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氯胺酮在非肌松条件下小儿短小手术气管插管全身麻醉的临床观察 被引量:10
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作者 徐建军 王爱桃 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期86-87,共2页
在短小的小儿外科手术中,肌松药的残留和术后镇痛仍然是临床麻醉医师关注的问题。丙泊酚复合瑞芬太尼能够为非肌松条件下气管插管提供良好的条件[1],但随着药物剂量的增加具有血流动力学不稳定和停止用药后的镇痛作用迅速消失的缺点... 在短小的小儿外科手术中,肌松药的残留和术后镇痛仍然是临床麻醉医师关注的问题。丙泊酚复合瑞芬太尼能够为非肌松条件下气管插管提供良好的条件[1],但随着药物剂量的增加具有血流动力学不稳定和停止用药后的镇痛作用迅速消失的缺点。本研究将氯胺酮复合瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉用于非肌松条件下小儿短小手术,效果良好,现报道如下。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 小儿短小手术 肌松药 氯胺酮 临床观察 血流动力学不稳定 临床麻醉医师 全凭静脉麻醉
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浅谈气管插管全身麻醉对老年患者术后并发呼吸道感染的影响 被引量:6
2
作者 严宛鸿 贾国龙 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期535-535,共1页
作为一种外科常用的手术麻醉方式,气管插管全身麻醉具有适用性强的优势,不仅能够保证麻醉的效果,还能有效改善患者的呼吸状况,确保围手术期间患者可以保持呼吸通畅。但同时气管插管的麻醉方式属于侵袭性操作,易对患者的呼吸道组织造成... 作为一种外科常用的手术麻醉方式,气管插管全身麻醉具有适用性强的优势,不仅能够保证麻醉的效果,还能有效改善患者的呼吸状况,确保围手术期间患者可以保持呼吸通畅。但同时气管插管的麻醉方式属于侵袭性操作,易对患者的呼吸道组织造成一定的损伤,且由于老年患者恢复能力降低,容易发生术后并发症。呼吸道感染是老年患者在外科手术后常见的并发症之一,老年患者术后呼吸道感染的发生率与术中麻醉方式有密切的关系。 展开更多
关键词 侵袭性操作 呼吸道感染 老年患者 气管插管全身麻醉 术中麻醉 麻醉方式 手术麻醉 恢复能力
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经鼻气管插管全身麻醉下CO_2激光治疗双侧声带巨大肿物1例 被引量:2
3
作者 俞晨 刘仲奇 +1 位作者 刘俊秀 赵艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1052-1053,共2页
随着微创手术技术的发展,显微支撑喉镜下CO2激光治疗咽喉部、声带病变具有创伤小、效果肯定的特点,越来越广泛地应用于耳鼻咽喉科。这类手术在全身麻醉经鼻气管插管下完成,既能保障患者呼吸道通畅,防止低氧和CO2潴留,又避免了经口行支... 随着微创手术技术的发展,显微支撑喉镜下CO2激光治疗咽喉部、声带病变具有创伤小、效果肯定的特点,越来越广泛地应用于耳鼻咽喉科。这类手术在全身麻醉经鼻气管插管下完成,既能保障患者呼吸道通畅,防止低氧和CO2潴留,又避免了经口行支撑喉镜手术时,术者视野被经口导管遮挡。2010年12月我院采用鼻气管插管全身麻醉下CO2激光治疗1例双侧声带巨大肿物,现报道如下。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 CO2激光治疗 耳鼻咽喉科 声带病变 肿物 双侧 显微支撑喉镜 经鼻气管插管
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双侧声带固定患者行气管插管全身麻醉1例
4
作者 于丽云 谭刚 张秀华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期381-381,共1页
患者男,30岁,体重60k,主因活动后气喘伴喉鸣.症状进行性加重,伴咳痰2周入院。患者幼时因外伤致失语,能发声,但不能正常语言交流。1年前于外院在区域神经阻滞麻醉下行甲状腺肿物切除术.术后未出现声音嘶哑及呼吸用难等情况。纤... 患者男,30岁,体重60k,主因活动后气喘伴喉鸣.症状进行性加重,伴咳痰2周入院。患者幼时因外伤致失语,能发声,但不能正常语言交流。1年前于外院在区域神经阻滞麻醉下行甲状腺肿物切除术.术后未出现声音嘶哑及呼吸用难等情况。纤维喉镜检查示:双侧声带固定.声门裂约2~3mm,其余鼻咽、喉咽组织结构未见异常,声门下方未窥及。 展开更多
关键词 双侧声带固定 气管插管全身麻醉 患者 神经阻滞麻醉 纤维喉镜检查 进行性加重 肿物切除术 语言交流
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局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉对EMR术中血清学指标的影响 被引量:5
