气管性支气管患者单肺通气的研究进展 被引量：1

1

作者 徐祗彪 张丽 +1 位作者 刘郁鋆 赵林林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期320-323,共4页

气管性支气管(TB)是一种罕见的先天性气管异常,指起源于气管的右肺上叶支气管。TB通常无明显症状,常因其他疾病行纤维支气管镜检查或CT检查时意外检出。根据气管性支气管开口的位置和可能的解剖变异,TB患者单肺通气对麻醉科医师是巨大... 气管性支气管(TB)是一种罕见的先天性气管异常,指起源于气管的右肺上叶支气管。TB通常无明显症状,常因其他疾病行纤维支气管镜检查或CT检查时意外检出。根据气管性支气管开口的位置和可能的解剖变异,TB患者单肺通气对麻醉科医师是巨大挑战。本文根据Conacherl分型,对TB的诊断和单肺通气管理进行综述,以期为此类患者提供更完善的麻醉管理。 展开更多

关键词 气管性支气管 纤维支气管镜 计算机断层扫描 肺隔离 单肺通气

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右上肺尖段气管性支气管1例

2

作者 唐林 易虎 +2 位作者 黄改军 李安超 罗柳 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第11期1869-1874,共6页

气管性支气管(tracheal bronchus,TB)是指支气管异常开口于气管的先天性气管发育性解剖变异。本文报告1例右上肺尖段气管性支气管,但右上肺尖前段、尖后段不完全狭窄闭塞的病例资料。患者为62岁男性,左肺上叶切除术后1年。术后复查肺部... 气管性支气管(tracheal bronchus,TB)是指支气管异常开口于气管的先天性气管发育性解剖变异。本文报告1例右上肺尖段气管性支气管,但右上肺尖前段、尖后段不完全狭窄闭塞的病例资料。患者为62岁男性,左肺上叶切除术后1年。术后复查肺部CT,结果显示右肺下叶孤立性结节,考虑转移瘤可能性大,左肺上叶尖后段及尖前段术后改变;距气管隆嵴上约0.8 cm处存在右侧异常支气管开口。患者要求手术切除治疗,遂在“气管内插管联合支气管封堵器全凭静脉麻醉+胸椎旁神经阻滞麻醉”下行“胸腔镜下右肺下叶切除+淋巴结清扫+胸膜粘连烙断术”,术中纤维支气管镜见距气管隆嵴约0.8 cm处主气管内右上肺尖段异常支气管开口及其分支,狭窄伴闭塞的开口分别位于距离右上肺尖段支气管开口约0.2 cm处的尖前段、约0.5 cm处的尖后段。此例患者为Conacher III型TB,因手术为同侧肺下叶,术中肺膨胀程度不影响手术操作,故未予特殊处理。患者在手术结束后即刻恢复自主呼吸,5 d后顺利出院。TB较罕见且机制尚不确切,Conacher分型可为麻醉医师的气道管理提供重要参考价值。通过熟练掌握TB的影像学表现和纤维支气管镜下特征、术前全面的评估、术中及时识别异常气道,早发现,早处理对预防TB患者潜在的手术并发症意义重大。 展开更多

关键词 气管性支气管 气管隆嵴 纤维支气管镜 支气管封堵器 Conacher分型

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MSCT气道重建诊断先天性气管性支气管及分型 被引量：19

3

作者 韩素芳 唐文伟 +1 位作者 高修成 高峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第9期1595-1597,共3页

