气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用 被引量：3

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作者 姜奥 孙晓旭 《中国实用医药》 2013年第10期126-127,共2页

目的探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年12月我院ICU收治的呼吸衰竭患者68例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结... 目的探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年12月我院ICU收治的呼吸衰竭患者68例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结果本组患者62例一次插管成功,成功率91%,插管时间20～60s,6例患者插管失败后,急请麻醉科医生辅助插管,其中3例1次盲插成功,2例经光棒引导2次插管成功,1例经视频喉镜引导后2次成功。本组患者无喉痉挛、严重心律失常、支气管痉挛、大咯血、心跳骤停等并发症发生。结论采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管能快速、简便地建立人工气道,有较高的插管成功率,并发症少,值得在ICU中临床推广应用。 展开更多

关键词 气管插管置换的引导管 经口气管插管 ICU 呼吸衰竭

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引导导管在气管插管导管更换中的临床应用

2

作者 吴战 刘卫庭 石媛娟 《当代医药论丛》 2024年第2期48-50,53,共4页

目的:探讨一次性引导导管在气管插管导管更换中的临床应用价值。方法:以改造后的雾化吸入导管作为气管插管引导导管,收集需要进行经口气管插管导管更换病例40例(Ⅰ类)和经口改经鼻气管插管导管更换病例60例(Ⅱ类),将Ⅰ类随机分为A、B两... 目的:探讨一次性引导导管在气管插管导管更换中的临床应用价值。方法:以改造后的雾化吸入导管作为气管插管引导导管,收集需要进行经口气管插管导管更换病例40例(Ⅰ类)和经口改经鼻气管插管导管更换病例60例(Ⅱ类),将Ⅰ类随机分为A、B两组,即使用喉镜的A组和使用引导导管的B组,将Ⅱ类随机分为C、D、E三组,分别为使用纤维支气管镜的C组和保留原气管导管并使用纤维支气管镜的D组以及使用引导导管的E组。记录气管导管更换前(T_(0))、更换即刻(T_(1))、更换后5 min(T_(2))的心率(HR)、指脉氧饱和度(SPO_(2))、导管更换时间、导管更换成功率及并发症发生率。结果:在Ⅰ类患者中:B组患者在T_(1)时心率、指脉氧饱和度更接近正常,并发症发生率低,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组在导管更换成功率上差异无统计学意义(P>0.05)。在Ⅱ类患者中:E组在T_(1)时心率和缩短导管更换时间方面要优于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05);E、D两组在升高T_(1)时指脉氧饱和度方面均要优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);E、C两组在降低并发症发生率方面均要优于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适宜的一次性引导导管在引导气管插管导管更换过程中,具有较好的临床应用价值,为气管插管的更换提供了一个既安全又简便的新方法。 展开更多

关键词 气管插管 引导导管 导管更换

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应用纤维支气管镜进行儿科引导气管插管 被引量：2

3

作者 姜英 刘玺诚 +1 位作者 江沁波 张军 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期47-48,共2页

目的 :应用纤维支气管镜对因头部不能向后伸仰或不能活动的患儿进行引导气管插管。方法 :将气管插管套入纤支镜插入部并固定于操纵部下端 ,从口腔轻轻插入 ,“边麻边进”到达隆突上方时 ,固定纤支镜将气管插管沿纤支镜插入气管 ,到达隆... 目的 :应用纤维支气管镜对因头部不能向后伸仰或不能活动的患儿进行引导气管插管。方法 :将气管插管套入纤支镜插入部并固定于操纵部下端 ,从口腔轻轻插入 ,“边麻边进”到达隆突上方时 ,固定纤支镜将气管插管沿纤支镜插入气管 ,到达隆突上方固定气管插管 ,再次确认气管插管位置无误后拔出纤支镜。结果 :10例患儿当中 ,9例为一次插管成功 ,1例第 2次插入。结论 :应用纤维支气管镜进行引导气管插管安全可靠、操作简单、损伤小、成功率高 ,可试用于任何原因的气管插管困难病例 ,在儿科气管插管病例中值得推广应用。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 儿科 引导 气管插管

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纤维喉镜引导下气管插管 被引量：4

4

作者 叶星 曹燕平 纪维纲 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第4期250-250,共1页