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作者 梁圣勇 《海南医学院学报》 CAS 2015年第8期1072-1075,共4页
目的:分析局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉对内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)术中血清学指标的影响。方法:选择于2013年9月至2014年9月间在本院接受EMR治疗的患者162例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组... 目的:分析局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉对内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)术中血清学指标的影响。方法:选择于2013年9月至2014年9月间在本院接受EMR治疗的患者162例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为观察组(81例,接受局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉)、对照组(81例,接受局部黏膜麻醉联合常规气管插管全身麻醉),比较两组患者炎症指标、应激指标、免疫指标等方面的差异。结果:(1)观察组患者接受全身麻醉后血清中白介素-23(IL-23)、白介素-32(IL-32)、降钙素原(PCT)、β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平均明显低于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者接受全身麻醉后血清中皮质醇(COR)、血管内皮素(ET)、甲状腺激素(TH)、胰岛素(Ins)等因子水平均明显低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者接受全身麻醉后血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、CD11b、CD18、CD20水平低于对照组患者,CD56水平高于对照组患者(P<0.05)。结论:局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉在为EMR术患者提供足够的麻醉深度的同时,可以有效降低术中全身炎症反应及应激反应,有助于对机体免疫功能的保护。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术(EMR) 气管插管全身麻醉 局部黏膜麻醉
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胸腔镜肺大泡切除术非气管插管与传统全身麻醉方法比较 被引量:18
6
作者 徐青荣 沈江 +2 位作者 吴月红 蒋波 张蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期420-423,共4页
目的比较胸腔镜肺大泡切除术保留自主呼吸非气管插管全身麻醉与传统全身麻醉的费效。方法择期行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机分为两组(n=30):传统全身麻醉组(T组)和非气管插管全身麻醉组(NT组)。T组常规全麻气管插管术后行单肺通气... 目的比较胸腔镜肺大泡切除术保留自主呼吸非气管插管全身麻醉与传统全身麻醉的费效。方法择期行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机分为两组(n=30):传统全身麻醉组(T组)和非气管插管全身麻醉组(NT组)。T组常规全麻气管插管术后行单肺通气;NT组全身麻醉联合神经阻滞,保留自主呼吸。记录两组患者血气分析结果、术中及术后恢复情况、住院时间、术后48 h VAS评分及PCA次数。计算麻醉费用及住院总费用。结果与T组比较,NT组在关胸前和关胸后30 min时pH值降低,PCO2升高,关胸后30 min时氧合指数升高(P <0.05);与T组比较,NT组麻醉时间、定向力恢复时间和改良Aldrete评分≥9分时间、术后咽喉痛发生率、术后住院时间、术后6、12 h VAS评分及术后48 h PCA次数、麻醉费用及住院总费用均降低(P <0.05)。结论在充分考虑患者安全的前提下,与传统气管插管全身麻醉比较,非气管插管全身麻醉不仅有利于胸腔镜下肺大泡切除术患者术后转归,还可以改善费效。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 传统全身麻醉 肺大泡切除术 胸腔镜 肺通气 费用效益
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经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出 被引量:15
7
作者 雷文斌 文卫平 +5 位作者 柴丽萍 祝小林 王章锋 冯霞 蒋爱云 苏振忠 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期107-110,共4页
