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Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较 被引量:15
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作者 杨冬 邓晓明 +4 位作者 佟世义 唐耿志 魏灵欣 隋静湖 王磊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期207-212,共6页
目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT... 目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43)。麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化。结果两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s比(34.2±13.9)s]显著延长(P<0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高。 展开更多
关键词 喉面罩 困难气道 气管内插管法
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Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较 被引量:12
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作者 杨冬 邓晓明 +8 位作者 佟世义 唐耿志 张雁鸣 魏灵欣 隋静湖 孙玉蕾 刘具会 王磊 刘孝文 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期477-482,共6页
目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间... 目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间距<35 mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT-LMA组(n=30)。麻醉诱导后,经口置入CILA或FT-LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT-LMA寻找声门,并引导完成气管插管。主要观察指标是喉罩置入和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间。结果 CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例FT-LMA置入失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管。在成功置入FT-LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置入CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)s比(35.3±12.8)s]显著延长(P<0.05),而FOB经CILA和FT-LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.4±10.2)s比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤。结论 CILA和FT-LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT-LMA。 展开更多
关键词 喉面罩 纤维光导支气管 困难气道 气管内插管法
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七氟烷复合小剂量瑞芬太尼在小儿纤维支气管镜气管插管中的应用 被引量:14
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作者 何鑫 王江梅 +1 位作者 王东披 胡智勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期103-104,共2页
目的观察小儿5%七氟烷复合0.3μg/kg瑞芬太尼诱导下经纤维支气管镜气管插管的临床效果。方法选择全麻手术患者36例,年龄6~10岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,行静吸复合麻醉诱导的眼科手术的小儿,入室后吸入5%七氟烷,2min后在1 min内静脉注射瑞芬... 目的观察小儿5%七氟烷复合0.3μg/kg瑞芬太尼诱导下经纤维支气管镜气管插管的临床效果。方法选择全麻手术患者36例,年龄6~10岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,行静吸复合麻醉诱导的眼科手术的小儿,入室后吸入5%七氟烷,2min后在1 min内静脉注射瑞芬太尼0.3μg/kg,在呼吸末端七氟烷浓度为3.2%~3.4%时,经纤维支气管镜气管插管;插管完毕后给予维库溴铵0.1 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg加深麻醉。观察诱导插管过程中插管满意率、患儿呼吸情况及插管对循环功能的影响等。结果插管成功率为94.4%,插管满意率为80.6%。麻醉诱导后与插管时、插管后比较对循环功能的影响较小,患儿自主呼吸保持良好。结论吸入5%七氟烷联合0.3μg/kg瑞芬太尼诱导过程平稳,在保证自主通气的前提下能顺利完成经纤维支气管镜气管插管。 展开更多
关键词 七氟烷 瑞芬太尼 纤维支气管镜检查 气管内插管法
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者Glide Scope视频喉镜和Macintosh喉镜气管插管效果比较 被引量:7
4
作者 弓胜凯 张卫 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第3期398-400,共3页