关键词 纤维喉镜引导 气管插管 危重病人抢救 插管困难 麻醉插管 气道急症 手术麻醉 头颈部 患者

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心脏瓣膜置换术后早期拔除气管插管的护理观察 被引量：4

5

作者 陈丽珍 蔡艺辉 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第4期351-352,共2页

目的探讨早期拔除气管插管对心脏瓣膜置换术后患者预后的影响。方法选择择期心脏瓣膜置换手术患者60例,以术后气管插管拔管时间8h为分界线,分为观察组和对照组。结果观察组与对照组的平均机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较... 目的探讨早期拔除气管插管对心脏瓣膜置换术后患者预后的影响。方法选择择期心脏瓣膜置换手术患者60例,以术后气管插管拔管时间8h为分界线,分为观察组和对照组。结果观察组与对照组的平均机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较差异均有显著意义(P<0.05);而两组的动脉血气分析和血流动力学比较差异无显著意义(P>0.05)。结论心脏瓣膜置换术后实施早期拔除气管插管,可促进患者的早期康复,减少护理工作量。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 气管插管 拔管 护理

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纤维支气管镜引导经口气管插管用于抢救老年呼吸衰竭 被引量：1

6

作者 刘卫 马莉 +1 位作者 汤育瑛 朱运奎 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第4期346-347,共2页

老年呼吸衰竭是呼吸内科常见危重症．多由慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease．COPD）、重症肺炎、急性肺损伤、肺癌等疾病所致。气管插管机械通气是抢救治疗呼吸衰竭的重要手段。老年患者常存在基础心、肺功能... 老年呼吸衰竭是呼吸内科常见危重症．多由慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease．COPD）、重症肺炎、急性肺损伤、肺癌等疾病所致。气管插管机械通气是抢救治疗呼吸衰竭的重要手段。老年患者常存在基础心、肺功能障碍。安全、迅速、有效地建立人工气道能为抢救赢得时机。回顾笔者所在医院呼吸内科重症监护病房（intensive care unit．ICU）自2003年1月～2008年12月采用纤维支气管镜（纤支镜）引导经口气管插管并进行机械通气抢救老年呼吸衰竭患者52例，均一次插管成功．取得较满意的临床效果，现报道如下。 展开更多

关键词 纤维支气管镜引导 呼吸衰竭患者 经口气管插管 抢救治疗 老年患者 气管插管机械通气 PULMONARY 慢性阻塞性肺疾病

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引光器引导气管插管83例体会 被引量：1

7

作者 李敬 王青威 黄波 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第11期77-77,共1页

自2004年以来,我院采用引光器引导气管插管83例,取得了良好效果.现报告如下. 资料与方法:本组83例行全麻下气管插管患者,男45例,女38例;年龄23～65岁;插管困难者5例,其中下颌骨骨折1例,气管插管困难估计按Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级者2例,... 自2004年以来,我院采用引光器引导气管插管83例,取得了良好效果.现报告如下. 资料与方法:本组83例行全麻下气管插管患者,男45例,女38例;年龄23～65岁;插管困难者5例,其中下颌骨骨折1例,气管插管困难估计按Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级者2例,常规插管失败2例.插管前将引光器(为一种可弯曲的导管,与插管导丝相似,前端有灯泡,末端有电源和开关)置于气管导管内,其顶端距气管导管开口约5mm,前端弯曲略＞90°,外涂无菌石蜡油. 展开更多

关键词 气管插管 引导 2004年

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气管插管全身麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞在小儿肱骨髁上骨折手术中的应用 被引量：6