【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支... 【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支气管镜检查或支撑喉镜联合Hopkins内镜检查,取出异物。术中密切监测生命体征并记录手术时间。【结果】行支气管镜检查术15例,支撑喉镜联合Hopkins内镜检查术30例,术中全部病例均经历临时拔出气管插管,共43例发现并成功取出异物,2例未发现异物,全部病例的平均手术时间(8.5±6.0)min,支气管镜组(12.9±6.4)min,支撑喉镜联合Hopkins内(5.8±3.8)min,15例术中曾出现短暂SpO2低于85%,全部病例PETCO2及心率等生命体征平稳。未出现任何并发症。【结论】气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取出患儿气管支气管异物,手术操作简便,快速,麻醉简单、安全、疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 气管异物 气管插管静脉全身麻醉 气管镜检查术 支撑喉镜检查术 Hopkins内镜检查术
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艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉胸腔镜肺结节切除术中低氧血症的影响 被引量:12
8
作者 张晓静 任志强 +4 位作者 梁文波 郑龙彬 秦卫民 马晴 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期700-704,共5页
目的探讨艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节切除术患者呼吸、循环和急性期炎性因子的影响。方法选择择期拟在全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节楔形切除术的患者84例,男45例,女39例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2)... 目的探讨艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节切除术患者呼吸、循环和急性期炎性因子的影响。方法选择择期拟在全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节楔形切除术的患者84例,男45例,女39例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和舒芬太尼组(S组),每组42例。两组麻醉诱导前10 min分别恒速静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg,首量泵注结束后行胸椎旁神经阻滞(TPVB)。E组麻醉诱导给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg,术中维持艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注。S组麻醉诱导给予舒芬太尼0.1μg/kg,术中维持瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min-1持续泵注。两组其余麻醉诱导和维持药物一致。记录术中低氧血症、心动过缓、低血压和体动发生情况。记录麻醉诱导前(t_(0))、置入喉罩后(t_(1))、打开胸膜后30 min(t_(2))、拔除喉罩前(t_(3))、送返病房前(t_(4))的HR、MAP、SpO_(2)、PaCO_(2)和PaO_(2)。记录t_(1)、t_(2)、t_(3)时V T、RR。于t_(0)及术后24 h(t_(5))时抽取肘正中静脉血3 ml,检测TNF-α、IL-6浓度。记录术后恶心呕吐、幻觉、谵妄、噩梦发生情况,口腔分泌物量和术后住院时间。结果与S组比较,E组术中低氧血症、心动过缓、低血压和体动发生率明显降低(P<0.05)。与t_(0)时比较,S组t_(1)时HR明显减慢,MAP明显降低,t_(1)、t_(2)、t_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与S组比较,E组t_(1)、t_(2)、t_(3)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),t_(1)、t_(2)、t_(3)、t_(4)时PaCO_(2)明显降低、PaO_(2)明显升高(P<0.05),t_(1)、t_(2)时V_(T)明显增大、RR明显增快(P<0.05),t_(5)时静脉血TNF-α和IL-6浓度明显降低(P<0.05),恶心呕吐发生率明显降低,术后住院时间明显缩短(P<0.05)。两组幻觉、谵妄、噩梦发生率和口腔分泌物量差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮可以降低保留自主呼吸全身麻醉下周围性肺结节切除术患者术中呼吸抑制的发生率,维持血流动力学稳定,减轻急性期炎症反应,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 胸腔镜 气管插管全身麻醉 保留自主呼吸 炎性因子