目的:比较Glide Scope视频喉镜与Macintosh喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者引导气管插管中的应用效果。方法:择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,分为Glide Scope视频喉镜组(G组,n=30)和Macintosh喉镜组(M组,n=30)。术前... 目的:比较Glide Scope视频喉镜与Macintosh喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者引导气管插管中的应用效果。方法:择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,分为Glide Scope视频喉镜组(G组,n=30)和Macintosh喉镜组(M组,n=30)。术前应用改良Mallampati法对所有患者进行气道评估,诱导后分别用两种喉镜引导经鼻气管插管,记录Cormack-Lehane分级、插管时间及插管前后平均动脉压(pMA)、心率(fH)变化情况,计算首次插管成功率。结果:G组声门显露程度优于M组(Z=3.907,P<0.001),插管后G组pMA和fH的变化较M组明显轻微(t=2.473、2.647,P<0.05),首次插管成功率G组(86.7%)明显高于M组(63.3%)。结论:与Macintosh喉镜相比,Glide Scope视频喉镜能明显改善OSAS患者临床插管条件,可作为一种有效的插管工具推广应用。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 GLIDE SCOPE视频喉镜 MACINTOSH喉镜 气管内插管法
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盲探气管插管装置在困难插管病人中的临床应用 被引量:3
5
作者 陆群英 黄迅 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期499-501,共3页
目的:研究盲探气管插管装置在困难插管病人中的临床应用。方法:选择120例术前预知经口腔气管插管困难的病人,分为3组,每组40例。Ⅰ组,在麻醉诱导后直接喉镜下完成插管;Ⅱ组,采用清醒插管加表面麻醉方式,在直接喉镜暴露下完成插管。Ⅲ组... 目的:研究盲探气管插管装置在困难插管病人中的临床应用。方法:选择120例术前预知经口腔气管插管困难的病人,分为3组,每组40例。Ⅰ组,在麻醉诱导后直接喉镜下完成插管;Ⅱ组,采用清醒插管加表面麻醉方式,在直接喉镜暴露下完成插管。Ⅲ组,均采用盲探气管插管装置来完成插管。结果:Ⅰ组、Ⅱ组的插管成功率低于Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组之间差异无显著性。在插管时间上,Ⅰ组短于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间差异无显著性(P>0.05)。而2次及2次以上操作的成功例数Ⅰ组、Ⅱ组多于Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05)。结论:盲探气管插管装置可用于多种气管插管困难的病人,具有操作简便、易于掌握、并发症少的优点。 展开更多
关键词 气管内插管法 麻醉 盲探气管插管装置 经口腔气管插管
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胸内气管手术中气管插管和肺通气方式的选择
6
作者 张健 方能新 +3 位作者 李云芳 曾一平 吴蓉蓉 戴秀萍 《安徽医科大学学报》 CAS 2001年第5期369-371,共3页
目的 探讨胸内气管、隆突、支气管手术中气管插管和肺通气方式的选择。方法 ①气管插管:根据手术部位不同选择经口和经术野两次插管法、双腔管和单腔管插管法。②肺通气方式:气管、支气管离断吻合期间选择单肺通气、双肺通气和双肺分... 目的 探讨胸内气管、隆突、支气管手术中气管插管和肺通气方式的选择。方法 ①气管插管:根据手术部位不同选择经口和经术野两次插管法、双腔管和单腔管插管法。②肺通气方式:气管、支气管离断吻合期间选择单肺通气、双肺通气和双肺分别通气方法。连续监测MAP、HR、EKG、SpO2和PetCO2, 于麻醉前、诱导毕、气管支气管离断和呼吸道重建时查动脉血气。结果 30例胸内气管、隆突和支气管手术选择两次插管法8例、双腔管14例、单腔管8例。气管支气管离断时,单肺通气25例、双肺通气2例、双肺分别通气3例。监测MAP、HR、EKG 、PaO2、PaCO2、SpO2和PetCO2变化均在正常范围。结论 胸内气管、隆突、支气管手术中,3种不同方式的气管插管和肺通气能有效建立和维护呼吸道通畅;3种不同的肺通气方式能满足各部位通气需求,其中单肺通气最为常用,而双肺通气和双肺分别通气更接近生理状态。 展开更多
关键词 气管肿瘤 气管内插管法 肺换气 胸内气管外科手术 麻醉
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国产维库溴铵用于快速气管插管研究
7
作者 王奎荣 翁晓川 金旭东 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2001年第1期39-40,共2页
目的 :探讨国产维库溴铵用于快速气管插管的可行性。方法 :40例择期手术患者分为预注组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 0例 ) ,两组用于气管插管的维库溴铵均为 0 .1 mg/kg,预注组首次剂量为0 .0 1 mg/kg,5 min后注入余下的剂量 ,对照组一次注... 目的 :探讨国产维库溴铵用于快速气管插管的可行性。方法 :40例择期手术患者分为预注组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 0例 ) ,两组用于气管插管的维库溴铵均为 0 .1 mg/kg,预注组首次剂量为0 .0 1 mg/kg,5 min后注入余下的剂量 ,对照组一次注入 0 .1 mg/kg,以加速度肌松监测仪确定气管插管时间 ,并对两组气管插管时间及气管插管条件进行比较。结果 :预注组气管插管时间 ( 1 .3 5±0 .3 0 ) min,对照组为 ( 2 .62± 0 .91 ) min,预注组显著快于对照组 ,两组患者气管插管条件无显著差异。结论 展开更多
