无自主呼吸通气模式在膀胱内窥镜下小儿气管支气管异物取出术中的应用 被引量：2

1

作者 邓碧凡 汤伟光 +3 位作者 陈强文 谢睿彬 徐名开 刘少烽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期873-874,共2页

气管支气管异物吸入在耳鼻喉科儿童患者中较为常见,常急诊就诊,如就诊不及时可导致严重并发症甚至危及生命,病死率可达0.5%,手术并发症达2‰。气管支气管异物取出术是取出气管支气管异物的主要治疗方法。

关键词 自主呼吸 膀胱内窥镜 异物钳 通气模式 支气管异物取出术

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恩纳乳膏用于小儿气管或支气管异物取出术的随机对照研究 被引量：8

2

作者 余海 李运福 +1 位作者 王莹 王泉云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期163-164,共2页

关键词 恩纳乳膏 支气管异物取出术 随机对照研究 儿童 气管异物取出术

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肌松药及经支气管镜控制呼吸用于小儿呼吸道异物取出术 被引量：10

3

作者 王艳辉 陈汝聘 +1 位作者 施萍萍 王宏梗 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期650-650,共1页

关键词 小儿呼吸道异物 经支气管镜 呼吸道异物取出术 肌松药 控制呼吸 硬质支气管镜 临床对比观察 气道痉挛 麻醉医师

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小儿支气管异物取出术局部麻醉临床观察 被引量：12

4

作者 张成明 张岩 +1 位作者 刘疆东 殷玉水 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期97-98,共2页

关键词 儿童 支气管异物 取出术 局部麻醉

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自制三通喉罩通气在纤维支气管镜小儿气管异物取出术中的应用 被引量：3

5

作者 杨天明 胡赟 +2 位作者 陈伯成 全超坤 赵东海 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期632-633,共2页

目的探讨自制三通喉罩通气在纤维支气管镜小儿气管、支气管异物取出术中的应用。方法实施气管、支气管异物取出术的小儿患者15例,麻醉风险评估(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄2.5～11岁。在快速诱导麻醉下插入自制三通喉罩。三通喉罩一端口连接麻醉... 目的探讨自制三通喉罩通气在纤维支气管镜小儿气管、支气管异物取出术中的应用。方法实施气管、支气管异物取出术的小儿患者15例,麻醉风险评估(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄2.5～11岁。在快速诱导麻醉下插入自制三通喉罩。三通喉罩一端口连接麻醉机进行机械控制通气,从另一带有密封胶帽端口置入支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施异物取出术。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录麻醉、手术效果和过程。结果15例手术均顺利完成,SpO2在麻醉诱导开始后有明显改善;手术时间8～36min,平均16min;麻醉时间39～60min,平均45min。术后恢复良好,无明显并发症。结论自制三通喉罩用于小儿气管异物取出术安全、可靠,效果满意。 展开更多

关键词 自制三通喉罩 通气 支气管镜 小儿 气管异物取出术

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局麻下支气管异物取出术对患儿心理的影响 被引量：3

6

作者 柴向斌 王斌全 +1 位作者 皇甫辉 杨辉 《护理研究》 2001年第4期230-231,共2页

关键词 局部麻醉 支气管异物取出术 小儿急症 心理健康

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小儿气管异物取出术中维库溴铵对支气管/喉痉挛的影响 被引量：2

7

作者 曾焱 成黎明 李超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期3086-3087,共2页

支气管痉挛或喉痉挛是小儿气管异物取出术中易出现的严重并发症，可引起严重缺氧和CO2蓄积，甚至窒息死亡。因此，预防尤为重要。近来有研究提出．采用肌松剂的麻醉和控制呼吸可以减少术中去氧饱和。那么．此方法能预防支气管痉挛或喉... 支气管痉挛或喉痉挛是小儿气管异物取出术中易出现的严重并发症，可引起严重缺氧和CO2蓄积，甚至窒息死亡。因此，预防尤为重要。近来有研究提出．采用肌松剂的麻醉和控制呼吸可以减少术中去氧饱和。那么．此方法能预防支气管痉挛或喉痉挛的发生吗？本文总结我院小儿气管异物取出术中，使用肌松剂与不使用肌松剂对支气管痉挛或喉痉挛的影响，为临床提供参考。 展开更多

关键词 气管异物取出术 支气管痉挛 喉痉挛 维库溴铵 小儿 严重并发症 CO2蓄积 肌松剂

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经支气管镜小儿呼吸道异物取出术的术中配合及护理体会 被引量：9

