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靶控输注阿芬太尼抑制女性患者气管内插管反应的量-效关系 被引量:1
1
作者 范子强 贺轲渝 +2 位作者 薛昀 刘力 白毅平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期324-326,共3页
气管内插管会对气道产生强烈的刺激,强度不亚于手术切皮产生的应激[1],兴奋交感神经释放儿茶酚胺类物质引起血流动力学剧烈波动,甚至可能引起麻醉诱导期间心血管意外的发生[2]。气管内插管前予以阿芬太尼可明显改善插管条件,减少麻醉诱... 气管内插管会对气道产生强烈的刺激,强度不亚于手术切皮产生的应激[1],兴奋交感神经释放儿茶酚胺类物质引起血流动力学剧烈波动,甚至可能引起麻醉诱导期间心血管意外的发生[2]。气管内插管前予以阿芬太尼可明显改善插管条件,减少麻醉诱导及气管内插管所致心血管风险[3]。在临床麻醉中,阿芬太尼主要使用静脉注射的方式给药。影响阿芬太尼用量的因素包括性别、年龄、身高、体重等。静脉单次注射给药时对于每个患者的药物剂量无法精确计算,约50%的患者会出现短暂的咳嗽等不良反应,应用阿片类药物最重要的因素是滴定到最小有效剂量来控制疼痛,最大限度地减少不良反应[4],精准并且持续稳定的TCI给药可能会是更安全平稳的给药方式[5]。阿片类药物的镇痛效果和相关不良事件存在性别差异[6],女性患者对阿片类药物的敏感性较高[7],阿片类药物的用量需求明显减少[8-9],相同剂量的阿芬太尼在女性中出现不良反应的概率更大。本文旨在探讨丙泊酚镇静下阿芬太尼抑制女性患者气管内插管心血管反应的半数有效效应室浓度(median effect-site concentration,Ce 50),为临床提供参考。 展开更多
关键词 气管内插管 阿片类药物 阿芬太尼 心血管反应 心血管意外 靶控输注 心血管风险 临床麻醉
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光棒引导经鼻气管内插管在困难气道患者气管插管中的应用及其效果评价 被引量:11
2
作者 董迎春 邵云 +2 位作者 苏荣祥 吴蔚媚 李刚 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期592-596,共5页
目的:探讨光棒引导经鼻气管内插管用于口腔颌面外科困难气道患者气管插管中的有效性,为困难气道的管理提供新方法。方法:ASAⅠ或Ⅱ级困难气道且拟行经鼻气管插管的患者76例,随机均分为光棒引导组(光棒组)和盲探组,每组38例。光棒组借助... 目的:探讨光棒引导经鼻气管内插管用于口腔颌面外科困难气道患者气管插管中的有效性,为困难气道的管理提供新方法。方法:ASAⅠ或Ⅱ级困难气道且拟行经鼻气管插管的患者76例,随机均分为光棒引导组(光棒组)和盲探组,每组38例。光棒组借助颈前光点引导进行插管,而盲探组依靠患者的呼吸声引导插管。比较2组患者插管成功率、插管时间、插管期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化及术后插管并发症的发生率。结果:光棒组患者插管成功率(89.5%,34/38)高于盲探组(71.1%,27/38)(P<0.05);插管时间[(89.9±26.8)s]短于盲探组[(134.9±32.8)s](P<0.001);光棒组术后咽痛发生率(14.7%,5/34)亦低于盲探组(40.7%,11/27)(P<0.05);声音嘶哑和鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。插管期间光棒组患者插管中和插管1min MAP值低于盲探组,2组患者各时间点HR差异无统计学意义(P>0.05);结论:光棒引导经鼻气管内插管简单、实用,较经鼻盲探插管成功率高,血流动力学平稳,且不良反应少,是困难气道患者行经鼻气管插管的有效途径之一。 展开更多
关键词 光棒 经鼻盲探插管 经鼻气管内插管 困难气道 平均动脉压 心率
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气管内插管与喉罩对全麻腹腔镜胆囊切除术后下呼吸道感染的影响 被引量:25
3
作者 李晓慧 陈学新 +1 位作者 吕丹妮 武毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期400-401,共2页
腹腔镜胆囊切除术由于其手术时间短,创伤小,术后疼痛轻,康复快等优点,临床应用日趋普遍。气管内插管(endotracheal tracheal tube,ETT)及喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是现在主要的气道管理方式。二者在术中血流动力学及术后气... 腹腔镜胆囊切除术由于其手术时间短,创伤小,术后疼痛轻,康复快等优点,临床应用日趋普遍。气管内插管(endotracheal tracheal tube,ETT)及喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是现在主要的气道管理方式。二者在术中血流动力学及术后气道相关并发症研究已有很多,但下呼吸道感染情况报道较少。本研究回顾性分析和比较应用气管内插管与喉罩术后下呼吸道感染的情况,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 气管内插管 喉罩 LARYNGEAL 血流动力学 术后疼痛 并发症研究 气道管理 腹腔镜胆囊手术 TRACHEAL
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经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出 被引量:15
