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最低抑菌浓度法在耐药结核分枝杆菌药敏试验中的应用 被引量:4
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作者 吴敏 周洪经 +4 位作者 李志媛 张秀雯 孙海柏 张丽霞 陈怀永 《山东医药》 CAS 2021年第12期42-46,共5页
目的分析最低抑菌浓度法(MIC法)在耐药结核分枝杆菌药敏试验中的应用价值。方法对129例临床培养阳性的结核分枝杆菌进行抗结核药物敏感性检测,以改良罗氏比例法药敏试验结果为金标准,分析微量MIC法的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性... 目的分析最低抑菌浓度法(MIC法)在耐药结核分枝杆菌药敏试验中的应用价值。方法对129例临床培养阳性的结核分枝杆菌进行抗结核药物敏感性检测,以改良罗氏比例法药敏试验结果为金标准,分析微量MIC法的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及诊断符合率。结果以改良罗氏比例法药敏试验为金标准,MIC法药敏试验对于链霉素(SM)药敏检测的灵敏度为100.0%,特异度为97.1%,阳性预测值为89.6%,阴性预测值为100.0%,诊断符合率为97.7%;对异烟肼(INH)药敏检测的灵敏度为96.3%,特异度为98.0%,阳性预测值为92.8%,阴性预测值为99.0%,诊断符合率为97.7%;对利福平(RFP)药敏检测的灵敏度为95.0%,特异度为99.1%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为99.1%,诊断符合率为98.4%;对乙胺丁醇(EMB)药敏检测的灵敏度为83.3%,特异度为99.1%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为98.3%,诊断符合率为97.7%;对卡那霉素(KAN)药敏检测的灵敏度为38.5%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为93.5%,诊断符合率为93.8%;对氨基水杨酸(PAS)药敏检测的灵敏度为50.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为96.8%,诊断符合率为96.9%;对卷曲霉素(CPM)药敏检测的灵敏度为66.6%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.4%,诊断符合率为98.4%。结论与改良罗氏比例法药敏试验比较,MIC法药敏试验对于4种一线抗结核药物链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇和3种二线抗结核药物卡那霉素、对氨基水杨酸、卷曲霉素的药物敏感性检测符合率较高,同时也是一种快速、操作方便、定量和准确的方法,结合药物的MIC值可以为临床个体化用药精准治疗提供依据,同时也有利于新药的研究和开发,更好的满足临床需求。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 最低抑菌浓度药敏试验 改良罗氏比例法药敏试验
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实时荧光定量PCR法分析结核分枝杆菌耐药性的价值观察 被引量:3
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作者 张三 唐姗姗 《罕少疾病杂志》 2022年第5期62-64,共3页
目的探究实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法在结核分枝杆菌(MTB)耐药性中的应用价值。方法选择2018年10月至2020年11月我院收治的结核病患者84例,采用FQ-PCR法分析,以罗氏药敏比例法作为检测MTB耐药性的“金标准”,分析FQ-PCR法在MTB... 目的探究实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法在结核分枝杆菌(MTB)耐药性中的应用价值。方法选择2018年10月至2020年11月我院收治的结核病患者84例,采用FQ-PCR法分析,以罗氏药敏比例法作为检测MTB耐药性的“金标准”,分析FQ-PCR法在MTB耐药性中的应用价值。结果FQ-PCR法分析MTB耐药性中各药物灵敏度、特异度、阳性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05);而准确度及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:对阿米卡星检测一致性不佳(kappa值为0.279);对利福平、异烟肼、莫西沙星及乙胺丁醇一致性尚可(kappa值分别为0.637、0.631、0.578、0.623);对链霉素一致性良好(kappa值为0.815)。结论FQ-PCR法在MTB耐药性分析中具有较高的临床应用价值,优势明显,可为临床诊断及用药提供可靠依据。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 实时荧光定量聚合酶链反应 罗氏药敏比例 耐药性
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Xpert MTB/RIF技术在肺结核患者结核分枝杆菌鉴定及利福平耐药检测中的应用价值 被引量:8
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作者 赵丽丽 许玲英 +1 位作者 倪慧群 钟东方 《浙江临床医学》 2023年第9期1384-1386,1396,共4页