8

作者 张建南 《解放军护理杂志》 2009年第4期60-61,共2页

目的总结经支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理体会。方法对27例呼吸道异物患儿在支气管镜下行呼吸道异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情。结果27例患儿在静脉麻醉下经支气管镜均成功从呼... 目的总结经支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理体会。方法对27例呼吸道异物患儿在支气管镜下行呼吸道异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情。结果27例患儿在静脉麻醉下经支气管镜均成功从呼吸道内取出异物,效果满意。结论及时细致的护理措施可以使患儿平稳度过麻醉手术期,提高手术成功率,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 小儿 支气管镜 异物取出 护理

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三通喉罩与普通喉罩在全身麻醉通气下小儿支气管异物取出术应用效果比较 被引量：1

9

作者 郑新华 余启劲 +1 位作者 段海萍 苑广超 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2077-2078,共2页

目的观察三通喉罩（TLMA）与普通喉罩（LMA）在全麻通气下小儿气道异物取出术气道管理效果进行比较。方法：选择在全身麻醉下，气管、支气管异物患儿40例。年龄10个月-8岁，按随机数字表法随机分成两组，分别为TLMA（T组）及LMA（L组）... 目的观察三通喉罩（TLMA）与普通喉罩（LMA）在全麻通气下小儿气道异物取出术气道管理效果进行比较。方法：选择在全身麻醉下，气管、支气管异物患儿40例。年龄10个月-8岁，按随机数字表法随机分成两组，分别为TLMA（T组）及LMA（L组），各20例，记录两组麻醉诱导前5min（T0）、开始取异物时1min（T1）、5min（T2）、15min（T3）、手术将结束时（T4）、清醒拔喉罩时（T5）的MAP、HR和SP02。记录两组T1、T2、T3、T4时间点潮气量（Vt）、气峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳分压（PETC02）的变化及气道管理效果和相关并发症。结果：①两组的MAP、HR、SP02与T0有显著差异（P〈0．05）。组间在T1、T2、T3、T4时，TLMA组MAP、HR、SP02与LMA组有显著差异（P〈0．05）。②两组术中呛咳、误吸、术后咽喉痛等并发症，无明显差异（P〉0．05）。两组之间Vt、PETC02比较无明显差异（P〉0．05），但二组均在T2、T3、T4气道压升高，T3、T4PEtC02均下降，与T1有显著差异（P〈0．05）。结论：TLMA与LMA均可应用于全身麻醉下支气管取异物手术，操作简单方便，气道管理中安全、有效，但TLMA比LMA在手术过程中呼吸、循环动力学更为平稳、满意度高。 展开更多

关键词 喉罩 支气管 气管异物取出术 全身麻醉

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支气管异物存留10个月后取出术的麻醉两例

10

作者 欧阳碧山 陈勇 梁敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期311-311,共1页

气管内异物对麻醉医师一直是一个非常棘手的问题，因为全身麻醉的关键在于对气道的控制，而气管内异物严重影响了这一操作。外科手术更使气道处于几乎失控的状态。因此，支气管内异物的麻醉管理非常重要，如处理不当可能危及患者生命。2... 气管内异物对麻醉医师一直是一个非常棘手的问题，因为全身麻醉的关键在于对气道的控制，而气管内异物严重影响了这一操作。外科手术更使气道处于几乎失控的状态。因此，支气管内异物的麻醉管理非常重要，如处理不当可能危及患者生命。2010年我院收住2例支气管异物存留时间达10个月的患者，现将麻醉处理报道如下。 展开更多

关键词 支气管内异物 麻醉医师 异物存留 取出术 支气管异物 全身麻醉 外科手术 麻醉管理

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安氟醚吸入麻醉复合乙咪脂在支气管异物取出术中的应用

11

作者 曹灵敏 魏丕红 +1 位作者 张春海 毕研玲 《实用医学杂志》 CAS 2003年第2期157-157,共1页

关键词 安氟醚 吸入麻醉 复合乙咪脂 支气管异物 取出术 应用

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217例支气管异物取出术体会

12

作者 孙敏 胡伟 常虹 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第6期467-467,共1页

目的提高支气管异物治愈率，减少并发症。方法分别选择无麻醉、表面麻醉、静脉麻醉，在直达喉镜、支气管镜下取异物。结果２１７例自直达喉镜下取出１４１例，占６５．０％；支气管镜下取出６３例，占２９．０％。死亡４例，占１．８％... 目的提高支气管异物治愈率，减少并发症。方法分别选择无麻醉、表面麻醉、静脉麻醉，在直达喉镜、支气管镜下取异物。结果２１７例自直达喉镜下取出１４１例，占６５．０％；支气管镜下取出６３例，占２９．０％。死亡４例，占１．８％；手术并发症１６例，占７．４％。结论诊断应着重病史，及时进行多方面检查，尤其是气管镜检查；治疗上直达喉镜下取异物损伤少，操作简便，时间短。 展开更多