关键词 维库溴铵 药理学 气管内插管法 肌松药
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体外循环术后再次气管插管机械通气的护理 被引量:1
8
作者 廖美容 《护理学杂志(综合版)》 2001年第5期285-286,共2页
为了有效改善 17例体外循环拔除气管插管后出现呼吸窘迫综合征病人的症状 ,有效提高手术成功率 ,采用再次气管插管机械通气。经严格执行再插管操作规程 ,插管后严格控制感染 ,保持气管通畅 ,适时选用呼气末正压式通气 ,防治气管及肺水... 为了有效改善 17例体外循环拔除气管插管后出现呼吸窘迫综合征病人的症状 ,有效提高手术成功率 ,采用再次气管插管机械通气。经严格执行再插管操作规程 ,插管后严格控制感染 ,保持气管通畅 ,适时选用呼气末正压式通气 ,防治气管及肺水肿 ,加强营养等措施。结果痊愈 15例 ,死于下消化道出血、脑出血各 1例。提示再次气管插管机械通气及高质量的护理 ,能有效改善呼吸窘迫征症状 ,提高手术成功率。 展开更多
关键词 体外循环 气管内插管法 机械通气 护理
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高压氧治疗老年危重型新型冠状病毒肺炎气管插管患者1例临床效果 被引量:4
9
作者 仲小玲 陈锐勇 +3 位作者 牛香群 陶晓岚 梁奕 唐艳超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期621-627,共7页
目的报道1例高龄危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)气管插管患者的高压氧治疗(HBOT)经验,为拓展HBOT在COVID-19治疗中的应用提供参考依据。方法和结果患者男,87岁,2020年2月3日出现昏迷症状,行胸部CT检查示双肺多发小片状模糊影,2月5日... 目的报道1例高龄危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)气管插管患者的高压氧治疗(HBOT)经验,为拓展HBOT在COVID-19治疗中的应用提供参考依据。方法和结果患者男,87岁,2020年2月3日出现昏迷症状,行胸部CT检查示双肺多发小片状模糊影,2月5日肺泡灌洗液严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测阳性,确诊COVID-19。经对症、支持治疗后患者病情逐渐稳定,于2月22日拔除气管插管,但因患者无咳嗽、排痰能力于2月24日再次气管插管、呼吸机辅助呼吸,判断病情为危重型。2月29日患者首次接受HBOT,医护人员经专用通道进入高压氧舱全程陪同。HBOT治疗4次后,患者动脉血氧分压(PaO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)趋向稳定,CO2潴留现象缓解,肝肾功能有所改善,凝血功能恢复,3月6日查SARS-CoV-2 IgM阴性、SARS-CoV-2 IgG阳性,转入普通病房继续治疗。结论HBOT有利于缓解危重型COVID-19患者的CO2潴留现象,对降低机体缺氧损伤、保护重要脏器功能有积极作用。整体HBOT感染控制程序可行,通过合理设计能够保障医务人员安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 高压氧 危重型 气管内插管法
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气管插管时心血管反应的研究
10
作者 崔怡 庄春仙 +1 位作者 姜义 陈庆廉 《浙江医科大学学报》 CSCD 1994年第4期173-174,共2页
将60例胸、腹、颈外科择期手术病人随机分为三组:硫酸镁组,利多卡因组和对照组,诱导时分别静注以40mg/kg硫酸镁或1.5mg/kg利多卡因或5%GNS,观察诱导时、气管插管时及插管后2min、5min、7min时三... 将60例胸、腹、颈外科择期手术病人随机分为三组:硫酸镁组,利多卡因组和对照组,诱导时分别静注以40mg/kg硫酸镁或1.5mg/kg利多卡因或5%GNS,观察诱导时、气管插管时及插管后2min、5min、7min时三组病人MAP和HR的变化及卡肌宁作用持续时间,结果表明静注硫酸镁后气管插管时的心血管反应明显抑制和非去极化肌松药的作用时间延长。 展开更多
关键词 气管内插管法 血压 心率 药物作用
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声带显微手术中气管插管常频喷射通气效果观察
11
作者 郭荷英 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第3期139-140,共2页
作者在声带显微手术中,于静脉复合全麻下应用略细气管导管插管,作常频喷射通气(NFJV)。结果:麻醉前和NFJV后10min动脉血气分析,PaCO2均属正常范围,前后比较有上升趋势,但无统计学意义。PaO2增高明显,术... 作者在声带显微手术中,于静脉复合全麻下应用略细气管导管插管,作常频喷射通气(NFJV)。结果:麻醉前和NFJV后10min动脉血气分析,PaCO2均属正常范围,前后比较有上升趋势,但无统计学意义。PaO2增高明显,术中BP、P、SpO2未发生有意义的改变。提示:气管插管常频喷射通气应用于声带显微手术是安全有效的。 展开更多
关键词 气管内插管法 常频喷射通气 声带 显微外科手术
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双管喉罩在甲状腺手术全麻的临床应用 被引量:20
12
作者 段宏军 李大航 +1 位作者 贾瑞芳 左明章 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期809-810,共2页
关键词 甲状腺手术 临床应用 喉罩 全麻 血流动力学变化 气管内插管法 气道管理 密封性