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复方利多卡因乳膏对小儿鼾症全麻气管插管的影响 被引量:9
9
作者 李前辉 谢小娟 +1 位作者 李海朝 宋绍团 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期710-711,共2页
小儿鼾症手术操作在口咽腔内,容易出现呼吸系统并发症,需采取全身麻醉气管内插管,要求麻醉诱导平稳,术中麻醉充分,术后及早清醒,迅速恢复呼吸道保护性反射,及时清除咽后部及口腔内的血液及分泌物,观察无活动性出血时才能拔除气... 小儿鼾症手术操作在口咽腔内,容易出现呼吸系统并发症,需采取全身麻醉气管内插管,要求麻醉诱导平稳,术中麻醉充分,术后及早清醒,迅速恢复呼吸道保护性反射,及时清除咽后部及口腔内的血液及分泌物,观察无活动性出血时才能拔除气管导管。以往我们采用深麻醉下拔管,有很多危害,如呼吸中枢抑制、误吸或呼吸道梗阻等。复方利多卡因乳膏是利多卡因和丙胺卡因的复方制剂,具有皮肤和黏膜的表面麻醉作用。本研究将其均匀涂于气管导管的套囊及前端,观察其气管表面麻醉对小儿鼾症术中全麻插管及拔管期血流动力学及并发症的影响。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 小儿鼾症 全麻气管插管 全身麻醉气管插管 呼吸系统并发症 拔除气管导管 呼吸道梗阻 呼吸中枢抑制
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有关剖宫产手术麻醉新进展 被引量:23
10
作者 刘先保 詹鸿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期936-938,共3页
剖宫产手术麻醉方式选择一直是个争论的焦点,腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、气管插管全身麻醉等都能完成剖宫产手术。在西方国家,
关键词 剖宫产手术 麻醉 气管插管全身麻醉 连续硬膜外麻醉 蛛网膜下腔麻醉 腰硬联合麻醉 西方国家 式选择
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丙泊酚-喉罩麻醉下施行肝癌射频消融术的可行性 被引量:6
11
作者 袁振涛 尹承娟 李栩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期930-930,共1页
经皮射频消融是治疗小肝癌的最新有效的微创手术,但手术麻醉目前多采用局部麻醉、硬膜外麻醉或者静脉应用镇痛镇静药物(但有疼痛不适、呼吸抑制等并发症),或者气管插管全身麻醉。本研究探讨采用丙泊酚麻醉,在喉罩辅助下保留自主呼... 经皮射频消融是治疗小肝癌的最新有效的微创手术,但手术麻醉目前多采用局部麻醉、硬膜外麻醉或者静脉应用镇痛镇静药物(但有疼痛不适、呼吸抑制等并发症),或者气管插管全身麻醉。本研究探讨采用丙泊酚麻醉,在喉罩辅助下保留自主呼吸进行肝癌射频消融术的可行性。 展开更多
关键词 射频消融术 喉罩麻醉 小肝癌 丙泊酚 气管插管全身麻醉 经皮射频消融 保留自主呼吸 微创手术
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静-吸复合麻醉加局部神经阻滞在婴儿唇裂整复术中的应用 被引量:5
12
作者 舒华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1120-1121,共2页
唇裂整复术患儿年龄小、发育较差,加上手术部位又位于呼吸道处,对于麻醉是很大的挑战,即要求麻醉平稳、手术顺利,又要管理好呼吸道、确保患儿的安全。尽管有文献提出气管插管全身麻醉复合双侧眶下神经阻滞麻醉,是较为安全、有效的... 唇裂整复术患儿年龄小、发育较差,加上手术部位又位于呼吸道处,对于麻醉是很大的挑战,即要求麻醉平稳、手术顺利,又要管理好呼吸道、确保患儿的安全。尽管有文献提出气管插管全身麻醉复合双侧眶下神经阻滞麻醉,是较为安全、有效的麻醉方式。 展开更多
关键词 静-吸复合麻醉 唇裂整复术 局部神经阻滞 气管插管全身麻醉 应用 婴儿 神经阻滞麻醉 手术部位
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剖宫取死胎麻醉期急性肺水肿2例教训分析
13
作者 张学康 闵佳 +1 位作者 陈新萍 尹春华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期550-551,共2页
1病例报告例1,患者23岁,因孕32^+5周,胎盘早剥,死胎2天半于2008年10月23日入院急诊行剖宫取胎术。患者入院时呼吸急促,R25/min,P168/min,BP130/65mmHg,吸氧时SpO2 0.93。选择气管插管全身麻醉,
关键词 剖宫取胎术 急性肺水肿 教训分析 死胎 麻醉 气管插管全身麻醉 病例报告 胎盘早剥
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罕见小儿先天性腭裂修补术中全麻插管困难2例报告
