每日唤醒对机械通气镇痛镇静患者谵妄干预作用的研究 被引量：16

1

作者 郑盼盼 章敏 +1 位作者 田小玲 金王燕 《护士进修杂志》 2016年第2期102-106,共5页

目的探索每日唤醒方法对接受机械通气和镇痛、镇静治疗的危重患者在谵妄干预中的作用。方法选择2013年5月-2014年8月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房(ICU)的252例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取镇痛、镇静药物持续输... 目的探索每日唤醒方法对接受机械通气和镇痛、镇静治疗的危重患者在谵妄干预中的作用。方法选择2013年5月-2014年8月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房(ICU)的252例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取镇痛、镇静药物持续输注;观察组实施每日唤醒。两组患者的镇痛、镇静药物应用均遵循剂量最小化原则,即在保证患者舒适、安全的前提下,尽可能减少药物使用量,并在观察组患者唤醒期间对两组患者同时进行自发呼吸试验,比较两组患者谵妄的发生率、镇痛、镇静药物使用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间、护理相关不良事件(如意外拔管、人机对抗、坠床等)及与原疾病相关并发症的发生率。结果观察组患者谵妄的发生率低于对照组(P<0.05),且观察组镇静药物用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组镇痛药物用量、不良事件及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为预防过度镇静的方法,每日唤醒可减少机械通气患者镇静药物用量,减少机械通气时间、镇静时间及ICU治疗天数,对预防谵妄的发生具有积极作用。 展开更多

关键词 谵妄 每日唤醒 机械通气 镇痛 镇静

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多发伤镇静镇痛治疗患者每日唤醒计划的实施及护理 被引量：16

2

作者 吴永红 高燕 李琴 《护理学杂志》 CSCD 2013年第10期39-40,共2页

目的探讨多发伤镇静镇痛治疗患者实施每日唤醒计划及护理的策略。方法对78例ICU多发伤患者给予丙泊酚或咪达唑仑镇静、芬太尼镇痛治疗;同时实施每日唤醒计划和相应护理。结果实施镇静镇痛3～6d,Riker镇静和躁动评分从+1～+2分降至-2～-... 目的探讨多发伤镇静镇痛治疗患者实施每日唤醒计划及护理的策略。方法对78例ICU多发伤患者给予丙泊酚或咪达唑仑镇静、芬太尼镇痛治疗;同时实施每日唤醒计划和相应护理。结果实施镇静镇痛3～6d,Riker镇静和躁动评分从+1～+2分降至-2～-3分。机械通气时间、入住ICU时间显著短于上年同期65例未实施每日唤醒计划的患者(均P<0.01)。结论多发伤镇静镇痛治疗患者实施每日唤醒计划及相应护理有利于其病情的改善。 展开更多

关键词 多发伤 镇静 镇痛 每日唤醒 安全护理

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每日唤醒在机械通气镇静患者中的临床应用 被引量：7

3

作者 郑盼盼 章敏 +2 位作者 田小玲 金王燕 陈师之 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第20期13-16,共4页

目的探索每日唤醒干预对接受机械通气镇静治疗危重患者的有效性和可行性。方法便利抽样选择2011年8月至2012年12月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房(ICU)的177例患者,按照入院时间分为试验组(88例)和对照组(89例),对照组采取... 目的探索每日唤醒干预对接受机械通气镇静治疗危重患者的有效性和可行性。方法便利抽样选择2011年8月至2012年12月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房(ICU)的177例患者,按照入院时间分为试验组(88例)和对照组(89例),对照组采取镇静药物持续输注,试验组在此基础上实施每日唤醒,比较两组患者镇静药物使用量、机械通气时间、ICU治疗时间、谵妄发生率、护理相关不良事件(如意外拔管、人机对抗、坠床等)及原疾病相关并发症发生率。结果试验组镇静药物用量、机械通气时间、ICU治疗天数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组丙泊酚用量、谵妄发生率、不良事件及相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论每日唤醒是预防机械通气危重患者过度镇静的一项安全有效的措施,对患者预后具有积极意义。 展开更多

关键词 每日唤醒 机械通气 镇静 谵妄

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机械通气镇静患者每日唤醒核查表的设计及临床应用 被引量：14

4

作者 刘敏 冯其梅 《中国护理管理》 CSCD 2016年第3期422-427,共6页

目的 :通过设计机械通气镇静患者"每日唤醒核查表",以提高护士对唤醒措施的依从性。方法 :于2013年10月至2014年3月,将"每日唤醒核查表"应用于ICU机械通气镇静需要唤醒的患者,观察护士执行唤醒措施的依从性,患者机... 目的 :通过设计机械通气镇静患者"每日唤醒核查表",以提高护士对唤醒措施的依从性。方法 :于2013年10月至2014年3月,将"每日唤醒核查表"应用于ICU机械通气镇静需要唤醒的患者,观察护士执行唤醒措施的依从性,患者机械通气时间、镇静时间、镇静药物总量。结果 :使用"每日唤醒核查表"后,护士对唤醒措施的依从性及患者镇静药物总量、总镇静时间、机械通气时间、住ICU时间与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用"每日唤醒核查表",提高了医护人员对唤醒措施的依从性,降低了患者镇静药物的用量,缩短了患者总镇静时间、机械通气时间、住ICU时间,保证了患者安全。此方法简单、可操作性强,医护人员接受程度高。 展开更多