4
作者 雷文斌 文卫平 +5 位作者 柴丽萍 祝小林 王章锋 冯霞 蒋爱云 苏振忠 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期107-110,共4页
【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支... 【目的】评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支气管镜检查或支撑喉镜联合Hopkins内镜检查,取出异物。术中密切监测生命体征并记录手术时间。【结果】行支气管镜检查术15例,支撑喉镜联合Hopkins内镜检查术30例,术中全部病例均经历临时拔出气管插管,共43例发现并成功取出异物,2例未发现异物,全部病例的平均手术时间(8.5±6.0)min,支气管镜组(12.9±6.4)min,支撑喉镜联合Hopkins内(5.8±3.8)min,15例术中曾出现短暂SpO2低于85%,全部病例PETCO2及心率等生命体征平稳。未出现任何并发症。【结论】气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取出患儿气管支气管异物,手术操作简便,快速,麻醉简单、安全、疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 气管异物 气管内插管静脉全身麻醉 气管镜检查术 支撑喉镜检查术 Hopkins内镜检查术
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气管导管套囊充气法引导经鼻盲探气管内插管 被引量:11
5
作者 毛新俊 文俊 +2 位作者 胡振快 沈浩林 王维 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期864-865,共2页
关键词 经鼻盲探气管内插管 套囊充气法 气管导管 经鼻盲探气管插管 引导 口腔颌面外科手术 手术麻醉 口腔颌面部
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套囊充气法在经鼻盲探气管内插管中的使用 被引量:10
6
作者 李永军 周志强 +1 位作者 李青 胡益民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期871-872,共2页
关键词 经鼻盲探气管内插管 套囊充气法 经鼻盲探气管插管 插管成功率 全身麻醉 BNTI 随机对照 VAN
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星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究 被引量:37
7
作者 赵春亭 王恩真 +3 位作者 张迎萍 苗传龙 王国苏 吴静 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第2期125-127,共3页
为观察应用星状神经节阻滞 (SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化 ,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同 ,分为阻滞组 (S组 ,n =1 4 ,于麻醉诱导前 5min行左SGB)与对照组 (N组 ,n =1 4 )进行对比观察。测量入室 (t0 ... 为观察应用星状神经节阻滞 (SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化 ,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同 ,分为阻滞组 (S组 ,n =1 4 ,于麻醉诱导前 5min行左SGB)与对照组 (N组 ,n =1 4 )进行对比观察。测量入室 (t0 )、气管插管后 1min(t1)、手术开始切皮 (t2 ) 3个时间的血浆皮质醇 (COR)、催乳素 (PRL)和胰岛素 (INS)浓度以及收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR)。结果 :S组 3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势 ;N组 3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势 ;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组 >S组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 )。显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小。提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 气管内插管 应激反应 全身麻醉
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可视喉镜引导下口腔手术患者经鼻气管内插管的临床观察 被引量:6
8
作者 辛婧媛 汤翠翠 +1 位作者 张丽华 邓立琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1542-1543,共2页
口腔内手术常需要经鼻气管插管。如何使操作更加快捷、准确,并减轻患者的插管反应和插管损伤,是值得探讨的问题。已证实可视喉镜可清晰地暴露喉部组织,提高插管成功率[1-2]。本研究通过比较可视喉镜与普通喉镜下口腔内手术患者经鼻气管... 口腔内手术常需要经鼻气管插管。如何使操作更加快捷、准确,并减轻患者的插管反应和插管损伤,是值得探讨的问题。已证实可视喉镜可清晰地暴露喉部组织,提高插管成功率[1-2]。本研究通过比较可视喉镜与普通喉镜下口腔内手术患者经鼻气管插管的心血管反应和插管效果,为临床提供参考。 展开更多