14
作者 李彤 连文杰 +2 位作者 王淑艳 王玉梅 贾淑芬 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期468-468,共1页
关键词 先天性腭裂 插管困难 全麻诱导 腭裂修补术 气管插管全身麻醉 实验室检查 小儿 神经系统疾病
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口腔正颌手术的麻醉进展 被引量:17
15
作者 陈洁 刘和平 +1 位作者 姜虹 朱也森 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期350-352,共3页
关键词 气管插管全身麻醉 口腔正颌外科 正颌手术 牙颌面畸形 颞颌关节疾病 上下颌骨 牙颌面结构 颌面外科
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胎儿手术的麻醉处理二例 被引量:1
16
作者 田航 宋兴荣 +1 位作者 金宇林 谭永红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期726-726,共1页
产妇A,24岁,怀孕38周,体重67kg,产前诊断为胎儿腹裂,在分娩期宫外治疗(EXIT)下行胎儿腹壁修补术;产妇B,27岁,怀孕38州周,体重70k,产前诊断为胎儿颈部淋巴瘤,在EXIT下建立人工气道。两产妇一般状态良好,无基础疾病,均选... 产妇A,24岁,怀孕38周,体重67kg,产前诊断为胎儿腹裂,在分娩期宫外治疗(EXIT)下行胎儿腹壁修补术;产妇B,27岁,怀孕38州周,体重70k,产前诊断为胎儿颈部淋巴瘤,在EXIT下建立人工气道。两产妇一般状态良好,无基础疾病,均选用气管内插管全身麻醉,术前30min静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,全麻诱导:舒芬太尼10μg、罗库溴铵0.5mg/kg、丙泊酚2mg/kg行气管内插管。 展开更多
关键词 胎儿手术 麻醉处理 气管插管全身麻醉 盐酸戊乙奎醚 产前诊断 腹壁修补术 颈部淋巴瘤 人工气道
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喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术的应用 被引量:5
17
作者 封飚 贺兴义 +1 位作者 刘辉 宣慧仁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第10期626-627,共2页
随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为单纯胆囊切除的主要术式.而麻醉多采用气管插管全身麻醉.近期我们采用喉罩全麻复合硬膜外阻滞,取得良好效果,现报告如下.
关键词 全麻复合硬膜外阻滞 腹腔镜胆囊切除术 喉罩通气 气管插管全身麻醉 微创技术 术式 近期 效果 单纯 发展
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右美托咪定对腹腔镜手术后应激反应的影响 被引量:9
18
作者 黄昌林 孟哲贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1231-1232,共2页
腹腔镜手术时间较短,术后要求尽快苏醒,多采用气管插管全身麻醉。术后苏醒期间麻醉减浅,吸痰、拔管等引起的心血管不良反应,对患者安全可能造成影响。右美托咪定是一种高效和高选择性的α2肾上腺素受体(α2-AR)激动药,可明显减... 腹腔镜手术时间较短,术后要求尽快苏醒,多采用气管插管全身麻醉。术后苏醒期间麻醉减浅,吸痰、拔管等引起的心血管不良反应,对患者安全可能造成影响。右美托咪定是一种高效和高选择性的α2肾上腺素受体(α2-AR)激动药,可明显减轻气管插管及外科手术刺激引起的血流动力学改变等不良反应。本文观察国产右美托咪定对腹腔镜手术后应激反应的影响,探讨小剂量右美托咪定在全麻苏醒期间的临床使用价值。 展开更多
关键词 术后应激反应 腹腔镜手 气管插管全身麻醉 心血管不良反应 α2肾上腺素受体 苏醒期间 动力学改变 手术时间
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血压计袖带被压致血压误判一例
19
作者 张友宏 赵霞 +4 位作者 曾凡本 欧阳红 田珂 吴玮 陈靖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期803-803,共1页
关键词 血压计袖带 气管插管全身麻醉 误判 肌注东莨菪碱 全切除术 甲状腺 ECG 地西泮
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幼儿胸腔过度撑开导致通气困难一例
20
作者 王金华 窦元元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期247-247,共1页
关键词 胸腔过度撑开 通气困难 心内直视室缺修补术 儿童 气管插管全身麻醉 病例报告
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