关键词 喉镜 支气管异物 异物取出术

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Foley导管用于经胸支气管异物取出术麻醉处理一例

13

作者 王冬青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期421-421,共1页

关键词 Foley导管 经胸支气管异物取出术 麻醉处理

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儿童硬性支气管镜下异物取出术二次手术原因分析及应对措施 被引量：4

14

作者 李隽 夏忠芳 +3 位作者 魏幼华 张黎明 郝丽丽 黄珊 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期687-692,共6页

目的分析儿童呼吸道异物二次及以上手术患儿的临床特征,探讨硬性支气管镜下儿童呼吸道异物取出术二次手术的高危因素及应对方法。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月间因呼吸道异物行二次手术儿童的临床特征,包括:临床表现、异物种类... 目的分析儿童呼吸道异物二次及以上手术患儿的临床特征,探讨硬性支气管镜下儿童呼吸道异物取出术二次手术的高危因素及应对方法。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月间因呼吸道异物行二次手术儿童的临床特征,包括:临床表现、异物种类、异物停留部位,及诊治和手术过程。结果共收集气管支气管异物二次手术患儿41例,其中异物部位在左肺(23例,56.10%)、多发异物(5例,12.20%)、金属类等特殊异物(7例,17.07%)、异物伴发炎性肉芽(11例,26.83%)构成比较总体偏高;异物深度以二级及以下支气管为主(29例,70.73%)。所有患儿均有明确异物吸入史;首次手术中53.66%(22例)患儿发生血氧耐受不良,发生剧烈气道反应的患儿术中血氧耐受不良发生率较高。二次手术术前抗感染治疗1周,采用静吸复合麻醉或联合表面麻醉,9.76%(4例)术中出现血氧耐受不良;95.12%(39例)经再次硬性支气管镜成功取出异物,术中辅以潜窥镜导航系统及肾上腺素盐水支气管肺泡灌洗术;2例未能经硬性支气管镜取出,转入胸外科开胸取出异物。结论有剧烈气道反应病史的患儿在硬性支气管镜异物取出术中易出现血氧耐受不良;多发部位、左侧肺及二级以下支气管的呼吸道异物、特殊属性异物及伴发炎性肉芽组织异物的取出手术难度较高,是二次手术的高危因素。二次手术前控制感染,术中麻醉加强气道管理,选择合适器械辅以潜窥镜显像导航系统、盐酸肾上腺素盐水支气管肺灌洗技术是有效的应对措施。 展开更多

关键词 儿童 气管支气管异物 支气管镜检术 二次手术

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小儿支气管异物取出术的麻醉处理 被引量：2

15

作者 潘红英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期490-490,共1页

关键词 小儿 支气管异物取出术 麻醉处理 慢性缺氧

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肌松药与高频通气用于支气管镜下小儿气道异物取出术 被引量：2

16

作者 易礼清 彭家宽 李准民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期119-119,共1页

关键词 肌松药 高频通气 支气管镜 儿童 气道异物取出术 呼吸道异物

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27例支气管内镜监视系统下小儿气道异物取出术的护理

17

作者 于畅 《中国护理管理》 CSCD 2014年第S1期125-126,共2页

总结了27例支气管内镜监视系统下小儿气道异物取出术的手术特点及护理配合要点。术前做好充分的准备,熟练掌握内窥镜及支气管镜等手术仪器、器械的特点,加强术中、术后的配合与观察,认真、仔细做好术后的用物处理,更好地配合手术的顺利... 总结了27例支气管内镜监视系统下小儿气道异物取出术的手术特点及护理配合要点。术前做好充分的准备,熟练掌握内窥镜及支气管镜等手术仪器、器械的特点,加强术中、术后的配合与观察,认真、仔细做好术后的用物处理,更好地配合手术的顺利进行。本组手术均顺利完成,术中无意外发生。 展开更多