8

作者 许哲 李晨宇 《河南医学研究》 CAS 2020年第25期4679-4680,共2页

目的分析气管插管全身麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞在小儿肱骨髁上骨折手术中的应用。方法选取2018年3月至2019年6月永城市人民医院收治的104例肱骨髁上骨折患儿,均接受切开复位内固定术治疗,按照麻醉方式将患者分为对照组和观察组,... 目的分析气管插管全身麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞在小儿肱骨髁上骨折手术中的应用。方法选取2018年3月至2019年6月永城市人民医院收治的104例肱骨髁上骨折患儿,均接受切开复位内固定术治疗,按照麻醉方式将患者分为对照组和观察组,每组52例。术中给予对照组气管插管全身麻醉,给予观察组气管插管全身麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。评估患儿术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分],统计患儿术后苏醒时间、躁动发生率、嗜睡发生率、恶心呕吐发生率,测定患儿麻醉前(T 0)、切片时(T 1)、拔管时(T 2)血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2)和平均动脉血压(MAP)]。结果观察组苏醒期躁动发生率、嗜睡发生率、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,术后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组T 0期HR、SpO 2和MAP比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组T 1、T 2期HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组T 0、T 1、T 2期SpO 2比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在肱骨髁上骨折患儿术中采用气管插管全身麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉能缓解术后疼痛,降低苏醒期躁动发生率、嗜睡发生率以及恶心呕吐发生率,缩短苏醒时间,保持血流动力学指标平稳。 展开更多

关键词 小儿 肱骨髁上骨折 全身麻醉 气管插管 超声引导 臂丛神经阻滞

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纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床探讨 被引量：1

9

作者 张九进 陈显源 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第25期27-28,共2页

关键词 经鼻气管插管 纤维支气管镜引导 临床探讨 并发症 气管导管 喉痉挛 气管内 人气 失败 简称

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光棒引导经鼻清醒气管插管术在困难气道处理中的应用 被引量：2

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作者 余洁 邵雪泉 +1 位作者 徐玲 潘中心 《浙江临床医学》 2016年第1期164-165,共2页

目的评价光棒引导经鼻清醒气管插管在困难气道处理中的应用。方法术前气道评估Mallampati分级均为Ⅳ级、张口度和颈部活动度受限的择期手术患者18例，麻醉诱导前用1％丁卡因行鼻腔、咽喉部表面麻醉，环甲膜穿刺用2％利多卡因3ml气管内... 目的评价光棒引导经鼻清醒气管插管在困难气道处理中的应用。方法术前气道评估Mallampati分级均为Ⅳ级、张口度和颈部活动度受限的择期手术患者18例，麻醉诱导前用1％丁卡因行鼻腔、咽喉部表面麻醉，环甲膜穿刺用2％利多卡因3ml气管内注射，在面罩吸氧下静脉恒速泵入右关托咪定1．0μg／kg（12min注射完毕），继后在保留自主呼吸下行光棒引导经鼻清醒插管。结果光棒引导插管成功率100％，插管时间30-90s，平均55s，插管过程中均未发生通气困难，术后患者无不良反应发生。结论使用特殊可塑型的光棒经鼻引导清醒插管操作简便，插管成功率高，并发症少，可作为该类患者可选的一种插管方法。 展开更多

关键词 困难气道 表面麻醉 清醒镇静 光棒引导 气管内插管法

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喉腔狭小者胃管引导气管插管新法

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作者 邹玉梅 李玉兰 高蕾 《护理学杂志》 2005年第8期42-42,共1页

关键词 胃管引导 喉腔 新法 呼吸衰竭患者 经口气管插管 气管插管法 常用方法 紧急抢救 气管切开 组织水肿 效果满意 临床应用

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麻醉插管引导下行小儿气管切开术18例报告

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作者 朱福明 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第15期16-16,共1页

关键词 常规气管切开术 插管引导 小儿 麻醉 并发症

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免充喉罩与气管内插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检的临床研究 被引量：7

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作者 高源 乔辉 +2 位作者 刘鹏飞 肖雅文 李天佐 《中国内镜杂志》 2022年第5期7-13,共7页