目的观察多层螺旋CT(MSCT)气道重建对先天性气管性支气管(TB)的诊断及分型的应用价值。方法回顾性分析63例TB患儿的多层螺旋CT原始轴位图像及各种后处理重建图,气道重建技术包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积重建(VR)及... 目的观察多层螺旋CT(MSCT)气道重建对先天性气管性支气管(TB)的诊断及分型的应用价值。方法回顾性分析63例TB患儿的多层螺旋CT原始轴位图像及各种后处理重建图,气道重建技术包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积重建(VR)及仿真支气管内镜(VB)。结果根据异常支气管的起源位置与正常两肺上叶支气管的关系将其分为7型,本组63例共有TB69个,Ⅰ型33例,Ⅱ型21例,Ⅲ型3例,Ⅰ型合并Ⅲ型4例,Ⅱ型合并Ⅵ型2例,未见Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ型。结论MSCT气道重建不仅可明确小儿TB的诊断及分型,且可显示其与周围组织的关系及伴发症,是TB的首选检查方法。 展开更多

关键词 先天性畸形 气管性支气管 体层摄影术 X线计算机 儿童

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儿童气管性支气管20例临床分析 被引量：9

4

作者 包玉玲 唐珩 +3 位作者 赵德育 田曼 梁慧 韩青 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期562-564,567,共4页

目的分析经支气管镜检查诊断的气管性支气管患儿的临床特征。方法回顾分析20例接受支气管镜检查而确诊的气管性支气管患儿的镜下结果、临床表现、治疗与转归。结果先天性气管性支气管患儿20例,右侧气管性支气管19例,移位型18例,其中6例... 目的分析经支气管镜检查诊断的气管性支气管患儿的临床特征。方法回顾分析20例接受支气管镜检查而确诊的气管性支气管患儿的镜下结果、临床表现、治疗与转归。结果先天性气管性支气管患儿20例,右侧气管性支气管19例,移位型18例,其中6例为2种或2种以上气道异常;左侧气管性支气管1例,为移位型。20例患儿的临床症状包括持续或反复的喘息,持续性局限性肺炎、肺不张,局限性肺气肿。大部分患儿经临床对症治疗后症状缓解。结论气管性支气管异常在临床上并不少见,其临床表现为治疗反应不佳的反复喘息、肺炎、肺不张以及肺气肿等,对可疑患儿应及时进行支气管镜检查以明确诊断。 展开更多

关键词 气管性支气管 纤维支气管镜 儿童

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儿童气管性支气管3例报道并文献复习 被引量：7

5

作者 黄莉 范丽萍 +2 位作者 季伟 闻芳 周月丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期36-38,共3页

目的提高对气管性支气管的认识和诊治水平。方法对3例儿童气管性支气管的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特征及纤维支气管镜检查在诊断和治疗方面的作用。结果3例患儿的主要临床表现为反复发生肺炎、喘鸣和喘息,初次发病年龄均在1岁... 目的提高对气管性支气管的认识和诊治水平。方法对3例儿童气管性支气管的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特征及纤维支气管镜检查在诊断和治疗方面的作用。结果3例患儿的主要临床表现为反复发生肺炎、喘鸣和喘息,初次发病年龄均在1岁前,并均有2次以上的住院治疗经历;2例经纤维支气管镜检查直接诊断为气管性支气管,1例纤维支气管镜检查怀疑该病后经CT三维重建证实;3例气管性支气管均发生在气管右侧壁;3例患儿经过非手术治疗(药物治疗)后均好转出院。结论气管性支气管是一种罕见的先天性气管支气管畸形,支气管镜检查有助于提高该病的检出率,可明确反复发生肺炎、喘鸣和喘息的病因,对指导临床治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 儿童 支气管镜检查 气管性支气管

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纤维支气管镜结合多层螺旋CT检查对无脾综合征伴双侧气管性支气管的评估作用 被引量：3

6

作者 张磊 殷勇 +1 位作者 张静 朱铭 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期778-780,共3页

