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每搏输出量变异评估腹腔高压家猪液体反应性的有效性 被引量:1
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作者 祁慧 顾勤 +3 位作者 刘宁 徐颖 张北源 韩云宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期805-807,共3页
目的探讨每搏输出量变异(SVV)评价不同腹腔高压家猪液体反应性的有效性。方法选择实验家猪40只,经颈动脉释放家猪30%血容量,维持家猪低血容量状态,并按随机数字表法随机分为四组,采用氮气气腹法分别维持腹腔压力(IAP)为0 mm Hg(L0组)、1... 目的探讨每搏输出量变异(SVV)评价不同腹腔高压家猪液体反应性的有效性。方法选择实验家猪40只,经颈动脉释放家猪30%血容量,维持家猪低血容量状态,并按随机数字表法随机分为四组,采用氮气气腹法分别维持腹腔压力(IAP)为0 mm Hg(L0组)、15 mm Hg(L15组)、25mm Hg(L25组)和35mm Hg(L35组),稳定30min后给予HES 500 ml液体复苏,采用脉搏轮廓持续心输出量监测(PiCCO)法分别于基线水平、低血容量模型建立后、液体复苏后测家猪SVV以及液体复苏前后每搏输出量(SV)。结果 L0组和L15组家猪SVV与SV呈明显正相关(r分别为0.888和0.942,P<0.05),而L25组和L35组SVV与SV均无明显相关性(r分别为0.068和-0.114)。结论 IAP轻度升高(IAP≤15mm Hg)时,SVV可作为评估液体反应性的有效指标,重度腹腔高压(IAP≥25mm Hg)时,SVV不能有效评估液体反应性。 展开更多
关键词 腹腔高压 每搏输出量变异 液体反应性 输出量
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开放性胃肠道手术中潮气量对每搏输出量变异度及其评价患者容量的影响研究 被引量:3
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作者 王伟芝 钟钰琦 +2 位作者 赵亚娟 王彬彬 赵茂红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第35期4332-4336,共5页
背景现有研究表明,患者使用FloTrac/Vigileo系统监测患者容量状态及容量反应性时,若每搏输出量变异度(SVV)≥13%,患者容量不足,反之患者容量相对充足,且当潮气量(VT)≤5 ml/kg时,SVV无法准确监测患者的容量状态和容量反应性。但是对于VT... 背景现有研究表明,患者使用FloTrac/Vigileo系统监测患者容量状态及容量反应性时,若每搏输出量变异度(SVV)≥13%,患者容量不足,反之患者容量相对充足,且当潮气量(VT)≤5 ml/kg时,SVV无法准确监测患者的容量状态和容量反应性。但是对于VT与SVV的具体关系尚未有明确结论。目的探讨开放性胃肠道手术中不同VT对SVV的影响,并分析不同VT时使用SVV评价患者容量反应性的可行性和准确性。方法选择2018年10月-2019年6月在潍坊市人民医院择期行开放性胃肠道手术的患者60例,机械通气后分别将VT调整至6、8、10、12 ml/kg,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SVV和心排血指数(CI),若VT=8 ml/kg时测得SVV≥13%,则快速补液500 ml,再次测量并记录4个不同VT时MAP、HR、SVV、CI。结果快速补液前4个不同VT时MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。快速补液前4个不同VT时SVV比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中VT=8 ml/kg时SVV高于VT=6 ml/kg时,VT=10 ml/kg时SVV高于VT=6 ml/kg和VT=8 ml/kg时,VT=12 ml/kg时SVV高于VT=6 ml/kg、VT=8 ml/kg和VT=10 ml/kg时(P<0.05)。快速补液前后不同VT时MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。快速补液前后不同VT时SVV比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以ΔCI≥15%为标准,VT=6 ml/kg时,SVV判断容量反应性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.625,VT=8 ml/kg、VT=10 ml/kg、VT=12 ml/kg时,SVV判断容量反应性的AUC为0.884、0.873、0.856,4个不同VT时SVV的诊断阈值分别为10%、13%、16%、19%。结论 VT对SVV有影响,VT越大,测得的SVV数值越大;VT=6~12 ml/kg时监测的SVV均可以判断患者容量反应性;与VT=6ml/kg相比,VT=8、10、12 ml/kg时测得的SVV更能准确判断患者机械通气状态下的容量反应性;不同VT时SVV临界值不同,VT=6、8、10、12 ml/kg时SVV的临界值分别为10%、13%、16%、19%。 展开更多
关键词 消化系统外科手术 胃肠道 潮气量 每搏输出量 每搏输出量变异 心脏容量 心排血指数
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脉压变异预测失血性休克家猪血容量的实验研究 被引量:1
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作者 刘宁 顾勤 俞建峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期495-497,共3页
目的探讨脉压变异(PPV)对失血性休克家猪血容量状态评价的准确性并与每搏输出量变异(SVV)比较。方法将10只健康家猪充分镇静肌松,给予机械通气,通过正常血容量、失血量10%、20%、30%和40%5个阶段建立失血性休克家猪模型,每个阶段5min内... 目的探讨脉压变异(PPV)对失血性休克家猪血容量状态评价的准确性并与每搏输出量变异(SVV)比较。方法将10只健康家猪充分镇静肌松,给予机械通气,通过正常血容量、失血量10%、20%、30%和40%5个阶段建立失血性休克家猪模型,每个阶段5min内完成释放相应血容量,稳定10min后采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测HR、MAP、CVP、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、SVV和PPV等血流动力学指标的变化。结果与正常血容量比较,失血量20%、30%、40%的家猪HR明显增快(P<0.05),失血量30%、40%的家猪MAP、CVP明显降低(P<0.05),失血量10%、20%、30%和40%的家猪SVI明显降低,而SVV和PVV明显升高(P<0.05),失血量30%、40%的家猪CI,失血量20%、30%和40%的家猪ITBVI明显降低(P<0.05)。SVV和PPV与失血量相关系数分别为0.699和0.764(P<0.05),SVV和PPV与CI变化值(ΔCI,各失血阶段与正常血容量的差值)的相关性均较好,相关系数分别为0.795和0.736(P<0.05)。ITBVI的变化值(ΔITBVI)、CVP变化值(ΔCVP)与CI相关系数分别为0.734和0.499(P<0.05),相关系数明显小于SVV和PPV。ITBVI、CVP与失血量相关系数分别为0.895、0.768(P<0.05)。结论 PPV和SVV均可以准确反映失血性休克时的血容量状态,并且在休克早期即出现明显变化。 展开更多
关键词 失血性休克 容量 每搏输出量变异 脉压变异
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