关键词 气管内镜 异物钳 气道异物 支气管镜 取出术 监视系统 手术仪器

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经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出 被引量：15

18

作者 雷文斌 文卫平 +5 位作者 柴丽萍 祝小林 王章锋 冯霞 蒋爱云 苏振忠 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期107-110,共4页

【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支... 【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支气管镜检查或支撑喉镜联合Hopkins内镜检查,取出异物。术中密切监测生命体征并记录手术时间。【结果】行支气管镜检查术15例,支撑喉镜联合Hopkins内镜检查术30例,术中全部病例均经历临时拔出气管插管,共43例发现并成功取出异物,2例未发现异物,全部病例的平均手术时间(8.5±6.0)min,支气管镜组(12.9±6.4)min,支撑喉镜联合Hopkins内(5.8±3.8)min,15例术中曾出现短暂SpO2低于85%,全部病例PETCO2及心率等生命体征平稳。未出现任何并发症。【结论】气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取出患儿气管支气管异物,手术操作简便,快速,麻醉简单、安全、疗效显著,值得推广。 展开更多

关键词 支气管异物 气管内插管静脉全身麻醉 支气管镜检查术 支撑喉镜检查术 Hopkins内镜检查术

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两种全身麻醉方法用于小儿气管异物取出术的比较 被引量：23

19

作者 史静 高鸿 +1 位作者 安裕文 李星宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期384-385,共2页

目的比较七氟醚联合瑞芬太尼和咪达唑仑联合氯胺酮在小儿气管异物取出术中的效应。方法拟在全身麻醉下行支气管镜异物取出术患儿40例,随机均分为七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组)。S组面罩吸入6%七氟醚及吸氧6L/min行快速诱导,患儿入睡后... 目的比较七氟醚联合瑞芬太尼和咪达唑仑联合氯胺酮在小儿气管异物取出术中的效应。方法拟在全身麻醉下行支气管镜异物取出术患儿40例,随机均分为七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组)。S组面罩吸入6%七氟醚及吸氧6L/min行快速诱导,患儿入睡后调整吸入七氟醚的浓度和氧流量,使MAC维持在2.0～2.5,置镜前开始泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1,置镜后吸入2%～3%七氟醚维持麻醉,支气管镜侧孔接高频呼吸机,必要时行辅助呼吸。K组入手术室前肌注氯胺酮4～6mg/kg,入室后静脉推注氯胺酮1～2mg/kg、咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、芬太尼2～3μg/kg,置镜后视情况追加氯胺酮1～2mg/kg或咪达唑仑0.05～0.1mg/kg维持麻醉。记录置镜前后SpO2和RR,以及不良反应情况。结果与入室时比较,置镜即刻、置镜后和退镜时S组SpO2明显升高,置镜后和退镜时K组SpO2明显降低(P<0.05);置镜即刻、置镜后和退镜时K组RR明显减慢(P<0.05)。与K组比较,S组一次置镜成功率明显升高,呛咳发生率明显降低,喉水肿、舌后坠、哭闹躁动、呕吐发生率降低(P<0.05)。S组苏醒时间为(20±7)min,明显短于K组的(50±18)min(P<0.05)。结论与咪达唑仑联合氯胺酮比较,七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中更安全和有效。 展开更多

关键词 静脉全麻 吸入全麻 小儿 气管异物取出术 七氟醚 氯胺酮

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小儿气管异物取出术死亡的教训 被引量：17

20

作者 蒋静敏 江春秀 汤伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期282-282,共1页

小儿气管异物取出术死亡的教训蒋静敏，江春秀，汤伟我院自１９６５年至１９９３年２８年间共收治小儿气管异物４７０例，在气管异物取出术围麻醉手术期死亡１１例，死亡率２．３４％。年龄７０ｄ～７岁。未用麻醉５例，用ｒ－羟基丁酸... 小儿气管异物取出术死亡的教训蒋静敏，江春秀，汤伟我院自１９６５年至１９９３年２８年间共收治小儿气管异物４７０例，在气管异物取出术围麻醉手术期死亡１１例，死亡率２．３４％。年龄７０ｄ～７岁。未用麻醉５例，用ｒ－羟基丁酸钠或ｒ－ＯＨ伍用氯胺酮全身麻醉６例... 展开更多

关键词 气管异物 取出术 支气管镜检 死亡 儿童

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