关键词 经鼻气管内插管 喉镜引导 临床观察 患者 口腔手术 经鼻气管插管 腔内手术 插管成功率
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幼猪全身麻醉气管内插管失败两例分析 被引量:7
9
作者 李尧清 秦建琼 +1 位作者 田英 杨小玲 《四川动物》 CSCD 2002年第2期104-104,共1页
关键词 幼猪 全身麻醉 气管内插管失败
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通过喉罩通气道行气管内插管的临床研究 被引量:4
10
作者 左明章 杜翔华 +1 位作者 王忠 于晖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期39-40,共2页
关键词 喉罩通气道 气管内插管 临床研究
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星状神经节阻滞预防气管内插管期心血管反应 被引量:9
11
作者 黄才耀 林玉霜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期372-372,共1页
关键词 星状神经节阻滞 预防 气管内插管 心血反应 临床分析 SGB
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小儿气管内插管时舒芬太尼静注的ED_(50)与ED_(95) 被引量:2
12
作者 黎昆伟 佘守章 +3 位作者 胡祖荣 邓恋 贾杰 陈祥楠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期14-16,共3页
目的测定七氟醚全麻诱导时舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管条件的ED50与ED95。方法选择2~8岁择期行气管内插管全麻患儿100例,ASAⅠ级,随机均分为五组,七氟醚诱导后分别给予不同剂量舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)、0.2μg/kg(S2组)、0.3μg... 目的测定七氟醚全麻诱导时舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管条件的ED50与ED95。方法选择2~8岁择期行气管内插管全麻患儿100例,ASAⅠ级,随机均分为五组,七氟醚诱导后分别给予不同剂量舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)、0.2μg/kg(S2组)、0.3μg/kg(S3组)、0.4μg/kg(S4组)、0.5μg/kg(S5组)行气管内插管。同时记录插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)BP、HR及Narcotrend麻醉深度数值变化。在Viby-Mogensen气管内插管条件评价法评价气管内插管条件基础上使用概率单位分析法计算舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管的ED50及ED95。结果在七氟醚呼气末浓度3%,Viby-Mogensen气管内插管条件评价为"优秀"时,结合患儿气管内插管心血管反应阴性作为满意气管内插管条件,舒芬太尼为小儿提供满意气管内插管的ED50为0.305μg/kg[95%可信区间(CI)为0.239~0.354μg/kg],ED95为0.598μg/kg(95%CI为0.484~1.019μg/kg)。结论在七氟醚呼气末浓度3%时,小儿气管内插管舒芬太尼静注ED50与ED95分别为0.305μg/kg和0.598μg/kg。 展开更多
关键词 舒芬太尼 七氟醚 小儿 气管内插管 血流动力学
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强直性脊柱炎患者经鼻气管内插管48例体会 被引量:3
13
作者 张文霞 许建中 孙瑞广 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第2期350-351,共2页
强直性脊柱炎的特点是椎间盘纤维化及其附近结缔组织骨化和椎间活动关节类似类风湿性关节炎的改变[1],如手术中需气管内插管,因颈部活动受限,经口气管内插管困难.1997年1月至2002年4月,作者对48例强直性脊柱炎患者行术巾经鼻气管内插管... 强直性脊柱炎的特点是椎间盘纤维化及其附近结缔组织骨化和椎间活动关节类似类风湿性关节炎的改变[1],如手术中需气管内插管,因颈部活动受限,经口气管内插管困难.1997年1月至2002年4月,作者对48例强直性脊柱炎患者行术巾经鼻气管内插管,报道如下. 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 经鼻气管内插管 结缔组织 临床资料 插管方法
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快充式经鼻湿化高流量通气在非麻醉专业学员气管内插管培训中的应用 被引量:2
14
作者 谢欣怡 高玉洁 +3 位作者 汪婉玲 徐亚杰 王晓亮 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期841-844,共4页
