直视下(bronchofi-broscope direct observation,BFDO)置入镍钛(nitinol,NT)合金支架治疗良恶性病变所致气道狭窄治疗方法进行比较。方法对各种原因导致的28例气道狭窄,用BFL和BFDO置入NT支架,比较放置的准确率、放置所需时间、术后感染率、住院时间和住院费用。结果BFL放置支架的准确率显著高于BFDO法,且前者放置支架所需的时间、术后感染率、住院时间和住院费用都显著少于后者(P<0.05)。结论BFL置入NT支架具有准确、安全和快速等优点,适于基层医院,值得推广应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜定位 气管狭窄 镍钛合金支架
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经纤支镜置放气管支架治疗气管狭窄近期疗效评价 被引量：10
17
作者 董卫平 胡青 李秀宪 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第1期88-88,90,共2页
目的 :观察并评价纤支镜直视下置放镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的近期疗效。方法 :1 4例气管狭窄患者在纤支镜直视下置放镍钛记忆合金支架 ,术前、术中、术后常规监测SaO2 ,术后 1周行纤支镜检查 ,所有病例追踪观察 3个月。结果 :本组... 目的 :观察并评价纤支镜直视下置放镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的近期疗效。方法 :1 4例气管狭窄患者在纤支镜直视下置放镍钛记忆合金支架 ,术前、术中、术后常规监测SaO2 ,术后 1周行纤支镜检查 ,所有病例追踪观察 3个月。结果 :本组 1 4例患者在置放气管支架后呼吸困难立即缓解 ,术后SaO2 明显升高 ,1周后复查气管支架无移位 ,管腔通畅。SaO2 与术后所测无明显变化。追踪观察 3个月 ,其中 1例因大咯血窒息于术后 50d死亡 ,1例因肺内感染于术后 70d死亡 ,余 1 2例在观察期内未再出现呼吸困难。结论 :经纤支镜直视下置放气管支架治疗气管狭窄 ,方法简单、易行 。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支架 气管狭窄
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经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究 被引量：7
18
作者 周涓 朱锦琪 +1 位作者 彭毅强 胡丹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期915-918,共4页
目的评价经支气管镜下球囊扩张术治疗22例结核性支气管狭窄的临床疗效和安全性。方法采用经支气管镜球囊扩张术对22例结核性支气管狭窄患者进行治疗,分别于治疗前后测定狭窄部位气道内径、肺功能、阻塞性肺炎吸收情况,并观察其相关并发... 目的评价经支气管镜下球囊扩张术治疗22例结核性支气管狭窄的临床疗效和安全性。方法采用经支气管镜球囊扩张术对22例结核性支气管狭窄患者进行治疗,分别于治疗前后测定狭窄部位气道内径、肺功能、阻塞性肺炎吸收情况,并观察其相关并发症。术后随访时间3～24个月。结果 22例患者分别接受球囊扩张治疗3～19次,平均(6.8±3.6)次。扩张治疗前后狭窄部位气道平均内径分别为(2.81±0.65)mm,(6.31±1.49)mm(P<0.01)。扩张后气促评分由(2.27±0.70)分降至(0.91±0.43)分(P<0.01)。扩张前后肺功能改变为FVC增加(0.48±0.18)L(P<0.01);FEV1平均增加(0.40±0.12)L(P<0.01);PEF增加(0.62±0.31)L/S(P<0.01)。大部分患者仅有轻微胸闷、胸胀痛感或少量出血等并发症,均未发生严重并发症。所有患者均在治疗3个月后进行了2次以上随访,除未按要求(每周1～2次)完成治疗的1例患者外,其余患者患侧支气管均保持通畅,无阻塞性肺炎表现,远期疗效较满意。结论经支气管镜下支气管球囊扩张术是一种微创、安全、有效、简便的治疗结核性支气管狭窄方法。 展开更多
关键词 结核性支气管狭窄 球囊扩张术 支气管镜
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喉镜联合透视气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘的疗效与安全性 被引量：4
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作者 罗慧洁 何平 +4 位作者 慕丽娜 彭翠兰 李佳 刘金丽 鹿翠香 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1059-1062,共4页
目的探讨静脉局部麻醉下喉镜联合透视气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘的疗效、并发症与安全性。方法选取该院肿瘤科收治的晚期恶性肿瘤导致气管狭窄或瘘的59例患者,在静脉局部麻醉下行喉镜联合透视气管内支架植入术,观察... 目的探讨静脉局部麻醉下喉镜联合透视气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘的疗效、并发症与安全性。方法选取该院肿瘤科收治的晚期恶性肿瘤导致气管狭窄或瘘的59例患者,在静脉局部麻醉下行喉镜联合透视气管内支架植入术,观察患者术后临床症状改善情况,对比治疗前后生命体征变化及术后并发症。结果经过治疗后,所有患者的临床症状均得到明显改善。患者术后收缩压、舒张压和心率较术前明显降低,血氧饱和度较术前明显上升(P<0.05);术后气促评级1级以下的比例显著高于术前(P<0.05)。术后并发症以痰中夹杂血丝最常见,占86.44%(51/59)。结论静脉局部麻醉下喉镜联合透视气管内支架植入术能够有效改善晚期肿瘤导致的气管狭窄和气管-食管瘘所致的临床症状,延续患者生命,且安全性好,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 气管内支架 气管狭窄 气管-食管瘘
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先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的一期纠治 被引量：5
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作者 安育林 付松 +3 位作者 杨学勇 刘宇航 王辉 周更须 《中国医药导报》 CAS 2011年第20期247-248,共2页
目的:总结先天性肺动脉吊带(PAS)合并气管狭窄的手术和临床治疗经验。方法:6例PAS合并气管狭窄的患儿,其中5例伴动脉导管未闭,2例房间隔缺损,1例室间隔缺损,1例轻度肺动脉狭窄。合并Ⅰ期气管狭窄(管腔阻塞<70%)1例,Ⅱ期(管腔阻塞70%... 目的:总结先天性肺动脉吊带(PAS)合并气管狭窄的手术和临床治疗经验。方法:6例PAS合并气管狭窄的患儿,其中5例伴动脉导管未闭,2例房间隔缺损,1例室间隔缺损,1例轻度肺动脉狭窄。合并Ⅰ期气管狭窄(管腔阻塞<70%)1例,Ⅱ期(管腔阻塞70%～90%)3例,Ⅲ期(管腔阻塞>90%)2例。6例患儿均在体外循环辅助下行一期解剖纠治手术。结果:手术死亡1例,延迟关胸2例。手术时间为(231±45)min,体外循环时间为(181±37)min,ICU时间为(46±13)d,呼吸机辅助时间(28±11)d,住院天数(59±17)d。术后6个月～1年随访中,1例左支气管轻度受压,左肺动脉吻合口血流通畅无狭窄,心肺功能均良好。结论:肺动脉吊带合并气管狭窄一经发现须及时手术治疗,一期纠治手术成功率较高,需密切关注肺动脉吻合口狭窄及左支气管受压对患儿远期生存造成的影响。 展开更多
关键词 肺动脉吊带 气管狭窄 一期纠治
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