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成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理审查指标构建及因素分析
1
作者
吴红梅
杨彩蝶
+2 位作者
周念
宋彩萍
罗春梅
《中国护理管理》
北大核心
2025年第9期1281-1287,共7页
目的:审查成人呼吸重症患者气管插管拔管前的护理现状并分析临床实践的障碍与促进因素,为推进证据转化提供依据。方法:基于整合的证据建立审查指标,于2024年4月—9月在循证实践试点科室行基线调查,并对11名医护人员进行焦点小组访谈,分...
目的:审查成人呼吸重症患者气管插管拔管前的护理现状并分析临床实践的障碍与促进因素,为推进证据转化提供依据。方法:基于整合的证据建立审查指标,于2024年4月—9月在循证实践试点科室行基线调查,并对11名医护人员进行焦点小组访谈,分析障碍和促进因素。结果:共纳入28条证据,制定18条审查指标,其中护士审查中11条指标执行率<60%,系统审查中2条指标执行率为0,患者结局指标中48 h拔管成功率为85.7%,拔管前谵妄和疼痛的发生率高,分别为33.3%和76.2%。成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理实施的主要障碍因素为证据内容复杂;护士知识、态度、行为均不足;医护技团队间协作不足;缺乏拔管前管理相关培训与考核、流程与标准、评估工具;主要促进因素为管理者的重视、医护技团队的认可与支持、护士有提升专业能力的意识等。结论:成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理的临床实践与证据存在一定差距,应针对其障碍和促进因素进一步优化证据,制定可行的实施方案,为推进证据的临床转化提供保障。
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关键词
气管插管拔管
护理
审查指标
障碍因素
循证实践
重症
安全
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职称材料
自主呼吸试验在慢性阻塞性肺病患者撤离人工气道中的作用
被引量：
2
2
作者
马迎民
方秋红
+1 位作者
蒋延文
王晶
《中国康复医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第12期1100-1102,共3页
目的:探讨自主呼吸试验(SBT)对机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者脱离呼吸机、拔出气管插管时间的影响。方法:采用规范的SBT方法拔出气管插管的COPD患者26例(男性19例,女性7例)列入本研究,作为SBT组。同顺性分析末采用SBT方法拔出气...
目的:探讨自主呼吸试验(SBT)对机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者脱离呼吸机、拔出气管插管时间的影响。方法:采用规范的SBT方法拔出气管插管的COPD患者26例(男性19例,女性7例)列入本研究,作为SBT组。同顺性分析末采用SBT方法拔出气管插管的机械通气COPD患者28例(男性24例,女性4例),作为No-SBT组。比较两组患者机械通气时间、拔出气管插管时间(拔管时间),拔管后气管插管复插率(拔出气管插管48h内)心及PaO_2,PaCO_2血清白蛋白,血红蛋白。结果:两组患者的年龄(P=0.683)、机械通气时间(P=0.167)差异无显著性,但是SBT组拔出气管插管的时间(60min)与No-SBT组(40-540min)比较差异有显著意义(P=0.0001)。SBT组和No-SBT组患者拔出气管插管后,需无创通气辅助的患者均为3例(P=0.717),48h内再次气管插管患者前者为2例(2/24),后者为3例(3/28)(P=0.900),再次气管插管的原因均为气道分泌物排出不畅。结论:对COPD患者,在撤离呼吸机、拔出气管插管的过程中采用规范SBT方法可以明显地缩短拔管时间,而且未增加气管插管的复插率。
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关键词
慢性阻塞性肺病
机械通气
拔
出
气管
插管
自主呼吸试验
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职称材料
题名
成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理审查指标构建及因素分析
1
作者
吴红梅
杨彩蝶
周念
宋彩萍
罗春梅
机构
陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
陆军军医大学第二附属医院老年医学与特勤医学科
陆军军医大学第二附属医院骨科
出处
《中国护理管理》
北大核心
2025年第9期1281-1287,共7页
基金
重庆市卫生健康委医学科研项目(2025WSJK077)。
文摘
目的:审查成人呼吸重症患者气管插管拔管前的护理现状并分析临床实践的障碍与促进因素,为推进证据转化提供依据。方法:基于整合的证据建立审查指标,于2024年4月—9月在循证实践试点科室行基线调查,并对11名医护人员进行焦点小组访谈,分析障碍和促进因素。结果:共纳入28条证据,制定18条审查指标,其中护士审查中11条指标执行率<60%,系统审查中2条指标执行率为0,患者结局指标中48 h拔管成功率为85.7%,拔管前谵妄和疼痛的发生率高,分别为33.3%和76.2%。成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理实施的主要障碍因素为证据内容复杂;护士知识、态度、行为均不足;医护技团队间协作不足;缺乏拔管前管理相关培训与考核、流程与标准、评估工具;主要促进因素为管理者的重视、医护技团队的认可与支持、护士有提升专业能力的意识等。结论:成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理的临床实践与证据存在一定差距,应针对其障碍和促进因素进一步优化证据,制定可行的实施方案,为推进证据的临床转化提供保障。
关键词
气管插管拔管
护理
审查指标
障碍因素
循证实践
重症
安全
Keywords
tracheal extubation
care
audit indicators
barriers
evidence-based practice
critically ill
safety
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
自主呼吸试验在慢性阻塞性肺病患者撤离人工气道中的作用
被引量：
2
2
作者
马迎民
方秋红
蒋延文
王晶
机构
北京世纪坛医院呼吸科
出处
《中国康复医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第12期1100-1102,共3页
文摘
目的:探讨自主呼吸试验(SBT)对机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者脱离呼吸机、拔出气管插管时间的影响。方法:采用规范的SBT方法拔出气管插管的COPD患者26例(男性19例,女性7例)列入本研究,作为SBT组。同顺性分析末采用SBT方法拔出气管插管的机械通气COPD患者28例(男性24例,女性4例),作为No-SBT组。比较两组患者机械通气时间、拔出气管插管时间(拔管时间),拔管后气管插管复插率(拔出气管插管48h内)心及PaO_2,PaCO_2血清白蛋白,血红蛋白。结果:两组患者的年龄(P=0.683)、机械通气时间(P=0.167)差异无显著性,但是SBT组拔出气管插管的时间(60min)与No-SBT组(40-540min)比较差异有显著意义(P=0.0001)。SBT组和No-SBT组患者拔出气管插管后,需无创通气辅助的患者均为3例(P=0.717),48h内再次气管插管患者前者为2例(2/24),后者为3例(3/28)(P=0.900),再次气管插管的原因均为气道分泌物排出不畅。结论:对COPD患者,在撤离呼吸机、拔出气管插管的过程中采用规范SBT方法可以明显地缩短拔管时间,而且未增加气管插管的复插率。
关键词
慢性阻塞性肺病
机械通气
拔
出
气管
插管
自主呼吸试验
Keywords
chronic obstructive palmonary disease
mechanical ventilation
extubation
spontaneous breathing trial
分类号
R563.9 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理审查指标构建及因素分析
吴红梅
杨彩蝶
周念
宋彩萍
罗春梅
《中国护理管理》
北大核心
2025
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
自主呼吸试验在慢性阻塞性肺病患者撤离人工气道中的作用
马迎民
方秋红
蒋延文
王晶
《中国康复医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009
2
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