目的探讨免充喉罩与气管插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)对患者围手术期血流动力学、气道峰压、麻醉恢复时间及围手术期不良反应的影响。方法选择全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者64例,随机分为喉罩组(L组,n=32)和... 目的探讨免充喉罩与气管插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)对患者围手术期血流动力学、气道峰压、麻醉恢复时间及围手术期不良反应的影响。方法选择全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者64例,随机分为喉罩组(L组,n=32)和气管插管组(T组,n=32)。观察两组患者麻醉诱导前(T_(0))、诱导后插入喉罩/气管导管前(T_(1))、诱导后插入喉罩/气管导管后即刻(T_(2))、超声支气管镜置入即刻(T_(3))、针吸活检时(T_(4))、拔管即刻(T_(5))和拔管后10 min(T_(6))的血流动力力学变化;记录插入免充喉罩/气管插管后(P_(1))、活检镜置入后(P_(2))和拔出活检镜后(P_(3))的气道峰压;记录两组患者呼吸恢复时间、清醒拔管时间、阿片类药物和顺式阿曲库铵使用量;比较两组患者围手术期不良反应发生率。结果T组T_(2)和T_(5)时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)均明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05);在P_(2)时点,T组气道峰压明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05);L组呼吸恢复时间与清醒拔管时间均短于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T组瑞芬太尼使用量大于L组,差异有统计学意义(P<0.05);T组拔管躁动发生率高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管相比,免充喉罩应用于全身麻醉下EBUS-TBNA,可维持血流动力学平稳,缩短麻醉恢复时间,是围手术期较为安全可行的麻醉管理方式。 展开更多

关键词 经气管镜超声引导针吸活检 全身麻醉 免充喉罩 气管插管

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在髋关节置换术中使用腰硬联合麻醉与气管插管静脉麻醉的效果观察

14

作者 张杰 《当代医药论丛》 2014年第5期59-59,共1页

目的:对比分析在髋关节置换术中使用腰硬联合麻醉与气管插管静脉麻醉的临床效果。方法:对2012年3月~2013年8月期间我院收治的60例行髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照入院顺序将这60例患者分为实验组与对照组,每组各... 目的:对比分析在髋关节置换术中使用腰硬联合麻醉与气管插管静脉麻醉的临床效果。方法:对2012年3月~2013年8月期间我院收治的60例行髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照入院顺序将这60例患者分为实验组与对照组,每组各有30例患者。我们为实验组的患者行腰硬联合麻醉,为对照组的患者行气管插管静脉麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果:实验组患者的麻醉效果明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:在髋关节置换术中使用腰硬联合麻醉的效果显著。该麻醉方法值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 髋关节置换术 气管插管静脉全麻 腰硬联合麻醉 效果

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清醒状态下的纤支镜引导困难气管插管638例分析 被引量：1

15

作者 孙彦华 徐海涛 史景云 《中国实用医药》 2008年第1期91-92,共2页

关键词 困难气管插管患者 纤支镜引导 清醒状态 气管插管困难 麻醉过程 经鼻气管插管 心跳呼吸骤停 纤维支气管镜

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经喉引导逆行气管插管术在临床中的应用 被引量：3

16

作者 高辉 王建慧 薛莲 《淮海医药》 2003年第3期218-219,共2页

关键词 气管插管困难 经喉引导逆行气管插管术 硬膜外导管牵引 临床应用

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不同头部体位对Lightwand光棒引导气管插管效果的比较 被引量：7

17

作者 杨旺东 王超 +2 位作者 阮秋菊 张智辉 杨昌雄 《中国实用医药》 2014年第6期68-70,共3页

目的比较不同头部体位下对Lightwand光棒引导气管插管的临床效果。方法90例ASAⅠ-Ⅲ级全麻择期手术患者，年龄（18—77）岁，术前评估MallampattiⅠ-Ⅲ级，随机分为三组：头枕部垫高使头部前屈约150角（A组）、头去枕平卧中立位（B组）... 目的比较不同头部体位下对Lightwand光棒引导气管插管的临床效果。方法90例ASAⅠ-Ⅲ级全麻择期手术患者，年龄（18—77）岁，术前评估MallampattiⅠ-Ⅲ级，随机分为三组：头枕部垫高使头部前屈约150角（A组）、头去枕平卧中立位（B组）、肩部垫高使头部后仰15°角（c组），每组30例，比较三组插管成功率、插管成功次数、插管时间，记录术后24h吞咽时咽喉痛情况。结果一次插管成功次数及插管成功率B、c组显著高于A组（P〈0．05）；成功插管时间c组最短，与A、B组比较有统计学意义（P〈0．05）；术后24hC组未发现吞咽时咽喉痛情况，与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用肩部垫枕使头后仰150角下对MallampattiⅠ-Ⅲ级的患者行光棒气管插管具有成功率高、插管时间短、术后咽喉痛等不良反应少的优点。 展开更多