关键词 每日唤醒核查表 呼吸 人工 镇静 依从性

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每日唤醒镇静对危重症机械通气患者预后影响的Meta分析 被引量：10

5

作者 彭琦 姚金兰 《护士进修杂志》 2015年第24期2217-2220,共4页

目的评价每日唤醒镇静对危重症机械通气患者预后的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关每日唤醒的随机对照试验,由2名研究者按照纳入和排... 目的评价每日唤醒镇静对危重症机械通气患者预后的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关每日唤醒的随机对照试验,由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献,对文献质量进行严格评价并提取资料,对符合质量标准的研究使用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共纳入14个随机对照试验,共1 923例患者。Meta分析结果表明:每日唤醒镇静能降低危重症机械通气患者死亡率[RR0.77,95%CI(0.65,0.92),P=0.003]和减少呼吸机相关肺炎的发生[RR0.38,95%CI(0.25,0.56),P<0.00001],而且能提高撤机的成功率[RR1.46,95%CI(1.18,1.82),P=0.0006]。结论每日唤醒镇静能降低危重症机械通气镇静患者的死亡率和呼吸机相关性肺炎的发生率,提高撤机成功率。 展开更多

关键词 每日唤醒镇静 危重症 机械通气 呼吸机相关性肺炎 META分析

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每日唤醒在机械通气患者镇静中的应用 被引量：17

6

作者 刘爱玲 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第35期99-100,共2页

目的评价每日唤醒在机械通气患者镇静过程中的效果。方法将ICU内行机械通气并需镇静的患者160例随机分为观察组和对照组各80例，两组均予咪唑安定静脉负荷量0．03～0．1mg／kg静注，注药时间30～60s，其后以微量泵0．03～0．2mg／（kg&#... 目的评价每日唤醒在机械通气患者镇静过程中的效果。方法将ICU内行机械通气并需镇静的患者160例随机分为观察组和对照组各80例，两组均予咪唑安定静脉负荷量0．03～0．1mg／kg静注，注药时间30～60s，其后以微量泵0．03～0．2mg／（kg·h）静注，维持理想的镇静状态。在此基础上，观察组次日起实施每日唤醒（上午9时）。两组均维持理想的镇静状态，直至脱机。观察两组停用镇静药物后完全清醒时间、撤机时间、拔管时间及ICU住院时间、气管切开率、总镇静时间。结果观察组停用镇静药后患者完全清醒时间、撤机时间、拔管时间、ICU住院时间、总镇静时间明显短于对照组（P〈0．05），气管切开率显著低于对照组（P〈0．05）。结论每日唤醒用于ICU机械通气镇静患者可减少镇静药用量、缩短机械通气时间，降低气管切开率，且简便易行。 展开更多

关键词 每日唤醒 机械通气 镇静

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机械通气镇静患者每日唤醒核查量表的设计及临床应用 被引量：2

7

作者 李良凤 刘敏 《中国实用医药》 2015年第11期287-288,共2页

目的通过设计机械通气镇静每日唤醒核查量表,以提高唤醒措施执行的依从性。方法将重症监护室(ICU)中32例使用《每日唤醒核查量表》实施机械通气镇静治疗患者作为观察组,30例未使用《每日唤醒核查量表》遵照医嘱进行常规护理实施机械通... 目的通过设计机械通气镇静每日唤醒核查量表,以提高唤醒措施执行的依从性。方法将重症监护室(ICU)中32例使用《每日唤醒核查量表》实施机械通气镇静治疗患者作为观察组,30例未使用《每日唤醒核查量表》遵照医嘱进行常规护理实施机械通气镇静治疗的患者作为对照组。观察护士执行管理措施的依从性、机械通气时间、镇静时间、镇静药物总量。结果对照组唤醒措施执行的依从性、机械通气时间、镇静时间、镇静药物总量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用《每日唤醒核查量表》,提高医护人员的依从性,降低并发症发生,保证患者安全。值得临床推广应用。 展开更多

关键词 每日唤醒核查量表 机械通气镇静患者 依从性

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每日唤醒镇静策略应用现状及其影响因素的研究进展 被引量：3