目的使用多层计算机断层扫描(MSCT)和纤维支气管镜对8例双侧气管性支气管病例进行评估。方法在接受纤维支气管镜检查的1 382例患儿中有8例诊断为双侧气管性支气管,对此8例同时进行MSCT检查。结果 7例患儿内镜及MSCT均诊断为双侧气管性... 目的使用多层计算机断层扫描(MSCT)和纤维支气管镜对8例双侧气管性支气管病例进行评估。方法在接受纤维支气管镜检查的1 382例患儿中有8例诊断为双侧气管性支气管,对此8例同时进行MSCT检查。结果 7例患儿内镜及MSCT均诊断为双侧气管性支气管,另1例患儿胸部CT加三维气道重建提示右侧气管性支气管,伴右上肺不张,经支气管镜检查并清理阻塞物后提示为双侧气管性支气管。该8例儿童均诊断为无脾综合征。结论纤维支气管镜结合MSCT检查对无脾综合征合并双侧气管性支气管病变的诊断具有较好的价值,并为复杂心血管畸形纠治中的气道管理提供了保障。 展开更多

关键词 双侧气管性支气管 无脾综合征 纤维支气管镜 多层螺旋CT

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多层CT诊断气管性支气管三例 被引量：2

7

作者 许崇永 赵雅萍 +3 位作者 程建敏 虞志康 李昌崇 罗运春 《放射学实践》 2007年第6期658-659,共2页

关键词 气管性支气管 多层CT诊断 CT薄层扫描 先天畸形 临床资料

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64层螺旋CT诊断气管性支气管伴发气管异物一例 被引量：1

8

作者 陈文 陈伦刚 +1 位作者 刘超 付传明 《放射学实践》 北大核心 2010年第4期469-469,共1页

关键词 支气管异物 气管性支气管 螺旋CT诊断 伴发 右侧气胸 入院诊断 X线片表现 肺组织压缩

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成人气管性支气管合并右肺叶间裂变异一例 被引量：1

9

作者 李敏 张闽光 《放射学实践》 北大核心 2018年第2期221-221,共1页

病例资料女,61岁,因反复咳嗽、发热就诊。CT平扫提示右肺上叶支气管位置异位（图1）,开口位于气管隆突上方约1.4cm处,管腔未见狭窄;右肺中叶远端支气管走行轻度上翘,下叶及段支气管仍显示正常。容积再现（VR）及多平面重组（MPR）图提... 病例资料女,61岁,因反复咳嗽、发热就诊。CT平扫提示右肺上叶支气管位置异位（图1）,开口位于气管隆突上方约1.4cm处,管腔未见狭窄;右肺中叶远端支气管走行轻度上翘,下叶及段支气管仍显示正常。容积再现（VR）及多平面重组（MPR）图提示右肺上叶支气管分支位于气管隆突上方;右肺水平裂未显示,斜裂位置轻度前移,且后上部分缺如;左肺、左支气管及分支未见明显异常（图2-4）。仿真内窥镜清晰显示右侧支气管变异（图5）。 展开更多

关键词 气管性支气管 肺叶间裂变异 体层摄影术 X线计算机

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成人双侧气管性支气管伴无脾综合征1例 被引量：4

10

作者 郭亚哲 崔书君 +2 位作者 马永青 梁占东 朱月香 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第9期1435-1436,共2页

患者男,25岁,“间断胸闷、气短25年,伴咯血1天”入院;22年前我院诊断为“单心房、单心室,先天性心脏畸形”。查体:口唇、甲床发绀,心界扩大,心率112次/分,心律规整,可闻及收缩期喷射样杂音,移动性浊音阳性,双下肢水肿,杵状指。月余前外... 患者男,25岁,“间断胸闷、气短25年,伴咯血1天”入院;22年前我院诊断为“单心房、单心室,先天性心脏畸形”。查体:口唇、甲床发绀,心界扩大,心率112次/分,心律规整,可闻及收缩期喷射样杂音,移动性浊音阳性,双下肢水肿,杵状指。月余前外院超声心动图诊断为无脾,右位心,单心室,大动脉转位,心内膜垫缺损,共同瓣中度反流伴肺动脉瓣重度狭窄;可疑无脾综合征。MSCT显示右侧异常支气管位于隆凸近侧0.9 cm处,左侧异常支气管在隆突近侧0.7 cm处,类似气管三叉(图1A);容积再现(volume rendering,VR)及多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)图像显示左右气管支气管与隆凸近距离形成明显气管四分叉,开口位于气管隆突上方约1.5 cm处(图1B、1C),管腔未见狭窄;仿真内镜清晰显示双侧气管变异(图1D)。诊断:双侧气管性支气管(tracheal bronchus,TB)。 展开更多