目的分析Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌鉴定及利福平耐药性的检验效能及临床应用价值。方法收集感染科初诊疑似肺结核患者痰液样本,以临床确诊为金标准,评估涂片荧光染色法、Xpert MTB/RIF、液体培养法对结核分枝杆菌检测效能。以比... 目的分析Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌鉴定及利福平耐药性的检验效能及临床应用价值。方法收集感染科初诊疑似肺结核患者痰液样本,以临床确诊为金标准,评估涂片荧光染色法、Xpert MTB/RIF、液体培养法对结核分枝杆菌检测效能。以比例法药敏试验为金标准,评估Xpert MTB/RIF技术对结核分枝杆菌利福平耐药性检验效能。结果2019年5月至2021年5月初诊疑似肺结核患者593例,确诊肺结核141例,非结核分枝杆菌感染14例,其他肺部感染438例。593例疑似肺结核患者中,三种方法检测阳性率分别为:荧光染色法16.7%,Xpert MTB/RIF法23.4%,液体培养法23.6%。141例确诊肺结核患者中男性占比75.2%,其中涂片法敏感性为58.9%低于Xpert MTB/RIF 98.6%和液体培养法99.3%,涂片法特异性为96.46%、Xpert MTB/RIF和液体培养法特异性均为100%。Xpert MTB/RIF和液体培养法检测MTB一致性Kappa值均>0.99。以140株培养阳性结核杆菌比例法药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药敏感性87.5%、特异性100%、准确性99.3%,与比例法药物敏感性试验结果一致性Kappa值0.93,结核杆菌利福平耐药率女性(8.6%)高于男性(4.8%)。结论临床确诊肺结核患者中Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌一致性高、操作简单、敏感性与特异性好,对利福平耐药性检测与比例法比较结果符合率高。Xpert MTB/RIF可作为快速检测MTB及利福平耐药性的有效方法,并可为临床快速选择治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF 结核分枝杆菌 比例法药敏 耐药性
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实时荧光定量PCR法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值
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作者 吕萌萌 姜瑜 +1 位作者 孔庆飞 可春梅 《天津药学》 2025年第4期492-495,共4页
目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值。方法选取2024年1至12月郑州市第六人民医院收治的115例结核病患者为研究对象,均开展实时荧光定量PCR法检测,并以罗氏药敏比例法为金标准,分析实时荧... 目的探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值。方法选取2024年1至12月郑州市第六人民医院收治的115例结核病患者为研究对象,均开展实时荧光定量PCR法检测,并以罗氏药敏比例法为金标准,分析实时荧光定量PCR法对常规抗菌药物耐药性检测情况及诊断效能;采用kappa检验验证实时荧光定量PCR法检测与金标准的一致性。结果115例结核病患者开展耐药性检测,其中金标准检出利福平耐药45例、敏感70例,异烟肼耐药50例、敏感65例,链霉素耐药38例、敏感77例,乙胺丁醇耐药32例、敏感83例,氟喹诺酮耐药22例、敏感93例;实时荧光定量PCR法检出利福平耐药44例、敏感71例,异烟肼耐药49例、敏感66例,链霉素耐药37例、敏感78例,乙胺丁醇耐药30例、敏感85例,氟喹诺酮耐药20例、敏感95例。实时荧光定量PCR法检测利福平的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.56%、98.57%、97.39%、97.73%、97.18%;检测异烟肼的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.00%、96.92%、95.65%、95.92%、95.45%;检测链霉素的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.74%、98.70%、97.39%、97.30%、97.44%;检测乙胺丁醇的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.38%、96.39%、93.04%、90.00%、94.12%;检测氟喹诺酮的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.82%、97.85%、94.78%、90.00%、95.79%;kappa检验显示,实时荧光定量PCR法检测利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、氟喹诺酮与金标准kappa值分别为0.945、0.911、0.941、0.823、0.825,均具有较高的一致性。结论实时荧光定量PCR法在结核分枝杆菌耐药性分析中具有较高应用价值,且操作简便、出结果快,适用于早期检测工作,辅助临床制定治疗方案。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性检测 实时荧光定量PCR 罗氏药敏比例 诊断价值
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