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HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜的临床应用效果对比研究 被引量:6
13
作者 刘虎 石学银 +3 位作者 陈巍 普隽 袁红斌 刘刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1073-1075,共3页
目的对比观察HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜的临床插管应用效果,分析各自的优缺点。方法选择100例拟行气管插管全麻的患者,随机均分为2组,分别应用HPHJ-A视频喉镜和Macintosh喉镜进行声门暴露,插管。观察并记录使用两种喉镜暴露患者声... 目的对比观察HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜的临床插管应用效果,分析各自的优缺点。方法选择100例拟行气管插管全麻的患者,随机均分为2组,分别应用HPHJ-A视频喉镜和Macintosh喉镜进行声门暴露,插管。观察并记录使用两种喉镜暴露患者声门的Cormack-Lehane分级,插管前后患者血流动力学变化,插管时间及插管尝试次数。结果 HPHJ-A视频喉镜暴露声门的Cormack-Lehane分级结果明显优于Macintosh喉镜,两组患者的血流动力学变化、插管时间及插管尝试次数没有显著差异。以患者是否存在困难插管进行亚组处理,Cormack-Lehane分级Ⅲ~Ⅳ级患者使用HPHJ-A视频喉镜的血流动力学影响更小(P<0.05),插管时间和插管尝试次数更少(P<0.05)。结论 HPHJ-A视频喉镜与Macintosh喉镜相比可以明显改善声门的暴露状况,尤其对困难气道患者的麻醉管理具有一定的优势。 展开更多
关键词 气管内插管法 HPHJ A视频喉镜 MACINTOSH喉镜
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不同剂量芬太尼对地氟醚麻醉诱导的影响 被引量:4
14
作者 徐建设 古妙宁 +1 位作者 刘高望 陈仲清 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第7期525-527,共3页
目的观察不同剂量芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管最低肺泡有效浓度(MACEI)的影响.方法对56例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术成人静脉注射芬太尼+吸入地氟醚进行麻醉诱导,随机平均分为4组(A、B、C、D组),各组芬太尼剂量分别为0、2、4和6μg/kg@... 目的观察不同剂量芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管最低肺泡有效浓度(MACEI)的影响.方法对56例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术成人静脉注射芬太尼+吸入地氟醚进行麻醉诱导,随机平均分为4组(A、B、C、D组),各组芬太尼剂量分别为0、2、4和6μg/kg@b.w..记录诱导过程中平均动脉血压(MAP)、心率(HR)变化以及气道刺激情况.根据患者对气管插管的反应,应用“Up-Down”法测定MACEI.结果 A组诱导过程中,随着地氟醚浓度的迅速升高,咳嗽发生率57%、喉痉挛发生率50%,并伴有MAP和HR的显著升高.而B、C、D组很少发生咳嗽和喉痉挛,MAP、HR无显著升高,且MAP和HR峰值显著低于A组.4组病人地氟醚MACEI分别为(1.9±0.3)、(1.1±0.2)、(0.8±0.2)和(0.6±0.2)MAC.与A组比较,其他各组MACEI显著降低(P<0.05).结论地氟醚麻醉诱导过程中,气道刺激和心血管反应发生率高;预先使用芬太尼2~μg/kg@b.w.能减轻和防止地氟醚引起的气道刺激和心血管反应,并产生地氟醚MACEI剂量依赖性下降. 展开更多
关键词 芬太尼 异氟烷 麻醉 气管内插管法 诱导
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气道控制方式对麻醉患者血流动力学及听觉电位诱发指数的影响 被引量:1
15
作者 黄安宁 刘丽萍 胡彬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1270-1271,共2页
目的比较3种气道控制方式对麻醉患者血流动力学及听觉电位诱发指数(AAI)的影响。方法选择无困难气管插管和重要脏器疾患ASAⅠ~Ⅱ级,择期全麻手术患者90例,随机分成3组:A组(直视下气管插管组)、B组(光棒引导下气管插管组)和C组(喉罩放置... 目的比较3种气道控制方式对麻醉患者血流动力学及听觉电位诱发指数(AAI)的影响。方法选择无困难气管插管和重要脏器疾患ASAⅠ~Ⅱ级,择期全麻手术患者90例,随机分成3组:A组(直视下气管插管组)、B组(光棒引导下气管插管组)和C组(喉罩放置组),每组30例。记录各组患者入手术室时(基础值T0)、气管插管/喉罩放置前(T1)、气管插管/喉罩放置即刻(T2)的AAI、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算基础值与气管插管/喉罩置入前的差值(T1-0)、基础值与气管插管/喉罩置入即刻的差值(T2-0)。结果 3组操作前AAI值均明显下降,表明达到适当的麻醉深度。3组操作前血压下降、心率增快的作用均有,A组直视下气管插管操作明显升高血压、增快心率,与B组和C组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组操作时血压和心率没有明显差异,但AAI值有明显差异,B组AAI值升高程度明显高于C组(P<0.05);操作引起AAI值升高的顺序依次为A、B、C组。结论光棒引导下气管插管与放置喉罩对患者心血管系统影响均小,但喉罩组对AAI的刺激作用更小。 展开更多
关键词 全身麻醉 气管内插管法 光棒 喉罩 血流动力学 听觉电位诱发指数
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