目的探讨颏下气管插管用于复杂颌面骨折患者气道管理的安全性。方法回顾性分析我院2024年1月~2025年8月12例复杂颌面骨折行颏下气管插管的临床资料,插管由麻醉医生与颌面外科医生协作完成,经颏下旁正中线切口建立口底通道,将经口插入的...目的探讨颏下气管插管用于复杂颌面骨折患者气道管理的安全性。方法回顾性分析我院2024年1月~2025年8月12例复杂颌面骨折行颏下气管插管的临床资料,插管由麻醉医生与颌面外科医生协作完成,经颏下旁正中线切口建立口底通道,将经口插入的气管导管引出并固定,术毕再将导管回纳口腔后经口拔除。结果12例均成功实施颏下气管插管,插管操作时间(8.2±1.8)min。呼吸回路断开时间均不超过1 min,断开前基线呼气末二氧化碳分压(pressure of end-tidal CO_(2),P_(ET)CO_(2))(37.4±1.6)mm Hg,重连后P_(ET)CO_(2)(37.6±1.4)mm Hg,无明显数值波动。2例术后转入重症监护室(合并肋骨骨折、肺挫伤预计早期拔管困难,均于术后48 h内拔除气管导管);其余10例术后拔管时间(9.1±5.4)min,术后麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)时间(31.5±18.5)min,出PACU时Aldrete评分均≥9分。术后住院期间无切口感染、血肿、涎瘘、舌神经感觉异常及唾液腺功能异常。术后1个月门诊复查所有患者无增生性瘢痕形成,无主诉舌神经感觉异常或唾液渗漏。结论颏下气管插管是颌面创伤患者安全、有效、微创的气道管理技术,美容效果良好,可作为颌面创伤患者气管切开术的替代方案。展开更多
文摘目的探讨颏下气管插管用于复杂颌面骨折患者气道管理的安全性。方法回顾性分析我院2024年1月~2025年8月12例复杂颌面骨折行颏下气管插管的临床资料,插管由麻醉医生与颌面外科医生协作完成,经颏下旁正中线切口建立口底通道,将经口插入的气管导管引出并固定,术毕再将导管回纳口腔后经口拔除。结果12例均成功实施颏下气管插管,插管操作时间(8.2±1.8)min。呼吸回路断开时间均不超过1 min,断开前基线呼气末二氧化碳分压(pressure of end-tidal CO_(2),P_(ET)CO_(2))(37.4±1.6)mm Hg,重连后P_(ET)CO_(2)(37.6±1.4)mm Hg,无明显数值波动。2例术后转入重症监护室(合并肋骨骨折、肺挫伤预计早期拔管困难,均于术后48 h内拔除气管导管);其余10例术后拔管时间(9.1±5.4)min,术后麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)时间(31.5±18.5)min,出PACU时Aldrete评分均≥9分。术后住院期间无切口感染、血肿、涎瘘、舌神经感觉异常及唾液腺功能异常。术后1个月门诊复查所有患者无增生性瘢痕形成,无主诉舌神经感觉异常或唾液渗漏。结论颏下气管插管是颌面创伤患者安全、有效、微创的气道管理技术,美容效果良好,可作为颌面创伤患者气管切开术的替代方案。