目的评价快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在非麻醉专业住院医师规范化培训(住培)学员气管内插管培训中的应用效果。方法选择20名非麻醉专业住培学员,根据全麻诱导操作时供氧方式分为面罩通气组(C组,n=10)和THRIVE组(T组,n=10)。选择... 目的评价快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在非麻醉专业住院医师规范化培训(住培)学员气管内插管培训中的应用效果。方法选择20名非麻醉专业住培学员,根据全麻诱导操作时供氧方式分为面罩通气组(C组,n=10)和THRIVE组(T组,n=10)。选择择期行气管内插管全麻手术的患者60例随机分入C组和T组,诱导插管期C组采用面罩通气供氧,T组采用THRIVE供氧。记录患者声门暴露分级、总体插管成功例数、成功插管时间、并发症发生情况、SpO_(2)插管成功即刻低于入室基础值的例数。采用问卷调查评估学员对气管内插管操作的自信心、学习兴趣及带教满意度,采用麻醉科改良Mini-CEX和DOPS测评表评估学员理论与实践技能掌握度。结果与C组比较,T组学员总体插管成功率明显升高(P<0.05),成功插管时间明显延长(P<0.05),误入食管与SpO_(2)插管成功即刻低于入室基础值的发生率明显降低(P<0.05),学员操作的自信心、学习兴趣及带教满意度明显提高(P<0.05)。两组学员的Mini-CEX评分差异无统计学意义,而DOPS评分T组高于C组(P<0.05)。结论在全身麻醉气管插管诱导采用THRIVE供氧,可提高非麻醉专业住培学员气管内插管成功率,提高学员的自信心、兴趣、带教满意度及临床操作能力,有助于提升患者安全性。 展开更多
关键词 快充式经鼻湿化高流量通气 面罩通气 住院医师规范化培训 气管内插管
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气管内插管诱发哮喘急性发作一例 被引量:4
15
作者 马伟 张维光 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第10期587-587,共1页
关键词 气管内插管 哮喘 急性发作
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侏儒症患者气管内插管困难一例 被引量:2
16
作者 江岩 于文刚 +1 位作者 王学智 王世端 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期146-146,共1页
关键词 气管内插管困难 侏儒症 面神经解剖术 腮腺肿物 全身麻醉 化验检查 心电图
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羟丁酸钠对清醒患者经鼻气管内插管操作时镇静与健忘作用的临床观察 被引量:2
17
作者 张国良 徐礼鲜 卢玲玲 《实用口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第5期370-371,共2页
目的:观察羟丁酸钠对清醒患者经鼻盲探气管插管时镇静与健忘的作用。方法:随机将全麻病人分为 A 组(羟丁酸钠), B组(英诺氟) ,记录术前术后镇静健忘评分,统计学处理组间评分结果。结果:插管前静脉给予羟丁酸钠,术前镇静及... 目的:观察羟丁酸钠对清醒患者经鼻盲探气管插管时镇静与健忘的作用。方法:随机将全麻病人分为 A 组(羟丁酸钠), B组(英诺氟) ,记录术前术后镇静健忘评分,统计学处理组间评分结果。结果:插管前静脉给予羟丁酸钠,术前镇静及术后健忘评分与常规氟芬组有非常显著性差异( P< 0.001)。结论:羟丁酸钠具有较好的镇静、健忘作用,减轻清醒患者因经鼻腔插管操作所引起医源性心理伤害的应激反应。 展开更多
关键词 羟丁酸钠 气管内插管 镇静 健忘
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压迫天突穴经鼻气管内插管吸痰方法探讨 被引量:3
18
作者 冯伟 程青 +4 位作者 刘颖棋 孙晓旭 陈玉凤 王悦 马虹洁 《护理学杂志》 2005年第13期15-16,共2页
目的探讨意识障碍患者经鼻气管内插管吸痰的方法。方法将80例意识障碍患者随机分为常规组和观察组各40例。当吸痰管插至咽部(15~18cm处),常规组待吸气时盲插入气管;观察组压迫天突穴,刺激其声门开放后进行气管内插管吸痰。结果观察组... 目的探讨意识障碍患者经鼻气管内插管吸痰的方法。方法将80例意识障碍患者随机分为常规组和观察组各40例。当吸痰管插至咽部(15~18cm处),常规组待吸气时盲插入气管;观察组压迫天突穴,刺激其声门开放后进行气管内插管吸痰。结果观察组一次插管成功率显著优于常规组(P<0.01)。结论压迫天突穴可提高意识障碍患者气管内插管吸痰的成功率。 展开更多
关键词 天突穴 经鼻气管内插管 吸痰
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颈椎手术应用纤维支气管镜引导气管内插管的体会 被引量:9
19
作者 王冬青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期165-165,共1页
关键词 颈椎手术 纤维支气管 气管内插管 FB
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全麻复合胸段硬膜外阻滞对气管内插管应激反应的影响 被引量:5
20
作者 张海山 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第14期1320-1321,共2页
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 气管内插管 应激反应
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