关键词 气管插管 头部 光棒 引导 体位 术后咽喉痛 择期手术患者 插管成功率

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喉罩与气管插管全麻在老年患者全髋关节置换术中的临床对照研究 被引量：4

18

作者 王福涌 李涛涛 崔敬伟 《中国实用医药》 2017年第23期1-3,共3页

目的探讨喉罩与气管插管全身麻醉(全麻)在老年患者全髋关节置换术中的应用效果。方法 120例择期行全髋关节置换术医治的59~78岁的老年患者,采用随机数字表法分为气管插管全麻组(对照组)和喉罩通气组(研究组),每组60例。分别于诱导前(T_0... 目的探讨喉罩与气管插管全身麻醉(全麻)在老年患者全髋关节置换术中的应用效果。方法 120例择期行全髋关节置换术医治的59~78岁的老年患者,采用随机数字表法分为气管插管全麻组(对照组)和喉罩通气组(研究组),每组60例。分别于诱导前(T_0)、导管置入即刻时(T_1)、置入3 min(T_2)、拔除时即刻(T_3)及拔出3 min(T_4)时刻记录两组患者的血流动力学指标(心率和平均动脉压)情况。观察比较两组患者的置管时间、拔管时间、苏醒时间、手术时间及不良反应。结果 T_0时两组心率及平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_1~T_4时心率均较本组T_0时明显升高(P<0.05),且对照组T_1~T_4时平均动脉压较T_0均明显升高(P<0.05),而研究组仅T_2时有明显改变(P<0.05),其他时刻平均动脉压较T_0时无明显改变,差异无统计学意义(P<0.05);同时,T_1、T_2、T_3及T_4时研究组的心率及动脉压水平均低于对照组(P<0.05)。研究组患者的置管时间、拔管时间、苏醒时间均低于对照组(P<0.05)。两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的术后咽痛、拔管呛咳、拔管体动发生率分别为43.33%、45.00%、46.67%,均高于研究组的15.00%、8.33%、8.33%(P<0.05)。结论全髋关节置换术的老年患者行喉罩通气比气管插管通气血流动力学更稳定,拔管不良反应发生率较低,值得推广。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 喉罩 气管插管

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FOB引导双腔支气管插管的临床应用 被引量：4

19

作者 王晓曼 付宝仁 杜建伟 《中国实用医药》 2009年第19期107-108,共2页

关键词 双腔支气管插管 Robershaw 临床应用 引导 FOB 单肺通气 纤维支气管镜 开胸手术

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光棒引导联合'挑厌法'对老年气管插管全麻患者血流动力学的影响 被引量：1

20

作者 李雪辉 宋涛 《临床心身疾病杂志》 CAS 2017年第6期37-40,共4页

目的 探讨光棒引导联合'挑厌法'对老年气管插管全麻患者血流动力学的影响,以期为临床诊治提供依据.方法 将123例行气管插管全麻患者按随机数字表法分为3组,A组(40例)给予普通喉镜插管法,B组(41例)给予光棒引导插管,C组(42例)给... 目的 探讨光棒引导联合'挑厌法'对老年气管插管全麻患者血流动力学的影响,以期为临床诊治提供依据.方法 将123例行气管插管全麻患者按随机数字表法分为3组,A组(40例)给予普通喉镜插管法,B组(41例)给予光棒引导插管,C组(42例)给予光棒引导联合'挑厌法'插管.统计3组插管前后血流动力学指标变化及插管时间、插管次数及并发症发生情况.结果 C组T2、T3时间点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率显著高于A组、B组(P<0.05),T3时间点与T0时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).C组插管时间及插管次数均显著少于A组、B组(P<0.05),一次插管成功率显著高于A组(P<0.05),并发症总发生率显著低于A组、B组(P<0.05).结论 光棒引导联合挑厌法对老年气管插管全麻患者血流动力学影响较小,且操作简单,可缩短插管时间、减少术后并发症的发生,值得临床推广. 展开更多

关键词 气管插管 光棒引导 挑厌法 老年 血流动力学

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