关键词 气管性支气管 无脾综合征 体层摄影术 X线计算机

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MSCT和MR三维快速场回波序列诊断儿童双侧气管性支气管 被引量：7

11

作者 王学玲 盛辉 董素贞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第6期853-856,共4页

目的探讨MSCT和MR三维快速场回波(3D-TFE)序列诊断儿童双侧气管性支气管的价值。方法回顾性分析14例双侧气管性支气管患儿的胸部MSCT或MRI资料。对10例MSCT图像采用最小密度投影技术进行气道重建;对4例采用MR3D-TFE序列扫描获得气道图像... 目的探讨MSCT和MR三维快速场回波(3D-TFE)序列诊断儿童双侧气管性支气管的价值。方法回顾性分析14例双侧气管性支气管患儿的胸部MSCT或MRI资料。对10例MSCT图像采用最小密度投影技术进行气道重建;对4例采用MR3D-TFE序列扫描获得气道图像,并以最大密度投影重建气道。根据MSCT或MRI将患儿分为标准型(双侧气管性支气管均从气管隆嵴上方发出)、临界型(双侧气管性支气管均从气管隆嵴起始部发出)和混合型(双侧气管性支气管从不同位置发出),分析图像特点及合并心脏畸形。结果MSCT和MR3D-TFE序列均可清晰显示双侧气管性支气管。14例中,标准型8例(8/14,57.14%),临界型5例(5/14,35.71%),混合型1例(1/14,7.14%)。14例(14/14,100%)患儿均合并无脾综合征。较高发的合并心脏畸形包括共同房室通道(12/14,85.71%)、肺动脉狭窄(11/14,78.57%)和永存左上腔静脉(11/14,78.57%)。结论MSCT和MR3D-TFE序列对双侧气管性支气管有良好诊断价值。 展开更多

关键词 气管性支气管 儿童 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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无免疫缺陷侵袭性曲霉气管-支气管炎合并支气管肺炎1例报道 被引量：4

12

作者 黄静 沈庆 +3 位作者 文秀芳 陈元澜 尹长春 陈小容 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1087-1090,共4页

目的探讨侵袭性曲霉气管-支气管炎（IATB）合并支气管肺炎的临床特点,提高对本病的认识。方法报道分析1例无免疫缺陷IATB合并支气管肺炎患者的临床资料,复习文献探讨其临床表现及支气管镜特点。结果患者,女,46岁,因声音嘶哑10 d,加重伴... 目的探讨侵袭性曲霉气管-支气管炎（IATB）合并支气管肺炎的临床特点,提高对本病的认识。方法报道分析1例无免疫缺陷IATB合并支气管肺炎患者的临床资料,复习文献探讨其临床表现及支气管镜特点。结果患者,女,46岁,因声音嘶哑10 d,加重伴呼吸困难6 d入住耳鼻喉科。门诊纤维喉镜检查示双侧声门下见白色假膜样附着,入院后肺CT示右肺中叶不张,右肺中、下叶见不规则片状密度增高影,入院第2日因呼吸困难加重转入呼吸内科,纤维支气管镜检查距声门2-3 cm气道周围可见较多白色附着物,病理检查见大量曲霉菌菌丝,诊断IATB伴肺炎明确,予以伏立康唑抗真菌治疗,1个月后患者症状基本消失,病灶吸收。复习国内外文献报道IATB主要发生于严重免疫缺陷患者,亦可侵犯轻度免疫功能低下及健康宿主。结论提高对轻度及无免疫缺陷者侵袭性曲霉病的认识,并对不明原因剧烈咳嗽及呼吸困难患者应将IATB作为一个可能的诊断,尝试及时诊断程序,尽早行纤维支气管镜检查等明确诊断,对获得的气管-支气管假膜进行组织学检查,支气管肺泡灌洗液（BALF）进行PCR检查更有助于提高阳性率。 展开更多