8

作者 赖秀华 赖翠薇 +3 位作者 刘小川 黄春萍 邓荣辉 王雅抒 《护士进修杂志》 2020年第24期2247-2250,共4页

机械通气是ICU重症患者的重要治疗手段,但患者往往处于应激状态,无法有效配合机械通气。适度镇静可提高机械通气的有效性和安全性,增加患者舒适度;但过度镇静不仅影响临床病情判断,更与ICU患者机械通气时间、住ICU时间及总住院时间延长... 机械通气是ICU重症患者的重要治疗手段,但患者往往处于应激状态,无法有效配合机械通气。适度镇静可提高机械通气的有效性和安全性,增加患者舒适度;但过度镇静不仅影响临床病情判断,更与ICU患者机械通气时间、住ICU时间及总住院时间延长、谵妄及呼吸机相关并发症等发生率增加及死亡率升高相关。每日唤醒镇静策略的临床效果及安全性通过大量临床研究得到证实,目前已被多个临床实践指南推荐。但不同国家、地区及医疗机构对该策略的认知及临床应用仍然存在较大的差异性,常规应用每日唤醒镇静策略的ICU单元仍较少见。为此,本文对每日唤醒镇静策略的临床应用现状及影响其临床应用的相关因素进行综述,以期进一步加深对该策略的认识,为ICU机械通气患者的科学镇静管理提供借鉴。 展开更多

关键词 每日唤醒镇静策略 自主呼吸试验 呼吸障碍 机械通气 呼吸机相关并发症 护理 综述

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每日唤醒在ICU中的研究现状与启示 被引量：1

9

作者 胡鸿儒 尹平 +1 位作者 庞志强 钟浩 《当代护士（下旬刊）》 2021年第6期45-48,共4页

目前国内外针对每日唤醒的研究非常多,每日唤醒在ICU镇静镇痛中的临床意义也得到了广泛的认可,如每日唤醒能缩短机械通气时间,提高撤离呼吸机成功率,降低机械通气气管切开率等,但很少有研究对每日唤醒的局限性进行具体分析。本文旨在探... 目前国内外针对每日唤醒的研究非常多,每日唤醒在ICU镇静镇痛中的临床意义也得到了广泛的认可,如每日唤醒能缩短机械通气时间,提高撤离呼吸机成功率,降低机械通气气管切开率等,但很少有研究对每日唤醒的局限性进行具体分析。本文旨在探讨每日唤醒在ICU中的研究现状与启示,为每日唤醒这项措施的开展提供指导。 展开更多

关键词 机械通气 重症医学科 镇静镇痛 每日唤醒

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舒适化浅镇静每日唤醒护理联合气道维护在ICU有创机械通气患者中的应用 被引量：4

10

作者 王芳 李冰 吴莉 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第6期190-192,共3页

目的分析舒适化浅镇静每日唤醒护理联合气道维护在重症监护病房(ICU)有创机械通气患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1~6月南京医科大学康达学院附属涟水人民医院ICU收治的102例行有创机械通气患者的临床资料,按护理方法的不同分... 目的分析舒适化浅镇静每日唤醒护理联合气道维护在重症监护病房(ICU)有创机械通气患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1~6月南京医科大学康达学院附属涟水人民医院ICU收治的102例行有创机械通气患者的临床资料,按护理方法的不同分为对照组(52例)和观察组(50例)。对照组实施常规ICU护理,观察组实施舒适化浅镇静每日唤醒护理联合气道维护。比较2组的镇痛、镇静效果等指标。结果相比于对照组,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05),临床各指标所用时间均更短(P均<0.05),干预3 d和1周后的视觉模拟评分法(VAS)和Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分均更低(P均<0.05),美托咪定、丙泊酚使用总量和日均用量均更少(P均<0.05),干预1周和2周后的C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均更低(P均<0.05)。2组患者在干预3 d和1周后的VAS和RASS评分,以及干预1周和2周后的CRP和PCT水平均较干预前更低(P均<0.05)。结论对行有创机械通气的ICU患者实施舒适化浅镇静每日唤醒护理联合气道维护,可降低不良事件发生率,缩短治疗时间,提高镇痛、镇静效果,减轻炎症反应。 展开更多

关键词 重症监护病房 有创机械通气 舒适化浅镇静 每日唤醒 气道维护

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每日唤醒对ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者的影响 被引量：2

11

作者 陆锦源 《中国医药科学》 2019年第9期194-196,共3页

目的分析每日唤醒对ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者产生的影响。方法此次纳入研究100例ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者均为2014年11月～2017年11月收治,参加此次研究患者均给予芬太尼与丙泊酚进行镇痛和镇静,在此基础上以随机... 目的分析每日唤醒对ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者产生的影响。方法此次纳入研究100例ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者均为2014年11月～2017年11月收治,参加此次研究患者均给予芬太尼与丙泊酚进行镇痛和镇静,在此基础上以随机分组的形式将其分为两组,对照组50例患者不予以唤醒,实验组50例患者予以每日唤醒,对其效果进行分析。结果 (1)实验组患者心率、呼吸频率、动脉血氧、动脉二氧化碳分压、平均动脉压均优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者血氧饱和度指标变化比较并无统计学差异(P> 0.05)。(2)实验组患者停药后完全清醒时间与机械通气时间均较对照组患者短,组间对比数据差异有统计学意义(P <0.05)。(3)实验组患者停药后不良反应发生率(14.0%)较对照组患者停药后不良反应发生率(34.0%)低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论每日唤醒在ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者中有着重要的意义,可改善患者呼吸循环指标,缩短停药后完全清醒时间,降低停药后不良反应的发生,加速患者的康复,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 每日唤醒 ICU 慢性阻塞性肺疾病 机械通气

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