关键词 侵袭性曲霉气管-支气管炎 支气管镜检查 诊断

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急性纤维蛋白性喉气管支气管炎5例 被引量：1

13

作者 孙慧茹 闵双风 董明敏 《河南医科大学学报》 2000年第6期583-584,共2页

关键词 纤维蛋白性 膜性喉气管支气管炎 诊断 治疗

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多层面CT仿真内镜对中央气道良性病变的评价 被引量：3

14

作者 于红 李惠民 +4 位作者 肖湘生 刘士远 李成洲 张沉石 金莉卿 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2002年第6期381-384,共4页

目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(virtual endoscopy,VE)在中央气道良性病变评价中的价值。材料和方法:29例中央气道良性病变,包括解剖性异常5例(气管性支气管2例、气管憩室1例、先天性支气管闭锁1例、食管气管瘘1例),炎症性病变14例(支气... 目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(virtual endoscopy,VE)在中央气道良性病变评价中的价值。材料和方法:29例中央气道良性病变,包括解剖性异常5例(气管性支气管2例、气管憩室1例、先天性支气管闭锁1例、食管气管瘘1例),炎症性病变14例(支气管内膜结核9例、复发性多软骨炎3例、慢性炎症瘢痕2例)和其他10例(外伤性气管支气管撕裂2例、支气管腔内血凝块1例、支气管腔内痰栓5例、血管压迫2例)。痰液经CT复查或纤微支气管镜证实,其余病例均经纤维支气管镜(Fibrobronchoscope,FOB)及活检证实。采用多层面CT机,准直2.5mm或5mm,p=1.25或1.75,重建间隔1.6mm或2mm,容积性VE观察。结果:解剖性异常和疾液栓VE明确诊断(12/12),显示详细;其他气道良性疾病能一定程度上显示补充信息,对有辅助定位及判断良性狭窄的程度或范围有一定的诊断价值。与FOB有较好的一致性(22/24)。结论:VE能充分显示良性病变,对横断面起很好的补充说明作用。解剖性异常和多数痰液栓能明确诊断,可免除FOB或重复检查。 展开更多

关键词 多层面CT仿真内镜 气道良性病变 气管性支气管 食管气管瘘 支气管内膜结核 外伤性气管支气管撕裂

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1例ECMO支持下袖式左全肺切除术患者的护理 被引量：1

15

作者 张馨元 樊榕榕 +2 位作者 吴文芳 魏姣 李浩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期60-63,共4页

总结1例体外膜肺氧合支持下行左侧胸腔镜联合右侧开胸袖式左全肺切除术患者的围手术期护理经验。术前护理包括:指导呼吸功能锻炼,积极控制感染;实施预见性护理,预防术后并发症。术后护理包括:全面评估呼吸系统风险,实施针对性气道管理;... 总结1例体外膜肺氧合支持下行左侧胸腔镜联合右侧开胸袖式左全肺切除术患者的围手术期护理经验。术前护理包括:指导呼吸功能锻炼,积极控制感染;实施预见性护理,预防术后并发症。术后护理包括:全面评估呼吸系统风险,实施针对性气道管理;严格安全体位管理,预防气管吻合口愈合不良;平衡术后出入量,预防心肺并发症;多维度管理疼痛,制订并实施个性化康复锻炼方案;关注凝血功能,预防出血、血栓并发症;积极控制感染,促进手术切口愈合;关注喉返神经损伤及康复情况,改善长期生活质量。经围术期密切护理,患者恢复顺利,于术后第8天出院,术后3个月随访,患者康复良好。 展开更多

关键词 气管肿瘤 气管支气管腺样囊性癌 肺不张 袖式全肺切除 胸腔镜手术 气管切除重建术 体外膜肺氧合 护理

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